Как делают операцию по удалению варикоза

В послеоперационном периоде требуется эластичная компрессия на различный срок. После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков.

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие "силовым" линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть "опорных" волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Лазерная операция: есть ли эффект?

Варикозное расширение вен является отнюдь не безобидным явлением, как многие могут ошибочно полагать.

Если своевременно не принять необходимые меры, развитие заболевание может привести к воспалительному процессу в области пораженного сосуда и даже к его разрыву.

Когда делают операцию варикоза? Судорожные спазмы мышц, повышенная пигментация пораженных участков тела, возникновение язвенных поражений кожных покровов – все это является последствиями не вылеченного варикоза.

Поэтому начитать терапию следует при появлении самых первых симптомов. В обратном случае полностью избавиться от заболевания можно только при помощи хирургических методов.

Если диаметр варикозно расширенной вены небольшой, вам могут предложить лазерную коагуляцию (или, по-другому, ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция). Ее принцип такой — в вену вводится «проводник» с лазерным излучателем на конце.

Лазерная операция: есть ли эффект?

После включения лазера, его двигают по направлению сверху вниз, по мере продвижения по вене происходит ее «склеивание». После операции на пациента одевают специальный компрессионный чулок и заставляют ходить около 40 минут. Это делается для того, чтобы кровь перераспределилась и начала течь по другим венам.

Обработанный лазером больной сосуд постепенно рассасывается, от него не остается и следа. Последствия такой операции — красивые, не обезображенные «гроздьями» варикозных вен, надо помнить, что варикоз — хроническая болезнь, то есть возможность повторного выпячивания уже другой вены никто не исключает. Об этом вам скажет любой хирург, они этого не скрывают.

Другое дело, что для замедления процесса вы можете сделать очень много сами: носить компрессионное белье, делать специальную гимнастику, просто много ходить. Ведь варикоз часто развивается там, где мало движения, застой крови.

Варикоз операция лазером. Метод эндовазальной лазерной коагуляции

конечностей и вытягивания пораженных участков венозного русла.

Хирурги делают лишь небольшой прокол для введения лазерного световода. Под воздействием лучей вена коагулируется, а со временем рассасывается.

Что лучше операция или лазер? Метод лазерной терапии считается высокоэффективным, рецидивы возникают крайне редко. Но такая коагуляция не оказывает профилактического действия: варикоз может поразить другие участки русла.

Обработанные сосуды со временем исчезают. К обычной жизни пациенты могут вернуться сразу же после завершения коагуляции.

В настоящее время в клиниках при наличии оборудования предлагают проводить лечение варикоза с использованием лазера. Технология помогает избавиться от недуга без разреза кожных покровов, мягких тканей.

Лазерная операция: есть ли эффект?

Не требуется осуществлять вытягивание варикозных кровеносных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) на венах ног проводится с применением прибора, издающего световое излучение длиной волны от 1500 нм.

В кожных покровах делается надрез и в сосуд водится лазер. Он издает излучение и под воздействием луча сосуд поддается окклюзии. Постепенно он рассасывается. Как показывают отзывы больных, после ЭВЛК рецидивы практически отсутствуют.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик

Смена образа жизни

Стоит отметить, что в группу риска попадают люди, профессия которых вынуждает постоянно сидеть или стоять на одном месте. Водители, парикмахеры, хирурги, люди, что работают в офисах, подвержены возникновению варикоза из-за венозной недостаточности.

Победить варикоз на ногах можно, сменив привычный образ жизни. Во-первых, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, начните заниматься спортом для улучшения качества кровообращения в ногах. Во-вторых, рекомендуется отказаться от работы, что пагубно влияет на варикозное расширение вен. Если это не возможно, часто меняйте положение тела во время работы, не закидывайте ногу на ногу, делайте периодичный отдых с прогулками. Важно обустроить рабочее место с комфортом для ваших ног (подставляйте под них невысокий табурет).

Смена образа жизни

Проводите профилактические упражнения, чтобы предотвратить развитие варикоза. Например, до 20 раз необходимо вставать на носочки и тянуться руками вверх, а затем встать на пятки и плавно сменив положение на носок (действие повторить 20 раз). В-третьих, перед сном подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня тела.

Читайте также:  Воспалилась вена на ноге как лечить в домашних условиях

Обратите внимание, что плоскостопие также может быть причиной развития варикоза, для предотвращения этого процесса носите ортопедические стельки.

Как проводится CLaCS Склеротерапия?

Вся процедура занимает совсем немного времени. В среднем от требуется 30-40 минут. Перед проведением процедуры, врач проводит Цветовую Допплерографии для того, чтобы оценить состояние всех сосудов и клапанного аппарата вен. Затем кожа ног обрабатывается специализированными антисептическими растворами. 

Для наилучшей визуализации патологически расширенных вен врач флеболог использует специальный аппарат — Vein Viewer. Благодаря ему можно увидеть расположение подкожных сосудов и без труда найти доступ к ним. Участок ног подсвечивается зеленым цветом и на коже сразу же становятся видны сосуды, в том числе и варикозно расширенные вены. Это значительно упрощает процедуру CLaCS Склеротерапии.

Затем на сосуды, подвергшиеся расширению действует транскутанный (чрезкожный) лазер. Сразу же после обработки тепловой (лазерной) энергией, в полость варикозных сосудов вводится склерозант — препарат, используемый для “склеивания” венозных стенок.

Как проводится CLaCS Склеротерапия?

Для того, чтобы процедура была максимально безболезненна, используется криоустановка. Криоустановка — это аппарат, который обеспечивает охлаждение поверхности кожи, на котором проводится процедура. Помимо обезболивающего эффекта, криотерапия способствует спазмированию сосудов. За счет этого удается достичь гораздо лучшего результата. 

Таким образом происходит комбинация тепловой, холодовой и химической тактики лечения варикозной болезни в одной процедуре.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Уход за кожей и швами

Как себя вести после операции варикоза лазером? Не секрет, что после такой процедуры накладываются швы, а кожа становится уязвимой.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Ниже приведены некоторые рекомендации после операции на варикозное расширение вен:

  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

    Процедуры проводятся амбулаторно, курс назначается индивидуально. УВЧ хорошо сочетается с лечебной гимнастикой и массажем, предотвращает трофические изменения, воспаления и другие послеоперационные осложнения.

    Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  4. Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  5. Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.

Варикозное расширение вен и баня или сауна

Варикозному расширению вен подвержено около трети населения.

Пациенты, в анамнезе которых есть подобная патология интересуются: можно ли ходить в баню при варикозе нижних конечностей? Под воздействием тепловых процедур происходит стойкое увеличение температуры тела, ускоряется сердцебиение. Все это создает благоприятные условия для выведения различных шлаков и токсинов, но вместе с тем создает избыточную нагрузку на кровеносную систему.

Как известно, при варикозном расширении вен следует воздерживаться от чрезмерных нагрузок на нижние конечности. К таковым можно отнести:

  • Физические нагрузки.
  • Тепловые нагрузки.

Исходя из этого можно сделать вывод о том, что варикоз и баня несовместимы, в особенности, при несостоятельности клапанов, расположенных в венах.

Некоторые врачи расходятся во мнении, допустимо ли посещение инфракрасных саун. Ряд источников указывает на то, что прием инфракрасных ванн в сочетании с массажем и активным двигательным режимом: плаванием в бассейне и ходьбой оказывает выраженное лечебное воздействие.

В любом случае, возможность посещения инфракрасных саун и приема ванн рассматривается индивидуально для каждого пациента в каждом отдельном случае.

Кто попадает в группу риска

Тем, кто задается вопросом: можно ли посещать баню с варикозным расширением вен стоит ознакомиться с возможными группами риска. К таковым относят:

  • Людей с наследственной предрасположенностью к нарушениям нормального функционирования венозных клапанов и растяжению стенок сосудов.
  • Курильщиков.
  • Людей с избыточной массой тела.
  • Женщины, вынашивающие ребенка.
  • Представительницы прекрасного пола в период менопаузы.
  • Лиц, чья профессиональная деятельность требует продолжительного нахождения в положении стоя или сидя.
  • Пациентов с нарушениями гормонального фона и углеводного обмена.
Варикозное расширение вен и баня или сауна

Для того, чтобы получить информацию о других возможных противопоказаниях необходимо очно проконсультироваться с врачом-флебологом или ангиохирургом и пройти обследование. Согласно результатам цветового дуплексного сканирования вен нижних конечностей, врач может составить стратегию лечения и подробно расскажет, допустима ли баня, а также сауна при варикозе для пациента.

Какие осложнения могут возникнуть

При несоблюдении рекомендаций врача, русская баня при варикозе ног может стать причиной развития таких серьезных осложнений как:

  • Тромбоза, который сопровождается образованием сгустков крови внутри сосуда, что создает препятствие для нормального протока крови. В результате нарушается доставка питательных элементов и кислорода к тканям. В тяжелом случае, может произойти обрыв тромба, что приводит к летальному исходу.
  • Тромбоэмболии, которая представляет собой острую закупорку просвета сосуда или артерии оборвавшимся тромбом. Тромб попадает в общий кровоток и может стать причиной прекращения тока крови и развития ишемических состояний.

Последствия безответственного отношения к собственному здоровью могут быть весьма серьезными и необратимыми. При развитии варикозного расширения вен рекомендовано направить все усилия на то, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни: использовать определенные группы медикаментов, выполнять упражнения лечебной гимнастики. От чрезмерных тепловых нагрузок придется отказаться.

Существует ли альтернатива

Людям, в анамнезе которых есть варикозное расширения вен и нарушения нормального функционирования венозных клапанов не стоит отчаиваться. Наряду с определенными противопоказаниями есть процедуры, выполнение которых разрешено и даже настоятельно рекомендовано:

  • Плавание в бассейне. Можно посещать занятия аква аэробикой, плавать в свое удовольствие. Подобная физическая активность не только помогает бороться с заболеванием, но и оказывает выраженное профилактическое воздействие.
  • Выполнение упражнений лечебной гимнастики для того, чтобы нормализовать кровоток и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Подбор упражнений лучше доверить врачу, который пример во внимание степень развития патологии, ее проявления и особенности организма пациента.
  • Не стоит чрезмерно перегружать сосуды и клапаны вен нижних конечностей. По этой причине занятия пилатесом, йогой и стрейчингом допустимы. При этом от занятий, подразумевающих чрезмерные силовые нагрузки придется отказаться. Во время занятия важно пользоваться компрессионным трикотажем и эластичными бинтами.

Что же касается горячих ванн, сану и бань, то подобные процедуры способствуют нарушению венозной гемодинамики, также, как и продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами и посещение солярия. Все это в значительной мере снижает тонус сосудов, провоцирует застойные явления и усугубляет течение болезни.

Период реабилитации после операции на варикоз

Хирургическое удаление измененных вен позволяет улучшить кровообращение, снизить риски возникновения тромбов и обеспечить эстетический эффект. Однако очень важно соблюдать определенные правила в период реабилитации после операции на варикозное расширение вен на ногах, в противном случае могут возникнуть различные негативные последствия, а также повысится риск рецидива болезни.

Как проходит операция

Флебэктомия (операция по удалению вен) производится под общим или эпидуральным наркозом и обычно продолжается около трех часов.

Перед операцией пациент обязательно проходит обследования:

  1. Клинические анализы;
  2. ЭКГ;
  3. Консультация медицинских специалистов с целью выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству и оценка общего состояния организма.

Такое обследование позволяет минимизировать риски осложнений и негативные последствия операции варикоза на ногах.

В ходе вмешательства удаляются подкожные вены, в которых кровоток составляет не более 10%.

Реабилитационный период

После операции варикоза нижних конечностей пациент пребывает в стационаре на протяжении 1-3 дней (длительность пребывания зависит от метода оперативного вмешательства, а также от общего состояния больного). В этот период обязательно ношение специального компрессионного белья, которое е рекомендуется снимать даже на ночь.

У пациентов часто бывают интенсивные боли после операции варикоза (как правило, на протяжении первых суток), в этом случае лечащий врач назначает болеутоляющие препараты.

На второй-четвертый день пациент может отправляться домой.

Снятие швов и контрольный осмотр назначают на восьмой – десятый день после операции. Флеболог оценит состояние пациента, проведет УЗИ-контроль и даст индивидуальные рекомендации по профилактике рецидива болезни и для скорейшей реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе.

Медикаментозное лечение

После удаления вен в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия, которая направлена на:

  • Улучшение кровообращения нижних конечностей;
  • Предотвращение тромбообразования;
  • Повышение эластичности кровеносных сосудов;
  • Предупреждение образования уплотнений и гематом.

Пациенту назначают:

  1. Антикоагулянты (лекарства, снижающие активность тромбина в крови либо предупреждающие образование в печени протромбина);
  2. Флеботоники (улучшают состояние стенок кровеносных сосудов и обладают противовоспалительным действием);
  3. Антиагреганты (препараты для разжижения крови, предупреждающие склеивание тромбоцитов).

В послеоперационный период после удаления варикозных вен очень важно четко придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать назначенные препараты, соблюдая предписанную дозировку и необходимую продолжительность курса лечения.

Хождение после операции

После операции варикоза можно вставать и ходить сразу же, когда отойдет наркоз. Если вмешательство производилось малоинвазивными методами, то ходьба является обязательной нагрузкой. Однако не стоит переутомляться. Нагрузку следует увеличивать постепенно, в соответствии с рекомендациями лечащего флеболога.

Способы оперативного вмешательства

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

Флебэктомия — это популярно

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Способы оперативного вмешательства

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

Способы оперативного вмешательства

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Способы оперативного вмешательства

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

Последствия операции

После удаления варикоза на ногах случаются осложнения:

  1. Временные нарушения, которые являются следствием вмешательства и быстро проходят. Это гематомы, онемение ног, воспаление, кровотечение и лимфорея (истечение лимфы).
  2. Ошибки в ходе операции – это повреждение нервов, перфорация сосудов, ожоги, занесение инфекции в рану.
  3. Тромбозы, как следствие неподвижного образа жизни и склонности пациента к образованию сгустков в сосудистом русле.

Неприятным моментом вмешательства являются боли по ходу вены, образование обширных гематом и уплотнений под кожей, очаги гиперпигментации. Уплотнения со временем размягчаются и рассасываются, но за раной нужно тщательно ухаживать – делать перевязку, обрабатывать антисептиками, вовремя менять бинты. Некоторые пациенты жалуются на отечность в ногах и боль при ходьбе, но эти явления связаны с трудностями послеоперационного периода.

Если симптомы не проходят длительное время, следует провести ультразвуковое исследование сосудов. Оно определит, имеются или нет венозные нарушения. Врач разработает дальнейшую тактику и решит, каким из современных методов их лучше всего устранить (лазером, склеротерапией).

Если через некоторое время возле рубца появился новый венозный узел, это свидетельствует о рецидиве болезни. Когда расширенная сосудистая сеть проступает на других участках тела, скорее всего, патология прогрессирует.

Осложнения — что может случиться после операции

Врачи оценивают вероятность послеоперационных осложнений как довольно низкую, но полностью исключать опасность нельзя. Флебэктомия — это непросто косметическая процедура, это хирургическое вмешательство. Большинство неприятных моментов наблюдается в первые часы после операции.

Перечислим вероятные последствия действий хирургов:

  • обильные кровотечения;
  • снижение чувствительности (проявляется в случае повреждения подкожных нервов);
  • нагноения (образуются в области гематомы);
  • онемения (затрагивают области голени и лодыжки);
  • синяки (следствие лазерной хирургии);
  • болезненность (места воздействия);
  • тромбоз глубоких вен (редкое явление).

Сейчас флебэктомия — весьма распространенная процедура, бояться которой не нужно. Выполнить ее можно в обычной больнице либо частной клинике. Для этого вам необходимо обратиться в отделение сосудистой хирургии. Московские клиники предлагают данную услугу за 15-270 тысяч рублей (цена зависит от уровня учреждения, сложности операции и уровня подготовки хирурга). В Санкт-Петербурге вмешательство врача обходится дешевле.

Источники: , -varikoza/operatsiya/flebektomiya,

Рекомендованные ограничения

Если у пациента выявлен варикоз, то операция на венах позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и снизит риск развития серьезных осложнений. Для того, чтобы закрепить полученный результат после осуществления операции по удалению вены на ноге рекомендовано помнить о некоторых ограничениях:

  • Воздерживаться от посещения бани, сауны.
  • Воздерживаться от посещения бассейна на протяжении нескольких недель после операции.
  • Если осуществлена операция на венах, то умеренная физическая активность настоятельно рекомендована. Однако во время занятий ни в коем случае нельзя снимать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.
Рекомендованные ограничения

В ходе лечения варикоза послеоперационному периоду следует уделить особое внимание. Это связано с тем, что повторное развитие варикоза в послеоперационный период возможно в том случае, если пациент не будет соблюдать все указания своего лечащего врача.