Симптомы рака предстательной железы третьей степени

Рак предстательной железы образуется, когда в ДНК клеток предстательной железы развиваются мутации, которые могут лишить их способности контролировать свой рост и деление. Во многих случаях эти мутированные клетки погибают или уничтожаются иммунной системой. Но часть мутировавших клеток могут выйти из-под контроля иммунной системы, образуя злокачественную опухоль.

Подробный обзор

Симптоматика заболевания

Ранние стадии роста злокачественных опухолей характеризуются тем, что их симптоматика практически не отличается от симптоматики роста предстательной железы доброкачественного типа. В связи с этим в некоторых случаях происходят такие неприятные моменты, что верная постановка диагноза происходит совершенно несвоевременно. О наличии рака простаты зачастую указывает такая клиническая симптоматика:

  • Может сочиться моча впоследствии мочеиспускательного процесса;
  • Мочеиспускательный процесс происходит слабо, а так же неравномерно;
  • Возникновение трудностей, когда начинается или заканчивается мочеиспускательный процесс;
  • Мочеиспускание вызывает надобность поднатужиться;
  • Возникновение учащенных позывов к испусканию мочи и днем и ночью;
  • Чувствуется наполненность в мочевом пузыре, которая не исчезает и тогда, когда он опорожнен;
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании и семяизвержении, которые сопровождает неприятное чувство похожее на жжение;
  • Наличие крови в моче, к тому же эякулят может содержать мочу;
  • Появление тупых болевых ощущений в малом тазу, в области спины, в крестце.

Рак предстательной железы степени. Прогнозы и лечение рака простаты степени

Рак предстательной железы 3 степени

Предстательная железа — мужской непарный орган, расположенный чуть ниже мочевого пузыря, охватывающий начальную часть мочеиспускательного канала (в него и открываются выводные протоки). Функции простаты: выработка биологически активных веществ, простатического сока; синтез тестостерона. Также эта железа выполняет во время эрекции закрытие выхода из мочевого простаты — довольно часто встречающееся заболевание у мужчин, уступающее по уровню смертности среди онкологических заболеваний лишь раку лёгких, и данный показатель неуклонно растёт.

Каковы причины развития этого заболевания?

Злокачественное поражение простаты связывают с возрастными гормональными изменениями, а именно, с высоким уровнем мужского полового гормона — тестостерона. Это гормонозависимая опухоль, т. е. её рост стимулируется тестостероном. А потому, мужчинам с повышенным уровнем мужского полового гормона в крови развитие рака предстательной железы грозит намного сильнее, нежели тем, у кого тестостерон в норме.

Как проявляется рак предстательной железы 3 степени?

Для этого заболевания характерно медленное злокачественное течение. Новообразование растёт медленно и может никак не проявлять себя на протяжении многих лет. Однако при раке простаты очень рано развиваются метастазы, т. е. ещё совсем небольшая опухоль начинает распространяться в другие простаты 3 степени характеризуется прорастанием злокачественных клеток в семенные пузырьки, а также в основание мочевого пузыря и боковые стенки таза. В половине случаев происходит метастазирование забрюшинных и тазовых лимфатических могут беспокоить такие симптомы как:

  • расстройства мочеиспускания (учащённое мочеиспускание, затруднённое мочеиспускание, задержка мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи) ; кровь или семя в моче; боли в промежности, крестце и половом члене; трудности при эрекции, боли во время выделения семени; боли в костях позвоночника, таза, бедра (при метастазировании) – чаще возникают, когда уже 4 степень поражения.

Как диагностируется?

При первом обращении доктор проводит пальцевое ректальное исследование (ощупывает простату через прямую кишку). Далее назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) и рентгеновские методы исследования для более точного определения размеров злокачественного новообразования и состояния других органов. Для выявления метастазов используют: рентгенографию, радиоизотопное сканирование костей, КТ (компьютерную томографию) забрюшинного пространства и органов таза, экскреторную урографию. Окончательный диагноз ставится после проведения биопсии предстательной железы.

Какой прогноз при раке простаты 3 степени?

На продолжительность и качество жизни при данном диагнозе влияет множество факторов: возраст пациента, распространённость патологического процесса и сопутствующие заболевания. Гормональная терапия значительно улучшает прогноз при раке простаты 3 степени: трёхлетняя выживаемость отмечена более чем у половины пациентов. Только применение комплексной методики диагностики и лечения позволяет продлить жизнь больным до 5-6 лет и более.

Как лечат это заболевание?

Лечение рака простаты 3 степени предусматривает использование хирургического удаления простаты, орхиэктомии (хирургического удаления яичек). лучевой терапии или их сочетания. Врачи делают всё для того, чтобы уменьшить распространение злокачественного процесса и облегчить его проявления (боли, расстройства мочеиспускания) .Также при этой стадии часто применяют гормональную терапию, поскольку с её помощью можно добиться снижения продукции тестостерона яичками. Гормонотерапия не излечивает это заболевание, однако благоприятствует замедлению роста и уменьшению размеров новообразования; облегчению симптомов, вызванных злокачественным процессом.

Читайте также:  Изменения в эмоциональной и волевой сфере у алкоголиков

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА предстательной железы — клинические стадии

Более обширную систему представляет классификация TNM, где

  • T – характеристика самой опухоли от англ. „tumor“ – «опухоль»,
  • N – поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов от англ. „node“ – «узел» и
  • M – распространенность метастазов от англ. „metastase“ – «метастаз».
Т0 Первичная опухоль не обнаружена
Т1 Опухоль не определяется при клиническом обследовании и визуализации, обнаружена только с помощью биопсии
Т2 Опухоль ограничена тканью предстательной железы
Т3 Опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы
Т4 Опухоль прорастает в окружающие органы, например, в шейку мочевого пузыря, прямую кишку
N0 Метастазы регионарных лимфатических узлов отсутствуют
N1 Метастазы регионарных лимфатических узлов
М0 Отдаленные метастазы отсутствуют
М1 Отдаленные метастазы, при этом М1а – метастазы отдаленных лимфатических узлов М1b – метастазы костей М1c – метастазы других органов

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли.

Агрессивность определяется индексом Глисона после исследования биоптата раковой опухоли. Балл (индекс) выставляется от 1 до 10, что означает, соответственно, менее и более агрессивную опухоль.

Профилактика рака предстательной железы

Профилактика рака предстательной железы заключается в своевременном проведении урологического скрининга:

  • проверяют анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
  • проводят исследование простаты пальцевым методом;
  • исследуют простату транректально на УЗИ.

При необходимости поводят мультифокальную биопсию предстательной железы.

Изменяется питание при раке простаты: исключаются жирные, острые, жареные продукты, увеличиваются в рационе продукты с каротиноидами – свежие фрукты и овощи. А также с фитоэстрогенами, близкими по составу с натуральными женскими половыми гормонами для снижения уровня тестостерона в крови без утраты сексуальной силы мужчин. При этом снижается риск развития рака простаты.

Изменяется и образ жизни: исключается курение, алкоголь и наркотики. Физическая активность и закаливание снижает риск заболевания онкологией простаты.

Менее распространенные признаки и симптомы рака предстательной железы

Хотя это не часто, другие симптомы рака простаты также могут возникнуть. Они менее специфичны для предстательной железы и могут быть вызваны широким спектром состояний. Однако их следует продиагностировать.

в моче (гематурия)

Кровь в моче (гематурия), скорее всего, вызвана другим состоянием, но может возникнуть при раке предстательной железы.

в сперме (гематоспермия)

Появление крови в сперме (гематоспермия) может быть тревожным симптомом и должна быть продиагностирована.  Как и в случае гематурии, кровь в сперме имеет ряд возможных причин. Кровь в сперме может быть ярко-красной или просто иметь слабый розовый цвет.

начало эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция является распространенным симптомом у мужчин в возрасте, но обычно она проявляется постепенно. Если эректильная дисфункция развивается быстро, это может быть причиной для беспокойства.

в спине, бедрах или ребрах

Когда рак простаты распространяется, кости являются наиболее распространенным местом метастаз. Метастазы в кости спины, бедер или ребер могут вызвать сильную боль.

контроля над мочевым пузырем

Потеря контроля над мочевым пузырем не является распространенным симптомом рака простаты, но может происходить по нескольким причинам. В дополнение к прямым причинам, связанным с опухолью, рак предстательной железы может распространяться на кости нижней части спины. Это приводит к сдавлению спинного мозга и потере контроля над мочевым пузырем.

потеря веса

Непреднамеренная потеря веса, часто сопровождаемая снижением аппетита и усталости, может произойти при прогрессировании рака простаты. Другие симптомы, свидетельствующие о том, что рак предстательной железы распространился за пределы предстательной железы, могут включать изменение привычек кишечника или опухание ног и ступней.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

  • На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
  • Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
  • Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
  • Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.
Читайте также:  Почему мужчинам стоит заняться йогой

Метастазы в кости

Злокачественное образование предстательной железы после того, как достигнет третей стадии, характеризуется присутствием опухоли, прорастанием внутрь подкожной клетчатки, нарушением целостности капсулы, появлением метастазов внутри лимфатических узлов (регионарных).

Метастазирование указывает на начало распада патогенных клеток внутри образования. Этот процесс начинается из-за несоответствия ускоренного роста клеток новообразования росту сосудов, ответственных за их питание.

Метастазирование указывает на начало распада патогенных клеток внутри образования. Этот процесс начинается из-за несоответствия ускоренного роста клеток новообразования росту сосудов, ответственных за их питание.

Метастазы в кости

Метастазирование внутрь костных тканей чаще фиксируется при опухоли молочной железы. На второй ступени по формированию метастаз в костях располагается поражение предстательной железы. Новообразования внутри костной ткани появляются там, где наилучшее кровоснабжение:

  • Метастазы в районе поясничного отдела позвоночника свойственны 59% случаев;
  • В грудном районе частота метастазирования составляет 57% случаев;
  • Поражение метастазами костей таза наблюдается в 49% случаев;
  • Метастазирование бедренных костей фиксируется в 24% случаев;
  • Другие кости поражаются лишь в 3% случаев.

Дочерняя опухоль образуется на костях с отличным кровоснабжением, близкой локализацией к пораженной железе.

Рассмотрим детальнее процесс метастазирования в кость. Костная ткань включает 2 части:

  1. Органическая, которая представлена белками.
  2. Минеральная. Ее основой становятся фосфор, кальций.

 

Метастазы в кости

Обновление костей продолжается всю жизнь человека. В организме есть 2 типа клеток: одни разрушают костную ткань, другие восстанавливают ее. Если человек здоров, соотношение этих двух видов клеток сбалансировано.

Полное обновление костей длится 10 лет. При образовании опухолевых клеток баланс между двумя группами клеток нарушен. Внутри костей возникают опухоли такой же этиологии, что и клетки рака в простате. На образование метастаз в районе костной ткани указывают следующие признаки:

  • Боль в районе пораженной кости. Она будет носить нарастающий характер, заметно усиливаться по ночам;
  • Могут возникать переломы даже при легкой травме;
  • Ограничение движения частью тела с пораженной костью;
  • Опухоль дермы в месте поражения метастазами.

Особое внимание больные раком должны уделять болям в костях, неожиданным переломам. На такие признаки нужно обращать внимание независимо от стадии прогрессирования патологии. Метастазирование в кость при раке простаты провоцирует ее разрушение.

Кости конечностей чаще поражаются метастазами, чем тазовый комплекс. Из-за метастазирования происходит нарушение баланса разных элементов (медь, фосфор, кальций), начинается разрушение ткани. Пациенту становится сложно передвигаться самостоятельно, он чувствует сильные боли в пораженной конечности. Ходить больной может с использованием ходунков, трости.

При метастазировании внутрь костей нижних конечностей болеющий отмечает повышенную чувствительность ног к холоду. В области формирования метастаз дерма становится бледной, сухой. Могут наблюдаться судороги в мышечных волокнах, боли в голенях (болевой синдром возникает при начале ходьбы, отдых не устраняет боль).

Метастазы в кости

В кровь проникает повышенный уровень кальция, что нарушает привычное функционирование организма. Признаками повышения уровня этого элемента являются:

  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Рвота;
  • Жажда;
  • Аритмия;
  • Запор.

Все эти признаки указывают на прогрессирование болезни, появление новых злокачественных клеток внутри близлежащих органов, в костях. При их появлении требуется немедленная правильно подобранное лечение.

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин

Поводом для обращения к врачу должно стать появление следующих симптомов и признаков, сигнализирующих о раке простаты:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время. Возникновение этого симптома при раке предстательной железы объясняется тем, что у мужчин в положении лежа простата находится над мочевым пузырем. В норме это не вызывает каких-либо проблем, так как размер и вес здоровой простаты невелики. По мере роста опухоли железа становится больше, тяжелее и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая ложное ощущение его переполнения даже при небольшом количестве мочи.
  • Долгое ожидание начала и окончания мочеиспускания – одно из первых проявлений рака простаты, связанное со сдавливанием гипертрофированной железой мочеиспускательного канала мужчины; избавиться от этих неприятных симптомов позволяет лечение, направленное на разрушение опухоли.
  • Снижение скорости и непрерывности мочеиспускания, т.е. моча вытекает слабой струей или «порциями». Этот характерный признак – повод для безотлагательного обращения к урологу.

При возникновении описанных выше нарушений необходимо дифференцировать признаки и симптомы рака простаты и аденомы – доброкачественной опухоли, вызывающей у мужчин аналогичные изменения самочувствия.

ПРОГНОЗ

Прогноз выживаемости определяется следующими факторами:

  • Уровень PSA;
  • Степень по шкале Глисона;
  • Процент атипичных клеток в биопсии;
  • Клиническая стадия опухоли;
  • Возраст на момент постановки диагноза.

Злокачественное новообразование простаты чаще всего имеет низкую агрессивность роста. Прогноз при своевременном выявлении этой патологии — благоприятный.

В большинстве случаев онкологам в Бельгии удается добиваться стойкой ремиссии. Нередко при этом у больного сохраняются нормальная фертильность и половые функции.

Агрессивные кастратоустойчивые формы заболевания имеют худший прогноз. Но при использовании современных методов лечения уровень 5 летней выживаемости при выявлении на 1-2 стадии составляет примерно 65%.

Читайте также:  Аменорея - симптомы, диагностика и лечение

При метастатической форме по данным Ассоциации Центров лечения рака США (CTCA) 5 летняя выживаемость составляет 35%.

Как остановить развитие заболевания

При лечении рака простаты используют не только медицинские, но и народные методы. Также необходимо соблюдение диеты. Врач расскажет, как лечить рак простаты, чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию.

Особенности диеты для больных:

  • Потребление небольшого количества жиров;
  • Прием блюд, содержащих железо, витамины и минералы;
  • Ограничение количества калорий;
  • Отказ от употребления алкогольных напитков.

Лучшее народное средство –  болиголов. Травяную настойку принимают ежедневно, начиная с 1 капли, разбавленной в 100 мл. воды. Количество капель увеличивается с каждым днем. На 15 день необходимо использовать 150 мл. воды, а на 30 день – 200 мл.

Максимальное количество капель – 40. После достижения этой цифры количество капель уменьшается в обратной последовательности. Так курс лечения составляет 80 дней.

Третий способ лечения заболевания нестандартный, но широко используется. Хорошие результаты дает лечение по методу профессора Неумывакина. Согласно методике, лечение перекисью водорода дает положительные результаты. Применять средство можно как наружно, так и во внутрь.

Профессор Неумывакин предлагает три способа лечения перекисью водорода:

  • Полоскание рта. Во время полоскания перекись воздействует на активные точки, расположенные на языке, благодаря чему происходит общее оздоровление организма. Для полоскания достаточно 2-3 ложек перекиси;
  • Ванночки и компрессы. Наружное воздействие перекиси помогает устранить неприятные ощущения в области половых органов, снимает жжение и зуд, а также устраняет заболевания воспалительного характера;
  • Питье. Начинать курс лечения следует с одной капли, растворенной в большом количестве жидкости. Если не замечено побочных эффектов, на следующий день выпивают две капли, увеличивая их количество с каждым днем до 10. После того, как с начала лечения прошло 10 дней, количество капель убавляется в обратном порядке. Для достижения врачебного эффекта, пить раствор с перекисью нужно на голодный желудок, за 40 минут до еды.

Комментарии медиков о данном способе лечения простатита в основном положительные. Чтобы лечение по данной методике дало положительный результат, перед применением перекиси необходимо очистить организм от шлаков и токсинов.

Четвертый способ лечения – хирургический. Использование данного метода позволяет удалить из организма все раковые клетки, но при этом необходимо убедиться в том, что при обследовании были обнаружены все метастазы.

Лечение рака простаты 2 степени может осуществляться без операции, но под наблюдением врача. При лечении рака простаты 4 степени метод Неумывакина может не оказать положительного воздействия, однако его можно сочетать с лечением гормонами.

Прогноз

Выживаемость рассчитывается в процентном соотношении в зависимости от выживания пациентов на протяжении указанного периода со времени диагностирования онкологии. Оценка вероятности смерти проводится в персональном порядке. Однако вторая стадия рака простаты выдает положительный прогноз выздоровления. Пациенты живут более пяти лет после лечения в 100% случаев.

При раке предстательной железы 2 степени продолжительность жизни мужчины основывается на правильно подобранной тактике лечения, возрасте и наличии сопутствующих и хронических болезней. 90% больных успешно вылечиваются. Высочайшая действенность терапии от рака сохраняется в Израиле. После окончания терапевтического курса мужчина должен регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать анализы.

Стадии и степени рака

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

  • отсутствием симптомов;
  • невозможностью выявления рака привычными методами;
  • отсутствием видимой опухоли.

Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.

На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.

На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.

Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.

Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:

  • 1 степень – полное отсутствие симптомов;
  • 2 степень – чаще всего признаки отсутствуют, могут быть незначительные проблемы с мочеиспусканием;
  • 3 степень – опухоль выходит за пределы органа, развиваются серьезные проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром;
  • 4 степень – симптомы зависят от локализации метастазов.

Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.

Стадии рака простаты соответствуют классификации Джюит-Уайтмор