Возможен ли положительный прогноз при раке яичек

В целом онкология яичек встречается редко, около 3%, но среди всех опухолевых заболеваний у мужчин она диагностируется чаще всего. Именно рак яичек является основной причиной смертности среди сильной половины человечества, имеющей злокачественные новообразования.

Подробнее о болезни

Яички (текстикулы) — парные мужские гонады, состоящие из различных по структуре тканей. В зависимости от типа ткани, из которой сформировалось новообразование, их подразделяют на:

  • герминогенные (наиболее часто встречающиеся) — возникают из эмбриональных клеток половых желез (семинома, терабластома, хорионэпителиома, эмбриональный рак);
  • стромальные — новообразования стромы полового тяжа (сертолиома, лейдигома, саркома);
  • другие опухоли.

Более 95% от всех опухолей составляют герминогенные образования, из них 50% занимают семиномы, другие типы новообразований встречаются значительно реже. Нередко встречаются опухоли смешанного строения.

Симптомы

  • Видоизменение формы одного или двух яичек. Это может быть уменьшение или увеличение.
  • При ощупывании появляются разные уплотнения (внутренние шарики), узелки, жидкость.
  • Болезненные припухлости, отёчность яичек, чувство дискомфорта.
  • Тянущие рези внизу живота, пояснице и отдающие в ноги.
  • Отсутствие сексуального желания.
  • Увеличение грудных желез.
  • Интенсивный рост волос на теле и на лице.
  • Общая слабость, потеря веса.

Если вы почувствовали какой-то дискомфорт, болезненные изменения в форме яичек, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Своевременно начатое лечение сохранит ваше здоровье и жизнь.

Причины появления рака могут быть разные. Есть среди них и специфические, свойственные только для этого вида.

  • Употребление алкоголя, табакокурение.
  • Наследственный фактор. Может передаваться по мужской линии.
  • Различные патологии. Не опущение яичек в мошонку, одного или двух.
  • Невозможность иметь детей, при бесплодии.
  • Вич-инфекция в организме.
  • Уже перенесённый рак может дать рецидив.
  • Повышенная предрасположенность к заболеванию у высоких, худых мужчин.

Все, у кого есть основания для беспокойств, должны быть внимательными к своему здоровью и чаще совершать профилактические осмотры.

Стадии заболевания

Опухоли случаются разных локализаций, но их разделяют на семиномные, которые медленно развиваются и не дают метастазов, и несеминомные (герминогенные), быстро переходящие на другие органы. От вида опухоли и стремительности её обнаружения зависит фазы заболевания.

  1. характеризуется тем, что не даёт метастаз и локализуется в одном яичке.
  2. поражает лимфатические узлы в брюшине.
  3. затрагивает отдалённые органы: печень, лёгкие, головной мозг.

От стадии заболевания и конкретного вида будет зависеть лечение.

Диагностика

Если появились подозрения относительно этого заболевания, обращайтесь к врачу. При первом осмотре уже может быть выявлена патология, но для уточнения диагноза необходимо сдать дополнительные исследования:

  • Биохимический анализ крови показывает онкологию;
  • УЗИ мошонки и органов малого таза указывает на уплотнения и новообразования;
  • МРТ точно определяет метастазы;
  • Анализ ткани на биопсию, чтоб выявить онкологию и вид.

Лечение

Лечение рака яичек у мужчин начинается с удаления. Дальнейшие назначения и хирургические манипуляции зависят от стадии недуга, анализов, наблюдения за течением болезни.

При 1 и 2 семиномного вида, после удаления опухоли с больным яичком, назначается лучевая терапия лимфатических узлов в брюшине. При более обширных поражениях добавляется химия.

Обратите внимание

Возможность выздороветь есть у 90%мужчин. При несеминомных опухолях, во время операции вместе с яичком удаляются и брюшные лимфатические узлы. После чего назначается химия.

Во время ремиссии необходимо постоянное наблюдение у онколога. Рецидивы у 20% оперированных больных.

Последствия

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, проведено комплексное лечение, есть вероятность полного выздоровления.

  • Лучевая и химиотерапия, а также удаление обоих яичек ведёт к бесплодию.
  • При устранении опухоли с одной стороны может возникнуть рецидив с другой.
  • Проблемы в сексуальной жизни.
  • Метастазирование.

Профилактика

  • после душа, в расслабленном состоянии, необходимо ощупывать половые органы;
  • если будут обнаружены какие-то изменения или появились болевые ощущения надо срочно обратиться к специалисту;
  • с профилактической целью ежегодно посещать уролога;
  • избегать травм интимных зон;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения сигарет;
  • регулярный секс.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика опухолей яичка проста и во многом подобна любым другим симптомам новообразования. Прежде всего, особенно на ранней стадии развития заболевания, мужской организм получает совершенно безболезненное уплотнение в области яичек. Мошонка может не менять свою чувствительность и форму. Методом пальпации вы можете ощутить лишь узелочек небольшого размера. При значительном прогрессировании опухоли на яичках она становится все более плотной и, наконец, формируется в бугристое образование.

Читайте также:  Водянка яичек у мужчин: причины, лечение, последствия болезни

Сами яички в этом случае могут либо увеличить объем в несколько раз, либо оставаться в прежнем размере. В том случае если острый процесс образования опухоли на яичках переходит в злокачественную фазу, то постепенно в него вовлекается и сам придаток яичка. Итак. первым симптомом, позволяющим предположить начальную стадию опухоли на яичках и обратиться к врачу, является уплотнение в мошонке. Происходит такое выявление случайным образом, поэтому необходимо быть внимательным к своему телу.

Следует напомнить, что уплотненный узелок поначалу не вызывает дискомфорта у мужчин. Лишь у небольшой части, приблизительно у трети тех, у кого припухло яичко, отмечаются болевые ощущения. При этом только у 10-12% определяется присутствие отдаленных метастаз. Еще при опухоли на яичках первые метастазы часто формируются в забрюшинных лимфоузлах, тем самым препятствуя нормальной работе мочеточника и его мочеиспускательной функции. Эти причины могут спровоцировать обострение пиелонефрита и даже привести к гидронефрозу, вылечить который очень тяжело.

Как следствие обострения новообразования метастазирующая опухоль яичек часто проявляется в лимфоузлах шеи. Из-за сдавливания верхних дыхательных путей появляется кашель или одышка, нарушается дыхательная функция мужского организма. Когда процесс метастазирования яичек прогрессирует в мозг, появляются симптомы неврологических нарушений, вплоть до того, что может значительно измениться мужская психика. Причинами многих параличей, парезов и т.п. острых состояний как раз и является запущенный процесс метастазирования. Например, если метастазы из опухоли на яичках переходят в кость, возникают сильнейшие болевые синдромы, а сама кость становится подверженной переломам.

Симптомы и признаки опухоли яичка у мужчин

Наиболее часто злокачественная опухоль яичка проявляется появлением пальпируемого узла в яичке, он может не беспокоить больных, иногда его ошибочно трактуют как орхиэпидидимит Если у больного с подобными жалобами после проведения одного курса антибиотикотерапии симптомы не исчезают, его следует направить в урологическую клинику для обследования, включающего в числе прочих исследований также УЗИ яичек.

У мужчин с опухолью яичка, синтезирующей ХГ, может развиться гинекомастия, она разрешается в результате лечения опухоли.

Метастазы рака яичка могут проявиться такими симптомами, как:

  • боли в поясничной области типа «люмбаго», связанные с большими (> 5 см) опухолевыми парааортальными лимфоузлами;
  • кашель и диспноэ при множественных метастазах в легкие;
  • синдром сдавления верхней полой вены (SVCO) увеличенными медиастинальными лимфатическими узлами;
  • неврологические нарушения при поражении головного мозга.

У многих больных рецидив опухоли долго протекает бессимптомно, его диагностируют при очередном выполнении анализа на опухолевые маркеры, рентгенографии грудной клетки или КТ.

Методы исследования герминогенных опухолей яичка

Проводят следующие исследования:

  • УЗИ обоих яичек;
  • рентгенография грудной клетки;
  • определение содержания опухолевых маркеров (α-ФП, ХГ, ЛДГ).

Если у больного выявлены распространенные метастазы, может понадобиться незамедлительная химиотерапия, но в большинстве случаев приходится сначала выполнить орхиэктомию. При высоком риске рака in situ в другом яичке показана его биопсия. К группе риска относят лиц в возрасте до 30 лет с крипторхизмом или маленьким яичком (объем менее 12 мл). Исследования, направленные на уточнение стадии опухолевого процесса, продолжают после операции.

Определение стадии опухолевого процесса и прогностические группы

К исследованиям, выполняемым для уточнения стадии опухолевого процесса, относят КТ грудной клетки, живота и таза. Больным с высоким содержанием ХГ (более 10 000 МЕ/л) или значительным увеличением медиастинальных лимфатических узлов либо неврологическими нарушениями целесообразно выполнить КТ или VIРТ головного мозга. После операции необходимо определять количество опухолевых маркеров в динамике с учетом времени, за которое оно снижается в 2 раза (для ФП оно составляет 4-6 дней, для ХГ — 24 ч). Другие исследования, в частности сцинтиграфию костей, выполняют, если есть клинические показания.

До последнего времени для определения стадии опухолевого процесса при НСЭКО семиномах пользовались классификацией, разработанной в Королевской марсденской клинике. В настоящее время при опухолях, соответствующих II стадии и более, чаще пользуются международной согласованной класификацией герминогенных опухолей.

Консервация спермы

Вопрос о консервации спермы можно обсуждать в тех случаях, когда опухоль соответствует ранней стадии и продолжение лечения в дальнейшем, скорее всего, не потребуется. Следует учесть, что приблизительно у 50% больных с герминогенными опухолями к моменту обращения фертильность бывает снижена.

Как проявляется рак яичек

Как только появляются первые признаки рака яичек, следует сразу обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более оптимистичным будет прогноз заболевания. Чаще всего при такой патологии наблюдаются:

  • увеличение размеров мошонки со стороны опухоли;
  • уплотнение при прощупывании, которое имеет четкие очертания и не болит во время прикосновения;
  • отек в зоне локализации процесса;
  • болезненность в спине и нижней части живота (не постоянный признак);
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • нагрубание грудных желез, усиление роста волос на лице (при некоторых видах новообразований).
Как проявляется рак яичек

Болезненность в животе появляется при увеличении лимфатических узлов и застое венозной крови в ногах (из-за сдавления нижней полой вены). При метастазировании в ткани легких у больного развиваются постоянный кашель и одышка с картиной вялотекущего бронхита. Если у пациента крипторхизм и эктопия яичка, могут возникать симптомы, напоминающие острую кишечную непроходимость или приступ аппендицита.

Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин — причины, лечение

Как и любая злокачественная опухоль, рак яичка у мужчин сопровождается снижением веса, выраженной слабостью, утомляемостью, снижением памяти и отсутствием полового влечения.

Лечение опухолей яичка

Стадия I. СеминомаСтадия II. Несеминомные герминогенные опухоли яичка (NSGCT)Рекомендуется активное лечение:Метастатические герминогенные опухоли:

Наблюдение за пациентами с опухолями яичка после лечения

Таблица 21.9. Рекомендованное ведение больных семиномой яичка I стадии после лучевой и химиотерапииТаблица Рекомендованное ведение больных семиномой яичка I стадии,

находящихся под наблюдениемТаблица Рекомендованное ведение больных несеминомной герминогенной опухолью яичка I стадии, находящихся под наблюдениемТаблица Рекомендованное ведение больных семиномой яичка IIа-IIb стадии после лучевой терапииТаблица Рекомендованное ведение больных несеминомными герминогенными опухолями яичка IIа-IIb стадии после забрюшинной лимфаденэктомии и химиотерапии или первичной химиотерапииТаблица Рекомендованное ведение больных с прогрессирующими семиномой и несеминомными герминогенными опухолями яичка

Опубликовал Константин Моканов

Заболевания яичек

Яички могут претерпевать различные болезненные процессы, среди которых:

  • воспаление яичек, придатка яичка,
  • перекрутка семенного канатика,
  • гидроцеле яичка,
  • варикозное расширение вен семенного канатика

Раковые опухоли также могут развиваться внутри яичка .

Чаще всего слово «рак» ассоциируется с раком. Однако только определенная группа злокачественных опухолей определяется как рак. Помимо рака, могут развиваться и другие новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные. Врачи выделяют множество групп новообразований и часто сложным образом классифицируют их, что облегчает диагностику и выбор соответствующего метода лечения.

Прочитайте так же: Бурсит большого пальца стопы — симптомы и операция

Опухоли яичек – это в основном злокачественные опухоли. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин они составляют 1%. Они касаются юношей – в возрастной группе от 20 до 35 лет. летнего возраста – самые частые злокачественные новообразования. Ежегодно в Польше регистрируется несколько сотен опухолей яичек, но заболеваемость продолжает расти и вдвое выше, чем 40 лет назад. Несмотря на то, что опухоли яичек являются относительно хорошо поддающимися лечению поражениями, в Польше умирают около 14% пациентов мужского пола.

Диагностика заболевания

Для того чтобы начать корректное лечение, необходимо пройти тщательную диагностику. То есть, выявление причины отёка мошонки у мужчин позволяет назначить пациенту необходимую терапию. Прежде всего, доктор проводит опрос, уточняя такие моменты:

  • когда и при каких обстоятельствах появилась отёчность;
  • как меняется самочувствие больного;
  • размер опухоли;
  • наблюдаются ли нетипичные выделения и полового органа;
  • предшествовали ли появлению опухоли различные травмы, повреждения или хирургическое вмешательство;
  • беспокоят ли болевые и другие дискомфортные ощущения в области паха.

Затем пациент направляется на ультразвуковое исследование. На основе его результатов и полученной от больного информации устанавливается точная причина опухоли мошонки, после чего назначается требуемое лечение.

Первые признаки и симптомы

Клиническая картина зависит от вида и стадии опухолевого процесса: при раке яичка появляются местные признаки и негативные проявления на фоне роста метастаз. Мужчины должны понимать: от своевременной диагностики и начала лечения зависит состояние здоровья. При запущенных случаях повышается риск детального исхода. Рак яичек агрессивен, часто формируются отдаленные очаги.

Нужно срочно посетить уролога при появлении первых симптомов рака яичка:

  • отечность яичка или отдельной зоны,
  • изменение формы и размера тестикул,
  • появление необычных признаков: онемение, чувство тяжести, отдельные участки более горячие на ощупь.

При ранней и умеренной стадии онкопатологии появляется один-два симптома из перечисленных:

  • припухлость яичек, боли нет,
  • активный рост волосяного покрова на лице и теле у мальчиков до начала полового созревания,
  • тяжесть и дискомфорт в зоне мошонки,
  • увеличиваются грудные железы, появляется неприятные ощущения при надавливании на припухшие участки,
  • болезненность зоны паха.

Развитие процесса метастазирования приводит к появлению специфических признаков рака яичек:

  • гнойные выделения с примесью крови из полового члена,
  • нарушение оттока урины,
  • боли в спине и области живота,
  • проблемы с дыханием,
  • общая слабость,
  • часто беспокоит одышка,
  • заболевания почек: гидронефроз, пиелонефрит,
  • резкое похудение,
  • бледный цвет лица,
  • упадок сил.
Читайте также:  15 лучших аналогов виагры для мужчин, которые можно купить в аптеке

На заметку! Важно периодически (1 раз в месяц) проводить несложное и высокоинформативное самообследование мошонки, чтобы вовремя распознать изменение структуры важного отдела половой системы. Пальпацию проводят деликатно, без сильного нажима на яички, чтобы не травмировать половые железы. Нужно обследовать все участки, при выявлении уплотнений, болезненных зон, узелков обратиться к урологу.

Опухоли яичек у детей

Развитием опухолей яичка в основном страдают малыши дошкольного возраста. Новообразования довольно часто врачи обнаруживают уже сразу после рождения крохи, либо же на первом году его жизни. Первым симптомом развития опухоли служит увеличение яичка ребенка. Это новообразование может быть как злокачественным, так и доброкачественным. У совсем маленьких деток опухоль практически никогда не успевает дорасти до больших размеров, потому что родители ее вовремя обнаруживают. Детки постарше уже многое понимают и, обнаружив у себя уплотнение, обычно стесняются показать его родителям или врачу. Из-за этого вовремя необследованная опухоль довольно часто достигает больших размеров. Многие родители часто опухоль путают с водянкой яичка, и потому не обращаются к врачу. Их сын живет так довольно долго. За это время новообразование может вырасти до таких размеров, что уже при осмотре врач не всегда способен обнаружить в нем яичко. Опухоль у детей, как правило, развивается достаточно не быстро. Ее рост может сопровождаться водянкой яичка и семенных протоков. Общая симптоматика не проявляется, рост метастазов наблюдается изредка и на более поздних сроках развития болезни. Только на последних стадиях могут возникнуть признаки, свидетельствующие о злокачественном характере новообразования у детей. Среди причин, провоцирующих развитие онкологии яичка у детей, наибольшего внимания требуют врожденные пороки, травмы и дисфункция эндокринной системы. По гистологическому строению у детей преобладает эмбриональный рак, тератома, лейдигома, совокупные образования с фрагментами саркомы, карциномы и хорионэпителиомы. Основной принцип лечения детского типа заболевания – удаление яичка путем хирургического вмешательства и высокая перевязка семенного канала. Данная операция не является сложной. Но затруднить ситуацию может подозрение распространения болезни на лимфатические узлы в брюшной полости, вследствие чего требуется их удаление. Облучение лимфатических узлов, локализирующихся близко к опухоли, способно прекратить метастазирование рака. В послеоперационный период необходимо скрупулезно следить за гигиеной паховой области и промежности, чтобы предотвратить загрязнение и инфицирование раны. Во всем остальном не требуется никаких особых манипуляций. Больные и дальше могут вести свой привычной образ жизни.

Причины опухолей яичка

Точные причины появления доброкачественных и злокачественных образований тестикул не известны. Выделяют несколько версий их происхождения:

Причины опухолей яичка
  1. Крипторхизм – состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. В этом случае мужская железа находится в неблагоприятных для нее условиях, что может привести к развитию злокачественного образования. По статистике до 25% случаев всех опухолей тестикул связаны именно с крипторхизмом. Максимальный риск отмечается при локализации яичка в брюшной полости. Своевременная операция по низведению яичка в мошонку является лучшей профилактикой рака.
  2. Генетическая предрасположенность. При всех гистологических вариантах герминогенных опухолей выявляется специфический маркер – изохромосома 12 – i(12p). Вероятно, причиной новообразований служит нарушение внутриутробного развития этих клеток. Отмечено также, что наличие опухоли у ближайших родственников (отец и братья) существенно повышает риск развития рака у пациента.
  3. Травма. Точный механизм этого явления не изучен. Вероятно, что травма сама по себе не является причиной развития опухоли, но может стать поводом для обращения к врачу, где и будет выявлена патология.

Фактором риска можно считать факт предшествующей опухоли. Герминогенные образования склонны к рецидиву, и у части пациентов отмечается повторное развитие патологии в течение 5-10 лет.

Причины опухолей яичка

Профилактика

Прекрасной профилактикой злокачественного ракового образования придатка яичка является своевременное диагностирование и раннее выявление патологии. Если сразу вырезать посредством хирургического вмешательства пораженный придаток, после дополнительного консервативного лечения и химиотерапии человек может вновь жить полноценной жизнью.

Чтобы в принципе избежать обострения онкологической болезни, нужно обезопасить от травмирования мужской половой орган, вести здоровый образ жизни, опасаться повышенной радиации и вредных привычек, а также постараться узнать обо всех существующих в семье наследственных болезнях.

Если диагноз установлен и имеет место именно раковая опухоль, то при своевременном лечении шанс успеха довольно высокий. Так что важно проходить осмотр в больнице хотя бы раз в год, а если появились негативные симптомы, следует незамедлительно отреагировать и посетить врача.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака яичка, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!