Варикоцеле и его влияние на мужское здоровье

Иногда встречается и вторичное бесплодие. Это означает, что если раньше женщина могла забеременеть от данного мужчины, то сейчас пара не может зачать ребенка. Всегда нужно, чтобы обследовались оба партнера. Заболевание развивается вследствие увеличения давления в венах.

Насколько распространено варикоцеле среди мужчин?

Варикоцеле считается распространенной мужской патологией, представляющей определенную опасность для мужской силы. По факту, 15% всех взрослых мужчин имеют расширенные вены мошонки. У многих варикоцеле останется незамеченным на протяжении всей жизни, вообще не вызывая никаких проблем.

Около 20% подростков имеют варикоцеле, которое по мере взросления проходит самопроизвольно. Но у части мужчин эта аномалия вен может привести к развитию бесплодия, отеку мошонки и дискомфорту при сексе, а также снижению синтеза половых гормонов, что влияет на внешность и сексуальность, потенцию (хотя и не сильно).

Профилактические меры

Врачи рекомендуют мужчинам любой возрастной категории проходить профилактику заболевания. Поскольку развитие патологических процессов наблюдается преимущественно в подростковые годы, советуется в этом возрасте периодически посещать специалиста. Если до 20-ти лет заболевание себя не проявило, тогда есть основания полагать, что в дальнейшем оно не возникнет.

При этом важную роль играет полноценное питание, здоровый образ жизни, потребление витаминов в достаточном количестве, а также своевременный здоровый отдых.

Каковы последствия варикоцеле?

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека. Большинство мужчин могут и не подозревать о наличии у них небольшого расширения вен семенного канатика. Главная опасность данной болезни состоит в развитии бесплодия. Почему так происходит:

  • застой кровотока в венах приводит к их расширению и сдавлению артерий, ухудшается питание и доставка кислорода к яичкам;
  • в покрытом венозной сетью семенном канатике и яичке изменяется их теплообмен, нарушается охлаждение, что изменяет и останавливает сперматогенез;
  • ретроградный ток крови (рефлюкс) из почечной вены (причина такового — нарушение закрытия клапанов) приводит к токсическому поражению тканей яичка продуктами обмена веществ почек;
  • в результате гипоксии в клетках появляются свободные радикалы, которые в результате нарушения кровотока не обезвреживаются, приводя к разрушению и гибели окружающих тканей.

Комплексное действие всех повреждающих факторов приводит к изменению и нарушению сперматогенеза и, как следствие, к бесплодию

Важно! Замечено, что среди мужчин, имеющих проблемы с зачатием, у 45% наблюдается варикоцеле. У тех, кто страдает от вторичного бесплодия, расширение вен встречается в 80% случаев. Это доказывает, что своевременная диагностика и лечение данного заболевания крайне важны для репродуктивного здоровья мужчины.

Удаление варикоцеле

Российские врачи предписывают обязательное хирургическое вмешательство при варикоцеле в следующих случаях:

  • при постоянных болях в мошонке;
  • атрофия яичка;
  • подросткам с 2 и 3 степенью заболевания для профилактики бесплодия;
  • мужчинам до 35 лет при диагностированном бесплодии.

Операция для хирургов-урологов абсолютно проста и отработана практически до автоматизма. Она проводятся под общим или местным наркозом и занимают не более 30 минут. Существует несколько способов удаления расширения вен:

  • традиционная открытая операция по Иваниссевичу с забрюшинным, паховым и подпаховым доступом;
  • микрохирургический метод Мармара;
  • эндоскопическая (лапароскопическая) операция.

Второй и третий методы более современны, позволяют пациенту быстро восстановиться после операция. Кроме того, возможность последствий после них сведена к минимуму. В исключительных случаях (как правило, после открытой операция) может возникнуть водянка оболочек яичек или же через некоторое время вновь проявится варикоцеле. Последнее может быть связано с неполным прекращением тока крови по внутренней семенной вене или развитием дополнительных вен, имевших малый калибр в момент операции.

Любая операция предполагает риск, поэтому только пациент должен решать, опираясь на самоощущения и здравый смысл, так ли нужна ему хирургическая помощь.

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

Мужское бесплодие, возникающее как результат варикозного расширения вен семенного канатика, среди андрологов и урологов считается самой важной проблемой этой области медицины. Последствия варикоцеле возникают не из-за тяжести лечения заболевания. Причина осложнений состоит в том, что вовремя обращаются к врачу не все.

Последствия варикоцеле возникают не из-за тяжести лечения заболевания. Причина осложнений состоит в том, что вовремя обращаются к врачу не все мужчины.

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Варикоз вен семенного канатика опасен тем, что симптомы его почти не выражены. Даже при варикоцеле в запущенных стадиях мужчина не всегда ощущает дискомфорт, боли могут быть сильнее или слабее, в зависимости от нагрузки. Особенность болезни состоит в том, что оно постепенно лишает мужчину способности иметь детей.

Читайте также:  Какие бывают препараты для повышения потенции у мужчин??

Чаще всего развивается варикоцеле слева.

Начинаясь в подростковом возрасте (10-14 лет), к 25-30 годам варикоз вен семенного канатика может развиться до такой степени, что количество нормальных сперматозоидов в семенной жидкости становится ниже нормы или отсутствует. В 40% случаев это и является последствием невылеченного или вовремя незамеченного расширения вен.В результате расширения вен и нарушения оттока крови из мошонки возникает несколько негативных факторов:

  1. При варикоцеле повышается температура в области пораженного яичка. Считается, что даже незначительный перегрев мужских органов влечет за собой нарушения в ДНК клеток. Это отражается на выработке белков, участвующих в производстве спермы.
  2. На тестикулу оказывается повышенное давление разбухшими сосудами. Яичко постоянно пребывает в сдавленном состоянии, что неблагоприятно влияет на ткань железы.
  3. Из-за снижения движения жидкости по венам при варикоцеле естественным образом тормозится приток артериальной, насыщенной кислородом и питательными веществами крови. В результате клетки ткани яичка гибнут.

Атрофия яичка при варикоцеле приводит не только к бесплодию, но и к гибели клеток, производящих мужской гормон тестостерон. Результатом его недостатка являются: половая дисфункция и импотенция, излишнее образование жировой клетчатки и увеличение грудных , как и расширение других вен, чревато и более опасным осложнением.

Тромбофлебит (воспаление венозной стенки), развивающийся по мере роста венозного узла, характеризуется возможностью образования тромба. Сгусток крови, слабо прикрепленный к стенке сосуда, при внезапном усилении кровотока (во время секса, при поднятии тяжестей или при активных движениях) может оторваться и закупорить сосуд с меньшим просветом.

В результате эмболии, вызванной оторвавшимся тромбом, может произойти омертвение участков внутренних органов.

Лечение варикоцеле хирургическим методом быстро избавляет мужчину от возможности такого исхода.

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

Рецидив варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин на ранней стадии развития лечат медикаментами. Но варикоцеле 2 и 3 степени устраняется только при помощи хирургии.

Примерно в 30% случаев после операции при варикоцеле случается рецидив заболевания.

Это зависит от метода проведения всего разрастание венозного узла после операции при варикоцеле происходит из-за анатомических особенностей человека. Мелкие вены могут остаться незамеченными. Поэтому традиционные способы (Иваниссевича и Поломо) уступают место микрохирургическому и лапароскопическому методам.

Варикоцеле 2 и 3 степени можно устранить только при помощи хирургии. Примерно в 30% случаев после операции при варикоцеле случается рецидив заболевания.

Осложнения после операции

Если мужчина не следует рекомендациям врача в послеоперационный период, то даже удачно проведенная варикоцелэктомия может сопровождаться осложнениями после варикоцеле:

  • водянкой яичка (гидроцеле);
  • атрофией (у мужчины функционирует только одно яичко);
  • воспалением или нагноением послеоперационной раны;
  • болью в области прооперированного яичка или семенного канатика.

Если после операции возникает припухлость, повышается температура кожи на пораженной стороне, из раны выделяется гной, то следует немедленно обратиться к врачу

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле? Ссылка на основную публикацию

Показания и подготовка к операции

Основная статья: Операции на варикоцеле: виды, подготовка и реабилитация

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности консервативной терапии и появлении признаков нарушения функции яичка. Но если имеются признаки значительной атрофии яичка, то в таких случаях операция не поможет восстановить нормальное функционирование сперматозоидов. Именно поэтому консервативное лечение варикоцеле должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Выбор конкретного метода оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов:

  • общего физического состояния пациента;
  • состояния венозной системы яичка и мошонки;
  • нарушения венозного кровотока внутренних органов;
  • возможностей клиники.

Показание к операции — атрофия яичка при варикоцеле

Показания и подготовка к операции

Нельзя делать операцию при таких сопуствующих патологиях как:

  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • воспалительные процессы половых органов и мочевыделительной системы;
  • острая сердечно-сосудистая патология (инфаркт, инсульт) и декомпенсация хронической.

Перед проведением операции выполняют следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ и допплеография вен в области мошонки;
  • анализ на ВИЧ и сифилис.

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

Мужское бесплодие, возникающее как результат варикозного расширения вен семенного канатика, среди андрологов и урологов считается самой важной проблемой этой области медицины. Последствия варикоцеле возникают не из-за тяжести лечения заболевания. Причина осложнений состоит в том, что вовремя обращаются к врачу не все.

Последствия варикоцеле возникают не из-за тяжести лечения заболевания. Причина осложнений состоит в том, что вовремя обращаются к врачу не все мужчины.

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

Варикоз вен семенного канатика опасен тем, что симптомы его почти не выражены. Даже при варикоцеле в запущенных стадиях мужчина не всегда ощущает дискомфорт, боли могут быть сильнее или слабее, в зависимости от нагрузки. Особенность болезни состоит в том, что оно постепенно лишает мужчину способности иметь детей.

Чаще всего развивается варикоцеле слева.

Начинаясь в подростковом возрасте (10-14 лет), к 25-30 годам варикоз вен семенного канатика может развиться до такой степени, что количество нормальных сперматозоидов в семенной жидкости становится ниже нормы или отсутствует. В 40% случаев это и является последствием невылеченного или вовремя незамеченного расширения вен. В результате расширения вен и нарушения оттока крови из мошонки возникает несколько негативных факторов:

  1. При варикоцеле повышается температура в области пораженного яичка. Считается, что даже незначительный перегрев мужских органов влечет за собой нарушения в ДНК клеток. Это отражается на выработке белков, участвующих в производстве спермы.
  2. На тестикулу оказывается повышенное давление разбухшими сосудами. Яичко постоянно пребывает в сдавленном состоянии, что неблагоприятно влияет на ткань железы.
  3. Из-за снижения движения жидкости по венам при варикоцеле естественным образом тормозится приток артериальной, насыщенной кислородом и питательными веществами крови. В результате клетки ткани яичка гибнут.
Читайте также:  Лечение физиологического фимоза в домашних условиях

Атрофия яичка при варикоцеле приводит не только к бесплодию, но и к гибели клеток, производящих мужской гормон тестостерон. Результатом его недостатка являются: половая дисфункция и импотенция, излишнее образование жировой клетчатки и увеличение грудных желез. Варикоцеле, как и расширение других вен, чревато и более опасным осложнением.

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

Тромбофлебит (воспаление венозной стенки), развивающийся по мере роста венозного узла, характеризуется возможностью образования тромба. Сгусток крови, слабо прикрепленный к стенке сосуда, при внезапном усилении кровотока (во время секса, при поднятии тяжестей или при активных движениях) может оторваться и закупорить сосуд с меньшим просветом.

В результате эмболии, вызванной оторвавшимся тромбом, может произойти омертвение участков внутренних органов.

Лечение варикоцеле хирургическим методом быстро избавляет мужчину от возможности такого исхода.

Рецидив варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин на ранней стадии развития лечат медикаментами. Но варикоцеле 2 и 3 степени устраняется только при помощи хирургии.

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?

Примерно в 30% случаев после операции при варикоцеле случается рецидив заболевания.

Это зависит от метода проведения операции. Чаще всего разрастание венозного узла после операции при варикоцеле происходит из-за анатомических особенностей человека. Мелкие вены могут остаться незамеченными. Поэтому традиционные способы (Иваниссевича и Поломо) уступают место микрохирургическому и лапароскопическому методам.

Варикоцеле 2 и 3 степени можно устранить только при помощи хирургии. Примерно в 30% случаев после операции при варикоцеле случается рецидив заболевания.

Осложнения после операции

Если мужчина не следует рекомендациям врача в послеоперационный период, то даже удачно проведенная варикоцелэктомия может сопровождаться осложнениями после варикоцеле:

Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле?
  • водянкой яичка (гидроцеле);
  • атрофией (у мужчины функционирует только одно яичко);
  • воспалением или нагноением послеоперационной раны;
  • болью в области прооперированного яичка или семенного канатика.

Если после операции возникает припухлость, повышается температура кожи на пораженной стороне, из раны выделяется гной, то следует немедленно обратиться к врачу Какими могут быть последствия невылеченного варикоцеле? Ссылка на основную публикацию

Диагностика

Диагноз варикоцеле может поставить только врач, даже если пациент самостоятельно наблюдает у себя некоторые признаки заболевания. При варикоцеле симптомы могут быть похожи на проявления других мужских болезней, например кисты яичка. Следует обратиться к урологу.

Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • пальпаторный осмотр гроздевидного сплетения вен в покое и с нагрузкой, определение объема и состояния тканей яичек;
  • анализы крови (общий анализ и анализ на гормоны, так как при варикоцеле нарушается выработка тестостерона), анализ мочи;
  • анализ спермы на подвижность сперматозоидов;
  • ранние стадии заболевания выявляются с помощью УЗИ и доплерографии;
  • проточность вен определяется радиоизотопными методами (ангиография).

Диагностические методы состоят из первичного осмотра пациента, лабораторных и инструментальных обследований.

Диагностика

Лапароскопия при варикоцеле

При осмотре пациента врач определяет степень выраженности расширения вен в яичках, деформации мошонки и болезненности при ощупывании.

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии. Среди инструментальных методов диагностики преимущество отдают ультразвуковому обследованию. При дополнительном применении цветовой допплерографии можно оценить кровоток в сосудах и их состояние. Такой метод дает 100%-ный результат при подтверждении диагноза варикоцеле.

Варикозное расширение вен семенного канатика обнаруживается при пальпации. В данном случае используют следующие методы:

  • видоизмененная проба Вальсавы: пациенту предлагается вдохнуть, обязательным условием при этом является натуживание;
  • проба Segond: необходимо принять горизонтальное положение, врач пережимает в области паха наружное кольцо, затем пациенту нужно сесть.

В обоих случаях варикоз на яичках обнаруживается благодаря появлению вздутых вен. При варикоцеле слева патология проявляется только с одной стороны. Диагностика выполняется с применением специального оборудования:

  • УЗИ. Обследуются яички. Это наиболее эффективный метод исследования в случаях, когда развивается варикоз левого яичка или же вены проступают с правой стороны мошонки. Одновременно выполняется доплерография, что позволяет оценить состояние сосудов.
  • Спермограмма. Такой метод исследования помогает выявить ряд изменений: уменьшение активности сперматозоидов, их количества. Сперматозоиды могут стать нежизнеспособными. Еще одним признаком является отсутствие спермы.
  • Динамическая нефросцинтиграфия яичек. Такой метод позволяет обнаружить нарушения работы почек. Изучают строение данного органа еще и с помощью урографии.
  • Анализ на половые гормоны позволяет диагностировать бесплодие наряду с прочими методиками.
  • Определение показателя плодовитости Фарриса. В данном случае оценивается количество сперматозоидов относительно объема спермы.

Каждый мужчина должен знать, как определить варикоцеле и к какому врачу обращаться при подозрениях на это заболевание. Так как многие не только ничего не знают об этом недомогании, но и стесняются любых проблем, связанных с интимной зоной, пора назвать врача, который данное заболевание не только лечит, но и диагностирует.

Диагностика

При первых неприятных симптомах болезни мужчина должен посетить уролога. Есть и еще один специалист, который лечит мужские недомогания. Это андролог. Однако андрология – новое направление в медицине, поэтому такие узкие специалисты есть не в каждом маленьком городе. К какому специалисту обратиться, решайте сами, только помните, что медлить с лечением нежелательно, поэтому важна своевременная диагностика и обследование при варикоцеле.

Читайте также:  Крипторхизм: диагностика, лечение

Симптомы варикоцеле и его диагностика. Поставить диагноз варикоцеле может любой уролог (андролог), используя различные методы диагностики. Самым простым является метод пальпации в положении стоя и лежа или пробы Вальсальвы. Прощупывая область мошонки, врач определяет состояние вен семенного канатика. На ранней стадии развития болезни они визуально не видны, но именно эти методы диагностирования позволяют выявить болезнь на ранней стадии и остановить ее развитие.

Более современным и точным методом диагностики является УЗИ и доппелерография при варикоцеле. Эти методы позволяют определить характер кровотока, размер яичка, образование узлов, утолщение семенного канатика. Проводится такое обследование обязательно в двух положениях: стоя и лежа. После этого результаты сравниваются и ставится диагноз.

Доппелерография позволяет определить тип варикоцеле и больную вену, которая сбрасывает кровь в лозовидное сплетение врач назначает лабораторное исследование спермы — спермограмму. Этот метод исследования позволяет оценить состояние спермы. Анализ спермы позволяет выявить объем эякулята, количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости, процент активных, малоподвижных, мертвых и неактивных сперматозоидов.

Существуют ли меры профилактики этого заболевания?

Профилактика варикоцеле показана людям, чьи родители имеют варикоз нижних конечностей, геморрой, плоскостопие. Известно, что причиной варикоцеле у подростков является резкий скачок роста и, связанная с этим, дезрегуляция тонуса сосудистой стенки. Поэтому важно ограничить дополнительные физические нагрузки в момент роста мальчика. Кроме того, желательно профилактировать развитие запоров, которые могут спровоцировать болезнь.

Взрослому мужчине при наличии предрасположенности к венозной недостаточности важно исключить тяжелые физические нагрузки, алкоголь и курение.

Профилактические меры

Как и любое заболевание, варикоцеле легче предупредить, чем потом лечить на столе у хирурга. Для этого нужно соблюдать правила профилактики:

  1. Следить за общим здоровьем, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
  2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, но обязательно заниматься спортом.
  3. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Ранняя диагностика заболевания позволяет вылечить патологию консервативным методом.
  4. Следить за внутрибрюшным давлением, предупреждать или лечить запоры.

Варикоцеле не относится к потенциально опасным заболеваниям, но способно доставить немало хлопот мужчине и привести к бесплодию. Меры профилактики помогут предупредить развитие этой патологии.

Последствия варикоцеле у мужчин

Мнения специалистов насчет обязательности лечения варикоцеле на сегодняшний день все еще отличаются. Многие считают, что этот вовсе не обязательно, ведь в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, и более 50% мужчин с таким диагнозом не являются бесплодными. Но что будет, если не лечить варикоцеле? Само по себе варикозное расширение вен яичек не является опасным заболеванием. Но если есть варикоцеле, последствия могут быть различными и представляют серьезную угрозу для мужского здоровья.

Если во время не заняться лечением, то последствия могут быть печальными

Поэтому сегодня все чаще практикуется оперативное вмешательство в любом возрасте и даже при отсутствии признаков патологии. Своевременное лечение позволяет избежать следующих осложнений:

Последствия варикоцеле у мужчин
  • бесплодие;
  • инфантилизм яичек;
  • гипотрофические изменения яичек, отвисание мошонки;
  • растягивание семенного канатика и закупорка сосудов, которая вызывает постоянные боли;
  • психологические проблемы;
  • импотенция;
  • гематома мошонки;
  • образование тромбов и воспаление сосудов;
  • побочные болезни мочевого пузыря и почек.

Чтобы максимально снизить вероятность развития подобных последствий, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить физические нагрузки;
  • избавиться от проблемы метеоризма и запоров;
  • не находиться длительное время в вертикальном положении;
  • прекратить езду на мотоцикле, велосипеде;
  • избавиться от вредных привычек.

Опасность самолечения

Самолечение при варикоцеле — не самая лучшая идея

При варикоцеле в яичках протекают необратимые процессы. Их можно приостановить, улучшить состояние больного, но чтобы полностью избавиться от недуга в большинстве случаев проблему решают хирургическим способом. Лечить заболевание следует под строгим контролем врача. Самолечение опасно и может привести к бесплодию. При попытке устранить недуг самостоятельно, будет утрачено драгоценное время.

Лечением варикоцеле занимается уролог-андролог, именно к этому специалисту следует обращаться за помощью при малейшем дискомфорте в области яичек. Андролог занимается проблемами, связанными с функцией яичек, в его ведении находится и проблема расширения вен в этих органах. Прежде чем начать лечение, следует пройти обследование. Диагноз должен выставить только врач.