Рубцовый фимоз у детей: признаки, опасность и принципы лечения

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Осложнения фимоза

Фимозу у детей нередко сопутствует сращение крайней плоти с кожей головки полового члена (синехии полового члена).

Трудности с проведением гигиенических процедур могут способствовать развитию баланопостита.

Ещё одним возможным осложнением является парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью. Парафимоз – экстренное состояние, требующее выполнения неотложной манипуляции – вправления головки полового члена (иногда пишут вправление парафимоза), которая может быть выполнена врачом-урологом амбулаторно. При невозможности выполнения данной манипуляции показано срочное оперативное лечение.

Возможные осложнения рубцового фимоза

Своевременная диагностика данного заболевания очень важна, так как несвоевременно начатое лечение может приводить к опасным осложнениям. Наиболее распространенным из них является развитие инфекционных и бактериальных процессов во внутренней части крайней плоти. При прогрессирующем сужении крайней плоти происходит накопление и застой смегмы – естественной смазки, которая выделяется слизистыми оболочками внутренних листов крайней плоти.

При рубцовом фимозе невозможно осуществлять оптимальные гигиенические процедуры, что приводит к инфицированию и дополнительному воспалению, так как данный секрет является подходящей питательной средой для развития и размножения различных микроорганизмов. Это влечет за собой развитие баланита и баланопостита (заболевания, характеризующиеся развитием гнойно-воспалительных процессов на слизистых оболочках головки пениса и внутренних слоях крайней плоти).

При таких осложнениях происходит полное ущемление головки члена за счет чрезмерного воспаления и отека, обильное отделение гнойных масс, интенсивные болевые ощущения, также наблюдается рубцевание кожных покровов полового члена.

Помимо развития инфекционных и воспалительных процессов, накопление и нарушение эвакуации смегмы приводит к образованию в ней канцерогенов, что может быть опасным как для самого мужчины, так и для его сексуальной партнерши.

Симптомы

Проявляться патология может по-разному. В некоторых случаях единственным признаком является невозможность раскрытия головки члена.

К симптомам фимоза у детей и мужчин относят:

  • выраженное сужение отверстия на месте раскрытия кожной складки;
  • отсутствие возможности полного раскрытия головки;
  • удлинение кожи на конце члена с явным сужением;
  • «надувание» органа при мочеиспускании;
  • затрудненное мочеиспускание (моча идет тонкой и прерывистой струйкой).
Симптомы

Патологический вид болезни может сопровождаться болью при мочеиспускании. У мужчин возникают проблемы с половым актом. Может беспокоить боль, снижение сексуального влечения и преждевременная эякуляция.

В запущенных случаях выделяется гной, повышается температура, а лимфоузлы в области паха увеличиваются.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией провизора Александровой М.Н.

Что делать, если болен ребенок?

Прежде всего, за развитие ребенка полную ответственность несут родители, которые обязаны обращать внимание на жалобы своих детей. Не многие мальчики могут почувствовать болезненные ощущения при мочеиспускании, либо пожаловаться на зуд в области пениса.

Поэтому, родители еще не зрелого и несамостоятельного ребенка должны следить за этими факторами. Если родители обнаружили некие отклонения, следует обратиться за консультацией к врачу.

Рубцовый фимоз у детей может стать следствием врожденной патологии. Большинство детей, в возрасте до трех лет, перерастают это заболевание. В процессе взросления мальчика, эпителиальный листок крайней плоти и головка члена больше не склеиваются между собой и врожденный фимоз самоустраняется.

Что делать, если болен ребенок?

Крайняя плоть становиться эластичнее, не передавливает головку полового члена и кольцо крайней плоти расширяется, и половой член безболезненно оголяется.

Если же крайняя плоть гипертрофирована, плотно прилегает, то на кольце крайней плоти возникают микротрещины, которые со временем образуют тот самый рубец.

Они также появляются при самостоятельных попытках оголить головку пениса, не смотря на болевые ощущения, тем самым усугубив сложившуюся ситуацию

Фимоз рубцовый у мальчиков наблюдается реже, чем физиологический. Если при врожденном фимозе по совету доктора можно прибегнуть к растягиваниям крайней плоти, мазям и другим препаратам, то рубцовый фимоз можно окончательно излечить, лишь хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство – единственный способ избавится от рубцового фимоза

Многие родители противятся такому способу лечения, но на данный момент это единственный способ, гарантирующий 100% результат.

Что делать, если болен ребенок?

Существует обрезание и пластическая хирургия крайней плоти. При обрезании крайнюю плоть удаляют, пластика предполагает корректировку рубцов на крайней плоти с непосредственным ее сохранением.

Читайте также:  Нарушение потенции у мужчин симптомы лечение

Если же рубцы на крайней слишком сильно ее деформировали, то пластика крайней плоти становится невозможной.

Если не прибегнуть к эффективному лечению рубцового фимоза, смегма, скапливаемая в крайней плоти из-за невозможности полноценной гиены головки полового члена, может вызвать воспалительные процессы.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз у мальчиков может быть врождённым и приобретённым. Приобретённая патология возникает из-за воспалительных заболеваний наружных половых органов и мочевыводящих путей. При воспалении крайняя плоть отекает, и выведение головки наружу не представляется возможным, отверстие крайней плоти малого диаметра, и при воспалительных процессах оно сужается. В этом случае невозможно провести нормальную гигиену полового органа.

Видео: Что такое фимоз? Советы родителям

В этом видео врач рассказывает что такое фимоз, о его причинах, видах и соответствующем лечении.

Лечение заболевания

Существует несколько методов лечения рубцового фимоза. Конкретный способ лечения выбирается, исходя из некоторых факторов, главным из которых является стадия заболевания.

Первым и самым распространенным методом лечения рубцового фимоза является круговое иссечение крайней плоти (по-народному — обрезание). Данная процедура несложная в исполнении и проводится практически в любом медицинском учреждении при местном наркозе. Операция занимает около 15-20 минут и предполагает полное хирургическое удаление кожицы крайней плоти. Такой метод лечения является универсальным для всех стадий фимоза, при этом никаких побочных эффектов возникнуть не должно. Единственным минусом является неприятный период восстановления. Во время операции у пациента образуется рана, которая заживает медленно и приносит дискомфорт при мочеиспускании и других манипуляциях с половым органом.

Менее распространенным методом лечения заболевания является пластика крайней плоти. Данный метод используется в том случае, если пациент желает сохранить крайнюю плоть, а заболевание не находится на крайней стадии. В данном случае делается лишь несколько надрезов кожи, которые помогают расширить кольцо и освободить головку пениса. Чаще всего это делается из-за желания пациента сохранить эстетический внешний вид полового органа.

Самым молодым и инновационным способом лечения является лазерная терапия. Данный метод предполагает лазерное воздействие на кожу полового члена, при котором с помощью тепловой энергии разрушаются некоторые клетки, расширяя пространство для движения крайней плоти. В таком случае кожица освобождает головку, при этом операция проводится без хирургического вмешательства и последующего периода восстановления, что очень удобно для каждого пациента.

Оперативное лечение фимоза у детей

Как только установлен точный диагноз, выполняется операция фимоза у детей. Как проходит у мальчиков операция? Рубцовый фимоз устраняется круговым иссечением листиков крайней плоти. В народе это называют обрезанием, по научному — циркумцизия. Продолжается хирургическое вмешательство около 20 минут.

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

Оперативное лечение фимоза у детей
  • тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней;
  • обработка фурациллином — по такой же схеме;
  • введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
  • смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

После ликвидации рубцовых изменений и воспалительного процесса ребёнок должен находиться под наблюдением, срок которого определяет лечащий врач. Рецидивирующий баланопостит, не поддающийся воздействию консервативных мер, является показанием для циркумцизии даже при отсутствии рубцовых изменений.

Когда суженное кольцо ущемляет головку, плоть рассекают продольно. Так избавляют детей от парафимоза. Цель — освободив головку, восстановить нормальное кровообращение.

Результат хирургического лечения во многом зависит от эффективности и безопасности анестезии. Анатомо-физиологические особенности детей и их психологический статус говорят о необходимости общей анестезии (наркоза). В послеоперационный период у детей с фимозом, большое значение имеет уход за ребёнком.

Оперативное лечение фимоза у детей

После мочеиспускания и обмывания головки полового члена, чем обработать место операции? Накладывается антибактериальная мазевая повязка, которую назначил хирург. Через неделю повязки отменяются. Рецидивы и негативные последствия хирургического лечения, как правило, отсутствуют.

Фимоз у детей: причины и симптомы

Что такое фимоз? Какие симптомы указывают на то, что у вашего малыша есть данная особенность? Почему у ребёнка возникает фимоз? Что делать, если он приобретает острою форму? Ответы на вопросы, которые волнуют многих родителей мальчиков, вы сейчас узнаете.

Читайте также:  Импотенция у мужчин: причины и лечение

Фимозом называют сужение отверстия крайней плоти, из-за чего обнажение головки полового члена становится невозможным. Такое явление встречается у 95% новорождённых мальчиков, поэтому его классифицируют не как заболевание, а как физиологическую особенность.

При отсутствии осложнений часто крайняя плоть становится эластичной уже в год: фимоз у годовалого ребёнка постепенно начинает исчезать, и в дальнейшем его детородный орган развивается согласно нормам.

Обычно у ребёнка полностью исчезает фимоз физиологического типа в 2 – 3 года: растягивание крайней плоти происходит постепенно, и к этому возрасту головка пениса полностью раскрывается. В целом фимоз считается естественным явлением до 6 лет, однако у ребёнка он может наблюдаться и позже, вплоть до полового созревания.

Не стоит паниковать: если мальчик не жалуется на боли при мочеиспускании, нет воспалительных процессов, не наблюдаются выделения из крайней плоти, то можно считать фимоз физиологичным явлением у ребёнка и в 7 лет, и в 10. При отсутствии патологий сужение со временем исчезнет само.

Если у ребёнка после 5 лет фимоз не демонстрирует динамику, то стоит проконсультироваться с врачом. На приём в обязательном порядке нужно записаться, если отверстие уменьшается.

В возрасте 11 лет резко снижается вероятность самоустранения данной особенности.

Мальчикам после 10 лет при отсутствии осложнений хирургическое лечение не назначают, но доктор может прописать специальные мази и рекомендовать упражнения, которые будут стимулировать выход головки.

Новорождённым при сужении крайней плоти лечение назначают только в случае наличия воспалительных процессов, что встречается у грудничков крайне редко. Фимоз считается нормой у младенцев, так как препуциальная полость продолжает формироваться.

В любом возрасте у детей признаки фимоза легко распознаются. Ключевым симптомом является утруднённое оголение головки члена. Возможность выведения головки может полностью отсутствовать либо быть частичной. Если у ребёнка после 3 лет фимоз прогрессирует, и крайнюю плоть невозможно отвести даже с помощью рук, то нужно обратиться к урологу.

Проводить манипуляции с крайней плотью нужно крайне осторожно. У детей может развиваться не только фимоз, но и парафимоз – защемление головки пениса крайней плотью. Парафимоз является серьёзной патологией, требующей хирургического вмешательства. Причина развития заболевания часто кроется в слишком активных действиях при попытках высвободить головку через суженое отверстие крайней плоти.

К главным симптомам фимоза также относят нарушение мочеиспускания.

Если жидкость течёт медленно, тонкой струёй или каплями, при этом препуциальная область раздувается, а мальчик испытывает неприятные ощущения, то нужно обратиться к врачу.

Если физиологический фимоз развился в патологию, то на половом органе появляются воспаления, рубцы, гнойные выделения. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой и увеличением лимфоузлов на теле.

Причины фимоза у детей 

Фимоз у новорождённых считается нормой, это – своеобразный защитный механизм от инфекций. Главное, чтобы это явление не стало аномальным. Выделяют несколько причин, почему у ребёнка появляется паталогический фимоз.

Проблема возникает, если физиологическое сужение крайней плоти к определённому возрасту не самоустраняется, то есть, головка не открывается даже в период созревания мальчика.

Причиной фимоза могут стать генетические проблемы, в результате которых в тканях наблюдается нехватка эластичного компонента.

При физиологическом фимозе стоит особое внимание уделять гигиене мальчика. Благодаря этому можно избежать осложнений, и в норме к определённому возрасту уплотнение исчезнет.

Фимоз может появляться и по причинам нефизиологического характера. Например, сужение отверстия возникает в результате воспалений, которые провоцируют изменения эпителия. На крайней плоти появляются рубцы, они затрудняют вывод головки. Паталогический фимоз может возникать также через механические травмы крайней плоти: в результате повреждений ткани зарубцовываются.

Острый фимоз у ребёнка

Если фимоз у ребёнка не демонстрирует динамику и остаётся в 4 года и позже без положительных изменений, то он может приобрести острую форму. Заболевание развивается в результате попадания инфекции между крайней плотью и пенисом.

Острый фимоз сопровождается воспалительными процессами, мочеиспускание затрудняется, в результате чего моча раздувает препуциальный мешок. Острая форма заболевания может вызвать острый баланопостит – воспаление головки полового члена.

При возникновении настораживающих симптомов ребёнка нужно срочно показать врачу.

Лечение трещин методами народной медицины

Лечение травами не может быть единственным методом в терапии трещин на крайней плоти. Однако применение их в комплексе с другими методами часто дает хорошие результаты.

  • Наиболее востребованными при лечении этой патологии являются промывания и примочки с лекарственными травами – Ромашкой аптечной, Календулой, Чередой, Чистотелом, Дубовой корой, Зеленым чаем. Для получения отвара рекомендуют залить 2 ст. л. сухого сырья 0,5 л кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить и промывать пораженную кожу 2–3 раза в день.
  • Ванночки с лекарственными растениями. Для их приготовления требуются те же условия, что и для приготовления отваров. Затем раствор разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:1. Рекомендуется применять такую ванночку 2–3 раза в день, после чего половой член промокнуть салфеткой и нанести антисептическую или ранозаживляющую мазь.
  • Если появление трещин спровоцировано грибковой инфекций, хорошо помогает масло Чайного дерева. Его разбавляют миндальным или персиковым маслом в пропорции 1:2 или 1:3 и наносят на трещины.
Лечение трещин методами народной медицины

Масло Чайного дерева

Читайте также:  7 самых распространенных ЗППП и откуда они взялись

На первый взгляд, трещины крайней плоти не выглядят серьезной проблемой, однако это не так. Отсутствие должного лечения под контролем специалиста может привести к очень тяжелым последствиям, среди которых снижение чувствительности головки, образование язв на месте трещин, развитие уретрита, влекущего за собой мужское бесплодие. В крайних случаях осложнением болезни может стать онкологическое заболевание или гангрена.

Влияние патологического фимоза на сексуальную функцию

Некоторые мужчины не испытывают дискомфорта в связи с наличием сужения крайней плоти, что заставляет их отказаться от лечения фимоза. В то же время, большая часть представителей сильного пола, страдающих данным заболеванием, отмечают особенно сильное влияние патологии на качество сексуальной жизни. Наиболее распространенными жалобами являются:

  • Снижение чувствительности полового члена, в связи с отсутствием подвижности крайней плоти;
  • Дискомфорт или болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • Преждевременное семяизвержение;
  • Сложности при достижении оргазма;
  • Снижение сексуального желания.

Некоторые представители сильного пола, подсознательно ожидая возникновение болевых ощущений и трудностей при достижении оргазма, отмечают не только уменьшение потенции, но и полную сексуальную дисфункцию. Кроме того, визуальные характеристики полового органа мужчины, страдающего фимозом, часто порождают комплексы, что также не способствует полноценной сексуальной жизни.

Фимоз четвертой степени может стать основной причиной механического мужского бесплодия, что происходит в связи с затруднением нормального семяизвержения.

От чего могут возникать рубцы на крайней плоти?

  • микротравмы во время секса или мастурбации
  • инфекции, сопровождающиеся сыпью, пузырьками и язвочками
  • трещины из-за нарушения микрофлоры и излишней сухости
  • кожные заболевания (псориаз, лишай, экзема)
  • врожденная плотная ткань крайней плоти

Причины

Учеными не до конца изучены причины появления фимоза у здоровых мужчин, которые не имеют патологических инфекций. Они склоняются к генетической предрасположенности, вызванной недостаточной эластичностью тканей кожи.

Причины появления фимоза классифицируются на физиологические или врожденные и патологические.

В первом случае заболевание проявляет себя сразу после рождения. У новорожденного внутренний листок крайней плоти приклеивается к головке. К семи годам, по мере развития ребенка, головка начинает свободно открываться. Врожденный фимоз может переходить в патологический.

Патологическое заболевание вызвано перенесенными инфекциями и травмами. Инфекцию получают в результате неправильной гигиены, незащищенного полового акта. Заболевания, передающиеся половым путем представляют серьезную опасность. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит не только к рубцовому фимозу, но и к более серьезным проблемам со здоровьем: сифилис, хламидиоз, гепатит В, гонорея.

По вине родителей, которые занимаются самолечением и пытаются растянуть нежную кожу полового члена ребенка в раннем возрасте, возникает травма. Отсутствие должного ухода приводит к образованию рубцов. В старшем возрасте во время мастурбации или эрекции у мужчин появляются микротравмы, при заживлении которых образуются спайки.

Причины возникновения болезни

Рубцовый фимоз, если он не относится к врожденным дефектам, может быть результатом:

  1. Несоблюдения гигиенических норм;
  2. Осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовых путей (баланопостит, постит, баланит и др.);
  3. Заболевания сахарным диабетом.

По сравнению с нерубцовым, рубцовый фимоз чреват необратимыми изменениями тканей в области полового члена: рубцов с соединительной тканью с каждым днем становится все больше, пока отверстие почти полностью не закрывается, и даже мочеиспускание начинает приносить невыносимую боль пациенту.

Крайняя плоть постепенно сращивается с головкой, образуя синехии (так называются участки сращений). Эти рубцы хирург удаляет при операции.