Симптом Пастернацкого — что это такое, диагностика и лечение

Синонимы: атимия, афимия, анормия, атимормия.

Расположение

Если судить о внешнем виде, то яичник сопоставим с косточкой персика, длина которой не превышает 4 см и 2,5 см в ширину. При этом толщина парного органа составляет 1—1,5 см.

Внешний слой отлично защищен белочной оболочкой. Она имеет соответствующие свойства, поэтому внутрь яичника не проникают патогенны. Благодаря данной оболочке воспалительные процессы развиваются реже, чем в фаллопиевых трубах и самой матке.

Строение женского яичника

Следующим слоем является корковый. На его поверхности постоянно пребывают несколько фолликулов, неравнозначных по степени зрелости. Эти капсулы похожи на пузырьки, заполненные жидкостью, в них и должна расти полноценная яйцеклетка. Когда этот процесс завершается, происходит овуляция. Как следствие, стенка фолликула разрушается, а яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидами с целью оплодотворения. Если зачатие не произошло, она погибает, а в обратном случае — начинает движение по трубам, чтобы закрепиться в матке.

Расположение

Что касается самих яичников, то они отвечают за формирование ключевых женских гормонов — прогестерона и эстрогена. Благодаря этим гормонам осуществляется репродуктивная функция.

Часто воспаление называют простудой яичников. Если организм переохладился, то патогенным микроорганизмам намного легче попасть в мочеполовую систему.

При наличии очага инфекции развивается воспаление яичников. В большинстве случаев источников заражения служит сальник или фаллопиева труба.

Возможные болезни яичников и их симптомы

Воспалительные заболевания

Прежде всего, к ним относится оофорит, имеющий одно- или двухсторонний характер. Нередко он протекает одновременно с сальпингитом. При поражении маточных труб и яичников речь идет об аднексите.

Проявления оофорита (в острой форме):

  • выраженные боли внизу живота,
  • лихорадка,
  • головная боль,
  • частые позывы к болезненному опорожнению мочевого пузыря,
  • необычные и обильные выделения,
  • нарушения пищеварения,
  • кровотечения между месячными,
  • боли во время интимной близости,
  • трудности с засыпанием, нервозность, повышенная утомляемость.

Хронические патологии

Возможные болезни яичников и их симптомы

Указанные заболевания яичников возникают при несвоевременном или неправильном лечении. Как правило, они имеют затяжной характер, протекают с периодическими обострениями, во время которых возникают:

  • тянущая и продолжительная боль во влагалище, нижней части живота и придатках,
  • нарушения цикла,
  • скудные беловатые выделения из половых путей.

Симптоматика усиливается перед менструациями, на фоне переохлаждения и простудных заболеваний.

Истощение яичников

Такие проблемы с яичниками нередко выявляются у женщин до 45 лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • нерегулярность менструального цикла, а, в конечном итоге, , полное отсутствие менструаций,
  • приливы жара, потливость, которые чаще наблюдаются после стрессовых воздействий, во время смены температуры окружающей среды, после сытного обеда,
  • психоэмоциональные проблемы,
  • сухость слизистой оболочки влагалища,
  • тиреотоксикоз,
  • тусклость и ломкость волос,
  • появление морщин на лице и руках,
  • иногда – гиперандрогения, метаболические нарушения.

Образование кисты

Часто кисты яичников не заявляют о себе. Иногда возникает болевой синдром, который носит ноющий или тянущий характер, локализуется с одной стороны, усиливается во время интимной близости. В случае разрыва или перекрута кисты, он становится выраженным, расходится по всему животу, мигрирует в прямую кишку, сопровождается тошнотой и рвотой.

У женщин при образованиях яичников иногда возникают нарушения цикла (задержки менструации или дисфункциональные маточные кровотечения). Увеличение живота наблюдается только при опухолях внушительных размеров.

Мультифолликулярные яичники

Возможные болезни яичников и их симптомы

При патологии в парных органах находится множественных незрелых фолликулов. Такое состояние придатков иногда является нормой, однако часто предшествует синдрому поликистозных яичников. Если мультифолликулярность носит патологический характер, то нарушается менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Эта болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • длительной задержкой месячных или их отсутствием,
  • оволосением по мужскому типу,
  • жирностью кожи и волос,
  • раздражительностью, плаксивостью, подавленным настроением,
  • болью внизу живота,
  • угревой сыпью,
  • бесплодием.

Рак яичников

Онкологические опухоли чаще формируются у пациенток старше 40 лет. В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также лица, имевшие в прошлом аборты. На ранних стадиях патология иногда принимается за аднексит, т. к. наблюдаются сбои цикла, болезненность в нижней части живота. При ее прогрессировании ухудшается самочувствие, нарушается функционирование желудка и кишечника.

Апоплексия (разрыв) яичника

Во время аномального процесса стенки органа лопаются, в результате чего происходит кровоизлияние в брюшину. При этом женщина ощущает слабость, головокружение, лихорадку, выраженный болевой синдром. Толчком апоплексии могут быть: активная интимная близость, повреждение живота, воспалительный процесс в области малого таза.

Читайте также:  Какие продукты повышают потенцию у мужчин быстро и надежно

Гиперплазия яичников

Заболевание возникает в результате разрастания эндометрия и стромы. Это приводит к набуханию придатка. Гиперплазия имеет врожденный характер или развивается на фоне гормонального дисбаланса. Ее грозным осложнением является текосатоз.

Возможные болезни яичников и их симптомы

Признаки гиперплазии:

  • ранее или позднее начало менструального цикла,
  • бесплодие,
  • кровотечения между месячными,
  • нерегулярный цикл,
  • кистозные фолликулы,
  • гормональные отклонения, провоцирующие повышение массы тела, избыточный рост волос на теле и пр.

Психосоматические болезни придатков

Психосоматика рассматривает яичники как центры созидания и творчества. При неприятии своей женственности, нежелании относится к себе как к продолжательнице рода, возникают нарушения в работе парных органов. Женщина, размышляющая над тем, что делать, если болят придатки, должна задуматься о психосоматических факторах.

Так, адрено-генитальный синдром, при котором активизируются надпочечники, и запускается выработка мужских половых гормонов, развивается в результате попытки взять на себя мужские функции. Организм перестраивается и начинает вырабатывать множество незрелых фолликулов. При этом развивается СПКЯ.

Клиническая картина

Ведущий симптом артрита — боль. Вначале она слабая, ноющая, поэтому нередко принимается за мышечную усталость после спортивной тренировки или тяжелого рабочего дня. Постепенно ее выраженность повышается. Болезненные ощущения возникают не только после физических нагрузок, но и при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Из-за острого или вялотекущего воспалительного процесса пораженный артритом сустав увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. В утренние часы ощущается скованность движений, обычно исчезающая через 40-60 минут.

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина

При остром артрите, рецидиве хронической патологии или развитии синовита возникает сильная, пронизывающая боль. Человек намеренно ограничивает движения, пытаясь избежать нового приступа болевого синдрома. Сгибание или разгибание сустава сопровождается щелчками, хрустом, потрескиванием, что нередко указывает на изменение состава синовиальной жидкости и (или) вовлечение в процесс патологии связочно-сухожильного аппарата.

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Вид артрита Характерные клинические проявления
Ревматоидный, ювенильный На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость, периодические суставные боли, повышенное потоотделение, утренняя скованность движений, субфебрильная (37,1—38,0 °C) температура. По мере развития артрита во время рецидивов появляются озноб, лихорадочное состояние, острые мышечные боли
Инфекционный, реактивный Для этой формы артрита характерны симптомы общей интоксикации организма — высокая температура тела, лихорадка, головные боли, головокружения, пищеварительные расстройства. Сустав сильно увеличивается в размере, пальпация болезненна. Функциональная активность конечности нарушена из-за принятия вынужденного положения
Псориатический Псориазом обычно поражаются сначала суставы, и только затем происходит формирование на коже псориатических папул и бляшек. Боль в сочленениях возникает как при их деформации, так и при отсутствии дегенеративно-дистрофических изменений. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы, но на конечном этапе патология затрагивает даже позвоночные структуры
Подагрический Для подагрической атаки характерны острые, «грызущие» боли, резкий подъем температуры тела, опухание сустава, ломота в конечностях. Кожные покровы над ним разглаживаются, становятся блестящими, горячими на ощупь. Постепенно в области плюснефаланговых суставов формируются тофусы — подагрические округлые узелки, провоцирующие их деформацию
Деформирующий артроз На начальной стадии остеоартроза отсутствуют какие-либо симптомы, указывающие на деструкцию гиалиновых хрящей. Затем появляются боли в суставах, усиливающиеся при их сгибании и разгибании. Наблюдается тугоподвижность, выраженность которой нарастает при отсутствии лечения. Спустя несколько лет происходит полное или частичное сращение суставной щели, что приводит к снижению объема движений или обездвиживанию
Клиническая картина
Клиническая картина

Симптомы невропатии

Многообразие видов заболевания объясняет огромное количество специфических проявлений. И все же можно выделить наиболее характерные признаки нейропатии:

  • отечность тканей в пораженной области;
  • нарушение чувствительности (болезненность, онемение, похолодание, жжение кожи и др.);
  • мышечная слабость;
  • спазмы, судороги;
  • затруднение движений;
  • болезненность/ острая боль в пораженном участке.

Мононевропатии конечностей никогда не сопровождаются общемозговыми симптомами (тошнота, рвота, головокружения и т.д.), черепно-мозговые невропатии могут проявляться подобными симптомами и, как правило, сопровождают более серьезные заболевания нервной системы головного мозга.

Полинейропатии проявляются нарушением чувствительности, движения, вегетативными расстройствами. Это серьезная патология, которая изнaчaльнo пpoявляeтcя в виде мышeчнoй cлaбocти (пapeзoв), а затем может привести к параличам нижних и вepхних кoнeчнocтeй. Процесс может охватывать также туловище, чepeпные и лицeвые нepвы.

1

УЗИ

2

Электронейромиография

3

Электронейромиография

Лабораторные признаки

Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.

  • Клинический анализ крови

Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Читайте также:  В чем коварство перекрута гидатиды яичка

Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов. В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина). Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.

  • Биохимия крови

В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.

Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.

  • Изменения мочи

касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.

Симптомы воспаления предстательной железы

Если симптомы, характерные для воспаления предстательной железы появляются внезапно – тогда мы имеем дело с острым простатитом. А если они развиваются постепенно и продолжаются длительное время – это хронический простатит либо.

Симптомы острого простатита:

  • высокая температура, озноб;
  • сильные боли в области промежности и внизу живота;
  • трудности в мочеиспускании или уменьшения интенсивности;
  • болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение жжения во время мочеиспускания;
  • увеличенная предстательная железы;
  • боль и отек предстательной железы;
  • задержка мочи (редко).

Признаки хронического простатита похожи на те, что и при острой форме этого заболевания. Но основными симптомами, которыми чаще всего сопровождается хроническая форма, являются:

  • выраженные болевые симптомы в области промежности и внизу живота.
  • трудности в мочеиспускании (в т.ч. ослабление силы потока мочи).

Кроме этих симптомов при хроническом простатите может наблюдаться:

  • проблема в виде преждевременной или болезненной эякуляции;
  • «стертый оргазм» – мужчина испытывает намного меньше удовольствия на пике занятий любовью;
  • другие проявления сексуальной дисфункции, вызванные в основном психологическим влиянием (снижение либидо, пропадание желания заниматься сексом и др.).

Хроническое воспаление предстательной железы приводит к уменьшению качества спермы или приобретению ей цвета крови.

Простатодония

Существует еще одна, хотя и более редкая, разновидность болезней простаты – это простатодония, которая характеризуется очень интенсивным протеканием. Ее симптомы включают:

  • сильные боли простаты, в области промежности и нижней части живота;
  • расстройства мочеиспускания (задержки и ослабление силы потока мочи); психологические симптомы: раздражительность, уныние, подавленность и тревога, невроз;
  • нарушение половой функции (обычно на психологической почве).

Болезнь характеризуется периодами ремиссии и обострения. Простадония близка по симптомам к хроническому простатиту, но вызвана не воспалительным процессом, а нейровегетативными расстройствами функции предстательной железы. Хотя согласно американской классификации простатита, эта болезнь является его разновидностью.

Симптомы апатии

Основными симптомами апатии являются потеря стремлений и желаний, бесчувственность и безразличие, утрата интереса к делам и вещам, которые ранее были интересны для человека. К другим признакам апатии относятся:

  • значительное ограничение социальных контактов;
  • снижение заинтересованности в профессиональной деятельности;
  • нежелание выполнять рутинные обязанности;
  • состояние хронической усталости, которое не исчезает даже после длительного отдыха;
  • отсутствие или резкое снижение аппетита;
  • замедленность физических и психических реакций;
  • подавленное настроение;
  • невнятная, смазанная речь;
  • отсутствие инициативы;
  • нарушение концентрации внимания.

Основные симптомы апатии – безразличие, утрачивание интереса к жизни

Человека с апатией отличает отрешенность от окружающей действительности и людей, пассивность и безучастность, отсутствие естественной потребности быть любимым и любить самому. Эмоции сохранены, но спрятаны глубоко в сфере бессознательного. Именно поэтому человек, страдающий апатией, воспринимается окружающими как бесчувственный, безжизненный, лишенный эмоций, не имеющий каких-либо стремлений, влечений или желаний.

Симптомы апатии

При тяжелой апатии, граничащей с состоянием абулии, у пациентов отмечается выраженная безынициативность, неразговорчивость, малоподвижность, нарушение процесса мышления, провалы в памяти. Речь нечеткая, смазанная. Движения нечеткие, вялые, иногда плохо скоординированные.

Апатия может протекать с хорошо заметными окружающим клиническими симптомами, но иногда развивается исподволь. В этом случае разрушение психики человека происходит эндогенно, и внешне здоровый и активный человек может внезапно для всех совершить попытку суицида.

Читайте также:  Какие продукты повышают потенцию у мужчин

Признаками апатии никогда не бывают раздражительность и напряженность. У человека, наоборот, исчезает любое стремление сделать что-либо, попытаться удовлетворить свое желание. Происходит атрофирование и обесценивание личностных эмоциональных переживаний, в результате чего не возникают ни положительные, ни отрицательные эмоции.

Лечение не воспалительных заболеваний желчного пузыря

Не воспалительные (функциональные) болезни желчного пузыря связаны с нарушением его перистальтики, то есть – тонуса внутренних мышц, что замедляет опорожнение от желчи. Если врач поставил диагноз: дискенезия желчевыводящих путей, то важно знать по какому типу: гипо-или гипертоническому, поскольку лечение отличается.

При сниженном тонусе желчного пузыря (гипотонический тип) назначают настойки женьшеня, элеутерококка, экстракт алоэ и другие стимулирующие препараты по 15-20 капель на стакан теплой воды,1-2 раза вдень. Пить чистую или минеральную воду слегка теплую за 1 час до еды, 2-3 раза в день, доводя суточное количество воды до 1,5 -2 литров.

При гипертоническом типе, когда тонус желчного пузыря повышен, нужно принимать успокаивающие средства: настойки валерианы, боярышника, пустырника и др. Воду пить горячую. Желательно избегать стрессов и физических перенапряжений.

Острое воспаление

Острое воспаление — это воспаление, которое начинается быстро. Признаки и симптомы обычно присутствуют несколько дней, но могут сохраняться в течение нескольких недель. Примеры заболеваний, которые могут привести к острому воспалению:

  • острый бронхит;
  • синусит;
  • активный гепатит.

Хотя поврежденная ткань не может восстановиться без воспаления, хроническое воспаление сопровождает ряд заболеваний и состояний, включая некоторые виды рака, ревматоидный артрит, атеросклероз, периодонтит и сенную лихорадку.

Воспаление, прежде всего, причиняет боль, потому что отек давит на чувствительные нервные окончания, они посылают сигналы о боли в головной мозг. Люди будут чувствовать боль, скованность, дискомфорт, дистресс и даже агонию в зависимости от тяжести воспаления. Болевой синдром можно описать как постоянный и устойчивый, пульсирующий, колющий или сжимающий. Другие биохимические процессы также происходят во время воспаления, они влияют на то, как ведут себя нервные окончания, и это может усилить боли.

Как уже упоминалось, воспаление является частью процесса заживления. Иногда уменьшение воспаления полезно, хотя не всегда необходимо.

Выводы

При любой форме простатита применение только симптоматической терапии недостаточно эффективно. НПВС или анальгетики временно снимут боль и температуру, а уросептики помогут уменьшить микробное воспаление. Но при этом патологический процесс в предстательной железе продолжает развиваться, переходит в хроническую форму. В результате появляются эхографические изменения (склероз тканей), эректильная дисфункция, повышается риск рака простаты.

Чтобы не доводить заболевание до печальных последствий, требуется комплексное лечение простатита. Терапевтическую схему назначает врач (уролог, реже — андролог) с учетом особенностей болезни и результатов анализов.

Возможные последствия и осложнения

При положительном симптоме Пастернацкого вся терапия и прогноз развития болезни зависит от самого недуга.

Так хронические формы заболеваний нуждаются в профилактическом лечении. Начав своевременную терапию при паранефрите и остром пиелонефрите, прогноз на будущее выздоровление будет благоприятным.

Гнойные заболевания и опухоли – главная их терапия — это удаление одной из почек. Именно при таких отклонениях присутствует высокий риск летального исхода.

Зачастую неблагоприятный прогноз имеют стандартные способы лечения мочекаменной болезни, так как камни в своих размерах начинают увеличиваться. Поэтому наиболее эффективным будет их оперативное удаление, что приведет к улучшению состояния больного.

Прогноз

Считается относительно благоприятным, если лечение проводится при остро возникшем процессе и на начальных этапах воспаления. Заболевание можно вылечить с помощью антибактериальных и вспомогательных средств.

Но вероятность обострения и перехода в хроническую форму остается очень высокой. Это связано с тем, что диагностируется оно обычно уже достаточно поздно. Очень часто к этому моменту у микроорганизмов развивается устойчивость к действию лекарств.

Существующие длительное время воспаления шейки матки переходят в развитие эрозии, которая является одним из предрасполагающих факторов для онкологии. Особенно это опасно, если цервицит сочетается с впч(вирусом папилломы человека) человека 16 и 18 типов.

Прогноз

Цервицит, возникший на фоне иммунодефицита, может служить фактором в развитии восходящей инфекции, особенно если провокатором выступает специфическая инфекция.

Косвенно цервицит может стать причиной невозможности забеременеть и спаечного процесса малого таза.