Атеросклероз сосудов почек: причины, симптомы и возможные осложнения

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание кровеносных сосудов, как — атеросклероз, а также его причины, симптомы, профилактику и лечение атеросклероза, традиционными и народными средствами.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране. Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов мы достигаем благодаря разумным подходам к лечению, безупречному отношению к интересам наших пациентов, коллегиальным решениям с учетом мнения смежных специалистов и отличному диагностическому и лечебному оборудованию.

Причины развития

Вне зависимости от локализации холестериновой бляшки (аорта, периферический сосуд и др.), причины развития заболевания всегда сводятся к нарушению липидного баланса в крови, когда одна из фракций холестерина повышается в концентрации. Отклонения в процессе обмена жиров появляются у человека по следующим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • злоупотребление жирной и жареной пищей;

    Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.

  • генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • острые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • злоупотребление вредными привычками и сладкой пищей.
Причины развития

Атеросклеротические бляшки могут образовываться в любом сосуде, в коронарной артерии они формируются в большинстве случаев при существующей сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.

Атеросклероз сердца

Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.

Симптомы коронарного атеросклероза:

— стенокардия, тахикардия, брадикардия; — периодическая боль в области груди, с отдачей на левую часть туловища: предплечье, лопатку, кисти или пальцы левой руки; — нарушения в дыхании, боль при дыхании; — ощущение груза на грудной клетке; — боль в спине; — боль в области левой части шеи, ухе, нижней челюсти; — помутнения в сознании, вплоть до обморока; — слабость в конечностях; — ощущения холода, озноб, повышенная потливость; — тошнота и рвота.

Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца — аорты.

Симптомы атеросклероза аорты сердца:

— жгучая периодическая боль в области грудной клетки; — повышение систолического (верхнего) артериального давления; — периодические головокружения; — преждевременное старение, поседение; — сложности с глотанием пищи; — усиленный рост волос в ушных раковинах; — появление на лице жировиков.

Атеросклероз брюшного отдела

Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.

Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела

— нарушения стула: поносы, запоры; — метеоризм (повышенное газообразование); — слабые ноющие боли после приема пищи; — продолжительная потеря веса; — сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов; — почечная недостаточность; — повышение уровня артериального давления.

Атеросклероз брыжеечных артерий. Поражаются артерии, снабжающие кровью кишечник.

Симптомы атеросклероза брыжеечных артерий:

— «брюшная жаба» — острые боли после приема пищи, часто сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой и рвотой; — тромбоз, после которого проявляется некроз стенки кишки и брыжейки.

Атеросклероз почечных артерий. Приводит к осложненной артериальной гипертензии (гипертонии), а также хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов полового члена. Часто провоцирует нарушения эрекции.

Атеросклероз конечностей

Облитерирующий атеросклероз (атеросклероз нижних конечностей) — прогрессирующее поражение атеросклеротическими бляшками сосудов нижних конечностей, выраженной особенностью которого является стойкое сужение просвета кровеносных сосудов.

Симптомы атеросклероза конечностей:

— бледность кожных покровов, часто с отчетливым рисунком подкожных сосудов; — чувство холода в руках и ногах (зябкость); — частые «мурашки» после пребывания положения тела в неудобном положении в течение длительного времени.

Читайте также:  Как происходит восстановление после операции варикоцеле

Атеросклероз головного мозга

Атеросклероз головного мозга, или атеросклероз церебрального типа наряду с атеросклерозом сосудов сердца является одним из самых опасных видов данного заболевания. Нарушение кровообращения головного мозга может привести к серьезным, а иногда фатальным последствиям – от инсульта до комы, иногда с летальным исходом. Кроме того, как мы с вами знаем, дорогие читатели, головной мозг является центром управления всем организмом, и при каких-либо нарушениях его работы, организм на это реагирует незамедлительно.

Стоит также отметить, что кровообращение головного мозга нарушается также при остеохондрозе, гипертонии, сахарном диабете и т.д.

Симптомы атеросклероза головного мозга

— шум в ушах; — головные боли (цефалгия), головокружения; — повышенное артериальное давление; — расстройство сна (бессонница или постоянное желание спать) — вялость, повышенная утомляемость; — изменение в поведении личности; — повышенная нервозность, возбудимость; — расстройства дыхания, невнятная речь, сложность при пережевывании и глотании пищи; — проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве; — ухудшение памяти; — боль в груди, одышка.

К кому обратится и как диагностировать

При появлении каких-либо симптомов указывающих на проблемы с почками в первую очередь необходимо обратиться к терапевту, если собрав анамнез, врач заподозрит, что симптомы заболевания говорят о патологии почек, то пациенту будет рекомендовано обратиться к врачу урологу или нефрологу.

Для того чтобы диагностировать патологи необходимо провести ряд специфических исследований, включающих в себя следующие процедуры:

  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • доплерометрия;
  • КТ-ангиография;
  • артериография;
  • урография;
  • ПЭТ,
  • сцинтиграфия;
К кому обратится и как диагностировать

Кроме узкоспециализированных исследований пациенту проводятся и другие анализы, главная цель которых – выяснить причину возникновения стеноза:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография;
  • перфузия.

Все диагностические процедуры подбираются лечащим врачом индивидуально в зависимости от симптоматики.

Методология лечения стеноза почечных артерий

Несколько десятков лет назад лечение стеноза почечных артерий было возможно только методом резекции проблемного органа. На сегодня медицина «шагнула» вперёд, и кардинальные методы применяются только в ситуациях, когда консервативная терапия не даёт рентабельных результатов.

Подбор медикаментов при лечении стеноза почек зависит от субъективных факторов, при этом учитываются причины, спровоцировавшие заболевание, форма недуга и степень поражения артериального русла.

Прежде всего, при утончении артерий почек у больного развивается гипертония: для стабилизации артериального давления прописываются антигипертензивные лекарства и диуретики, которые способствуют выводу излишка жидкости из организма. Дозировка и схема приёма антигипертензивных препаратов корректируется доктором во время лечения, так как при снижении давления в местах закупорки циркуляция крови ухудшается, что может привести к полной или частичной атрофии органа вследствие некроза тканей.

Ингибиторы АПФ часто назначаются врачами при повышении давления на фоне стеноза артерий, которые ведут к почкам, для превенции почечной и сердечной недостаточности. Ингибиторы применяются только в том случае, если стеноз не имеет атеросклеротического характера, в ином случае их заменяют такими препаратами:

  1. Бета-блокаторы, которые активно применяются в практике терапии болезней сердца.
  2. Диуретики петлевой категории, благоприятствующие восстановлению почечного кровотока, понижающие нагрузки на сердце и стимулирующие выработку мочи.
  3. Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов, уменьшающие проникновение кальция из биологической жидкости в клеточные инстанции.

При атеросклеротическом стенозе артерий могут также прописываться статины, действие которых заключается в угнетении фермента, способствующего генерации негативного холестерина.

Методология лечения стеноза почечных артерий

Кроме медикаментов, больному настоятельно рекомендуют изменить образ питания, с отказом от вредных продуктов, жареных блюд, копчёностей и жирной еды, которые являются провокаторами сосудистых заболеваний. Эффективность терапии повысит здоровый образ жизни с отказом от пагубных пристрастий.

Стентирование — кардинальный хирургический метод при стенозе почечной аорты

В случаях, когда консервативная терапия не даёт желаемых позитивных результатов, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство как радикальный метод лечения болезни. Показаниями к хирургическому вмешательству являются такие признаки:

  1. Гипертония сложной категории, не поддающаяся медикаментозной терапии.
  2. Стеноз почечных магистралей при имеющейся единственной почке.
  3. Дезорганизация гемодинамики в органе вследствие стеноза сложной степени.
  4. Почечная недостаточность длительного течения.
  5. Серьёзные осложнения в форме отёка лёгких или стенокардии непостоянного течения.

Характер оперативного вмешательства индивидуально определяет доктор по степени повреждения артерий и местоположению стенозного образования. Наиболее часто производятся операции стентирования или шунтирования проблемного участка. Нефрэктомия – удаление почки применяется только в крайних случаях, когда у пациента наблюдается некроз тканей почки, восстановить её функциональность другими методами нет возможности. При врождённых патологиях почки возможны варианты её трансплантации, однако, в ситуации с атеросклеротическим течением болезни, такие операции не предусмотрены медициной.

Факторы риска

Наиболее подвержены атеросклерозу артерий почек люди в возрасте старше 45 лет. Для мужчин заболевание более характерно в сравнении с женщинами. Это вызвано тем фактом, что у мужчин с возрастом количество холестерина в крови увеличивается.

Помимо возрастного фактора причинами развития атеросклероза в почечных артериях являются:

  • врожденные заболевания почек;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • воспаления разнообразного происхождения в области почек;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет и гормональные нарушения);
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
Факторы риска

  • недостаточная двигательная активность;
  • генетический фактор (наследственная склонность к заболеваниям сосудов и почек);
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • наличие в рационе большого количества жирной пищи;
  • камни в желчном пузыре;
  • нефротический синдром.
Читайте также:  Начинающий варикоз на ногах как лечить

Атеросклероз коронарных артерий сердца: лечение

Если болезнь не запущена, применяется медикаментозное лечение, в тяжелых случаях спасти жизнь человека невозможно без хирургического вмешательства.

Механизм действия статинов при атеросклерозе

Медикаментозная терапия атеросклероза

Опорные пункты лекарственного комплекса  представлены  медикаментами  трех направлений.

Атеросклероз коронарных артерий сердца: лечение
  1. Лекарства, которые минимизируют негативное воздействие ИБС и защищают сосуды и сердце. К ним относятся:
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты.
  1. Лекарства, снижающие выработку холестерина организмом:
  • статины;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • фибраты:
  • секвестранты желчных кислот.
  1. Медикаменты для лечения провоцирующих атеросклероз заболеваний.

Схема аортокоронарного шунтирования

Хирургическое лечение атеросклероза

  1. Аортокоронарное шунтирование. Первая операция на венечных артериях проведена в 1953 году. Смысл операции – в создании кровотока к сердцу, обходящего заблокированный бляшкой или тромбом участок артерии. Иногда приходится ставить не один шунт, а два, три и больше – зависит от тяжести поражения сосудистой системы.
Атеросклероз коронарных артерий сердца: лечение

Для формирования обходного кровотока используется либо большая бедренная артерия, либо внутренняя грудная артерия больного.

  1. Через четверть века появились операции на сосудах и сердце, которые позволили уменьшить степень хирургического вмешательства, сделать операции более легкими для пациента, сократить период реабилитации. Речь идет о баллонной ангиопластике. Операция проводится под рентген-контролем. В районе бедренной артерии делается небольшой надрез на коже, через который в сосуд вводится тонкий катетер с миниатюрным баллончиком на конце. Катетер продвигается через вену и аорту к венечным артериям. На месте атеросклеротического поражения баллончик надувают и сдувают несколько раз, раздавливая бляшку и увеличивая просвет в сосуде.
  2. Чтобы предотвратить повторный стеноз артерии, баллонная ангиопластика дополняется стентированием. Под этим термином подразумевается установка проволочных каркасов (стентов) на прооперированном участке.
  3. Атеросклероз может распространить свое негативное влияние не только на коронарные сосуды, но и на сонные артерии, питающие мозг. В этом случае применяется эндартерэктомия. Артерию рассекают, бляшку удаляют, на поврежденное место устанавливается специальная заплатка.

Необходимо знать, что ни одна операция полностью не излечивает от атеросклероза. Через несколько лет могут начаться те же проблемы с артериями, что и до операции. Поэтому важна профилактика атеросклероза.

Стадии

Такое заболевание как атеросклероз почечных артерий развивается постадийно.

  • Первый этап характеризуется появлением липидных пятен. Развитие болезни лишь начинается, поэтому симптомы в большинстве случаев отсутствуют. При наличии сразу нескольких факторов, влияющих на появление атеросклероза, течение патологии ускоряется, пятна образовываются быстрее и в большем количестве.
  • 2 стадия заключает в себе процесс образования фиброзной бляшки. Он начинается с развития воспаления пятен. Большое количество иммунных клеток скапливаются в этой области, пытаясь справиться с ними. Под воздействием воспалительного процесса происходит распад и разложение жиров, из-за чего они начинают обрастать соединительными тканями. На этой стадии уже существенно нарушен кровоток, а сама бляшка становится более плотной структуры.
  • 3 стадия является последней, при которой уже начинается активное развитие осложнений, непосредственно вытекающих из стадии формирования фиброзной бляшки. Симптомы начинают появляться лишь на этом этапе. Нередко эту форму заболевания так же называют атерокальцинозом, поскольку в бляшке начинается отложения кальциевых солей. Течение болезни может быть медленным, но иногда она продолжает расти, сильнее ухудшая кровоток. На фоне этого особенно высок риск окклюзии и, как следствие, увеличивается вероятность перитонита, инфаркта или гангрены.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором поражаются артерии в результате нарушения белкового и жирового обмена в тканях сосудов. Заболевание характеризуется формированием в стенках сосудов атеросклеротических бляшек, сужающих и деформирующих сосуды, что становится причиной нарушения кровообращения и поражению внутренних органов. Атеросклероз сосудов является одним из самых актуальных заболеваний современности. Оно стоит в первой четверке наиболее частых болезней, потери трудоспособности и преждевременной смерти. В формировании атеросклероза участвует несколько факторов: возраст, нарушение обмена веществ, хронические заболевания.

Физиотерапия и фармакотерапия атеросклероза

Основой избавления от атеросклерозов является как фармакотерапия, так и физиотерапия. В некоторых, особенно тяжелых случаях может быть принято решение о необходимости оперативного вмешательства.

Физиотерапия включает в себя исключение провоцирующих заболевание факторов и смену образа жизни человека. Одним из основных правил как для излечения, так и в качестве профилактики является грамотно составленная диета. Основана она на максимальном исключении вредных животных жиров, быстрых углеводов и сильно калорийных продуктов. При этом необходимо включить в питание большое количество продуктов, насыщенных полезными микроэлементами, витаминами, а также блюд, содержащих ненасыщенные жирные кислоты.

Также пациенту рекомендуется умеренная физическая активность, налаживание режима сна, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки и избегание стрессов.

Читайте также:  Мазь от варикоза недорогая и эффективная: какую выбрать

Такие несложные меры, а также правильно составленная диета, позволяют добиться значительного улучшения клинической картины, снизить вероятность осложнений и продлить период ремиссии.

Физиотерапия и фармакотерапия атеросклероза

Медикаментозная терапия должна назначаться специалистом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния. Именно врач сможет определить: как и чем грамотней всего лечить атеросклероз, основываясь на всех проведенных ранее обследованиях.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются: секвестры желчных кислот, витамины группы РР, статины и фибраты. Терапия атеросклероза аорты сердца направлено на восстановление жировых процессов и понижения уровня холестерина в организме.

Фармакотерапия применяется в случаях, когда улучшить состояние пациента немедикаментозными методами не удается. К противопоказаниям лекарственной терапии относятся: период беременности и лактации, аллергические реакции на компоненты препаратов, некоторые заболевания, сопутствующие атеросклерозу, например – подагра, желчнокаменная болезнь, гастрит. Перед тем как лечить атеросклероз аорты сердца, в случае наличия других болезней, необходимо подобрать комплексную терапию и проводить ее под тщательным контролем профессионала.

Ситуации, при которых сосуды поражены настолько сильно, что нормальное кровоснабжение какого-либо органа становится невозможным, принимается решение об оперативном вмешательстве. Цель операции – удалить деформированный участок аорты и по необходимости произвести протезирование.

Причины стеноза ПА

Наиболее частые причины сужения почечной артерии – атеросклероз и фибромышечная дисплазия стенки артерии. На долю атеросклероза приходится до 70% случаев заболевания, фибромускулярная дисплазия составляет примерно треть случаев.

Атеросклероз почечных артерий с сужением их просвета обычно обнаруживается у пожилых мужчин, нередко при имеющихся ишемической болезни сердца, диабете, ожирении. Липидные бляшки чаще располагаются в начальных сегментах почечных сосудов, близ аорты, которая тоже может быть поражена атеросклерозом, значительно реже поражается средний отдел сосудов и зона ветвления в паренхиме органа.

Фибромускулярная дисплазия представляет собой врожденную патологию, при которой утолщается стенка артерии, что приводит к уменьшению его просвета. Это поражение обычно локализуется в средней части ПА, в 5 раз чаще диагностируется у женщин и может носить двусторонний характер.

Причины стеноза ПА

атеросклероз (справа) и фибромусккулярная дисплазия (слева) – основные причины стеноза ПА

Около 5% СПА вызвано другими причинами, в числе которых воспалительные процессы сосудистых стенок, аневризматические расширения, тромбозы и эмболии артерий почек, компрессия опухолью, расположенной снаружи, болезнь Такаясу, опущение почки. У детей встречается внутриутробное нарушение развития сосудистой системы со стенозом ПА, которое проявится гипертензией уже в детстве.

Возможен как односторонний, так и двусторонний стеноз почечных артерий. Поражение обоих сосудов наблюдается при врожденных дисплазиях, атеросклерозе, диабете и протекает более злокачественно, ведь сразу две почки находятся в состоянии ишемии.

При нарушении поступления крови по почечным сосудам происходит активация системы, регулирующей уровень артериального давления. Гормон ренин и ангиотензин-превращающий фермент способствуют образованию вещества, вызывающего спазм мелких артериол и увеличение периферического сосудистого сопротивления. Результатом становится гипертония. В это же время надпочечники вырабатывают избыток альдостерона, под влиянием которого задерживается жидкость и натрий, что тоже способствует увеличению давления.

При поражении даже одной из артерий, правой или левой, запускаются выше описанные механизмы гипертензии. Со временем, здоровая почка «перестраивается» на новый уровень давления, который продолжает поддерживать даже в том случае, если больную почку удалить совсем или восстановить в ней кровоток путем ангиопластики.

Причины стеноза ПА

Помимо активации системы поддержания давления, заболевание сопровождают ишемические изменения в самой почке. На фоне недостатка артериальной крови происходит дистрофия канальцев, разрастается соединительная ткань в строме и клубочках органа, что со временем неминуемо ведет к атрофии и нефросклерозу. Почка уплотняется, уменьшается и неспособна выполнять возложенные на нее функции.

Симптоматика

Длительное время заболевание никак себя не проявит. Но когда сосуд уже имеет совсем маленький просвет и болезнь запущена, появляются следующие симптомы:

Симптоматика
  • Повышенное давление или гипертония. Когда работа почек нарушена повышается густота крови, которая и становится причиной повышения артериального давления;
  • Появление болевых ощущений в поясничном отделе. Когда болезнь достигает запущенной стадии, больного начинают беспокоить боли в области промежности и заднего прохода, что зачастую сбивает врача с толку. Вены настолько заполнены кровью, что вызывают спазм и острую боль;
  • Тошнота с приступами рвоты. Если больного начинают беспокоить такие симптомы, то ему следует немедленно обратиться за помощью к специалистам. Проблема в том, что при плохой работе почек, белки в большом количестве концентрируются в крови. Вещества вызывают отравление организма, что требует немедленного лечения;
  • Повышение температуры тела. Атеросклероз артерий почек сопровождается воспалительными процессами, которые и являются причиной повышения температуры на начальных стадиях и лихорадку при запущенных;
  • Такие симптомы, как потемнение мочи и небольшое ее выделение свидетельствует о плохой работе выделительной системы и нарушениях в почках. Появление такого симптома имеет под собой основание немедленного обращения за помощью вашего лечащего врача.