Рубцовый фимоз у ребенка. Что такое рубцовый фимоз и как он лечится

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

Общая информация

Споры о пользе и вреде крайней плоти ведутся давно. Научное сообщество придерживается двух противоположных точек зрения:

  • сторонники обрезания считают, что дубликатура кожи, покрывающая головку пениса, – зона, где скапливаются бактерии. Необрезанные мужчины чаще страдают от воспалительных заболеваний. От излишков ткани нужно избавиться, как от ненужного рудимента;
  • противники обрезания убеждены: воспаление тканей гениталий связано не с наличием кожных складок около головки полового члена, а с недостаточной гигиеной интимных мест. Медики считают, что обрезание проводить нецелесообразно по двум причинам. Первая – крайняя плоть защищает нежную слизистую головки пениса. Вторая – сохраняется чувствительность важного участка.
Общая информация

Согласно статистике, у 95–96% новорождённых мальчиков головка пениса слабо открывается в первые месяцы жизни. Часто развивается гипертрофированный фимоз, когда ткани слишком много. Это явление многие родители называют «хоботок на пенисе». Название довольно забавное, но поводов для смеха нет: явление требует серьёзного отношения со стороны родителей. Часто «хоботковый фимоз» встречается при высокой степени ожирения.

Узнайте о том, какой лучше выбрать школьный рюкзак для девочек с ортопедической спинкой.

Обзор моделей школьной формы для девочек 2016 посмотрите на этой странице.

Что такое физиологический фимоз

Физиологический фимоз это состояние, связанное с невозможностью вывести головку полового члена за пределы крайней плоти. С этим диагнозом сталкиваются больше 90 процентов родителей мальчиков в первый год их жизни.

Это связано с определенными анатомическими особенностями детского пениса: у новорожденного крайняя плоть сужена она расширяется только спустя некоторое время и, в большинстве случаев, врачи не назначают специального лечения физиологического фимоза, поскольку такое строение полового члена мальчиков в раннем возрасте считается нормой.

Кроме того, все детишки развиваются по-разному, поэтому и физиологический фимоз проходит у всех малышей в разное время. Обычно, головка детского полового члена начинает обнажаться ближе к шести годам, но зачастую этот процесс растягивается вплоть до полового созревания ребенка.

Поэтому предпринимать какие-либо экстренные меры для лечения фимоза стоит только тогда, когда вы заметили на кончике полового члена появилось какое-либо изменение, чаще всего краснота. Также стоит насторожится, если ребенок при мочеиспускании жалуется на боль или просто начинает плакать.

Стадии физиологического фимоза

Специалисты отмечают несколько стадий физиологического фимоза у мальчиков. При первой стадии головка легко выводится наружу и это не причиняет дискомфорта малышу.

Во второй стадии физиологического фимоза она выводится наружу только частично, но это не должно являться поводом для беспокойства. А вот третья стадия физиологического фимоза должна стать причиной для обращения к врачу.

Она характеризуется проблемами в момент, когда ребенок мочится, покраснением крайней плоти и прочими воспалительными явлениями.

Правильный уход

Нередко родители, столкнувшись с проблемой физиологического фимоза у мальчиков, задаются вопросом о том, как следует ухаживать за половыми детскими органами и нужно ли насильно стараться вывести головку наружу.

Ответ большинства современных специалистов – не стоит, поскольку такими манипуляциями вы можете нарушить естественную микрофлору, и это приведет к воспалению. Поэтому достаточно ограничиться обычным подмыванием и уходом за той областью, которая соприкасается с подгузником.

Чтобы избежать любых инфекций подмывать мальчиков необходимо только спереди назад, при этом пользуясь детским мылом.

Лечение физиологического фимоза

Лечение физиологического фимоза у мальчиков может потребоваться тогда, когда возникли какие-либо осложнения. Нередко они связаны со скапливанием между головкой и собственно крайней плотью вещества, называющимся смегмой. Выделяется она железами, расположенными над крайней плотью.

Излишние накопление вещества смегмы ведет к тому, что на кончике пениса ребенка появляется что-то вроде опухоли. Если вы заметили подобное осложнение физиологического фимоза у вашего малыша, вам следует обратиться к хирургу, он проведет несложные манипуляции, которые помогут решить эту проблему.

В большинстве случаев, к такому воспалительному процессу приводит неправильная гигиена мальчика или насильственное растягивание крайней плоти.

Читайте также:  Каково влияние кедровых орехов на потенцию мужчин?

Гораздо сложнее лечить физиологический фимоз у мальчиков , если имеет место патология развития, связанная с избытком кожи на пенисе. Здесь может потребоваться операция по удалению этих избытков кожи, а также антисептические ванночки и мази.

Бывают случай, когда физиологический фимоз у детей переходит в патологическое состояние, которое называется баланопостит, оно характеризуется сильным покраснением и припуханием кончика полового члена ребенка из-за образовавшихся спаек, которые приводят к приращению головки полового члена. В этом случае ребенку проводится операция по разделению этих спаек и дальнейшее медикаментозное лечение.

Причины фимоза

Учитывая характеристики заболевания, которые обуславливаются сужением препуций пениса, причина заболевания заключается в недостаточной эластичности соединительной ткани.

Физиологическая форма фимоза является следствием склеивания внутренней части плоти с головкой наружного органа половой системы. Патология в зрелом возрасте может быть вызвана травмой или баланопоститом. Причиной фимоза становится неравномерное развитие препуция и органа репродуктивной системы, которое наблюдается в пубертатный период. Изменение пениса и несоответствие его размеров и размеров препуция не позволяют обнажать головку наружного органа, провоцируя дальнейшее развитие патологии, при которой препуций подвергается растягиванию и повреждению. Пенис в эректильном состоянии растягивает плоть, на которой образуются микротрещины и рубцы. Заживая, кожа ещё больше сужается и подвергается более сильным повреждениям, провоцирующим кровотечение.

Степени фимоза

Специалисты классифицируют заболевание фимозом по степени открытия головки полового члена:

Первая степень. Данная степень фимоза характеризуется тем, что в состоянии покоя головка полового члена легко освобождается от крайней плоти. Для того чтобы сдвинуть крайнюю плоть в состоянии эрекции требуются приложить незначительные усилия.

Вторая степень. Эрегированный половой член не высвобождается от крайней плоти даже при значительном усилии. В состоянии покоя головка обнажается свободно, либо с небольшим трудом.

Степени фимоза

Третья степень. Попытки растянуть или сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена в состоянии эрекции вызывают резкую боль и образование разрывов с кровотечением. В состоянии покоя, приложив значительные усилия, удается освободить головку пениса от крайней плоти. Проблемы с мочеиспускательным актом при фимозе данной степени отсутствуют.

Четвертая степень. Головка полового члена закрыта крайней плотью полностью. При начале мочеиспускания раздувается препуций (мешок из крайней плоти), затем моча с трудом выделятся из узкого отверстия тонкой струей или выдавливается каплями.

Классификация патологии

В зависимости от типа патологии будет определяться лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из степени заболевания.

Выделяют два основных типа:

  1. Физиологический. Он характерен для новорожденных мальчиков и, как правило, самоустраняется к шестилетнему возрасту. Рекомендуется таким детям каждодневно проводить гигиену половых органов, а также периодически проводить медицинские осмотры. Такой фимоз не считается патологическим состоянием.
  2. Патологический. Формируется при несоблюдении профилактических мер по устранению физиологического фимоза. Заболевание требует определенного лечения, а для последних стадий — хирургического вмешательства.

Патологическая форма подразделяется на два вида. Классифицируют по механизму развития болезни:

  1. Гипертрофический. Формируется вследствие значительного удлинения крайней плоти. При этом выглядит фимоз как хоботок, из-за чего такой вид называют еще хоботковым. Согласно статистике, гипертрофический фимоз характерен для мужчин, страдающих от избыточного веса. Нарушается не только обмен веществ, но и образуется значительное количество жировой ткани в районе лобка, что становится причиной удлинения препуциума.
  2. Атрофический. Такая форма развивается вследствие уменьшения кожной складки. При этом процессе происходит значительное сужение препуциального кольца, что не позволяет обнажить головку.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Фимоз в основном опасен своими осложнениями.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Парафимоз. Характеризуется ущемлением головки полового члена препуциальным кольцом при попытке насильственного ее открытия. Такое часто возникает у детей в результате неумелых манипуляций родителей. У взрослых парафимоз обычно развивается при интенсивном коитусе или мастурбации. Головка отекает, синеет, возникает сильная боль. Промедление с оказанием специализированной медицинской помощи может закончиться омертвением головки с последующей ее ампутацией.
  • Баланит или баланопостит – воспаление изолированно головки полового члена или совместно с препуцием. Обычно эта патология возникает при недостаточной гигиене наружных половых органов. При некоторых соматических заболеваниях (сахарный диабет, ожирение, инфекционные состояния и т. д.) шансы развития этого осложнения увеличиваются. Характерны покраснение, отек, боль, серозные или гнойные выделения.
  • Нарушения акта мочеиспускания. При значительном сужении отверстия препуциального кольца моча может выделяться очень тонкой струйкой или даже по каплям. Характерно «раздувание» препуция перед актом мочеиспускания и появление болевых ощущений. Страх перед болью у маленьких детей может приводить к острой задержке мочи. Увеличение давления в мочевыводящих путях и застой мочи провоцирует развитие различных нарушений работы мочевыделительной системы.
Читайте также:  Болезнь Пейрони у мужчин – почему, как выглядит и чем грозит?

Во всех случаях возникновения осложнений фимоза следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Оперативное лечение фимоза у взрослых мужчин – показания к операции и результат

При наличии второй и выше степени фимоза, или при осложнениях, показано оперативное лечение. Проводится операция по иссечению крайней плоти (обрезание).

Классическая операция при фимозе — циркумцизия

Экстренное вмешательство показано при:

  • Угрозе некроза тканей крайней плоти или головки пениса
  • При развитии парафимоза (сжатие головки кольцом из крайней плоти с нарушением кровообращения)
  • Дистрофия головки и области крайней плоти
  • Критическое ужение тканей, нарушающее процесс мочеиспускания
  • Воспалительные процессы, образование нагноения в области крайней плоти
  • Боль и неудобство при эрекции, разрывы тканей, кровотечение.

Для оказания неотложной хирургической помощи применяется метод циркулярной резекции (циркумцизия), при которой иссекаются суженные ткани крайней плоти и обнажается головка пениса.

Виды операций циркумцизии при фимозе

Правильно выполненная операция приводит к быстрому восстановлению и заживлению, никакие мужские функции при этом не страдают.

Временно противопоказана плановая операция пи фимозе на фоне острых инфекций или обострения хронических патологий, при декомпенсации соматических или обменных заболеваний. При неотложном состоянии операцию или оказание первой помощи проводят под местным обезболиванием.

Лечение фимоза народными средствами

  • Выполнять ежедневное купание в отварах трав (ромашка, календула, чабрец, ежевика и пр.). 15 минут купания будет вполне достаточно, после этого можно применять технику растягивания.
  • Из этих же трав рекомендуется делать теплые примочки и компрессы на крайнюю плоть пениса.
  • Для размягчения и увлажнения кожи после купания можно использовать детский антибактериальный крем на основе ромашки, череды или календулы.
  • Помимо детского крема и трав некоторые используют раствор марганцовки. Однако такое лечение в домашних условиях предполагает крайней внимательности и осторожности. Концентрация раствора должна быть слабой и иметь бледно-розовый оттенок.

В аптечных пунктах продаются различные мази, которые помогают быстро и эффективно вылечить фимоз в домашних условиях. Однако есть несколько простых рецептов, которые позволяют самостоятельно приготовить мазь.

  • Выдавите несколько граммов детского крема в чистую посуду и добавьте две капли экстракта (масла) календулы. Смазывать крайнюю плоть члена после каждого купания и растягивания.
  • Еще одним эффективным рецептом является мазь, в основе которой лежит жирный крем. Небольшое количество кремовой массы смешать с несколькими каплями масла хлорофилипта. Наносить мазь на место срастания, после каждого проведения гигиенических процедур.

Эти и другие процедуры приведут к выздоровлению.

  1. Урология что за болезнь фимоза как ее лечить
  2. Как лечат эпидидимит в нии урологии
  3. Чем лечить стрептококковую инфекцию и как ее диагностировать?
  4. Уролог что лечит – Мединанед на Яхромской.

Стадии патологии

В силу выраженности заболевания, стадии фимоза у мужчин разделяют на четыре типа. Каждая из них отличается своими симптомами и особенностями:

  1. Фимоз 1 степени позволяет мужчине оголить головку члена, когда он находится в покое. Если произошла эрекция, сделать это будет довольно проблематично. При движении плоти возникают болевые ощущения. Нельзя пытаться самостоятельно раскрыть головку, так как подобные действия могут привести к парафимозу – осложнению, требующему срочной медицинской помощи.
  2. Фимоз 2 степени позволяет освободить головку в покое, но с усилием. При эрекции оголение её невозможно. Встречаются случаи, когда обнажается только край головки, который всё равно самопроизвольно прикрывается кожной складкой.
  3. Фимоз 3 степени даже в состоянии покоя не позволяет обнажить головку детородного органа, а при эрекции она совершенно закрыта. Такая форма болезни затрудняет мочеиспускание. Моча выделяется тонкой струёй, а сам естественный процесс сопровождается болью. При опускании крайней плоти в эрегированном состоянии возможно кровотечение.
  4. Фимоз 4 степени характеризуется абсолютным закрытием головки в любом состоянии. Мужчина испытывает трудности при мочеиспускании, ощущая резкую боль. Начинают развиваться воспалительные процессы с увеличением температуры тела, набуханием лимфатических узлов в паховой области, снижением потенции. Скопившиеся элементы смегмы превращаются в плотные отложения – смегмолиты.

На любой стадии фимоза патологического происхождения мужчина нуждается в лечебных мероприятиях. Зачастую медики прибегают к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Приапизм — отрицательные стороны длительной эрекции

Профилактика фимоза у мальчиков

Профилактические мероприятия состоят из определенных принципов:

  • Профилактические осмотры у детского хирурга.
  • Соблюдать правила личной гигиены должны дети и их родители.
  • Использовать детское мыло для подмывания гениталий.
  • Как только обнаружены ранки, язвочки, трещины важна обработка антисептиками.
  • Каждый день менять нижнее белье.
  • Если это маленький ребенок, то памперсы/подгузники менять часто, и использовать салфетки с антисептиками.
  • И ни в коем случает маленьким детям не открывать крайнюю плоть.

Если родители будут внимательны к своим детям, будут придерживаться всех вышеперечисленных правил, это поможет избежать или устранить патологию на начальных этапах развития.

Для избегания возникновения фимоза, особенно мужчинам, у которых данное заболевание предается по наследству, важны следующие профилактические меры:

  • ежедневное соблюдение гигиены;
  • не использовать мыло и смазывающие вещества на основе щелочи, глицерина;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • незамедлительная обработка микротрещин, ранок антисептиками;
  • ежегодная сдача анализов на венерические заболевания;
  • плановый осмотр уролога;
  • серьезный выбор сексуальной партнерши;
  • использование презервативов;
  • соблюдение здорового образа жизни, режима. Полноценный сон, отдых – залог мужского здоровья;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневные занятия спортом. Но нагрузки должны быть умеренными. Хорошо себя зарекомендовало в качестве борьбы с заболеваниями половых органов плавание;
  • если работа связана с компьютером, пребыванием целый день в офисе, то нужно следить за проведением времени на свежем воздухе.

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

  1. Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
  2. Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
  3. Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
  4. Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

  • Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
  • Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
  • Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Существующие методы устранения симптомов заболевания

Фимоз у ребенка – естественное явление. У мальчиков после рождения головка пениса не обнажается полностью. Впоследствии она постепенно открывается и уже к моменту окончания периода полового созревания обнажается полностью.

Чтобы определить, требуется ли лечение, специалист устанавливает стадию развития патологии, которая зависит от того, насколько сузилась крайняя плоть:

  • при первой степени сужения головка беспрепятственно открывается при состоянии покоя, в случае эрекции – с небольшим усилием. При таких показателях мальчикам до 13 лет не требуется специфическое лечение;
  • вторая степень характеризуется обнажением головки в спокойном состоянии с небольшим усилием. При эрекции открытие невозможно. При таких показателях применяется метод растягивания крайней плоти. Продемонстрировать алгоритм действий должен врач-уролог;
  • третья степень фимоза характеризуется невозможностью открытия головки при спокойном состоянии. Если же это происходит, то только со значительным усилием. Во время эрекции головка не обнажается. Проблемы с мочеиспусканием отсутствуют. Рекомендуется консервативное лечение, может быть проведено рассечение спаек между крайней плотью и половым органом;
  • при четвертой степени невозможно даже частичное открытие, процесс мочеиспускания нарушен. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Лечение фимоза у детей препятствует развитию осложнений: помимо парафимоза, это баланит, баланопостит и задержка мочи.

Патологическая форма заболевания также способствует:

  • появлению рубцов и небольших трещин на головке. Их постоянное появление провоцирует постоянное прогрессирование заболевания;
  • переходу воспаления, в процесс которого вовлекаются патогенные организмы на другие органы мочеполовой системы. В результате возникают цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • нарушению кровообращения, в результате чего возникает некроз, а это, в свою очередь, влечет за собой сепсис;
  • развитию хронического инфекционного процесса.

Чтобы определить, какой вид лечения оптимален для ребенка и что делать для предотвращения негативных последствий, необходимо срочно обращаться к врачу.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .