Как происходит восстановление после операции варикоцеле

Мужчинам, перенесшим процедуру по устранению варикоцеле восстановление после операции крайне необходимо, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни и избежать многих негативных последствий.

После операции варикоцеле, СГ ушла в ноль!

Всем добрый день! Пишу здесь, возможно у кого то была подобная ситуация…. Мужу пол года назад сделали операцию варикоцеле, методом Мармара. СГ до, показывала не оч хорошие результаты, но тем ни менее 12 проц спермиков было! Операция прошла с осложнениями (которых о Боги(!) врач никак не предполагал ), очень сложно но к счастью востановился! Через 3 месяца сдали СГ- результат 50 ШТУК (!),…Кристина8 декабря 2016

Комментарии пользователей8 декабря 2016 17:44Катерина ИгнатьеваМоскваМетод мармара один из самых безопасных в плане осложнений. Вам просто не повезло или врач рукожоп!

Держитесь! Крепитесь. Уверена найдётся врач, который вам поможет.

Муж тоже по мармару делал. Все ттт ок. 2 года прошло.

Это спамОтветитьНравится8 декабря 2016 17:27ИринкаРостов-на-ДонуВидимо осложнения дают знать… сыну старшему тоже варикоцеле делали тем же методом… тттт все нормальноЭто спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен. Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко. Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

  • Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
  • Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
  • Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.

Прием медикаментов и особенности питания

Каждому мужчине, перенесшему оперативное вмешательство по поводу варикоцеле, назначают ряд лекарственных препаратов, которые будут снижать вероятность развития нежелательных осложнений.

Прием медикаментов и особенности питания
Прием медикаментов и особенности питания

В обязательном порядке назначают:

Прием медикаментов и особенности питания
Прием медикаментов и особенности питания
  • антибиотики (Цефтриаксон, Левофлокс, Метрогил);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклак, Мовалис);
  • анальгетики (Дексалгин, Налбуфин).
Прием медикаментов и особенности питания
Прием медикаментов и особенности питания

Кроме того, ежедневно нужно проводить перевязку операционной раны. То, сколько она будет проводиться, зависит от скорости заживления раны. Многие урологи практикуют использование специального суспензория. Это повязка, выполняющая функцию поддержания мошонки. Она помогает избежать излишнего натяжения тканей и снизить послеоперационный болевой синдром.

Прием медикаментов и особенности питания
Прием медикаментов и особенности питания

Все вышеназваные препараты назначают на срок от 3 до 7 дней с момента проведения вмешательства. В дальнейшем прием медикаментов, как правило, не требуется.

Прием медикаментов и особенности питания
Прием медикаментов и особенности питания

Однако на усмотрение врача могут быть назначены венотоники (Гинкор Форт, Билобил) и антиоксиданты (Аскорутин, Токоферол). Прием таких препаратов будет способствовать профилактике рецидива варикоцеле.

Прием медикаментов и особенности питания
Прием медикаментов и особенности питания

Для человека, который перенес операцию по поводу варикоцеле, нет строгих запретов в отношении диеты. Но существуют рекомендации, соблюдение которых поспособствует быстрому восстановлению организма после хирургического вмешательства. Данные рекомендации перечислены ниже.

Прием медикаментов и особенности питания
Прием медикаментов и особенности питания
  1. Нужно исключить из рациона слишком тяжелые и жирные блюда. Снизить количество соли, а также всевозможных приправ и специй в ежедневном рационе.

    Такой рацион не будет провоцировать воспаление, снизит общую нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

  2. Желательно обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, а также кисломолочными продуктами. Такой ход поспособствует выведению токсинов из организма, которые накопились за время прогрессирования патологии.
  3. Очень важно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. Речь идет о 1,5-2 литрах чистой питьевой воды в сутки. Это также поспособствует очищению организма, поможет быстро вернуться в тонус.
Прием медикаментов и особенности питания

Помимо всего прочего, соблюдение данных рекомендаций поспособствует снижению вероятности развития нежелательных осложнений, а также рецидива патологии.

к оглавлению ↑

История и причины варикоцеле

Патология вен (их варикозное расширение), расположенных в мошонке и обвивающих яички, носит название варикоцеле.

Вены – это трубки, по которым кровь возвращается к сердцу от тканей организма. Для предотвращения течения крови в обратном направлении вены снабжены односторонними клапанами. Когда они по каким-либо причинам перестают выполнять свои функции, возникает противоток. Кровь скапливается в вене (особенно когда человек стоит) и распирает ее. Это и называют варикозным расширением.

История и причины варикоцеле

Яички окружены целой системой мелких вен (гроздевидное сплетение). Из них кровь попадает в яичковую вену (более крупного размера), а оттуда – в почечную (левое яичко) или в нижнюю полую (правое яичко) вену.

Давление в почечной вене гораздо выше, чем в нижней полой. Этот факт объясняет, почему варикозному расширению подвергаются в основном вены левого становится частой причиной бесплодия мужчины. Это связано с тем, что в расширенных венах скапливается кровь, повышающая температуру яичка. В результате нарушается их функция (сперматогенез). Сперматозоидов вырабатывается меньше, и они малоподвижны.

Заболевание имеет несколько причин возникновения. В зависимости от этиологии диагностируют: первичное (идиопатическое) и вторичное (симптоматическое) варикоцеле.

Идиопатическое варикоцеле чаще всего возникает вследствие генетической предрасположенности и проявляется у подростков в период полового созревания.

В это время происходит усиленное формирование половой системы, которое требует повышенного кровоснабжения. Увеличение кровотока заставляет вены работать с повышенной нагрузкой. При наличии в них каких-либо патологий происходит сбой, который приводит к варикозному расширению вен гроздевидного сплетения.

История и причины варикоцеле

Причиной развития первичного варикоцеле может стать:

  • недоразвитость, слабость или отсутствие клапанов яичковой вены
  • нарушение внутриутробного развития при формировании венозной системы
  • патология ткани венозной стенки
  • переплетение яичковой вены с артерией

Симптоматическое варикоцеле – это сопутствующий процесс при некоторых патологиях тазовой области:

  • опущение почек;
  • травмы половых органов и поясничной области;
  • грыжевые образования;
  • опухоли с локализацией в области таза;
  • тромбоз почечной вены;
  • рубцы в клетчатке, окружающей почечную вену;
  • последствия оперативных вмешательств.

Все эти нарушения вызывают сдавливание или сужение вены, вследствие чего повышается давление в ней (гипертензия). Это провоцирует обратный кровоток из почечной вены через яичковую в гроздевидное сплетение. Здесь кровь скапливается, застаивается и вызывает расширение сосудов.

История и причины варикоцеле

Ситуация усугубляется тем, что длительное расширение вен приводит к сбоям в работе даже здоровых клапанов. Они растягиваются, ослабляются и перестают нормально функционировать.  

Возможные осложнения

Многие хирургические методики лечения варикоцеле уже значительно усовершенствованы благодаря многолетней врачебной практике. Они сводят к минимуму негативные последствия после операции. Однако никто не застрахован от рецидивов и возможных осложнений.

Рассмотрим проблемы, при которых требуется незамедлительное обращение к врачу:

  • резкое повышение температуры тела;
  • острая боль в брюшной полости и яичке;
  • гнойные выделения из раны;
  • чрезмерное увеличение яичка и сильный отек;
  • гематомы слишком большого размера.

Могут возникать также незначительные осложнения, которые являются вариантом нормы и проходят сами по себе в короткий промежуток времени:

  • небольшие гематомы возле раны;
  • уплотнение тканей мошонки;
  • покраснение кожи вокруг шва;
  • выделение небольшого количества сукровицы из раны.
Возможные осложнения

Рецидив патологии возможен только в том случае, если во время процедуры поврежденные участки семенной вены не были удалены полностью и кровоток в них сохранился. Для того, чтобы избежать повторного появления заболевания или максимально уменьшить этот риск, врач подбирает методику хирургического вмешательства с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

Обычно после операции варикоцеле последствия негативного характера маловероятны, особенно если методика выполнения хирургической процедуры была соблюдена правильно и реабилитационный период прошел согласно всем указаниям лечащего врача.

Самым страшным последствием варикоцеле может стать мужское бесплодие. Развитие опухоли ведет к нарушениям в процессе сперматогенеза, а это в свою очередь лишает мужчину возможности иметь детей. Но есть и утешительные данные.

Статистика показывает, что если операцию провести вовремя, на ранней стадии развития, то шансы полностью восстановить фертильность максимально увеличиваются. Это подтвердят анализы уже через 2-3 месяца после операции.

Водянка

После операции варикоцеле осложнение в виде водянки может развиться довольно быстро. При этом в мошонке скапливается жидкость, что вызывает ее увеличение в размерах. Чаще всего отечность после операции варикоцеле развивается в результате повреждения лимфатического сосуда при операции. При этом нарушается лимфоотток, а лимфостаз способствует тому, что оперированное яичко сильно увеличивается.

При существенном повреждении сосуда или его случайном перевязывании в ходе хирургических манипуляций отек может распространиться на паховую область. Это сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Повышение температуры после операции часто обусловлено именно водянкой.

Чтобы после операции нормализовать циркуляцию лимфы, необходима пункция или дополнительное оперативное вмешательство. В целях профилактики водянки доктора рекомендуют постельный режим, затем ношение бандажа и компрессионного белья. Еще почему болит яичко после операции варикоцеле?

Что делать дабы избежать рецидив?

Нужно точно знать каким способом будет проведена операция. Обязательно спросите об этом у врача, уточните какие осложнения могут возникнуть, поделитесь с ним своими опасениями.

Для наилучшего результата стоит дождаться половой зрелости. Само часто рецидив случается у юных пациентов. Поэтому, если есть возможность лучше подождать. Для этого проводят спермограмму и на ее основании принимают решение о дальнейшем лечении.

В-третьих, обязательно посещайте врача после оперативного вмешательства. Это поможет выявить на ранних стадиях осложнения и принять необходимые меры по их устранению. Обязательными посещениями являются: через неделю после удаления, спустя месяц, полгода и полтора года.

Также первое время после операции следует исключить из рациона всю тяжелую пищу. Это жареное, жирное, острое, копченое.

Диагностика

Если боли после операции не проходят или усиливаются, то необходимо обратиться к урологу-андрологу, причем вне зависимости от наличия симптомов типа покраснений, нагноений, повышения температуры. При помощи пальпации и визуального осмотра врач навряд ли определит причину дискомфорта, поэтому целесообразно провести ряд исследований при помощи высокоточной аппаратуры.

УЗИ с допплерографией

Данное исследование мошонки позволяет выявить следующие патологии, вызывающие боли в яичках:

  • повреждение семенного канатика;
  • нарушение кровоснабжения тестикула и его структуры;
  • воспалительные процессы.

Выводимое на экран прибора изображение четко отражает не только процесс кровообращения, но и обеспеченность тканей кровеносными сосудами. Если вены не полностью купированы в ходе операции, в яичках развиваются патологии вследствие нарушения оттока крови или жидкости, то врач-диагност сразу это заметит.

Процедура не требует специальной подготовки (за исключением гигиенических манипуляций), занимает около 10-15 минут, совершенно безболезненна.

При помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии также можно достоверно определить причину болей в яичке после операции варикоцеле.

При помощи МРТ и КТ можно достоверно определить причину боли в яичке после операции варикоцеле

КТ-ангиография предполагает введение в вену перед процедурой контрастного вещества, которое наиболее полно отразит картину состояния сосудов. После обработки послойных снимков формируется трехмерная модель, на которой просматриваются мельчайшие сосудистые сплетения. Даже несущественное нарушение кровотока не останется незамеченным.

При помощи МРТ может быть выполнена ангиография и без применения контрастного вещества, но с ним изображение получается более четким. Никакого вредного воздействия на организм при этом не оказывается. Единственный минус — высокий уровень шума во время процедуры сканирования, поэтому выдаются беруши или наушники.

Вышеперечисленные исследования занимают немного времени, но позволяют досконально изучить состояние тканей и сосудов тестикулы.

Если после хирургического вмешательства болит яичко, причем неважно, после какого типа операции на варикоцеле, то не стоит выжидать дольше 3-х недель. Чтобы развеять сомнения относительно рецидива и исключить возможность других осложнений, следует записаться к врачу и настоять на назначении проведения сканирования тестикула. Хорошей профилактикой осложнений и болей будет выбор микрохирургического способа оперирования варикоцеле.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Операция варикоцеле (варикозного расширения вен протока и яичка) проводится эндоскопическим или микрохирургическим методами для предупреждения атрофии яичка, которое чревато нарушением спермиогенеза и бесплодием. При этом пресекают и ушивают расширенные вены. Детям и подросткам проводят операцию даже без болевой симптоматики, чтобы исключить прекращение роста яичка, вызванное болезнью.

Осложнение после операции может проявиться односторонним увеличением яичка по причине:

  • лимфостаза в сопровождении боли при пальпации из-за повреждения лимфатических сосудов в первые сутки;
  • рецидива варикоцеле при инвазивных вмешательствах, особенно у детей;
  • гипертрофии яичка и проблематичной выработки спермы (редко);
  • водянки яичка (гидроцеле), чаще после открытого хирургического вмешательства. Сопровождается болью и может проявиться через 6-12 месяцев.

При водянке скапливается транссудат между оболочками семенника. Мошонка будет увеличиваться со стороны операционных швов в сопровождении тупых болей и повышения температуры тела, местного покраснения кожи. Симптомов может и не быть.

При разрыве стенки яичка от значительного скопления жидкости возникнет боль, жидкость выйдет в мошонку, увеличит ее в размере.

Все осложнения вызывает:

  • разрушение лимфатических сосудов во время операции. Далее нарушается лимфоток и застаивается жидкость;
  • пересечение вены яичка и недостаточный отток крови, ведущий к протеканию транссудата в окружающие ткани.

Иногда гематома может являться причиной небольшого увеличения яичка в размере после операции варикоцеле. Во всех случаях нужно экстренно обращаться к врачу.

Источники

Противопоказания к проведению операции

Не каждый мужчина может вылечить варикоцеле при помощи хирургического вмешательства. Проведение операции противопоказано в таких ситуациях:

  1. если у пациента не наблюдаются характерные для этого заболевания симптомы, то вылечить его можно без хирургического вмешательства;
  2. при наличии воспалительных процессов в организме или обострении хронических заболеваний;
  3. если у мужчины развивается инфекционная болезнь, то операция также противопоказана;
  4. перенесённые предварительно операции.

В любом случае, определить целесообразность и необходимость оперативного вмешательства при варикоцеле должен только лечащий врач. Он оценивает состояние пациента, а также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Положительный эффект

Положительные стороны лечения варикоцеле:

  1. Если оперативное вмешательство не вызвало какие-либо осложнения, рецидив, значительно улучшаются показатели эякулята. По истечению нескольких месяцев у большинства пациентов, перенесших операцию варикоцеле, полностью восстанавливается жизнеспособность, полноценная подвижность, нормализуется выработка сперматозоидов.
  2. Заметно уменьшается гипертрофия яичек. Более выраженным станет эффект, если операция проведена в возрасте до 30 лет.
  3. Минимизируется отек паренхимы, повышаются гемодинамические показатели. При УЗИ ярко выражено нормальное кровообращение в области мошонки.
  4. В результате хирургического вмешательства уменьшается количество фолликулостимулирующих гормонов, в то же время увеличивается выработка тестостерона, влекущая нормализацию сперматогенеза. Наблюдается повышение концентрации ингибина.
  5. Очень важный для многих мужчин показатель — устранение болевого синдрома, нарушающего нормальный образ жизни.

Реабилитация

Реабилитация после операции может продолжаться до одного года. В это время нужно принять меры для предупреждения рецидива болезни. Во время амбулаторного лечения пациент должен посещать врача в соответствии с рекомендованным графиком. В этот период нужно носить специальное компрессионное белье, принимать противовоспалительные препараты и отказаться от вредных привычек.

Последствия варикоцеле не проходят сразу после хирургического лечения. В первые месяцы секс может доставлять мужчине неприятные и болезненные ощущения. Со временем при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача эти симптомы проходят. Многие пациенты отмечают, что сексуальная жизнь становится намного лучше прежнего. Восстановление репродуктивной функции происходит в течение года при отсутствии осложнений и рецидивов.

Лечение

В подростковом и детском возрасте варикоцеле нуждается в лечении больше, чем в каких либо другие периоды жизни. Это объясняется тем, что без своевременно проведенного лечения мальчик может получить серьезную психологическую травму из-за атрофических изменений в яичке, а также лишается детородной функции.

В данном возрасте заболевание довольно быстро прогрессирует и необходимо не упустить момент, когда еще можно оказать адекватную медицинскую помощь. Поэтому следует акцентировать внимание на то, что лечение варикоцеле у подростков необходимо проводить лишь оперативным путем, пока заболевание не усугубилось. <

Читайте также:  Монастырский чай для сердца и сосудов состав