Чем опасен варикоз при беременности

Варикозное расширение вен (или варикоз) у беременных женщин – это широко распространённое заболевание. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждая четвёртая беременная страдает варикозом, причем, более чем в 90% случаев впервые варикоз возникает именно во время беременности. Поговорим о причинах варикоза, его лечении и, главное, профилактике.

Причины появления

Беременность способствует появлению варикозного расширения вен — при беременности обычно увеличивается объем циркулирующей крови, увеличивается вес женщины, увеличивается нагрузка на сосуды в связи с тем, что беременные ведут малоподвижный образ жизни, что также способствует возникновению застойных явлений. Предрасполагающим фактором являются гормональный фактор — гормон прогестерон, который в большом количестве вырабатывается при беременности (за счет чего и происходит вынашивание беременности), расслабляет стенки вены. Кроме того что происходит тонус гладкой мускулатуры венозной стенки, повышается внутрибрюшное и венозное давление — все это приводит к развитию варикозного расширения вен нижней конечности и тазовых органов.

Чаще всего варикозное расширение вен появляется во втором триместре беременности, а после родов оно может либо уменьшится, либо совсем исчезнуть.

Но это если в том случае если оно появилось столько во время беременности — если варикозное расширение вен имело место и до беременности, то полного исчезновения конечно не происходит.

Симптомы варикозного расширения вен у беременных

В самом начале своего развития варикоз отличается слабой симптоматикой – на коже проступают синюшные «звездочки» и «ниточки». Спустя некоторое время возникают тянущие, тупые боли в ногах, чувство тяжести в мышцах, возможны непродолжительные судороги. По вечерам стопы и голени отекают. Кожа становится сухой, зудит, возможна пигментация на голенях.

При беременности варикоз может возникнуть не только в ногах, но и на половых органах – половых губах, влагалище, матке. Геморрой также является варикозным расширением вен прямой кишки.

При варикозе половых губ возможна их сухость, увеличение размера и изменение цвета, в том числе, появление «звёздочек». Как правило, сидеть при этом становится неудобно, возникает ощущение распирания, боли, онемения или покалывания в области паха.

При варикозе влагалища возникает боль, которая отдаётся в нижние конечности. Особенно сильно боль ощущается после физических нагрузок, во время или после полового акта.

Варикоз быстро прогрессирует, поэтому не откладывайте посещение врача. Сначала обратитесь к вашему гинекологу. А вот те будущие мамы, которые до беременности уже испытывали проблемы с венами, должны получить консультацию у флеболога в обязательном порядке. Чем раньше беременная обратится к врачу, тем легче будет исправить ситуацию. Так, запущенный варикоз вульвы может вызвать разрыв вены во время родов и привести к летальному кровотечению. И одновременно, варикоз – заболевание, которое отлично поддаётся профилактике. В данном случае утверждение: «Лучше предотвратить, чем лечить» справедливо на сто процентов.

Почему появляется патология сосудов матки

Главным фактором является дисбаланс гормонов, вследствие которого в крови увеличивается концентрация прогестерона – стероидного гормона, необходимого для поддержания менструального цикла и подготовки маточного органа к вынашиванию ребенка.

Увеличенное содержание прогестерона пагубно влияет на детородный орган, снижая его тонус и ослабляя сосуды в тазовой области.

Кроме этого к причинам, вызывающим варикоз в матке, относятся:

  • беременность, которая увеличивает маточный кровоток, расширяя вены со слабой мышечной стенкой и нарушая функцию венозных клапанов;
  • отягощенные физические нагрузки, способствующие усилению кроветворения тазовых органов;
  • постоянные запоры, повышающие внутрибрюшное давление;
  • употребление гормональных или противозачаточных препаратов в течение длительного времени, негативно влияющих на эластичность сосудистых стенок;
  • гиподинамия;
  • тяжелое родоразрешение;
  • нарушение менструации;
  • врожденные патологии строения матки;
  • венозная недостаточность клапанов парных женских половых желез, чрезмерно увеличивающий давление крови;
  • наследственность;
  • хронические женские воспаления;
  • прерывание беременности искусственным путем;
  • малая подвижность в период вынашивания плода.

Также выделяют развитие варикоза матки по причине венозного расширения ног у женщины в течение долгого периода. Это зависит от своевременно начатого лечения. Если игнорировать расширенные вены, то недуг может иметь разную локацию.

Какие могут быть осложнения

По мере прогрессирования заболевания и отсутствие соответствующего лечения, симптомы заболевания нарастают и со временем возникает риск развития серьезных осложнений, так как в процесс вовлекаются у другие вены. Не следует забывать, что изменения на венозных сосудах происходят не только на ногах. И они не всегда бывают столь безобидными.

Кровотечения

Самым грозным осложнением может стать кровотечение, которое может развиться  в результате  разрыва сосудов во время наступления родовой деятельности. Кроме этого образовавшиеся тромбы могут иметь опасность для жизни  женщины и  плода.

У меня есть показательный пример такого осложнения. Это случилось лет двадцать назад в небольшом районном центре, когда не было еще сотовых телефонов, да и домашние телефоны были далеко не в каждом доме. Моя родственница ждала третьего ребенка. И надо сказать, что ноги у нее от варикозного расширения вен выглядели далеко не идеально.

Читайте также:  Диета при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

И вот наступает время родов. Схватки были нечастые, поэтому решили с мужем идти пешком до роддома (раньше было обыденным самостоятельно шагать до роддома).

Схватки  становились все чаще и, буквально не доходя до роддома метров 300, открылось кровотечение. Пока они все-таки добрались до роддома, сердцебиение ребенка прекратилось, у самой женщины давление упало до критических цифр. Финал этой истории таков: женщину срочно прооперировали, но ребенок погиб, а женщину еле спасли.

Конечно, сейчас есть сотовые телефоны и вызвать скорую помощь проблем нет. Но могут возникнуть ситуации, когда не бывает возможности во время добраться до роддома. Поэтому меры профилактики  надо знать и соблюдать.

Варикоз матки

Главной причиной развития патологии является недостаточность венозных клапанов яичников, которые приводят к обратному оттоку крови и повышению давления в сосудах малого таза.

Распознать эту форму варикоза сложно, поскольку проявления могут  маскироваться под эндометриоз или аднексит, то есть могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, иногда могут быть симптомы , схожие  с циститом, колитом или воспалением тазобедренного сустава.

Фактором риска в этом случае служат различные хронические гинекологические заболевания, прием гормональных контрацептивов, перегибы матки, курение.

Варикоз половых губ

Возникает в результате затрудненного оттока венозной крови из-за давления матки на сосуды. Проявляется дискомфортными ощущениями, сухостью кожи и сосудистого рисунка на наружных половых органах. Отмечается болезненность при длительном сидении или акте дефекации. В дальнейшем можно заметить мягкий на ощупь венозный узел, зуд и болезненность.

Опасность может возникнуть во время родов, когда есть вероятность разрыва узла и сильного кровотечения. В подобных случаях решается вопрос родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Варикоз промежности и влагалища

Причина возникновения те же и заключаются в давлении беременной матки на вены малого таза.

Варикоз промежности проявляется увеличением половых губ, при осмотре видна набухшая подкожная вена и отечность промежности. Женщины жалуются на чувство распирания и жжения в области промежности, болезненность и дискомфорт при ходьбе. Обычно после родов через неделю все симптомы исчезают, вена приходит в норму.

При расширении вен влагалища наблюдается симптоматика, схожая с заболеваниями мочевыводящих путей  или желудочно-кишечных заболеваний. При расширении вен вульвы наблюдаются  боли и жжение при мочеиспускании, дефекации и  половом акте.

До 10% поврежденные вены после родов сохраняются. в других случаях происходит обратное  восстановление измененных сосудов.

Геморрой

Кстати, очень часто после родов у женщин возникает геморрой. Это не что иное, как варикозное расширение вен, только прямой кишки. Но об этом разговор будет в следующий раз.

Диагностика и лечение варикоза матки при беременности

Рождение ребенка – счастье для будущих родителей. Подготовка к появлению малыша на свет начинается еще при планировании беременности. Прежде всего – здоровье женщины, чтобы процесс вынашивания не омрачился никакими сложностями. В этот период обостряются все имеющиеся заболевания, часто появляются новые под воздействием двойной нагрузки на организм.

Варикоз матки при беременности – одно из таких заболеваний. Его особенности, как определить и предотвратить? Возможные варианты лечения при беременности? Вопросы важны для многих девушек, которые ещё планируют и уже ожидают ребенка.

Что это за болезнь

Варикоз – заболевание, знакомое каждой третьей женщине. Это патологическое расширение кровеносных вен, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Изменениям подвержены сосуды, расположенные в любом месте организма. Наиболее часто болезнь появляется на венах нижних конечностей, но встречается и на половых, репродуктивных органах.

Варикоз матки – женское заболевание, чаще проявляется в детородном возрасте.

Беременность – период повышенного риска для появления или обострения недуга. Патология крупных вен матки влияет на самочувствие женщины, под угрозой вынашивание беременности и здоровье малыша.

Рисунок 1 – репродуктивная система женщины.

Симптомы

Болезнь может возникнуть как при беременности, так и без неё. Начинается незаметно, без выраженной симптоматики. Боль и другие жалобы пациентов возникают по мере прогрессирования недуга.

К симптомам, которые указывают на варикозное расширение вен в матке, относятся:

  1. Периодические сильные и продолжительные боли внизу живота, которые становятся интенсивней при месячных;
  2. Боль при половом акте или после него;
  3. Изменения в менструациях: становятся дольше как кровотечения и цикл;
  4. Дискомфорт в нижней части живота при активных занятиях спортом;
  5. Болезненное мочеиспускание, почки – здоровы;
  6. Увеличение чувствительности стенок влагалищ.

При беременности признаки варикоза ощущаются сильнее. Боль интенсивней, появляется при долгом нахождении в сидячем или стоячем положении, при физической активности, после полового акта.

Неприятные ощущения распространяются в область крестца и поясничный отдел спины.

Варикоз матки может сопровождаться варикозным расширением в соседних областях: половых губах, влагалище и нижних конечностях. В этом случае симптоматика более выраженная, пациент чувствует себя хуже. Добавляется тяжесть в промежности, ноги отекают и устают.

Причины возникновения

Существует несколько факторов вызывающих патологию кровеносной системы в органах малого таза. Основные причины возникновения варикоза матки:

  • Изменение гормонального баланса – в интересном положении увеличивается выработка прогестерона – вещества, которое расслабляет мускулатуру матки. Он необходим для растягивания этого внутреннего органа для плода, который быстро растет. Его действию подвержены кровеносные сосуды – их стенки расслабляются и растягиваются. Возникает застой крови, что еще больше расширяет вены.
  • Повышение давления – необходимо для хорошего кровоснабжения плода. Вредно воздействует на крупные кровеносные сосуды, которым сложнее сдержать усилившийся напор.
  • Усиленное образование тромбов – своеобразная подготовка организма к родам. Нужна для предупреждения чрезмерной потери крови при отделении плаценты от матки при рождении ребенка. Тромбоз ухудшает варикозные патологии вен.
  • Малоподвижный образ жизни – будущие мамы резко ограничивают физическую активность, уменьшают занятия даже простыми видами спорта. Долгое лежание или сидение ухудшает кровообращение.
  • Продавливание растущей маткой крупных вен.
  • Имеющиеся и не вылеченные до беременности хронические заболевания репродуктивных органов.
  • Наследственная предрасположенность – варикоз у ближайших родственников.
  • Длительный прием оральных контрацептивов до беременности.
  • Недостаточность венных клапанов яичников, что увеличивает кровеносное давление в органах малого таза.
Читайте также:  Какие упражнения для похудения ног можно делать при варикозе

Разновидности

Патология сосудов может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает еще при внутриутробном развитии женщины и на протяжении жизни постепенно прогрессирует. Встречается такая аномалия редко.

Приобретенная разновидность недуга бывает первичной и вторичной. Первичное – это самостоятельное заболевание, не вызванное другими нарушениями здоровья. Вторичное – вызывается болезнями гинекологического характера. К ним относятся: эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования, спайки в маточных трубах.

Стадии варикоза матки:

  1. Начальная – незначительное увеличение вен до диаметра в 7 мм. Сосуды с отклонениями от нормы приоритетно расположены в нижней области матки.
  2. Вторая – диаметр вен достигает значения 8 мм, происходит медленная деформация, изгибание кровеносных сосудов.
  3. Третья – диаметр вен 13 мм в выше, присутствуют патологические изменения и узловые образования из пораженных сосудов.

Причины возникновения варикоза у беременных женщин

Беременность автоматически относит женщину в группу риска для развития варикоза. Его появление может быть связано как с происходящими переменами в организме, так и с изменениями в образе жизни. К основным причинам возникновения патологии относят:

  • Изменившийся гормональный фон. Во время беременности усиленно вырабатывается прогестерон. Этот гормон расслабляет стенки кровеносных сосудов, поэтому снижается активность перекачки крови восходящими венами. Это провоцирует возникновение застоя, который влечет за собой большее расширение сосудов.
  • Повышение венозного давления. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, что связано с необходимостью кровоснабжения плода. На вены это влияет негативно, расширяя их.
  • Сгущение крови. При беременности изменения затрагивают кровеносную систему, влияя на свертывающую активность крови. Она повышается, чтобы уменьшить кровопотерю при родах – такое свойство женского организма заложено природой.
  • Низкая физическая активность. Некоторые женщины воспринимают беременность, как состояние, требующее покоя. Такое восприятие приводит к снижению физической активности, замене прогулок и гимнастики постоянным отдыхом. Этот образ жизни влияет на кровообращение, вызывая застой и последующее расширение вен.
  • Генетический фактор. В группе риска появления варикоза находятся женщины с наследственной предрасположенностью к нему. Во время беременности вероятность возникновения такой патологии увеличивается.
  • Значительное прибавление в весе. Масса тела во время беременности должна увеличиваться постепенно и соответственно определенным нормам. Если вес повышается значительно и за короткий срок, то резко возросшая нагрузка сказывается на состоянии вен. Ситуация усугубляется, когда женщина вынашивает более одного ребенка.
  • Увеличение матки. Во время беременности матка растет, сдавливая бедренную, нижнюю полую и подвздошную вену. В результате отток крови ухудшается, провоцируя расширение вен.

Чем опасно расширение сосудов матки

Варикоз в матке опасен в первую очередь своими осложнениями, способными нанести серьёзный ущерб женскому здоровью. Рассмотрим основные моменты, чем опасен варикоз матки.

Варикозная дисфункция сосудов в малом тазу грозит пациентке следующими последствиями:

  • утрата способности к деторождению,
  • частые кровотечения,
  • разрыв венозных сосудов,
  • воспалительные процессы мочеполовой системы.

Своевременная и адекватная терапия маточного варикоза станет отличной профилактикой таких женских заболеваний, как тромбоз сосудов таза, дисфункция яичников.

Кроме того, варикоз в матке может стать причиной нарушений, несущих психосоматическую природу. К ним относятся беспричинная тревожность, постоянное раздражение, проблемы со сном. Одним из неприятнейших осложнений варикозного расширения считается патологическая боязнь половой близости, вагинизм.

Варикоз на ногах – что делать

Для лечения варикозного расширения вен у будущих мам применяют наружные средства, таблетки назначают только в запущенных случаях.

Во время медикаментозной терапии ограничьте время пребывания на солнце, откажитесь от косметических процедур, после которых появляются микротравмы кожи.

Лечение варикоза – список безопасных препаратов:

  1. Гель Лиотон, содержит максимально допустимые дозы гепарина, обладает охлаждающим действием.
  2. Гепариновая мазь – делает кровь менее вязкой, обладает противовоспалительным действием, иногда вызывает сильные аллергические реакции.
  3. Гепатромбин – помимо гепарина, содержит вещества, которые способствуют лучшему всасыванию активного вещества, ускоряют процесс регенерации тканей.
  4. Троксевазин – гель и капсулы на троксерутина, препарат помогает справиться с отеками, улучшает состояние сосудистых стенок.
  5. Венорутон – таблетки и гель, содержат рутин, препарат можно применять только со II триместра. Лекарство улучшает состояние вен и сосудов, улучшает кровоток, его лучше принимать в комплексе с витамином
  6. Флебодиа, Детралекс – капсулы с диосмином их можно принимать на протяжении всей беременности, но перед родами прием следует прекратить, поскольку лекарство сильно разжижает кровь. Единственный недостаток – высокая стоимость.
  7. Гинкор Форт – хороший венотоник и антиоксидант, но беременным назначают препарат нечасто, поскольку он содержит гинкго билоба, это вещество обладает возбуждающим действием.
Читайте также:  Стадии варикоза нижних конечностей с фото

Наружные средства редко вызывают сильные побочные реакции. Но организм беременной женщины очень непредсказуемо реагирует даже на абсолютно безопасные препараты, поэтому не назначайте себе лекарства самостоятельно.

Операции назначают редко, только при наличии тромбов, которые не рассасываются после медикаментозного лечения, при образовании трофических язв.

Клиническая картина варикоза и его виды

Патологическое расширение вен в период беременности — варикоз, развивается следующим образом: наблюдается нарушение местного кровотока и функционирование венозных клапанов. На клеточном уровне происходит нарушение физиологического равновесия между коллагеном и волокнами венозных стенок, за счет чего они теряют свою эластичность, а также не в состоянии обеспечивать нормальный ток крови.

В начале развития патологического процесса выраженной симптоматики нет, поэтому болезнь достаточно не просто обнаружить. Заподозрить патологию можно по развитию следующих признаков:

  • болезненность, чувство тяжести, распирания и дискомфорта в ногах;
  • появление судорог, зачастую в ночное время;
  • развитие отечности в вечернее время суток;
  • образование на ногах красно-синей сосудистой сетки;
  • возникновение на нижних конечностях красных пятен, которые при пальпации отличаются повышенной температурой;
  • по мере прогрессирования заболевания можно увидеть вену, которая вздувается и имеет синий выраженный оттенок.

Также явным признаком варикозной болезни считается боль в ногах, которую можно устранить, приняв горизонтальное положение и приподняв ноги на 30-40 градусов.

Варикозное расширение вен в период беременности может поражать не только нижние конечности, но и другие органы:

  • Варикоз области малого таза. Развивается примерно у 25% беременных пациенток. Основной симптом —  боли в органах малого таза (матка, яичники). Зачастую болевой синдром носит тупой, тянущий характер. Медикаментозное и хирургическое лечение не применяется. Врачи назначают профилактические методы и регулярный гинекологический контроль.
  • Варикоз матки. Встречается примерно у 15-20% беременных пациенток. Основные причины патологии — генетическая предрасположенность, 2-3 третья беременность, искусственное прерывание беременности, преимущественно хирургическим методом.
  • Расширение вен половых губ. Чаще всего развивается в ходе вынашивания второго ребенка. В данном случае терапия подбирается в индивидуальном порядке. Лечение проводится в любом случае, поскольку имеется повышенный риск развития осложнений во время родов. Пациенткам с данным диагнозом рекомендуется проведение кесарево сечения.
  • Варикоз шейки матки. Патология встречается довольно редко, приводит к фетоплацентарной недостаточности, которая проявляется нарушением развития плода. При постановке данного диагноза лечение начинается незамедлительно.

Определить течение патологического процесса и его точную локализацию поможет квалифицированный врач, а также грамотное проведение инструментальной диагностики.

Как правило, медикаментозное лечение при варикозе в период беременности не назначается, исключение — запущенные стадии патологии и явная угроза плоду. Хирургическое лечение и вовсе неприемлемо. Во избежание осложнений не занимайтесь самолечением и не игнорируйте начало варикозного заболевания. Своевременная терапия позволит избежать множества проблем, вязанных с данным заболеванием.

Лечение варикоза у беременных

Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнить течение заболевания могут:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повторные беременности;
  • многоплодие;
  • сложные роды;
  • возраст женщины (риск увеличивается после 35 лет);
  • ожирение;
  • наличие поверхностного тромбофлебита.

Наступление гестации на фоне имеющегося варикоза может повышать риск формирования тромбов и развития тромбофлебита глубоких вен.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении варикозного расширения вен. Существует множество различных препаратов и методов профилактики, безопасных для женщины и ее ребенка, в частности, специальная гимнастика.

Причины возникновения

Варикоз матки появляется из-за дисплазии соединительных тканей, то есть нарушения их строения и функций. Проявляется дисплазия в слабости связей между клетками во всех тканях. Это же приводит к уточнению стенок сосудов, особенно, вен.

К факторам, приводящим к появлению венозного расширения, относят:

  1. сидячий образ жизни;
  2. работа, сопряжённая с долгим сидением или стоянием;
  3. перенапряжение организма вследствие тяжёлого физического труда;
  4. использование ППА в качестве частого средства контрацепции;
  5. аноргазмия;
  6. частая беременность и такие же естественные роды;
  7. болезни гинекологического плана, например, эндометриоз;
  8. заболевания яичников;
  9. ретрофлексия (загибание матки);
  10. нарушение менструаций;
  11. повышение уровня эстрогенов;
  12. принятие гормональных контрацептивов;

Большую роль в появлении варикоза матки играет наследственная предрасположенность.

О причинах возникновения и особенностях варикоза вен матки вам расскажет следующее видео: