Псевдоэрозия шейки матки: симптомы, причины и лечение

Часто женщины задают вопросы: эктопия шейки матки – что это? какие имеет симптомы и причины возникновения? как лечить данное состояние? Эктопия маточной шейки – разновидность эрозивных поражений. Сейчас многие врачи продолжают называть эктопию эрозией, что не совсем верно, ведь эктопия – это ложная эрозия, при которой разрастается внутренний слой шейки матки в наружную ее часть, просматриваемую через влагалище.

Как выглядит эктопия яичка: факторы риска ее возникновения, диагностика и лечение

Фактором риска является то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, после 50 года жизни значительно повышается риск появления признаков аденомы предстательной железы у мужчин. Таким образом, пожилой возраст является фактором риска для аденомы простаты. Следующие факторы риска связаны с эктопией яичка у детей:

  • Преждевременные роды — чем раньше рождается ребенок, тем выше риск.
  • Низкий вес при рождении.
  • Потребление алкоголя во время беременности со стороны матери.
  • Синдром Дауна и другие условия, которые могут препятствовать росту плода.
  • Воздействие пестицидов на одного или обоих родителей.
  • Семейная история проблем полового развития.
  • Табакокурение матери во время беременности.
  • Сахарный диабет 1 типа, диабет 2 типа, или гестационный диабет у матери.

Диагностика паховой эктопии яичка и других видов эктопии яичка

Во время наружного физического обследования новорожденного врач может легко определить, находятся ли оба яичка в мошонке. Если яичка нет в мошонке, ребенка, скорее всего, направят к урологу для дальнейшего обследования.

Паховую эктопию правого яичка или левого яичка часто путают с паховым крипторхизмом. Как распознать это заболевание «в домашних условиях»? Если при пальпации паховой области прощупывается эластическое, слабо подвижное образование, легко смещающееся в сторону бедра — скорее всего, у мальчика наблюдается паховая эктопия яичка.

Могут быть проведены следующие диагностические тесты для подтверждения наличия эктопии яичка у детей:

  • УЗИ — является особенно полезным для поиска яичка, если оно находится в паховой области.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — магнитное поле и радиоволны помогают создать детальные изображения тела. В кровоток пациента вводят контрастное вещество (краситель), так легче будет определить эктопию яичка. «Фото», созданные при помощи МРТ, помогают врачу найти яичко, которое находится в паху или брюшной полости.
  • Лапароскопия — трубка с небольшой видеокамерой вставляется через небольшой разрез в брюшную полость пациента.

Варианты лечения при эктопии яичка

  • При брюшной форме эктопии яичка у детей есть вероятность, что яичко самостоятельно спустится в мошонку. Для того, чтобы простимулировать этот процесс пациенту назначается человеческий хорионический гонадотропин в виде инъекций, от 5000 до 10000 единиц. Курс — от 2 до 4 недель.
  • При паховой эктопии правого яичка и всех других видах эктопии назначается хирургическое лечение, чтобы вернуть яичко «на путь истинный», а именно в мошонку. В большинстве случаев, после операции пациент сможет вернуться домой в тот же день.

Эктопия шейки матки – опасно ли это?

Женщин, увидевших в заключении гинеколога диагноз «эктопия шейки матки», интересует ответ на данный вопрос. Стоит отметить, что сама она не опасна для здоровья. Это лишний раз подтверждает тот факт, что многие дамы не знают о присутствии болезни – их ничего не беспокоит, они ведут привычный образ жизни. Но это не означает, что нет необходимости наблюдаться у врача, и следить за состоянием органа.

Эктопия шейки матки – опасно ли это?

Эктопия шейки матки зачастую сопровождается воспалительными процессами. При этом цервицит, аднексит, сальпингит повышают риск такой патологии. Что касается возможности перерождения в злокачественную опухоль, то это полностью исключено. Она не провоцирует рак репродуктивной системы, имеет всегда благоприятный прогноз по терапии.

Причины и симптомы

Причиной развития патологии может быть как один фактор, так и несколько предопределяющих факторов, вызывающих отклонения роста эпителиального слоя шейки матки. Существует несколько теорий, которые были разработаны и доказаны врачами разных направлений. В них говорится о связи развития эктопии с некоторыми процессами в организме.

Причины псевдоэрозии шейки матки:

  • смена гормонального фона;
  • воспалительный процесс в половых органах, связанный с попаданием инфекции;
  • травматический фактор;
  • иммунологические расстройства.

Гормональный фон в развитии эктопии играет непоследнюю роль. Дисгормональные расстройства становятся причиной развития врожденной эктопии шейки матки, также это нарушение может возникнуть во время беременности, в результате смены гормонального фона. Дисфункция маточных придатков может быть связана и с развитием псевдоэрозии. К развитию патологии могут привести и такие заболевания, как фиброма, эндометриоз, сахарный диабет и т. д. Развиться данное отклонение может на фоне нерегулярного менструального цикла, в результате раннего начала месячных.

Воспалительный процесс в половых органах, связанный с попаданием инфекции, меняет флору внутри влагалища и матки, нарушая функционирование всех органов. Так, цервикальная эктопия шейки матки может возникнуть на фоне рецидивирующего вагинита, эндоцервицита, причиной которых являются стрептококки, хламидии, уреаплазма, кишечная палочка, папилломавирусная инфекция и т. д.

Травматический фактор тоже может стать причиной развития псевдоэрозии, поскольку в результате различных манипуляций (проведение абортов, родоразрешение, сопровождающееся травмированием шейки, барьерная контрацепция) внутренняя часть шейки матки повреждается, что может спровоцировать рост цервикального эпителия за пределы внутренней части органа.

Причиной развития патологии могут стать: раннее начало половой жизни, ранняя беременность, частая смена половых партнеров, наличие хронических инфекций, табакокурение, частая беременность и роды (чем больше женщина рожает детей, тем сильнее растягиваются и меняются ее внутренние половые органы).

Симптомы эктопии чаще всего клинически не проявляются, что не требует специального лечения. Показано только периодическое наблюдение у гинеколога за состоянием шейки матки. При осложнении псевдоэрозии наблюдаются изменения структуры маточной шейки (лейкоплакия, дисплазия, полипы). Если к эктопии присоединяется кольпит, из влагалища могут наблюдаться выделения белого цвета, может появиться зуд, боль и кровянистые выделения во время полового акта.

Диагностика эктопии шейки матки

  1. Ручной осмотр гинеколога с помощью зеркал. Он выявляет наличие красного очага. После этого, чтобы определить насколько серьезно заболевание назначают следующий этап исследования.
  2. Цитологическое исследование. У женщины берут мазок и с помощью микроскопа изучают структуру клеток для установления злокачественная или доброкачественная опухоль или неопухолевое поражение.
  3. Кольпоскопия – метод исследования слизистой матки с помощью специального прибора – кольпоскопа.

Если результаты данных исследований не выявили серьезных проблем, то на этом исследование заканчивается и женщине необходимо периодически наблюдаться у гинеколога.

Диагностика эктопии шейки матки

При осложненной форме псевдоэрозии проводят биопсию шейки матки с гистологическим исследованием (забор ткани для детального исследования на предмет наличия воспалений, бессимптомных злокачественных изменений).

Первые признаки эктопии шейки матки

Настоящая эктопия без воспалительного процесса протекает бессимптомно. На плановом осмотре у гинеколога женщина может узнать о смещении тканей шейки матки. Эктопию часто диагностируют у нерожавших женщин до 25 лет. Такое состояние не требует лечения и может самостоятельно пойти после родов.

При действии неблагоприятных факторов эпителий шейки может травмироваться, что приведет к развитию эрозии или осложненной эктопии. В этом случае, у женщины появятся неприятные симптомы со стороны половых органов, и возникнет необходимость посетить гинеколога.

Лечение

Способы лечения эрозии шейки матки можно разделить на две группы: консервативные и малоинвазивные. Консервативные методики подразумевают борьбу с воспалительным процессом, возбудителем и так далее. Дополнительно может подключаться малоинвазивное лечение или же их сочетание.

Методы лечения эрозии шейки матки в нашей клинике:

  • Лазерная коагуляция шейки матки;
  • Лазерное лечение эрозии шейки матки;
  • Инъекции в шейку матки.
  • Восстановление поврежденной области;
  • Устранение причины заболевания;
  • Профилактику рецидивов.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Записаться на прием

Эктопия цилиндрического эпителия – что это такое и как она проявляется

Последнее обновление:

Многие женщины сталкиваются с диагнозом цервикальная эктопия шейки матки, и почти у всех возникает вопрос «Что это такое?». Это псевдоэрозия, расположенная на внешней части шейки.

  1. Признаки, симптомы
  2. Причины возникновения
  3. Гормональное влияние
  4. Эктопия с цервицитом
  5. Плоскоклеточная метаплазия и эктопия
  6. В чем опасность?
  7. Период беременности
  8. Лечение
  9. про эрозию

В маточную полость ведет цервикальный канал, он покрыт слоем цилиндрического эпителия. Если этот слой выходит за пределы канала, то попадает в непривычную кислую среду, происходит разрастание клеток, которые не должны находиться с наружной стороны. Виды эктопии

Болезнь не стоит путать с обычной эрозией. Она возникает вследствие инфекционных возбудителей, которые приводят к разрушению структуры слизисто, ее воспалению. Воспалительный процесс наблюдается не более 1-3 недель.

При нарушениях, не связанных с эрозией, слизистая поражается сильнее, многослойный эпителий шейки матки деформируется и заменяется цервикальными клетками. В норме эти два слоя имеют плавный переход. Когда появляется расстройство четко видны границы их стыка, внешне это очень похоже на эрозию.

Этот недуг бывает:

  1. врожденным,
  2. приобретенным.

Врожденная эктопия шейки матки встречается у 11% всех женщин, сталкивающихся с этой проблемой. Приобретенный недуг возникает по причине разных воздействий на организм и протекает по-разному:

  • с осложнениями,
  • без осложнений,
  • прогрессируя.

Неосложненная форма никак не проявляется, большинство даже не подозревают, что имеют эту патологию. Осложненная форма протекает параллельно с другими заболеваниями, неся угрозу всему организму. Прогрессирование недуга приводит к различным осложнениям.

По типу разрастания тканей диагностируются нарушения:

  1. Паппилярные – разрастание цилиндрической ткани в виде сосочков, на каждом из них присутствует сосудистая петля. Железистые – наличие большого количества воспаленных железистых структур.
  2. Эпидермизирующиеся – на цилиндрическом эпителии присутствуют очаги плоского. Этот вид не требует медицинского вмешательства, так как заживление происходит само по себе.
Читайте также:  Лечение бесплодия в домашних условиях – 10 лекарственных трав

Признаки, симптомы

При врожденной неосложненной патологии никаких симптомов или видимых признаков не наблюдается. Определить ее может только гинеколог в ходе осмотра пациентки.

Зона локализации эктопического очага отмечена заметным красным пятном, которое бывает разных размеров. Определить точно, насколько сильно нарушена структура тканей может только специальное исследование.

Обычно проводят колькоскопию и цитологическое обследование.

Постоянные наблюдения у врача помогут не допустить перехода в сложную стадию. Если же эктопия шейки матки перешла в осложненную или регрессирующую форму, появляются сопутствующие симптомы.

При наличии следующих признаков, надо срочно обращаться к гинекологу:

  • Зуд, жжение.
  • Кровотечения или слизь с кровью после полового контакта.
  • Обильные выделения, прозрачного или белого цвета.
  • Слабые тянущие боли (область таза).
  • Нарушение менструального цикла.

Сложный вид патологии, с наличием инфекционных воспалительных процессов, приводит к гнойным выделениям из влагалища с неприятным запахом. Часто происходит нарушение цикла, когда кровяные выделения наблюдаются в другие дни, помимо критических. Они могут быть от темно-коричневого до красного цвета.

Цервикальная эктопия шейки матки в запущенном состоянии вызывает обострение других гинекологических проблем. У больных могут наблюдаться сильные боли внизу живота, постоянная слабость, повышение температуры тела. Иногда неприятные ощущения, боли возникают при мочеиспускании.

После родов болезнь иногда маскируется под привычные всем лохи, бели. Эти выделения часто путают с симптомами недуга. Но при плановом осмотре врач должен заметить нарушения. Часто присутствует гормональная дисфункция. При таком течении болезни наблюдаются проблемы с репродуктивной функцией.

Для подтверждения диагноза эктопия шейки матки при указанных выше симптомах проводится ряд обследований.

Помимо цитологического и колькоскопического исследования рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. Диагностика микрофлоры влагалища (мазок, бакпосев, ПЦР).
  2. Изучение гормонального статуса.
  3. Биопсия.

Эти анализы помогают точно определить вид заболевания и наличие сопутствующих инфекционных воспалительных процессов.

Диагностика заболевания

Диагностировать эктопию может врач при гинекологическом осмотре. В случае врожденной формы заболевания диагноз ставится при первом посещении гинеколога.

При приобретенной форме эктопии цилиндрического эпителия врач может отметить образование небольшого участка различной формы, ярко-красного цвета, при надавливании на него появляется кровь.

В таком случае проводится дополнительное обследование с помощью кольпоскопа.

Эктопия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Цены Акции Скидки

Пластика шейки матки 1 категории сложности

35 000

Пластика шейки матки 2 категории сложности

45 000

Пластика шейки матки 3 категории сложности

70 000

Коррекция истмикоцервикальной недостаточности

70 000

Конизация шейки матки

50 000

Термин «эктопия» переводится с греческого как «не на месте».

В гинекологии диагноз «Эктопия эпителия шейки матки» означает нехарактерное измененное состояние шеечного эпителия, при котором смещается граница между влагалищным и цервикальным эпителиальным слоем в сторону последнего.

Когда цилиндрический эпителий шейки матки смещается на вагинальную часть шеечного канала, то это состояние называется цервикальной эктопией шейки матки.

Эктопия напоминает эрозию шейки матки, хотя, в отличие от нее, не является нарушением целостности эпителиального слоя. Эктопию еще называют псевдоэрозией шейки матки, поскольку при осмотре она выглядит практически также: ярко-красный участок неправильной формы.

В медицине рассматривается врожденная эктопия шейки матки и приобретенная. У новорожденных девочек цилиндрический эпителий естественным образом находится во влагалищной части цервикального канала, который в процессе взросления возвращается в шеечный канал матки.

Эктопия шейки матки: причины возникновения и симптомы

Приобретенное нарушение границ цилиндрического и влагалищного эпителия сегодня не считается опасным состоянием, причины эктопии шейки матки могут быть различными:

  • колебания гормонального фона;
  • инфекции половых органов;
  • воспаления матки и придатков (аднекситы);
  • механические повреждения, травмы (при абортах, выскабливаниях, имплантации ВМС).

С изменениями гормонального фона чаще всего связаны случаи возникновения состояния эктопии шейки матки при беременности по причине усиленной гормональной перестройки в организме женщины.

После родов цилиндрический эпителий шейки матки занимает свое естественное положение и эктопия бесследно редуцируется.

При общем нормальном состоянии здоровья женщины симптомы эктопии шейки матки не возникают, и с восстановлением естественного гормонального фона положение цервикального эпителия также самостоятельно приходит в норму.

В каких случаях эктопия требует внимания специалиста?

У молодых девушек и женщин до 40 лет эктопия может встречаться достаточно часто: чем моложе женщина, тем вероятнее обнаружение этого заболевания при гинекологическом осмотре. На сегодняшний день эктопия наблюдается почти у трети всех женщин репродуктивного периода.

Начиная с сорокалетнего возраста, эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается реже. Ее наличие становится причиной постановки женщины на учет у гинеколога для постоянного наблюдения. Дело в том, что длительное измененное состояние эпителиальных клеток представляет риск их перерождения в злокачественные новообразования.

Особо пристального наблюдения требует обширная эктопия шейки матки, когда прослеживается изменение трети эпителиального слоя, свидетельствующее о вероятности дисплазии эпителия шейки матки. Последнее представляет собой повышенный риск возникновения злокачественной опухоли.

Эктопия шейки матки, осложненная различными заболеваниями половых органов, также нуждается в постоянном наблюдении врача и коррекции традиционными методами.

Читайте также:  Крипторхизм (блуждающее яичко): что такое, признаки и виды

При эктопии шейки матки лечение назначается врачом после осмотра, цитологического анализа мазка слизистой шейки матки, видеокольпоскопии.

Среди методов коррекции изменений эпителиального слоя эффективными считаются криохирургическое лечение, лазерная деструкция, конизация, электрохирургическое удаление.

Положительный эффект любого из методов достигает 97–100 %, а риск возникновения злокачественных образований статистически невелик.

Способы лечения

Лечить данную патологию нужно не всегда. Но если терапия все же требуется – современная медицина предлагает консервативный и хирургический способы. Последний направлен на механическое разрушение очагов поражения, но применяется не часто, так как в итоге на шейки матки остаются рубцы, которые могут послужить причиной возникновения различных заболеваний.

Медикаментозные

При несложном течении патологии врачи рекомендуют медикаментозное лечение. Оно направлено в первую очередь на устранение воспаления влагалища и шейки матки. Затем необходимо усилить регенерацию местного эпителия и избавиться от изменённой ткани. Для этого зачастую используют такой медицинский препарат как Солковагин. Специалисты назначаю различные противовоспалительные, а иногда еще параллельно и гормональные препараты, например джес и диане-35. Дополнительно проводится терапия, направленная на общее укрепление иммунитета.

Методы деструкции очагов эктопии

Механическое удаление повреждений ткани проводится с применением физиохирургиечских методов, таких как коагуляция с применением лазера, криодеструкция или удаление при помощи радиоволн. Вообще, современная медицина предлагает на выбор множество вариантов коагуляции, таких как: лазерная, химическая, фармакологическая и термическая, но суть всегда одна – удаление смещенного эпителия различными способами.

При лазерной коагуляции смещенный эпителий выпаривается при помощи инфракрасного луча света. Чаще всего такая операция проводится при помощи лазера СО2. Удаление лазером рекомендуется для молодых, еще не рожавших женщин, так как подобная операция не оказывает никакого влияния на репродуктивную функцию. Однако для этой операции есть противопоказания, такие как: наличие в организме злокачественных новообразований, острые воспалительные процессы половой сферы, поражение более 33% области цервикального канала. К относительным противопоказаниям причисляют такие недуги как болезни Виллебранда и Верльгофа. Среди плюсов лечения – малая травматичность и быстрое восстановление.

Во время применения радиоволнового метода патологический участок прижигается. Для этого используют аппарат сургитрон.

При криодеструкции патологические ткани замораживаются, что приводит к их структурному изменению. Среди недостатков метода – недостаточное промораживание, влекущее за собой частые рецидивы более долгая реабилитация, чем при использовании других методов. В качестве плюсов можно назвать безболезненность (нет необходимости в анестезии) и нетравматичность.

Все описанные методы малотравматичны. Но после них во избежание рецидива требуется посещать плановые осмотры и не пренебрегать назначениями врача.

Бессимптомное протекание болезни: миф или реальность?

Известно, что эрозия может длительное время протекать бессимптомно. На шейке матки между тем уже идут изменения. Меняется эпителий, дефект постепенно увеличивается в размерах, но женщина даже не догадывается о проблеме. Это может длиться годами, и поэтому установить точную дату появления патологии обычно не представляется возможным.

Факторы, провоцирующие появление первых симптомов эрозии шейки матки:

  • Половой акт (в том числе дефлорация);
  • Осмотр в зеркалах у гинеколога;
  • Любые манипуляции на шейке матки, в том числе забор материала на бакпосев;
  • Применение спермицидов;
  • Установка тампонов, подобранных не по размеру;
  • Гормональный сбой (беременность, климакс и иные состояния);
  • Воспаление шейки матки;
  • Перенесенные острые инфекции и обострение хронической патологии, приводящее к снижению иммунитета;
  • Прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище;
  • Стресс.

Бессимптомное течение заболевания довольно часто наблюдается у молодых женщин и девушек, не живущих половой жизнью. У них чаще всего наблюдают эктопию (псевдоэрозию). Эта патология в принципе склонна к скрытому течению и порой выявляется только при первой беременности. У девственниц эрозию обнаружить невозможно: не живущим половой жизнью осмотр в зеркалах не проводится.

Сигналы заболевания при различных размерах патологии

Влияет ли размер образования на симптоматику? Разумеется, ведь эрозия небольших размеров довольно редко дает о себе знать. Такая патология чаще всего протекает бессимптомно. Первые признаки болезни возникают при развитии цервицита – воспаления шейки матки или при наличии иной сопутствующей патологии.

Полезно также почитать: Что полезно знать женщине о прижигании эрозии шейки матки

Совсем другая ситуация складывается при обширных эрозиях. Очаги больших размеров гораздо чаще проявляются кровянистыми выделениями из влагалища. Огромные эрозии – это всегда тревожный признак, поскольку за ними может скрываться рак шейки матки.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.