Трихомониаз – симптомы, диагностика, лечение

Трихомониаз у женщин представляет собой урогенитальную инфекцию, которая занимает лидирующую позицию среди заболеваний, передающихся половым путем. По статистике, каждый пятый житель земного шара сталкивается с данной патологией. Около 10% из этого числа – беременные женщины. В таких случаях инфекция протекает с серьезными осложнениями на плод.

Симптомы

Симптомы могут появиться между 5-ым и 28-ым днями или позже, возможно и бессимптомное протекание.

Инфекция у мужчин и женщин проявляется по-разному. Незначительные симптомы включают раздражение, с более тяжелыми случаями – воспаление с выделениями.

Симптомы у женщин включают в себя:

  • Пенистые, неприятно пахнущие выделения из влагалища, которые могут быть прозрачными, белыми, серыми, желтыми или зелеными
  • Вагинальные выделения с кровью
  • Раздражение гениталий
  • Дискомфорт во время секса или при мочеиспускании
  • Припухлость в паху
  • Учащенное мочеиспускание
  • В редких случаях – боли в нижней части живота

Симптомы у мужчин могут включать:

  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Зуд в области полового члена
  • Ощущение жжения после эякуляции или мочеиспускания
  • Частое или болезненное мочеиспускание

Симптомы

Довольно часто заболевание протекает без видимых признаков. Только у трети пациенток в будущем возникают неприятные симптомы. Это может произойти через 5-6 месяцев.

К первым симптомам трихомониаза у женщин относят:

  1. Густые или необильные выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом.
  2. Зуд и жжение в области гениталий.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Болевые ощущения внизу живота и в области поясницы.
  5. Покраснение и отек вульвы.
  6. Дискомфорт во время секса.
  7. Головная боль.
  8. Снижение трудоспособности.

Первые проявления заболевания возникают на протяжении 14 дней после заражения. В этот период симптоматика не ярко выражена, поскольку паразиты не сильно повреждают слизистую.

Важно! Часто трихомониаз вызывает трихомонадный кольпит, который имеет схожие с ним симптомы.

Для хронического трихомониаза помимо вышеперечисленных характерны такие симптомы:

  1. Снижение защитных функций организма.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Снижение либидо, сухость во влагалище во время полового акта.

Хроническая стадия заболевания возникает при неправильной терапии острой фазы. На этом этапе для трихомониаза характерно длительное течение и периодические обострения. Рецидив могут проводить следующие факторы:

  • патологии яичников;
  • незащищенный половой акт;
  • период менструации;
  • употребление алкоголя;
  • ослабление иммунной системы.

Хронический трихомониаз у женщин может стать причиной внематочной беременности, а также привести к развитию воспалительного процесса в канале шейки матки, что чревато появлением кисты или эрозии шейки матки.

Если вы обнаружили у себя какой либо из симптомов трихомониаза, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией по этому вопросу

Симптомы трихомониаза у мужчины:

  • сильный зуд в области полового члена;
  • жжение и острая боль во время мочеиспускания;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • желто-зеленые выделения из уретры;
  • отек и раздражение крайней плоти и головки члена;
  • тянущие боли в промежности.

При появлении данных симптомов следует обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Приведённые выше признаки могут свидетельствовать и о других болезнях, которым потребуется совершенно иное лечение, нежели данной инфекции. Врач поможет установить точный диагноз и назначит правильное лечение.

Трихомониаз в некоторых случаях может проткать бессимптомно. А человек, не подозревающий о существовании заболевания в своём организме, представляет угрозу для половых партнеров.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Читайте также:  Возраст когда у мужчин наступает импотенция, причины после 50 лет

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров – трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Чем опасен трихомониаз?

При долгом затягивании лечения трихомониаз может привести к бесплодию. У женщин это происходит из-за воспалительного процесса, вызванного трихомонадами. У мужчин – из-за склеивания сперматозоидов и употребления трихомонадами их питательных веществ.

Кроме того, трихомонады часто являются носителями других бактерий, вызывающих половые заболевания. Среди них гонококки и трепонемы, возбудители гонореи и сифилиса. Трихомонады защищают эти микроорганизмы от действия лекарств, и избавление от них становится практически невозможным.

Обычно инкубационный период длится от десяти дней до двух месяцев. И только тогда обнаруживаются первые симптомы. Но в некоторых случаях признаки инфекции так и не проявляются. Человек становится носителем заболевания и, даже не догадываясь, заражает других партнеров, с которыми вступает в интимную связь.

Кишечная трихомонада

Кишечный трихомониаз – это заболевание, причиной которого является кишечная трихомонада. Необходимо отметить, что чаще всего для кишечных трихомонад характерно существование вегетативных форм, обитающих в толстом кишечнике.

Активное размножение этого паразита происходит при приёме пищи, богатой клетчаткой и другими углеводами, а также вследствие патологических процессов, сопровождающихся разжижением содержимого толстого отдела кишечника.

Симптомы кишечного трихомониаза

Кишечная трихомонада является условно-патогенным микроорганизмом, который под воздействием ряда факторов может приобретать агрессивные свойства, вызывая кишечный трихомониаз, протекающий в форме колитов и энтероколитов.

При развитии данной патологии возникают диспепсические расстройства (диарея до восьми раз в сутки). Для такого состояния характерны жидкие, кашицеобразные или водянистые испражнения с примесями слизи (без крови). В области живота отмечаются боли разного характера.

В том случае, когда кишечные трихомонады начинают размножаться в изъязвлениях кишечника, вызванных бактериями и дизентерийными амёбами, это значительно замедляет процесс выздоровления. Необходимо отметить, что иногда простейшие обнаруживаются в кишечной стенке, а также в гнойном содержимом абсцессов печени и других пищеварительных органов.

Кишечная трихомонада

Лечение кишечного трихомониаза

Для лечения инфекции, вызванной кишечной трихомонадой, применяются синтетические антимикробные препараты группы нитромидазолов. Эти средства производят избирательный бактерицидный эффект на микроорганизмы, которые способны восстанавливать нитрогруппу. При этом нарушается репликация ДНК и синтез белка в клетке возбудителя, а также ингибируется его тканевое дыхание.

При первых признаках недуга необходимо принять энтеросорбент, а также, в течение дня выпить стакан слабо — розовой марганцовки. Для защиты слизистой оболочки принимают рисовый отвар.

  • Обезболивающие препараты при лечении кишечного трихомониаза принимать не рекомендуется, так как они могут смазать картину возможного хирургического заболевания.
  • Необходимо заметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как правильно установить диагноз и назначить адекватную терапию можно только с помощью специалиста, который сможет профессионально контролировать процесс лечения, и вносить в него все необходимые коррективы.
  • Виды трихомонад.
  • Ротовая трихомонада.
  • Трихомонада влагалищная.

Профилактика

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

  • пользоваться презервативами;
  • внимательно относиться к выбору партнеров;
  • избегать случайных сексуальных связей;
  • не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.
Читайте также:  Какие продукты быстро повышают потенцию у мужчин – полный список

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 8 мая 2020 23 июля 2020 г.

Можно ли лечить болезнь народными методами?

Сегодня многие интересуются вопросами о том, какие существуют лекарства от трихомониаза у женщин в народной медицине. Безусловно, существует множество методов терапии в домашних условиях. Но опять же заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно.

Эффективным лекарством считается отвар ромашки. Его можно использовать для обмывания наружных половых органов. Ромашка обладает мягким противовоспалительным эффектом, поэтому помогает снять покраснения, отечность и зуд, которые появляются при трихомониазе. Отвар ромашки можно принимать и внутрь. Для приготовления лекарства нужно залить пять столовых ложек высушенных цветков растения двумя стаканами кипятка. После того как смесь настоится, ее нужно перецедить. Принимать по стакану дважды в день, желательно перед приемом пищи.

Еще одним эффективным средством считается алоэ. К счастью, это растение есть практически в каждом доме. Измельчите лист растения, переложите кашицу в марлю и отожмите из него сок. Соком можно смазывать кожу на наружных половых органах. Кроме того, тампон, пропитанный соком алоэ, можно вставлять во влагалище на 20 минут каждый день.

Для обработки влагалища можно использовать и масло облепихи. Смочите в нем тампон и вставьте его во влагалище, желательно на ночь. Повторяйте процедуру ежедневно для появления первых улучшений. Полезными будут и спринцевания с использованием отвара цветков календулы, так как это растение также обладает противовоспалительными свойствами.

Кроме того, народные знахари рекомендуют подкорректировать диету, включив в рацион продукты, которые стимулируют работу иммунной системы.

В любом случае перед началом использования любого из народных рецептов стоит проконсультироваться у врача. Только специалист знает, что представляет собой трихомониаз, симптомы, лечение у женщин. Ни в коем случае не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как растительные компрессы и отвары могут лишь ускорить процесс выздоровления, но ни в коем случае не заменят полноценную медикаментозную терапию.

Диагностика

  • сбор анамнестических данных;
  • осмотр вульвы;
  • осмотр в зеркалах;
  • бимануальное исследование.
  • Основным методом диагностики является оценка гинекологом клинических симптомов после осмотра гинеколога и микроскопического исследования мазка.

  • признаки острого воспаления или хронического процесса;
  • самопроизвольный аборт;
  • патология беременности;
  • выявление урогенитальной инфекции у полового партнера.
  • общее исследование крови и мочи;
  • бактериологический анализ мазка;
  • ПЦР-диагностика. Это генетическое исследование, помогающее в точности выявить возбудителя трихомониаза. Анализ помогает выявить даже единичное число патогенной микрофлоры. Несмотря на высокую точность исследования, встречаются и ложноположительные результаты и причиной тому могут быть: неправильно взят мазок, женщина принимала антибактериальные препараты, локализация воспалительного процесса в более глубоких отделах;
  • исследование на выявление ЗППП;
  • Диагностика
  • посев на чувствительность.
  • Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах. Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом. Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.

    Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощьюполимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Для подтверждения трихомониаза у мужчин врач использует инструментальные и лабораторные методы. Визуальный осмотр и изучение анамнеза не может предоставить полную клиническую картину.

    Бактериоскопический анализ мазков их уретры;

    Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции);

    Метод ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу.

    Сложность определения возбудителя в мужском организме может заключаться в том, что в некоторых случаях трихомонада приобретает форму амебы.

    Венерическое заболевание, вызываемое вагинальной трихомонадой, редко проявляется в открытой ярко выраженной форме. У инфицированного бывает полное отсутствие симптоматики или схожесть проявляемых признаков с болезнями мочеполовой системы.

    Точный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

    1. При осмотре больного берутся мазки, сразу отправляемые на изучение. Микроскопия нативных препаратов позволяет выявить до 60% случаев трихомониаза. Мужчины сдают мазок из уретры, женщины из влагалища.
    2. очного результата добиваются, исследуя соскобы и смывы из уретры:
      • там происходит локализация основной части колоний возбудителя;
      • данный метод не требует срочного изучения мазков;
      • исследование с использованием окрашивания позволяет лучше рассмотреть паразитирующих особей.
    3. Длительный, но наиболее точный метод культурального изучения требует время на подготовительные работы, проводится в лабораториях при стационарах:
      • взятый у пациента материал помещается в специально подготовленную среду;
      • выращивание колонии возбудителя проводится в течение 1-1,5 недель;
      • полученный в результате состав свободно поддается идентификации.

      Одновременно с выращиванием микробов производится добавление в их колонии антибиотиков, для выявления препарата воздействующего на них.

    4. Лабораторная диагностика инфекционно-паразитарных заболеваний невозможна без иммунологического исследования, основанного на взаимодействии антигенов и антител:
      • позволяет произвести точную идентификацию находящихся в организме возбудителей трихомониаза;
      • определение титров антител даст возможность сделать точный прогноз дальнейшего развития болезни;
      • особое внимание уделяется прогнозированию использования антител к трихомонадам.
    5. ПЦР способствует выявлению микроорганизма, вначальной стадии образования колонии. Метод специфичен, чувствителен к генетическим материалам, оперативен. Основным недостатком является отсутствие возможности проводить его в небольших лечебных учреждениях.
    Читайте также:  Астенозооспермия и тератозооспермия как причины мужского бесплодия

    Применение данных способов диагностики по одному не принесет желаемого результата. Для установления точного диагноза необходимо одновременноеприменение нескольких методов.

    Симптомы трихомониаза у взрослых

    Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

    Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

    Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев.

    Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

    У женщин

    При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

    • выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
    • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
    • отечность и гиперемия (краснота);
    • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
    • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
    • мацерированная кожа;

    Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

    Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

    У мужчин

    После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного уретрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

    • Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
    • Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
    • Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
    • Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

    Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи.

    Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

    Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

    Профилактика трихомониаза у женщин

    Современный жизненный ритм женщины и беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения данной инфекцией. В первую очередь трихомонады поражают репродуктивную систему женщины, что может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему здоровью: 1. быть требовательной к своему половому партнеру; 2. использовать защитные средства контрацепции; 3. соблюдать режим труда и отдыха; 4. сбалансировано питаться; 5. регулярно проходить осмотр у гинеколога (2-3 раза в год). Если появляются какие-то изменения или дискомфортные ощущения в мочеполовой системе, то следует немедленно обратится к врачу.

    Формы трихомониаза

    Исходя из особенностей течения болезни, различают: свежий трихомониаз; хронический трихомониаз; трихомонадоносительство.

    Свежим называют трихомоноз, который существует в организме человека не более 2 месяцев. Свежий трихомоноз, в свою очередь, включает в себя острую, подострую и торпидную (то есть «вялотекущую») стадию.

    При острой форме трихомоноза женщины жалуются на классические симптомы заболевания: обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. У мужчин острым трихомонозом чаще всего поражается мочеиспускательный канал, отчего наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании.

    При отсутствии адекватного лечения через три-четыре недели симптомы трихомониаза исчезают, но это, разумеется, означает не выздоровление больного трихомонозом, а, наоборот, переход заболевания в хроническую форму.

    Хроническим называется трихомоноз давностью более 2 месяцев. Эта форма трихомониаза отличается длительным течением, с периодически возникающими обострениями. Провоцировать обострения могут различные факторы, например, общие и гинекологические заболевания, переохлаждения или нарушения правил половой гигиены.

    Наконец, трихомонадоносительство — это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомоноза у больного нет. При трихомонадоносительстве трихомонады при половой близости передаются от носителя здоровым людям, вызывая у них типичную симптоматику трихомоноза.