Простатит и уретрит (уретропростатит): причины, симптомы, лечение

Почему возникает заболеваниеСимптоматикаОсобенности диагностикиЧем лечитьПрофилактические меры

Почему возникает заболевание

Первоначально у мужчины возникает уретрит. Его причина в 9 случаях из 10 в проникновении в мочеиспускательный канал инфекции и последующем развитии воспаления. В зависимости от возбудителя выделяют гонорейный, грибковый, трихомонадный и хламидийный уретрит (все они передаются половым путем). Чуть реже воспаление начинается из-за радиационного облучения или токсического воздействия на ткани мочеполовых органов мужчины.

Есть мнение, что воспаление у мужчины может возникнуть из-за уреаплазмы у женщин (род бактерий Mycoplasmataceae, относящихся к условно-патогенной микрофлоре). На самом деле это не доказано. Официально уреаплазмоз не считается причиной для развития уретропростатита.

Если воспаление мужской уретры вовремя не обнаруживается и/или до конца не вылечивается, то на 3-4 стадии начинает поражаться расположенная рядом предстательная железа. Другими словами, осложненный уретрит провоцирует простатит – в комплексе две одновременно развивающиеся болезни и называются общим словом «уретропростатит» (в классификации МКБ-10 он не включен). Патология прогрессирует молниеносно, если действуют провоцирующие факторы: малоподвижный образ жизни (из-за этого нарушается кровоток в мочеполовых органах), стресс, переохлаждение, ослабленный иммунитет, вредные привычки (курение, регулярный прием алкоголя).

Механизм развития гипертрофии

В норме предстательная железа имеет в объеме около 3 см, но незначительное увеличение этого значения не является отклонением. Развитие органа происходит на протяжение большей части жизни мальчика и начинается еще во время внутриутробного периода. Формирование железы заканчивается в 18-19 лет, когда ее такни разрастаются за счет гормонального фона. Но это не гипертрофия, а нормальный физиологический процесс.

Считается, что на гипертрофию простаты влияет гормональный фон. Установлено, что у мужчин, начиная с 45 летнего возраста, меняется соотношение половых гормонов – уровень тестостерона снижается, а количество эстрогена увеличивается. Это приводит к ряду необратимых последствий, среди которых и гипертрофия (гиперплазия) простаты. Этот термин обозначает увеличение в размерах и массе определенного органа, потому и используется медицинскими работниками для обозначения ДГПЖ.

Схема: увеличение объема предстательной железы

Среди вероятных причин, кроме гормонального сбоя, урологи выделяют:

  • простатит, особенно в хронической форме без должного лечения;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • атеросклероз;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Есть сведения, что гипертрофия тканей предстательной железы и онкологические заболевания взаимосвязаны. В некоторых случаях карцинома простаты является осложнением аденомы, но возможно, что гиперплазия начнется из-за рака.

Симптомы заболевания

Зачастую первые проявления уретрита мало беспокоят мужчину. Дискомфорт при мочеиспускании, небольшое количество слизисто-гнойного выделяемого секрета из уретры могут даже быть незамеченными пациентом. Порой остается незамеченным и склеивание секретом кожи и слизистой крайней плоти.

Подострое начало уретрита дает время инфекции проникнуть в ткани простаты. По мере распространения инфекции из мочеиспускательного канала, при нарушенном защитном барьере предстательной железы воспалительный процесс возникает и в тканях простаты, простатит и уретрит развиваются поэтапно. Вот только тогда, при развитии яркой симптоматики, больной  обращается за помощью.

Озноб, повышение температуры тела, ломота во всем теле — признаки общей интоксикации организма, которые беспокоят и больных уретропростатитом. Эти симптомы развиваются ярко, но пациент может ошибочно путать их наличие с начинающимся острым респираторным вирусным заболеванием.

Параллельно возникают боли в промежности, паховой области. Боли имеют тянущий характер, могут иррадировать (отдавать) в нижнюю часть живота, поясницу, бедро.

Позывы на мочеиспускание частые и тоже болезненные.

Читайте также:  Перекрут яичка у мальчиков и мужчин

Процесс мочеиспускания сопровождается режущими болями и не приносит ощущения полного опорожнения мочевого пузыря. Затрудненное мочеиспускание может привести к острой задержке мочи. И тогда безоговорочно пациент будет нуждаться в квалифицированной медицинской или хирургической помощи.

Мужчина из-за вышеуказанных симптомов становится очень раздражительным. Страдает и сексуальная сфера жизни: снижается сексуальное влечение, семяизвержение происходит или рано, или поздно, половой акт болезненный.

Все вышеописанные психологические аспекты развития уретропростатита способствуют формированию импотенции и бесплодия у мужчин.

Различия между уретритом и уретропростатитом

Отличие уретрита от острого или хронического простатита состоит в локализации воспалительного процесса. Уретрит – это различные формы воспаления уретры (мочеиспускательного канала), простатит – воспаление предстательной железы. Уретропростатит – заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, распространившемся на простату.

Существует несколько видов уретритов, в зависимости от возбудителя заражения:

  • бактериальный;
  • гонорейный;
  • кандидозный;
  • трихомонадный;
  • хламидийный.

Обратите внимание! Уретропростатит у мужчин может проявляться в острой форме либо переходить в хроническую.

Способствующими факторами развития простатитов и уретритов являются:

  • беспорядочная половая жизнь, в результате которой происходит заражение урогенитальными инфекциями;
  • нерегулярность половых контактов, что приводит к застою семенной жидкости;
  • сидячий образ жизни, провоцирующий застой крови;
  • цистит и пиелонефрит, которые могут перейти в уретропростатит;
  • хронический тонзиллит либо гайморит, при которых инфекция попадает в кровь, и может переноситься в другие органы;
  • снижение иммунных сил организма на фоне эмоциональных и физических перегрузок;
  • нарушения в работе половых органов из-за гормонального сбоя.

Симптоматика уретрита может проявляться не сразу после заражения. Обычно она сводится к следующему:

  • жжение и рези при посещении туалета;
  • обильные выделения из уретры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • частичное опорожнение мочевого пузыря;
  • помутнение мочи;
  • визуальные изменения наружного отверстия уретры;
  • раздражение головки;
  • появление крови в моче;
  • болезненная эрекция;
  • повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Также при уретрите отмечается повышение температуры тела, потливость, общая слабость и ломота в суставах.

Особенности диагностики

Своевременно определить заболевание удается лишь при регулярном прохождении медосмотра, но зачастую врачам приходится иметь дело с хроническим течением уретропростатита.

Постановка диагноза осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методик. Изначально уролог собирает информацию, касающуюся признаков патологии и возможных провоцирующих факторов.

Дальше пациент направляется на прохождение:

  • общего анализа крови и мочи,
  • биохимии крови,
  • бакпосев мочи.

УЗИ проводится только по назначению лечащего врача.

Важным этапом диагностики является проведение:

  1. Пальцевого ректального обследования предстательной железы.
  2. УЗИ простаты, в частности, трансректального, поскольку оно дает максимум точных сведений о состоянии простаты.
  3. Спермограммы.
  4. Микроскопии урогенитального мазка.
  5. Урофлоуметрии.

Чтобы после прохождения лечебного курса риск повторного заболевания был минимальным, желательно обследоваться не только мужчине, но и его половой партнерше.

Что такое уретропростатит

Простата в мужском организме исполняет роль клапана, препятствующего забросу эякулята в мочевой пузырь и мочи в железу. Через неё проходит часть уретры, связанная со всеми отделами мочеиспускательного канала. Поэтому воспаление легко перебрасывается как с уретры, так и с простаты, приобретая обширный характер.

Уретропростатит является одновременным воспалением предстательной железы и уретры, и сопровождается нарушением мочеиспускания, болями в области промежности, жжением в головке члена. В основном с данным заболеванием мужчины сталкиваются в период наивысшей сексуальной активности, в возрасте 20-45 лет. Это связано с тем, что возбудителями патологии выступают болезнетворные микробы, передающиеся половым путём.

Зачастую болезнь имеет восходящий характер развития – от уретры к предстательной железе. Но и не исключается обратный ход течения недуга, особенно при попадании инфекции в простату с током крови или лимфы.

Диагностика

Чтобы диагностировать острый/хронический уретропростатит, врачи изначально собирают анамнез заболевания. Во время осмотра, опроса и рассмотрения карточки определяются также факторы предрасположенности к заболеванию. После получения базовой информации больному показаны другие диагностические процедуры:

  • анализы мочи/крови, обычно проводится биохимия крови, RW и наличие ВИЧ;
  • обследование ректального прохода для определения состояния предстательной железы. Методика позволяет установить размер органа и его структуру;
  • УЗИ простаты – это самая информативная методика диагностики, особенно при использовании ректального способа ввода аппарата. Методика полезна благодаря достоверному определению габаритов железы и мочевого пузыря. Она позволяет также определить степень венозного застоя;
  • спермограмма позволяет определить состояние семенной жидкости. В процессе устанавливается, вовлечены ли половые органы, если да, то насколько распространилось воспалительное поражение. Для диагностики применяется исследование количества живых сперматозоидов;
Читайте также:  Лечение респираторного хламидиоза у взрослых и детей

Чем опасен уретропростатит

Диагностика
  • мазок уретры позволяет получить информацию о синтезированном секрете из железы и типе микроорганизма, спровоцировавшего воспалительную реакцию. Для увеличения точности задействуются методики ПЦР, ИФА и РИФ;
  • исследование простатического секрета под микроскопом. Для проведения процедуры показан массаж простаты. Методика полезна благодаря возможности определения признаков воспалительного течения. Для болезни характерен лейкоцитоз (зараз видно более 10 лейкоцитов), уменьшается плотность лецитиновых зёрен, происходит образование микрофлоры, характерной для патологии;
  • урофлоуметрия обеспечивает данными о пораженном участке организма.
Диагностика

Так как болезнь имеет вирусную природу, диагностика показана и сексуальной партнерше. Если будут обнаружены признаки поражения, лечение назначается обоим пациентам.

Диагностика

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Диагностические методики

При подозрении на простатит с уретритом показано комплексное обследование. Уролог собирает анамнез, определяет факторы, спровоцировавшие заболевания. Первичная диагностика – общее исследование урины и крови. Дополнительно специалисты назначают биохимию, исключают ВИЧ.

Вторичная диагностика рассматриваемых патологий включает в себя проведение следующих манипуляций:

  1. Осмотр простаты ректальным способом.
  2. УЗИ мочевого пузыря.
Диагностические методики

Для определения точной локализации места поражения, а также для выявления степени инфицирования, пациенту назначают:

  • спермограмму (исследуется семенная жидкость);
  • мазок, взятый из уретры;
  • сдачу секрета предстательной железы;
  • урофлоуметрию.

Используемые методы лечения

Избавиться от заболевания полностью и навсегда, к сожалению, не удастся. Но, своевременно принимая лечебные меры, можно значительно улучшить своё состояние и ослабить мучительные проявления уретропростатита. Обычно практикуется комплексное лечение, это позволяет добиться оптимального эффекта. Доктор прописывает лекарственные средства и народные рецепты, назначает физиотерапевтические процедуры.

Приём медикаментов — важнейшая часть лечебного процесса, без подобной терапии не удастся добиться облегчения. Перед тем как назначить препараты, доктор изучает результаты исследований пациента и выявляет причину развития патологии. Выбор антибиотических средств обусловлен видом обнаруженного возбудителя. Кроме таких лекарств, доктор также может прописать приём иммуномодулирующих препаратов, альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов. Больному, страдающему от депрессии, обычно прописывают успокоительные средства. Следует помнить о том, что только врач может назначать лекарственные препараты и определять их дозировку и длительность приёма.

Читайте также:  Влияние кальяна на сывороточный уровень тестостерона у взрослых мужчин

Физиотерапия позволяет значительно усилить терапевтический эффект. В перечень подобных процедур входит массаж простаты, но при острой форме заболевания его проводить нельзя. Также скорейшему восстановлению здоровья способствуют нетяжелые физические упражнения. Подобные методы способны улучшить прилив крови к малому тазу.

Физиотерапия не поможет, если у больного начался процесс острого застоя мочи. Такого человека нужно срочно госпитализировать, осуществив необходимое оперативное вмешательство.

Если есть сложности с мочеиспусканием, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Процедура даёт возможность предупредить застойные процессы и избежать развития острого воспаления. Вводить катетер в уретру может только специалист, так как малейшая неосторожность способна привести к травме мужского органа.

Принципы антибиотикотерапии

Если заболевание спровоцировано гонореей либо трихомонадой, назначают следующие медикаментозные средства:

  1. «Доксициклин» – эффективный тетрациклин, быстро устраняющий атипичные агенты. На фоне такого лечения часто проявляется побочная симптоматика: диарея, тошнота, головокружение.
  2. «Метронидазол»о – легко переносится пациентами. Принимается в течение 14 дней.

Если уретропростатит спровоцирован одновременно несколькими инфекциями, показан прием следующих антибиотиков:

  1. «Азитромицин» – эффективный макролид, который редко провоцирует побочные реакции. Длительность лечения – 3-5 суток.
  2. «Флуконазол» – действенное противогрибковое медикаментозное средство, быстро устраняющее кандидозный уретрит.

Если этиология развития заболеваний не определена, пациента лечат следующими препаратами:

  1. «Цефтриаксон» – антибиотик 3-го поколения с широким воздействием. С осторожностью назначается мужчинам, страдающим от колита.
  2. «Кларитромицин» – синтетический медикамент, действенный против многих бактерий. Принимается в течение 7-14 дней.

Дозировка любого медикамента зависит от веса пациента и тяжести уретропростатита. Прогноз при лечении острой стадии положительный.

Принципы антибиотикотерапии

Если мужчина на фоне антибиотикотерапии не чувствует облегчения в течение 5 дней, рекомендуется пройти повторное обследование. При наличии показаний назначается новый антибиотик.

Терапия хронического процесса носит затяжной и сложный характер. Мужчине прописывают следующие медикаменты:

  1. «Гентамицин» быстро устраняет воспаление, пагубно влияя на возбудителя болезни. Для рассматриваемого аминогликозида характерна высокая активность к разным микробам. Если выявлен только уретрит, дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Количество приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
  2. «Левомицитин». Антибиотик быстро устраняет инфекционного агента. Препарат противопоказан больным, страдающим от разных кожных патологий. Его не прописывают в комплексе с сульфаниамидами. При уретрите принимают по 2 таблетки трижды в сутки. Лечение длится до 7 дней.

При хронизации воспаленного процесса прописывают местные медикаментозные средства, включая «Фурацилин», «Гидрокортизон», «Мирамистин». Препараты вводят в мочеиспускательный канал. При тяжелом течении уретропростатита назначается операция.

Параллельно с комплексным лечением пациент должен соблюдать профилактические меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции. Необходимо правильно питаться, вести активную жизнь. На период проведения терапии следует отказаться от секса. Если назначенное лечение спровоцировало дополнительные симптомы, об этом рекомендуется сообщить урологу.

</index>Используемые источники:

  • -prostaty/bolezn/prostatit_
  • -otlichit-prostatit-ot-uretrita/
  • -i-uretrit-u-muzhchin/

Диагностика

Диагноз ставит уролог на основании жалоб пациента, осмотра гениталий, пальпации живота и паховых лимфоузлов, изучается симптоматика. Для подтверждения проводится ряд лабораторных исследований, которые могут включать анализ крови, мочи и выделений из уретры, тест на С-реактивный белок, макроскопию мазка, уретроскопию, уретрографию. При необходимости назначаются дополнительные обследования такие, как УЗИ органов таза, полимеразная цепная реакция для выявления патогенов, тесты на беременность, на венерические заболевания. Проверяются биохимические показатели, оценивается работоспособность почек.