Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО)

ЭВЛО магистральных подкожных вен нижних конечностей — передовая методика по лечению варикозной болезни вен.

Подробнее о лечении

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание периферических сосудов, влияющее на качество жизни, которая без своевременного лечения может быть просто невыносимой. Венозная стенка становится неэластичной, расширяется просвет вены и клапанный аппарат не справляется со своими функциями. В результате формируется рефлюкс — патологический обратный ток крови по венам. При повышенном давлении вены начинают деформироваться и приобретают расширенный, извитой вид. Кроме того, сильно болят вены на ногах.

Варикозная болезнь может привести к таким последствиям:

  • венозная недостаточность – хроническое заболевание, которое может вызвать появление отеков, воспаление подкожной клетчатки, пигментацию кожи, склероза и трофическую язву;
  • в результате замедления кровотока может развиваться тромбоз подкожных вен, который является опасным для жизни. Тромб может со временем распространяться на всю глубокую венозную систему, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии.
  • тромбоэмболия легочных артерий – в глубоких венах тромботические массы фрагментируются и постепенно мигрируют в легочные артерии.

Чтобы избежать таких осложнений и вернуться к нормальной жизни, важно своевременно начать лечение. Восстановить функции уже пораженных вен невозможно, поэтому остается единственный способ лечения — удаление варикозно измененных вен и устранение кровотока. 15 лет назад такая процедура выполнялась хирургическим методом, с помощью «открытой» операции. На специальном зонде подкожная вена удалялась, предварительно перевязываясь в подколенной или паховой области. Операция сложная, проводилась под анестезией и требовала длительной реабилитацией.

Медицина не стоит на месте, сегодня есть альтернатива хирургическому удалению вен — эндовенозная лазерная облитерация. Инновационный малоинвазивный метод не предусматривает удаление подкожных магистральных вен. Они просто изнутри «завариваются» и превращаются через некоторое время в рубцовый тяж. Плюс такой методики – отсутствие повреждений тканей, которые окружают сосуд, в результате достигается минимальная травматичность, поэтому эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен выполняется под местной анестезией. Кроме того, стоимость такой операции невысокая.

Можно ли лечить варикоз по ОМС

Что делать, если таких денег нет, не лечиться? Выход есть. В государственных клиниках по полису ОМС можно удалить вену при варикозе бесплатно.

Тип операции определяют после УЗИ сосудов нижних конечностей.

Читайте также:  Диета и разрешенные продукты при тромбофлебите конечностей

Примечание! В клинике могут предложить операцию лишь на том оборудовании, которое у них есть в наличии.

Можно ли лечить варикоз по ОМС

Условия получения бесплатной медицинской помощи

Бесплатная операция по полису ОМС доступна только при наличии медицинских показаний. Они определяются сосудистым хирургом. Также у пациента должно быть направление по форме 057/у, с диагнозом по МКБ-10.

Для лечения варикоза по ОМС необходимо:

  1. Записаться на прием к терапевту, озвучить свои жалобы. Врач выдаст направление к флебологу. Стоит отметить, что в перечне бесплатных специалистов по программе ОМС флеболога нет, однако есть сосудистый хирург. По поводу консультации флеболога по страховке стоит уточнить у страховщика.
  2. Взять талончик к сосудистому хирургу. Медлить с записью к этому специалисту не стоит, поскольку к нему большие очереди. Приема можно ждать около двух недель.
  3. Флеболог проведет осмотр, назначит УЗИ вен. На основании данных обследования врач принимает решение, нужна пациенту операция или достаточно медикаментозного лечения.
  4. Если необходимо оперативное вмешательство, больного ставят в очередь на флебэктомию. В направлении указывают медицинскую организацию, где будет проходить операция. Очередь на госпитализацию по закону не должна превышать 30 календарных дней.
  5. За неделю до операции пациент должен пройти обследование (список выдает сосудистый хирург, а вот направление нужно будет взять у терапевта). Больному необходимо сдать клинический анализ крови и мочи, кровь на ВИЧ и сифилис, на определение группы и резус-фактора, пройти ЭКГ, сделать флюорографию и повторно УЗИ вен. Если результаты в норме, то в назначенный день проводят операцию. В случае каких-либо нарушений пациент должен пройти лечение в стационаре.

Операция по удалению вен, как и дооперационное обследование бесплатные для пациента, медицинское обслуживание оплачивается из фонда ФОМС.

Есть категории граждан, которым не придется стоять в очереди. Им положена внеплановая операция. Это:

  • пациенты, имеющие осложнения варикоза (тромбоз, тромбофлебит и другие);
  • беременные.
Можно ли лечить варикоз по ОМС

Важно! Женщинам обязательно нужно взять справку от гинеколога.

Этапы лечения варикоза лазером

Процедура проходит в стерильном кабинете. Пациенту нужно разместиться на операционном столе в положении, которое укажет врач. После обработки зоны вмешательства антисептическим средством хирург-флеболог делает разметку по ходу пораженного сосуда и отмечает место введения световода.

Сам сеанс удаления вены лазером выглядит следующим образом:

  • прокол специальным полым острым катетером под УЗ-контролем (по ощущениям напоминает обычный внутривенный укол)
  • введение препарата-анестетика в ткани вокруг сосуда (обезболивает зону и ограничивает площадь лазерного воздействия)
  • внедрение радиального световода в измененную вену через катетер
  • непосредственно удаление варикоза лазером под УЗ-контролем (при равномерном нагреве стенок сосуда происходит его склерозирование)
  • извлечение инструментов (световода и катетера)
  • обработка места прокола антисептиков и стерильная перевязка
  • накладывание бандажа или надевание компрессионного белья

Сразу после лечения вен лазером пациенту необходимо походить в течение 40-60 минут для перераспределения крови по функциональным венам и стимуляции кровообращения в глубоких сосудах. Последующий период реабилитации обязательно включает умеренную физическую нагрузку и использование компрессионного трикотажа по назначению флеболога.

Врачи МЦ «Медикал Он Груп – Подольск» проводят успешное удаление вен лазером при варикозе II и III стадии, так как имеют большой практический опыт применения данной технологии и доступ к прогрессивному оборудованию. Процедура выполняется под УЗ-контролем, что обеспечивает безопасность, высокую эффективность и минимальный риск рецидивов.

Плюсы процедуры

Лечение вен описываемым методом становится все более популярным среди разных слоев населения. Если еще пять-семь лет назад процедура была малодоступной, то сегодня в Москве сделать ее не составит труда. Положительными качествами этой инновационной методики справедливо считают:

  1. Быстроту ее проведения в сочетании с минимальными неприятными ощущениями и общим комфортом больного.

  2. Высокоточные результаты и возможность достичь поставленной цели за один сеанс.

  3. Отсутствие болей в процессе и после проведения лазерной коагуляции. У пациента не остается неэстетичных следов на коже, он не теряет работоспособность.

Длительность процедуры занимает от получаса до часа, а проводят такое лечение исключительно в амбулаторном режиме. Чем раньше пациент запишется к флебологу, тем проще будет устранить недуг, сделать ноги здоровыми.

Радиочастотная абляция (облитерация)

Возможные осложнения после ЭВЛК

Этот метод удаления варикозного расширения вен менее инвазивен, чем традиционное лечение. Однако стоит иметь в виду, что это хирургическая процедура, а следовательно, могут возникнуть осложнения.

Если пациент испытывает сильную боль после процедуры, которая не проходит после приема рекомендуемых лекарств, следует обратиться к врачу.

Наиболее распространенными побочными эффектами лечения являются мелкие кровоизлияния (петехии) на коже, расположенной над областью лазерного лечения. Петехии представляют собой временный косметический дефект, который проходит в течение 2 недель.

Изредка у пациентов появляется гиперпигментация в области закрытой варикозной вены, которая исчезает через год.

Пациент также может испытывать локальные нарушения кожной чувствительности на голени или бедре. Это осложнение связано с раздражением подкожного нерва, который находится рядом с удаляемой веной. Обычно это состояние проходит в течение года после проведенной операции.

Читайте также:  Витамины Аевит: разновидности, применение внутрь и наружно

Существует относительно небольшой риск развития тромбоза глубоких вен после ЭВЛК, однако это осложнение возникает очень редко. При назначении антикоагулянтов и УЗ-контроля во время процедуры, риск появления этого осложнения сводится к минимуму.

Еще одним редким осложнением является тромбофлебит поверхностных вен, что проявляется их утолщением, покраснением и болезненностью. В такой ситуации необходимо обратиться к флебологу и следовать его указаниям.

Противопоказания.

  • Крупные сосуды
  • Слабые вены
  • Предрасположенности к тромбам
  • Воспалительные заболевания на выбранном участке кожи
  • Беременность и лактация
  • — Онкология
  • Сахарный диабет
  • Кровотечения
Противопоказания.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

Хирург высшей категории, доктор-УЗД Пятничка Олег Зиновьевич.

    Варикозное расширение нижних конечностей это недуг, с которым необходимо бороться. Чем опытнее флеболог и чем лучше оборудование, тем качественнее результат процедуры.

Записаться на консультацию

Coolaser Clinic в центре Киева на Печерске сотрудничает только с самыми лучшими специалистами Украины.

Лечение варикоза лазером – лучшее соотношение безопасности и результата!

Записаться на консультацию Посмотреть прайс

Какие виды операций на ногах может назначить флеболог

Оперативное лечение может назначаться в зависимости от степени поражения сосудов. Определить, какой именно метод избавления от недуга понадобится, может только флеболог, но для этого придется пройти ряд исследований.

Виды операций на ногах:

  1. Минифлебэктомия. Проводится при незначительных поражениях сосудов. В продолжение операции доктор делает проколы, через них и удаляются вены. После процедуры остаются незначительные дефекты на нижних конечностях, которые практически незаметны.
  2. Флебэктомия. Наиболее распространенная, но и самая травматическая для кожного покрова операция, которая оставляет после себя шрамы. Хирург делает длинные надрезы, через которые и удаляет сосуды, пораженные недугом. Реабилитация непродолжительная – уже на следующий день больной может отправляться домой.
  3. Стриппинг короткий. Разрезы не производятся – хирург делает несколько проколов, через которые удаляется только пораженная заболеванием часть сосуда.
  4. Склеротерапия. В пораженные сосуды вводят специальное вещество, оно склеивает разрушенные ткани. Послеоперационного периода нет вообще – больной может отправляться домой сразу после процедуры.
  5. Эндовенозная коагуляция. Воздействие на пораженные вены лазером – наиболее безопасный и быстрый метод лечения. Эффективность и безболезненность – основные преимущества лечения.

Операция на варикозное расширение вен на ногах – самый крайний вариант лечения, хотя в большинстве случаев оказывается и самым эффективным.