Рак простаты [#причины] Стадии ● Симптомы ● Лечение

Так же, как опухоли молочных желез, яичников и матки у женщин, карцинома простаты является наиболее частым злокачественным новообразованием у мужчин. При этом наблюдается особая корреляция по расам: у негроидов примерно в полтора раза чаще, чем у европеоидов, а представители монголоидной расы, в частности, японцы – в два раза реже.

Симптомы и течение рака предстательной железы

Коварство рака предстательной железы заключается в том, что в начале своего развития заболевание, как правило, ничем не выдает себя. Первые симптомы рака предстательной железы пациент замечает, как правило, уже при запущенной форме заболевания:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы.
  • Затрудненное мочеиспускание, слабая или прерывистая струя мочи.
  • Недержание мочи.
  • Дискомфорт, боль, жжение при мочеиспускании или семяизвержении.
  • Гематурия, гемоспермия – наличие крови в моче или сперме.
  • Анурия – длительное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
  • Метастазирование опухоли – тупые непрерывные боли в глубине малого таза, крестце, спине, ребрах, груди.

Неспецифическими симптомами, способными косвенно свидетельствовать о развитии рака предстательной железы, являются общая слабость, снижение массы тела, отсутствие аппетита.

Стадии развития болезни

Рак предстательной железы имеет несколько степеней своего развития. Различают 4 стадии роста карциномы простаты (другое название болезни):

  1. На первой стадии болезнь никак себя не проявляет. Микроскопическую опухоль нельзя заметить даже при помощи УЗИ. О наличии проблем на этой стадии может свидетельствовать только повышенный уровень простатоспецифического антигена.
  2. Характерными признаками наступления второй стадии заболевания являются первые симптомы, перечисленные выше, а именно, проблемы с мочеиспусканием, частые позывы, незначительные болевые ощущения в промежности. В этот период опухоль уже можно увидеть при помощи УЗИ, а также обнаружить при помощи пальцевого исследования. В этот период злокачественное образование еще остается в пределах железы.
  3. Большие проблемы со здоровьем начинаются с третьей ступени развития болезни. На этой стадии мужчина уже четко отмечает у себя проблемы с потенцией, а в моче и сперме наблюдаются следы крови. Появляются сильные боевые ощущения в пояснице, в области лобка и промежности. Это значит, что карцинома уже пустила метастазы в соседние органы и ткани, поразив при этом мочевой пузырь, семенные пузырьки и прямую кишку.
  4. На последней стадии болезни размеры опухоли позволяют ей атаковать уже и дальние органы, например, печень или легкие. На этой стадии к прочим симптомам добавляется общая слабость человека, вызванная сильной интоксикацией.

Естественно, что выявление болезни на каждой последующей стадии ее развития уменьшает вероятность благополучного лечения и увеличивает риск летального исхода.

Стадии развития патологии

Раз в полгода необходимо делать профилактическое обследование

Стадии развития патологии

Наиболее распространенная классификация новообразований, принятая во всем мире – это TNM (tumor – опухоль, nodus – узел, metastasis – метастазы или вторичные опухоли). Согласно этой классификации рак делится на 5 стадий развития – нулевую, первую, вторую, третью и четвертую. Классификация универсальна и подходит практически для всех видов рака за небольшим исключением. Система TNM предполагает появление метастаз на третьей стадии. Однако, рак желудка метастазирует уже на первой стадии. Можно понять, что такие особенности в той или иной мере есть у каждой разновидности рака. Итак, стадии развития новообразования предстательной железы:

  • 0 стадия. Раковые клетки сбиваются в группу, которую условно можно назвать «опухолью». Условно потому, что миграция групп таких клеток происходит свободно, локализация не всегда очевидна.
  • 1 стадия. Группы раковых клеток начинают пролиферацию, разрастаясь до размера макового зернышка, редко крупнее. Опухоль четко локализируется, закрепляясь в определенном месте железы. Для первой стадии характерна единичность опухоли – рядом нет подобных ей образований.
  • 2 стадия. Опухоль разрастается за пределы размеров макового зерна. Рядом с новообразованием появляются крохотные опухоли-спутники (не всегда). Здоровые ткани простаты реагируют на новообразование, начинается воспалительный процесс.
  • 3 стадия. Опухоль поражает все виды тканей простаты – соединительную, железистую, мышечную. Новообразование атакует нервные волокна и лимфатические узлы. Появляются «узелки» и «метастазы». Воспаление предстательной железы становится клинически очевидным, сопровождаясь присущими воспалительным процессам симптомами – болью, высокой температурой, ознобом.
  • 4 стадия. Опухоль утрачивает границы. Она все еще имеет условный центр «локализации», но она уже за пределами простаты – поражает другие органы и ткани организма мужчины. Воспалительный процесс достигает пиковых значений, характеризуясь сильной и очень сильной болью, высокой температурой, ограниченной функциональностью организма.
Стадии развития патологии

Внимание! Помимо системы классификации рака TNM, есть гистологическая классификация новообразований, которая рассматривает 4 этапа развития рака. В этом материале мы будем пользоваться исключительно системой TNM.

Признаки рака простаты

Какие бывают признаки у рака простаты. Так получилось что я оказалась в окружении специалистов и там зашел разговор о раке предстательной железы. Какие у нее могут быть признаки.

Читайте также:  Лечение респираторного хламидиоза у взрослых и детей

Так вот там говорилось что начинаются естественные перемены в организме человека. Появляется целый ряд провоцирующих факторов, которые и указывают на специфические признаки.

Один из признаков рака простаты – это расстройства оттока мочи. Чтобы не повторятся, об этом уже написано выше. Признаки рака простаты могут указывать и на другие органы и ткани, у которых тоже есть метастазы.

Степени рака простаты

Степени рака простаты – что это такое и чем можно их определить. Когда начинаются морфологические колебания предстательной железы, врачи определяют диагноз путем биопсии. Именно такой способ и дает определить его степени. Есть пять степеней рака простаты.

  • первая степень — самое начало, когда больные клетки еще не отличаются от здоровых. Опухоль начинает увеличиваться очень медленно
  • вторая степень – клетки уже немного изменены. Самым эффективным является лечение рака простаты второй степени и является для организма мужчины самым безвредным
  • третья степень — при этой степени опухоль разрастается в верхней части железы и заражает окружающие ее железы и клетки
  • четвертая степень — если поставлен диагноз рак простаты четвертой степени, прогноз для больного мужчины является не благоприятным
  • пятая степень — пятая степень является последней, которая не поддается лечению

Строение простаты и ее функции

Простата (предстательная железа) – это половая железа, которая есть только у мужчин, форма ее напоминает каштан, она состоит из двух частей (долей) правой и левой. Эта железа находится в малом тазу между прямой кишкой и лобком, чуть ниже мочевого пузыря. Простата окружает уретру (мочеиспускательный канал) незамкнутым широким кольцом. При увеличении простаты могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Главная часть простаты – это простатические железки, количество их колеблется от 30 до 50, состоящие из эпителия (железистого) и напоминающие по форме трубочки, которые окружены пузырьками. Задача этих железок – выработка жидкости, из которой состоит около трети спермы.

Гладкие мышцы, еще одна составляющая простаты, помогает выводить жидкость из железы (застой этой жидкости может вызвать воспаление).

Снаружи железу покрывает капсула, состоящая из соединительной ткани, внутрь от нее отходят перегородки, между которыми находятся железки.

Саму простату можно распознать прощупыванием через прямую кишку, ее расположение позволяет это сделать (от анального отверстия в глубину около 5 см). На ощупь в здоровом состоянии эта железа упругая и эластичная, без наличия уплотнений и узелков.

Работа, которую выполняет простата, очень важна для мужчины:

  1. поддержание производства сперматозоидов, повышение их активности, вывод спермы;
  2. повышение полового влечения, непосредственное участие в оргазме;
  3. перекрытие выхода из мочевого канала в процессе эрекции.

Лечебная терапия

Рак простаты можно лечить следующими методами:

  1. Химиотерапия — действие препаратов направлено на торможение роста рака, при этом повреждаются здоровые клетки.
  2. Таргетное лечение — на рак простаты прямое влияние оказывают высокоспецифичные моноклональные антитела. Эта методика сводит побочные эффекты к минимуму, облегчая лечение недуга.
  3. Гормональная терапия — гормоны останавливают либо замедляют деление раковых клеток. Эта методика применяется в комплексе с лучевой терапией либо оперативным вмешательством. Редко рак простаты лечат только гормонами.
  4. Брахитерапия — в прямую кишку вводят иглу, через которую в простату поступает изотоп йода. Предварительно необходимо точно вычислить локализацию инфекции. Радиоактивное вещество оказывает прямое действие только на рак простаты.
  5. Воздействие лучей — рентгеновские и радиоактивные лучи вызывают различные побочные явления. Если раковые клетки находятся в простате, тогда такая методика не опасна и не целесообразна.
  6. Оперативное вмешательство.

Ультразвуковая терапия оказывает прямое воздействие на опухоль. Для полного разрушения клеток рака используют высокие частоты. Если заболевание выявлено на 1-2 стадии (по классификации Джуит-Уайтмор), тогда проводится хирургическое удаление раковых клеток. Для этого используют следующие методы:

  1. Простатэктомия — полное удаление предстательной железы через разрез. В результате операции пациенту наносится травма.
  2. Трансуретральная резекция — частичное удаление раковых клеток через мочеиспускательный канал. Показания к проведению такой операции заключаются в невозможности проведения простатэктомии либо непереносимости удаления простаты. Для этого используют эндоскопическую методику.

Характерные клинические проявления

Какие же симптомы характерны для рака предстательной железы и можно ли самостоятельно распознать признаки злокачественной опухоли? Эти вопросы волнуют многих пожилых мужчин и их родственников, так как в преклонном возрасте удаление новообразования (простаты полностью) несет в себе известные риски.

Ответы на эти вопросы не всегда помогают пациентам, так как симптомы появляются уже тогда, когда рак переходит на последние степени. Кроме того, бдительность мужчин притупляет тот факт, что рак и аденома простаты на некоторых стадиях имеют схожие симптомы (чем именно похожи рак и аденома, рассмотрим ниже).

Читайте также:  Какие таблетки для улучшения потенции лучше

Все признаки можно разделить на три основных параметра:

  • Симптомы, связанные с изменением оттока мочи.
Характерные клинические проявления

Признаки наличия опухоли простаты не всегда могут проявляться, часто она «спокойно растет» на периферии и уже тогда, когда симптомы появляются, достигает значительных размеров. Но признаки рака все же можно обнаружить, в крови повышается уровень ПСА. Рак предстательной железы в 1–2-й степени выявляется случайно, при обращении мужчин по поводу симптомов, связанных с плохим оттоком мочи:

  1. Моча отходит с сильным натуживанием.
  2. Ощущение не полностью освободившегося мочевого пузыря.
  3. Наличие остаточной мочи.
  4. Частое ночное мочеиспускание.
  5. Внезапные ОЗМ, появляющиеся без каких-либо симптомов.
  6. Недержание мочи может возникнуть, если опухоль находится и на сфинктере мочеиспускательного канала.

В тех случаях, когда у мужчин имеются сопутствующие болезни мочеполовой системы и проблемы с почками, симптомы рака совершенно скрываются под ними.

  • Симптомы, начинающие проявление только при росте и распространении раковых клеток.

Часто о наличии рака у мужчин начинают говорить симптомы поражения окружающих органов, когда метастазы прорастают в костях, мочевом пузыре и т. п. Нарушение функционирования этих органов можно предположить по следующим признакам:

  1. Сексуальные дисфункции.
  2. Кровь в сперме.
  3. Болезненный дискомфорт в промежности.

Последствия сдавливания вен и лимфатических сосудов проявляются в отеках мошонки и нижних конечностей, иногда единственным симптомом, который можно обнаружить, становится увеличение паховых лимфоузлов.

  • Симптомы, указывающие на метастазы в разных органах и костях.
Характерные клинические проявления

Первые признаки, указывающие на наличие рака простаты,- это нарушение мочеиспускания и боли в пояснице и внизу живота.

Продолжительность роста новообразования в предстательной железе различна, но в том случае, когда метастазы обнаруживаются в иных органах, прогноз по выживаемости пациента становится менее позитивным. Часто родственники мужчин, страдающих от рака предстательной железы, задают вопросы, на которые специалисты не могут дать исчерпывающие ответы, в частности о количестве времени, отпущенного пациенту. Злокачественные новообразования имеют интенсивное кровоснабжение, и благодаря ему патологические клетки разносятся по всему организму, поэтому метастазы могут быть обнаружены далеко от простаты: в легких, печени, позвоночнике. В этом случае на первый план выходят следующие симптомы:

  1. Боли в тазовых костях и позвоночнике, более редко в иных костных структурах.
  2. Периферические отеки.
  3. Значительная потеря веса.
  4. Трудности с передвижением.
  5. Анемия, слабость, быстрая утомляемость.

Если метастазы сильно поражают позвоночный столб, возможно развитие паралича. Очень часто на 3–4-й степени заболевания диагноз ставят случайно, особенно если метастазы проникли только в кости, без проявления каких-либо клинических симптомов. Редко бывает, что метастазирование проходит нетипично, в пенис, яички, прямую кишку и кожные покровы.

Диагностика рака предстательной железы

Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении малейших проблем с мочеиспусканием. Это поможет выявить и вылечить недуг на самой ранней стадии.

Комплексная диагностика включает такие мероприятия:

  1. Обследование у лечащего врача. Опрос пациента позволит выявить время начала заболевания, его симптомы и возможные причины. Пальцевое ректальное обследование поможет определить наличие, размер и форму опухоли.
  2. Анализ крови на присутствие простато-специфического антигена. Увеличенное количество этого вещества свидетельствует о наличии раковой опухоли.
  3. Обследование на аппаратах компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Снимки, полученные в результате такого обследования, отличаются высокой четкостью и детальностью.
  4. Проведение биопсии. У пациента забирается часть ткани простаты. Делается это путем прокалывания промежности или через задний проход. Под сильным увеличением видны все изменения в клетках.
  5. Консультация у специалистов. Рекомендации профильных врачей помогут стабилизировать организм, избавить от инфекции и очагов воспалений.

Итоговый диагноз ставится на основании обобщения всех данных, полученных в процессе обследования. Курс лечения назначается исходя из стадии и степени заболевания.

Как лечат рак простаты, чтобы улучшить прогноз?

Врачи выделяют 4 метода, которые используют в лечении рака:

Как лечат рак простаты, чтобы улучшить прогноз?
  • Выжидательная методика. На этом этапе лекарства не назначают, а врач контролирует течение заболевания, начиная действовать тогда, когда опухоль проявит активность (начнет увеличиваться). Выжидание выбирают в отношении пациентов, когда болезнь протекает медленно и не вызывает неприятных симптомов.
  • Резекция простаты. Удаление органа дает отличные результаты, если опухоль не успела метастазировать в другие органы. Часто побочным эффектом удаления простаты становится импотенция.
  • Радиационная терапия. Облучение, если сравнивать с операцией, представляет малоинвазивную методику. Процедура нацелена на уменьшение размеров опухоли, остановку ее роста и гибель злокачественных клеток. Среди побочных эффектов – тошнота и усталость, зато есть возможность увеличить продолжительность жизни.
  • Гормоны. Если в организме мужчины андрогены находятся в норме или превышают ее, то это помогает клеткам рака расти и распространяться. Поэтому назначается терапия, снижающая уровень андрогенов, что уменьшает опухоль и замедляет ее распространение.

Резекция простаты — один из методов лечения

Как лечат рак простаты, чтобы улучшить прогноз?

Обязательным условием для пациента становится коррекция рациона. При раке простаты рекомендуется готовить блюда с цельными зернами. Ежедневно нужно съедать не меньше 5 овощей, включить в меню орехи и семечки.

Врач назначит пробиотики с большим количеством полезных микроорганизмов для нормализации микрофлоры. Жареные продукты нужно исключить, перестать употреблять арахис и чипсы, красное мясо и сосиски, соль и молоко, соевый соус и любые продукты с глутаматом натрия.

Как лечат рак простаты, чтобы улучшить прогноз?

От сахара нужно отказаться, как и от сахаросодержащих продуктов. Ежедневно нужно пить 3-4 кружки зеленого чая, а раз в неделю – 1-2 стакана чистого сухого вина.

Читайте также:  Все самые эффективные таблетки для мужской эрекции

Прогноз рака предстательной железы

При выявлении рака на ранней стадии (до момента развития метастазов) вполне вероятно полное выздоровление пациента, то есть прогноз благоприятный.

Лечение без особого труда избавит от опухоли, поможет сохранить потенцию и избежать проблем с мочеиспусканием. Мужчина может жить прежней жизнью и ходить на работу. Продолжительность жизни после выздоровления не ограничивается временными рамками.

Если же этот момент упущен, то состояние человека поддерживается различными манипуляциями, но решение проблемы иногда может так и не быть найденным. При поражении органов метастазами прогноз неблагоприятный. Лечение затрудненное и длительное. Результат зависит от опыта лечащих врачей и индивидуальных особенностей пациента.

Большинство пациентов, вылечившихся со второй стадией, живут больше 10 лет. Начало лечения на третьей стадии продлевает жизнь 50% больных до пяти лет. На четвертой стадии рака такой прогноз представляется возможным только для пятой части вылечившихся больных. Но иногда происходит чудо при комбинации методов лечения, большой вере и любви к жизни.

Отличительные от других заболеваний симптомы рака простаты у мужчин

Аденома простаты – доброкачественное новообразование, которое равномерно разрастается в предстательной железе. Рак – злокачественная опухоль, растущая преимущественно наружу. Из-за этого у мужчины уже на начальных стадиях возникают серьезные проблемы с мочеиспусканием, когда как рак не сигнализирует о себе достаточно долго. При первых признаках опухоли незамедлительно обратитесь за помощью врача. Чем раньше начать лечение, тем выше риск купирования этого заболевания.

Клетки опухоли предстательной железы могут распространяться по всему организму через кровь и лимфу, из-за чего наблюдается высокий риск возникновения метастазов в других органах и тканях. Аденома же – образование из тканей, которое не может отдавать метастазы.

Связи между двумя этими поражениями нет: образование аденомы никак не влияет на развитие рака. Однако оба этих заболевания требуют обязательного медикаментозного лечения, так как доставляют человеку постоянный дискомфорт.

Изменения процесса мочеиспускания происходят при воспалительных процессах, увеличении размеров простаты. Ректальное медицинское обследование позволяет определить наличие опухоли, которая бывает двух видов: при доброкачественной этиологии — аденома, при злокачественной форме – раковая опухоль.

Как врачам удается отличить аденому от рака простаты. Отличие аденомы в том, что она не дает метастазов, ее размер увеличивается медленно, не оказывая негативного влияния на другие органы половой сферы.

В начальных стадиях практически невозможно отличить аденому от злокачественной опухоли простаты, даже на основании проведенных анализов ПСА и УЗИ.

При аденоме показатель ПСА бывает повышенным, что свидетельствует лишь о наличие воспалительного процесса. Поэтому для постановки диагноза, необходимо наблюдение со стороны медиков и регулярного обследования крови (анализ ПСА).

Совет! У мужчин после 55 лет допускается незначительное повышение показателя ПСА до 4нг/мл.

Если пациенту поставлен диагноз рак предстательной железы 1 степени, ему назначается проведение гистологического обследования кусочка тканей опухоли. При получении отрицательного ответа, но с повышенным показателем ПСА, проводится повторная биопсия.

Главными отличительными симптомами рака простаты у мужчин являются:

  • отсутствие и маловыраженность проявлений рака простаты на ранней стадии;
  • симптомы рака «маскируются» под другие заболевания;
  • длительный период «скрытого» протекания рака.

Когда начинают проявляться основные симптомы рака простатита у мужчин, они очень часто могут быть похожи на возрастные изменения, которые являются естественными.

Но важно помнить, что симптомы рака простаты на ранней стадии могут как раз проявляться в утрудненном опустошении мочевого пузыря, что списывается мужчинами на возрастные патологии. Лечение простатита на данной стадии является самым эффективным.

Многие пациенты задаются вопросом как различить клиническую картину онкоопухоли и доброкачественной аденомы? Действительно, вначале процесса заболевания их признаки практически одинаковы, различия начинают проявляться по мере разрастания ткани простаты.

  • рак предстательной железы – после обнаружения первых признаков прорастает стремительно, выходя за пределы простаты и проникая в соседние органы. В отсутствие лечения больного ждет смерть в течение трех или пяти лет. Аномальные клетки поражают здоровые и полностью трансформируют их состав. В случае удаления, риск рецидива очень высокий;
  • аденома – опухоль локализуется исключительно в области предстательной железы. Однако, в отдельных случаях есть вероятность ее преобразования в злокачественную неоплазию, в связи с чем, необходим постоянный контроль у специалиста.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.