Развитие и диагностика абсцесса мошонки

Паховая грыжа (часто именуемая грыжа яичка, хотя это название неправильное) — выпячивание петель или петли кишечника в просвет мошонки или выпадение (выпячивание) кишок в просвет пахового канала (особое отверстие небольшого диаметра в области малого таза).

Причины появления

В основном есть две причины, которые влекут за собой последствия:

  1. Около восьмидесяти процентов случаев ушиба яичек происходят из-за тупых травм, очень часто они имеют односторонний характер (повреждается только одно яичко). К такому виду травм относят внешние удары различного происхождения, которые оставляют мошонку целой.
  2. На оставшиеся двадцать процентов случаев приходятся проникающие виды ранений. Такие травмы часто наносятся огнестрельным оружием или летящими осколками. Распространены односторонние ранения.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, при этом особое внимание уделяется таким вопросам:

  • когда возникла опухоль, при каких обстоятельствах это произошло;
  • размер отека;
  • наличие нетипичных выделений из полового члена.

Также проводят объективный осмотр, при необходимости – ультразвуковое исследование, диафаноскопию, лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование мазка из уретры), пункцию мошонки, биопсию.

Диагностика

УЗИ мошонки — метод, позволяющий диагностировать причину ее отечности

Диагностика заворота яичек у новорожденных может вызвать трудности, так как у мальчиков данной возрастной группы нередко наблюдается физиологическая отечность мошонки после родов.

Симптомы и методы диагностики

Заболевание протекает довольно быстро. Практически сразу после появления гнойного очага пациент начинает ощущать боли в области мошонки и замечать отек на ней. Спустя несколько суток боли и отечность усиливаются.

Появляются следующие характерные симптомы:

  • покраснение кожи органа;
  • повышение температуры сначала мошонки, а затем всего тела до 38-39 градусов;
  • чувство разбитости, слабости;
  • головные и мышечно-суставные боли.

Если произошло инфицирование грибками, бледной спирохетой или микобактерией туберкулеза, возможно появление умеренного болевого синдрома и субфебрильной температуры. При отсутствии терапии может произойти прорыв абсцесса.

При септическом варианте патологии прогрессирование симптоматики бывает бурным.

Абсцесс может стать причиной нарушенного кровотока в мошонке, приводя к появлению кровоизлияний и поверхностных очагов в тканях.

Диагностика

Основными методами диагностики служат:

  • общий внешний осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальное исследование.

Во время осмотра врач обращает внимание на признаки появившейся:

  • отечности;
  • локальной гиперемии;
  • гипертермии;
  • резкой болезненности органа во время пальпации.

Анализ крови позволяет установить признаки заболевания:

  • повышение СОЭ;
  • сдвиг влево количества лейкоцитов.

Важным методом диагностики становится УЗИ.

Если имеется подозрение на увеличение площади распространения инфекции, назначается анализ КТ и МРТ в области малого таза, брюшной полости или ретроперитонеального пространства для установления размеров образовавшегося очага и характера его распространения.

Особенности лечения

Сначала необходимо посетить врача. Любое лечение нужно начинать только после консультации уролога. Диагностика проводится современными методами. Врач может назначить конкретный препарат или комплексное лечение – все зависит от состояния организма. Эффективно действуют народные методы, но даже и их следует использовать только после консультации со специалистом.

Лечение нужно начинать после подтверждения диагноза. Часто используются антибиотики, но дозы подбираются индивидуально. При выборе метода лечения учитывается возраст, характер течения заболевания, наличие сопутствующих расстройств.

Вместе с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства. Это позволяет избавиться от болей, а также защититься от появления осложнений.

Особенности лечения

Для лечения мужчин часто назначают такие препараты, как лидокаин, маркаин, прилокаин. Во время терапии нужно носить тугие, комфортные плавки. Это требуется для улучшения кровотока и лимфотока мошонки, тем более что так устраняются воспаления. При обследовании важно установить, чем было спровоцировано воспаление. Если выявлена водянка яичка, необходимо хирургическое лечение.

Операция необходима при сильном воспалении яичек, и если появился гной. Лечить водянку можно и прочими способами, но хирургические методы считаются самыми эффективными. В этом случае необходимо вывести жидкость. Однако предварительно выполняется проверка на наличие кисты, поскольку она требует иного метода лечения. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры.

Необходимо своевременное лечение болезней кожи, из-за которых может образоваться воспаление мошонки. Заболевание является инфекционно-аллергическим, поэтому поражается кожная ткань. Обычно недуг появляется у пожилых, хотя встречаются случаи заболевания и в более молодом возрасте.

Читайте также:  Как выбрать мазь, крем и гель для повышения потенции у мужчин?

Прежде чем начать лечение мужчин, специалист учитывает те факторы, которые способствуют развитию недуга:

  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • наличие сахарного диабета;
  • инфекции;
  • перегревы и переохлаждения;
  • стрессы;
  • воспаления.
Особенности лечения

Лечить патологию врачи советуют фторхинолоном, бисептолом, пенициллином. Средства позволяют избавиться от воспаления, устранить первопричины болезни. Иногда назначаются антибактериальные мази, укрепляющие и поливитаминные лекарства. Средства подбирают в зависимости от вида заболевания. Необходимо пройти весь курс лечения, чтобы результаты стали заметными.

Последствия ушиба

Если произошёл ушиб, то возникают соответствующие последствия, не все из которых настолько безобидны, насколько кажутся:

  1. Возможна потеря чувствительности половых органов, в частности головки полового члена.
  2. Если яичкам уже не помочь, то их могут ампутировать или заменить на донорские.
  3. Импотенция из-за неправильного движения крови и прочих побочных эффектах.
  4. Контузия яичка является основной причиной бесплодия так как нарушается гематотестикулярный барьер. Как это влияет на бесплодие? Мужской организм начинает вырабатывать антитела на собственные сперматозоиды.
  5. Мужские половые клетки подвержены деформации, из-за этого развивается патология, вызывающая бесплодие.
  6. На мошонке могут появиться специфические пятна из-за плохой циркуляции крови.
  7. Надрыв уретры может появиться в случае сильного удара сразу по всей области паха. Из-за такой травмы появляются затруднения с мочеиспусканием и довольно сильные боли.
  8. Первое, что будет сразу ощутимо – сильная боль. Ощущения могут быть настолько невыносимы, что могут спровоцировать обморок.
  9. Психологическая травма. Так как боли при ушибе очень сильные, то они всегда могут повлечь за собой некоторые страхи. Особенно велика вероятность появления травм в детском и юношеском возрасте, но это не исключает подобных проблем у взрослых мужчин.
  10. Разрыв яичка и мошонки – тоже вероятный исход происшествия. Может быть повреждена только гематома или с ней ещё и оболочка яичек.
  11. Самым плохим вариантом развития событий может быть смерть от болевого шока. Это, к счастью, происходит крайне редко, но всё же возможность есть.
  12. Ушиб мошонки может иметь такую силу, что яичко будет способно перекрутиться, тем самым заблокировав нормальный отток семенной жидкости по специальным каналам. Мошонка так сильно увеличивается, и возникают проблемы с мочеиспусканием. С каждой минутой кровь циркулирует всё хуже и постепенно происходит отмирание тканей. Вы не сможете сделать ничего, кроме как очень быстро обратиться ко врачу и отправиться на хирургический стол.

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от того, на какой стадии выявлена болезнь. Во многих случаях пациенты обращаются к медицинским специалистам только после обнаружения выраженных симптомов патологии, проявляющихся при запущенных формах недуга.

При ранней идентификации злокачественной опухоли процент выживаемости достигает 90. При диагностировании 2-3 стадии недуга, сопровождаемого метастазированием, вероятность пятилетней выживаемости – до 50%.

Шансы на выздоровление зависят от того, на какой стадии выявлена болезнь

Прогноз

К перечню обнаруживаемых осложнений относят опухолевые рецидивы, поражение раком здорового яичка, бесплодие. Риск осложнений повышен при:

  • Интенсивной химической, радиационной терапии (приводят к бесплодию, отсутствию спермы, повреждению костномозговых структур, выпадению волос).
  • Использовании противоопухолевых медикаментов (на фоне интоксикации нарушается нормальная работа почек).
  • Метастазировании (нарушается функционирование органов, систем, повышается вероятность летального исхода).

В случае проведения орхиэктомии (операции по удалению яичка) появляются предпосылки для развития комплекса неполноценности, хотя здоровый орган продолжает работать «за двоих». Для устранения косметической проблемы проводится протезирование.

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте причины возникновения варикоцеле, чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете прочесть в нашем материале, оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Все что нужно знать о травмах яичек – Полисмед

Травмы яичек (мошонки) — это серьезное состояние, которое может вызвать тяжелые последствия вплоть до бесплодия и потери одного или обоих яичек.

Вовремя оказанная первая помощь при травмах мошонки или яичек зачастую может предотвратить развитие осложнений и бесплодия в будущем. При тяжелых повреждениях мошонки, с повреждением кожи мошонки и кровотечения, может потребоваться срочная хирургическая операция.

Читайте также:  В чем причины фимоза у мужчин: симптомы, способы лечения

Первая помощь при травме яичек

Практически любая травма мошонки и яичек вызывает сильную боль в области паха, воспаление и отек. Для того чтобы ослабить эти симптомы, необходимо как можно скорее предпринять следующие меры:

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вам следует как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, либо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

Возможные причины травм яичек

Наибольший риск травмы и повреждения яичка имеется при следующих обстоятельствах:

Симптомы повреждения яичек

Следующие симптомы могут указывать на повреждение яичек в результате травмы:

Все что нужно знать о травмах яичек – Полисмед

Чем опасна травма яичек?

Травмы яичек, в зависимости от степени повреждения, могут проходить бесследно, либо вызывать серьезные последствия. В результате серьезных повреждений мошонки или яичек могут развиться следующие осложнения:

Риск развития этих осложнений намного ниже при незначительных повреждениях мошонки, а также в случае правильно оказанной первой помощи и при своевременном обращении к врачу.

Диагностика травм яичка

При травмах яичка следует обратиться к врачу-урологу. Врач осмотрит и ощупает мошонку, а также произведет диафаноскопию (просвечивание мошонки пучком яркого света). При некоторых повреждениях мошонки врач-уролог может назначить дополнительные обследования для того, чтобы уточнить степень повреждения и убедиться в том, что травма не вызвала осложнений:

Лечение травм яичка

Лечение травм яичка зависит от степени повреждения, вызванного травмой:

Насколько велик риск бесплодия после травмы яичка?

Вероятность развития бесплодия после незначительных повреждений яичек невелика. При сильных ушибах одного или обоих яичек риск развития бесплодия в будущем составляет около 48%, а при проникающих ранениях (с повреждением кожи мошонки) риск бесплодия повышается в несколько раз.

Чем раньше произведена операция при серьезной травме яичка, тем больше вероятность того, что в будущем мужчина будет способен зачать ребенка.

Боль после травмы

Любые повреждения области мошонки тупым предметом обязательно оказывают влияние на состояние мужских половых желез. Выраженность этого действия зависит от приложенной силы. Традиционно выделяют два типа травм:

  1. Легкие – сила, приложенная к гениталиям (удар, сдавление) является незначительной, но ее достаточно, чтобы повредить нежную железистую ткань и вызвать резкую боль в яичках. Даже при таком воздействии, очень часто происходит кровоизлияние в полость мошонки. Она при этом выглядит «напряженной», плотной, через некоторое время может появиться покраснение кожи. Неприятные ощущения сохраняются достаточно долго — в среднем, 8-15 часов. В последствие, дискомфорт исчезает, но внешний вид гениталий нормализуется значительно позже (через несколько дней).
  2. Тяжелые – при этом типе травмы, железа необратимо повреждается и навсегда теряет свои функции. Как правило, происходит ее размозжение или частичный отрыв протоковой системы. Причиной таких повреждений могут быть сильные удары тупыми предметами (коленом, битой, трубой и т.д.) или падение на область промежности (достаточно высоты собственного роста).

Как следует действовать после травмирования? Нужно немедленно обратиться к врачу, в тяжелых случаях, можно вызвать бригаду скорой или обратиться в приемный покой хирургической больницы/отделения. Не следует задерживаться с лечением, так как помимо резкой боли в яичках, у мужчины нарушается выработка сперматозоидов и существует вероятность возникновения стойкого бесплодия.

Лечение при легком ушибе направлено на устранение отдельных симптомов. Как правило, для полного выздоровления пациента достаточно выполнения следующих назначений:

Терапевтические мероприятия Цель проведения Нюансы процедуры
Соблюдение полупостельного режима Уменьшение нагрузки на железы, семявыносящие протоки и профилактика застоя крови. Этот режим назначается на короткий срок – достаточно нескольких суток.
Наложение суспензорной повязки Фиксация мошонки позволит снизить болевые ощущения, уменьшить натяжение семявыносящих протоков, предотвратить застой крови в сосудах и, как следствие, нарастание/формирование отека.

Ее ношение рекомендуется на срок 1-1,5 недели. В настоящее время, существуют фабричные варианты этой повязки, которые выглядят как обычные мужские трусы, но со специальным фиксирующим покроем в области промежности.

Если купить суспензорий нет возможности, заменить его можно широкой марлевой полосой. Ткань накладывают по нижней поверхности мошонки и подвязывают за область поясницы.

Важно, чтобы она не оказывала излишнего давления и не причиняла дополнительный дискомфорт. Повязку следует одевать утром и снимать только перед сном.

Адекватное обезболивание Важно справить с неприятными ощущениями пациента, так как они значительно снижают качество его жизни.

С этой целью можно использовать холодные компрессы на область половых желез и медикаментозные средства (Спазмалгон, Баралгин).

Если мужчина находится в стационаре или посещает его в первой половине дня, ему могут выполнить блокаду полового нерва и полностью устранить болевую чувствительность в поврежденной области.

Кровоостанавливающее лечение Необходимо для предотвращения нарастания гематомы. В настоящее время, используются следующие препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат.
Физиотерапия Этот метод лечения поможет восстановить функцию половых желез и улучшить самочувствие.

Можно использовать после того, как миновал острый период (исчез дискомфорт, нормализовался внешний вид органов).

Для этого применяют щадящие тепловые процедуры, такие как прогревание, низкоинтенсивное УФО, возможно использование магнитотерапии.

Если мужчина получил тяжелую травму половых желез, его госпитализируют в стационар. Лечение, как правило, хирургическое. Оно заключается в удалении поврежденного органа, остановке кровотечения и аспирации гематомы, восстановлении целостности кожи.

Профилактика

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Здраствуйте. Полгода назад возникла тянущая боль в мошонке. Сделал узи обнаружили варикоцеле слева вены расширены до и жидкостное образование придатка справа Сделал трузи простаты -расширение вен паропрастотического сплетения слева на Боль не проходит что мне делать заранее спасибо

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему:Боли в мошонке

Нужно употреблять как можно больше витаминов

Разобравшись, какие симптомы характерны для воспаления яичек у мужчин и как лечить заболевание, следует знать о мерах профилактики, чтобы не допустить рецидива. Мужчинам следует:

  • избегать переохлаждения;
  • практиковать безопасный секс;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать травм мошонки;
  • носить удобное белье;
  • своевременно лечить любые заболевания.

В целом, прогноз при остром орхите или эпидидимите положительный. От заболевания удается избавиться за 10-14 дней приема антибиотиков, но с условием своевременного начала лечения.

Профилактика

Существует несколько профилактических способов, которые способны сократить риск заболевания.  

И они таковы:

  • Не пренебрегать правилами личной гигиены и регулярно подмываться, а если это жаркий летний день, то лучше делать это два раза.
  • Стараться не пользоваться для подмывания мылом, для этого лучше подойдут специальные косметические средства для интимной гигиены.
  • Во время терапии каждый день одевать чистое нижнее белье, а снятое, необходимо стирать с кипячение.
  • Носить только натуральное не обтягивающее белье.
  • Не носить чужую одежду.
  • Стараться не нервничать.
  • При сильном потоотделении чаще проводить водные процедуры.

Мошонку на протяжении двух месяцев следует обрабатывать салициловым спиртом, с концентрацией 2%. Это поможет избежать нового появления заболевания.

Начните принимать витамины, чтоб укрепить иммунитет.

Несмотря на то, что инфекция на яичках малозаразна, на период заболевания и лечения лучше воздержаться от половых контактов, чтоб не заразить партнершу.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, при этом особое внимание уделяется таким вопросам:

  • когда возникла опухоль, при каких обстоятельствах это произошло;
  • размер отека;
  • наличие нетипичных выделений из полового члена.

Также проводят объективный осмотр, при необходимости – ультразвуковое исследование, диафаноскопию, лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови , исследование мазка из уретры), пункцию мошонки, биопсию.

Диагностика заворота яичек у новорожденных может вызвать трудности, так как у мальчиков данной возрастной группы нередко наблюдается физиологическая отечность мошонки после родов.

СПОНТАННОЕ ИНТРАТЕСТИКУЛЯРНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ

Спонтанное интратестикулярное кровоизлияние крайне редкая патология без каких-либо известных факторов риска. В докладе об ультразвуковых исследованиях 2-х пациентов с этим заболеванием было описано наличие гетерогенного интратестикулярного образования без внутреннего сосудистого сигнала, даже после инъекции ультразвукового контраста (рис. 15).

Рис. 15. (A) Сагиттальная проекция при цветной доплерографии у 35-летнего мужчины с острой болью в правом яичке. Определяются области овальной формы с гетерогенной, как гиперэхогенной, так и гипоэхогенной структурой (стрелки). (B) Было подтверждена бессосудистая природа поражения при использовании ультразвукового исследования с контрастным усилением (стрелки). На операции было выявлено только кровоизлияние, а гистологическое исследование яичка подтвердило кровоизлияние без наличия опухоли.

СПОНТАННОЕ ИНТРАТЕСТИКУЛЯРНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ

У обоих пациентов была выполнена орхидэктомия, поскольку дифференциальная диагностика данного поражения от гиповаскулярной опухоли считалась невозможной. Однако увеличение опыта проведения ультрасонографии с контрастным усилением показало, что этот метод способен дифференцировать гиповаскуляризацию от действительно аваскулярных поражений. Основываясь на этой находке, теперь возможен консервативный подход для всех пациентов с очаговыми поражениями яичка, у которых подтвержден аваскулярный тип поражения после контрастного ультразвукового исследования. Серии ультразвуковых исследований, которые выполняются при кратковременном динамическом наблюдении и измерении опухолевых маркеров, могут использоваться для контроля над протеканием болезни с течением времени и принятия терапевтических решений.