Как варикоцеле вызывает бесплодие у мужчин?

Актуальность: Варикоцеле является распространенным среди мужчин заболеванием п поражающей около 15 процентов взрослых мужчин и мальчиков-подростков. Одним из частых осложнений варикоцеле является бесплодие.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Особенности заболевания

Патология развивается в гроздьевидном сплетении вен яичка, его придатка и семенного канатика вследствие повышения кровяного давления в сосудах. Если это происходит регулярно, вены расширяются.

В ряде случаев пациент не испытывает никакого дискомфорта и не замечает развития патологии. Заболевание часто выявляют, когда мужчины обращаются к врачу с проблемой бесплодия.

Варикоцеле становится причиной нарушения синтеза и формирования сперматозоидов. Для нормального течения этого важного процесса необходимы определенные температурные условия – не менее 32,5 и не более 34,4 градусов. Данный температурный режим обеспечивается за счет венозной системы мошонки: она охлаждает поступающую к яичкам кровь. Если же вены расширены, то они уже не справляются со своей задачей. Температура в яичках превышает необходимую, из-за чего ухудшаются качество и подвижность сперматозоидов.

Варикоцеле не снижает потенцию и половое влечение. Не все пациенты с варикоцеле становятся неспособными к зачатию. Однако при первичном бесплодии варикоцеле диагностируют в 40% случаев, а при вторичном (когда у мужчины уже есть дети, но последующие попытки зачатия заканчиваются неудачей) – в 80%.

Справка! Варикоцеле может развиться в любом возрасте, даже в детском. Однако наиболее часто заболевание выявляется у мальчиков 14-15 лет.

Читайте также:  В чем разница между флеботромбозом и тромбофлебитом?

Причины патологических отклонений

Патология заключается в расширении вен, опутывающих яички и семенной канатик. При прощупывании у пациентов с варикоцеле ощущается, что семенной канатик несколько утолщен, а вены вокруг яичка напряжены и похожи на «клубок червей».

Если больной напрягает брюшной пресс и одновременно задерживает на вдохе дыхание, то пораженные варикоцеле вены становятся еще напряженнее. Этот способ диагностики носит название проба Вальсальвы.

Варикоцеле может развиться у любого мужчины, независимо от социально-профессиональной принадлежности, но все же чаще патологии подвержены лица, чья деятельность заключается в тяжелом физическом труде и спорте. Чаще всего варикоцеле носит левосторонний характер, что обусловлено некоторыми особенностями кровеносной системы мужских половых органов.

Бесплодие у пациентов при варикоцеле развивается в связи с повышенным температурным показателем яичек. Кровь от яичка и близлежащих органов течет по сосудам мошонки в сторону сердца снизу вверх. У здорового мужчины обратный кровоток предупреждается специальными венозными клапанами. Если же вены подвергаются варикозу, то клапаны уже не могут функционировать должным образом, отчего кровь начинает двигаться по венам маятникообразно, что нарушает яичниковое кровоснабжение.

В результате этих нарушений сеть вен, расположенных вокруг яичка, увеличивается, а само яичко как бы погружается в венозно-сосудистую губку. В результате яичко уже не охлаждается. Для сперматозоидов нужна температура немного ниже, чем во всем теле, а при варикоцеле она выше, поэтому сперматозоиды перестают вырабатываться вовсе. Результатом подобных патологических изменений и становится мужское бесплодие. Именно это обстоятельство тесно связывает варикоцеле и бесплодие.

В силу особенностей яичниковых тканей на фоне развивающегося варикоцеле может возникнуть асептический аутоиммунный воспалительный процесс, который может оказывать на сперматогенез угнетающее воздействие.

Причины развития варикоцеле

Основной фактор, непосредственным образом влияющий на варикозное расширение вен яичка – это слабость стенок сосудов, в результате чего они становятся менее эластичными и прочными, из-за чего быстро растягиваются под давлением крови. Однако существуют и ряд других причин, могущих провоцировать развитие варикоцеле:

  • врожденные патологии. В первую очередь, это неправильное внутриутробное развитие венозных стенок, а также клапанов, служащих для устранения возможности обратного кровотока. Клапаны могут не только иметь патологическое строение, но и вообще отсутствовать;
  • стабильное повышение артериального давления в венах малого таза, в том числе и мошонки. Как правило, это является следствием анатомических особенностей организма. Например, просвет яичковой вены может быть недостаточным, что спровоцировано ее перегибом или ущемлением близлежащими тканями. Также большое значение имеет состояние почечной вены – ее ущемление гарантированно приведет к резкому увеличению кровяного давления;
  • нарушение кровообращения в мошонке на уровне капилляров. Несмотря на свои скромные габариты, они также могут провоцировать расширение яичковой вены;
  • общие проблемные процессы в человеческом организме – хроническое расстройство пищеварения, механическая травма наружных половых органов, тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, неблагоприятные условия окружающей среды и т.д.;
  • злокачественное образование – нужно помнить, что рак одного из органов ЖКТ или непосредственно самой мочеполовой системы напрямую влияет на качество кровообращения, вследствие чего и развивается варикоцеле. Это косвенная причина, но ее все же нужно рассматривать достаточно серьезно, регулярно проходя соответствующие осмотры у онколога.

Варикоцеле – это болезнь, которая создает проблемы не только для репродуктивной системы мужчины, но и косметологические, поскольку поврежденное яичко выглядит не слишком эстетично. Это может провоцировать развитие комплекса неполноценности, что негативно повлияет на личную жизнь представителя сильного пола.

Профилактика варикоцеле

Чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, необходимо выбрать хорошую клинику и опытного хирурга. После операции нужно выполнять все рекомендации андролога.

Как предотвратить осложнения после операции:

  1. Важно защищать мошонку от повреждений, перегрева и перенапряжения.
  2. Возможно инфицирование раны, поэтому перевязки нужно осуществлять только чистыми руками и стерильными медицинскими принадлежностями.
  3. Желательно придерживаться сбалансированной диеты с витаминами и минералами. Поддержание нормальной работы ЖКТ благоприятно сказывается на внутрибрюшном давлении.
  4. Посещать врача необходимо по расписанию, предписанному специалистом.
  5. Когда закончится период восстановления, нужно ежедневно проявлять физическую активность. Это позволит избежать застоя крови в малом тазу. Если у мужчина сидячая работа, нужно выполнять специальные упражнения.

В случае варикоцеле нельзя полагаться на народные средства и консервативную терапию. Большинство пациентов с расширением вен мошонки нуждаются в хирургическом лечении. Современная медицина предлагает метод Мармара для устранения варикоцеле, который гарантирует полное восстановление и отсутствие осложнений.

Как варикоцеле влияет на репродуктивную систему?

Варикоцеле влияет на репродуктивную систему за счет увеличения температуры при росте давления внутри вен. Она повышается в среднем на два градуса.

Нормальная температура 32.5, и чем она выше, тем больше шансов, что развивается бесплодие.

Также на развитие бесплодия влияет воспаление тканей.

В здоровых тканях образование сперматозоидов более качественное, в воспаленных их количество резко падает, они менее подвижные и не способные выживать длительное время, достаточное для зачатия ребенка.

Может ли развиться бесплодие и можно ли зачать ребенка при варикоцеле?

При варикоцеле нередко происходит зачатие ребенка несмотря на общие характеристики, которые свидетельствуют об ухудшении качества спермы. Однако в процессе развития болезни шансы на зачатие снижаются.

Сперматозоиды вырабатываются в ограниченном количестве и сохраняют свою двигательную функцию, но не максимально выражено.

В среднем процент бесплодия при варикоцеле составляет 40%, и речь идет о полном бесплодии – неспособности зачать ребенка в течение года без применения методов контрацепции.

Другие последствия болезни

В целом, особых последствий для здоровья при развитии и отсутствии лечения варикоцеле нет.

Возникает косметический дефект, поскольку яичко становится большим на вид, опускается, вены увеличиваются и выпирают.

Также возникает неприятное ощущение – нестабильная и невыраженная боль, жжение.

Единственное, на что может влиять варикоцеле – это бесплодие или вероятность зачатия ребенка.

На мочеполовую сферу это заболевание воздействия не оказывает.

Видео: «Варикоцеле и бесплодие — вебинар»

Патология и шансы на беременность

Если вы желаете завести ребенка, необходимо провести курс лечения, длительность и методы которого связаны непосредственно со степенью прогрессирования заболевания.

Лечение тяжелых, запущенных случаев возможно при помощи хирургического вмешательства.

Мужская фертильность восстанавливается после проведения лечения, которое возрождает шансы на зачатие. Необходимо понимать, что этот процесс требует определенного времени. Первичная сдача спермограммы проводится по истечению 3 месяцев с момента проведения реабилитации. Функциональность репродуктивной системы восстанавливается через год после проведения операции.

С целью повышения шансов оплодотворения, после хирургического вмешательства используют консервативные методы. На основе анамнеза пациента выписываются медикаментозные препараты, направленные на восстановление сперматогенеза. Длительность курса варьируется от 1 до 3 месяцев. Все зависит от показателей здоровья.

Даже самое эффективное лечение не гарантирует зачатия. Бывают случаи, в которых не происходит восстановление фертильности или же оно занимает длительное время. Более точную картину состояния репродуктивной системы может дать динамическое врачебное наблюдение. Для этого необходимо регулярно сдавать спермограмму, которая поможет оценить качество семенной жидкости.

Бывают случаи, когда причинно-следственная связь – варикоцеле и бесплодие – нарушается, и молодой человек способен зачать ребенка. Для постановки точного диагноза необходимо сдать семенную жидкость для проведения спермограммы, результаты которой дадут окончательный результат.

Как проводится лечение недуга?

Классический вариант терапии

Доказано, что варикоцеле поддается только хирургическому лечению. Стандартная операция включает в себя такие методики:

  • Метод Иваниссевича. Проводится перевязка и перерезание вены, после чего кровоток в обратную сторону по ней становится невозможным.
  • Методика Паломо. По всем этапам походит на предыдущий, однако надрез выполняется в области живота, чуть выше пахового канала.
  • Техника Мармар. По всем параметрам походит на предыдущие, с одним отличием, которое заключается в величине надреза (до 2 см).

Выбор методики лечения зависит от результатов анализов и индивидуальных особенностей организма.

Разновидности хирургического вмешательства

К аналогам классического лечения, относятся:

Патология может устраняться лапароскопическим методом.

  • Эндоскопия. Отличительной чертой выступает используемая техника, которая считается более современной.
  • Склеротерапия. В полость вены вводится специальное вещество, которое образует спайку и устраняет недуг.
  • Реваскуляризация яичка. Пострадавшая вена иссекается и заменяется на искусственную, что обеспечивает мгновенный результат.
  • Лапароскопия. Производятся разрезы, достигающие размеров не более 2 см, сквозь которые подается кислород, что приводит к расширению венозного пространства и возможности введения операционного приспособления.
Читайте также:  Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при геморрое

Правда ли, что варикоцеле вызывает бесплодие?

Наличие варикоцеле иногда может снизить вероятность отцовства. То, как варикоцеле влияет на фертильность, точно не известно. Большинство экспертов считают, что это, по крайней мере частично, связано с накоплением теплой крови в мошонке, что повышает температуру яичке и ухудшает условия для созревания сперматозоидов. Считается, что это снижает количество сперматозоидов и влияет на качество спермы.

Есть некоторые свидетельства того, что пары с необъяснимым проблемами фертильности могут иметь больше шансов забеременеть после лечения варикоцеле.

Другие осложнения варикоцеле:

· замедление роста пораженного яичка у мальчиков-подростков.

· снижение выработки тестостерона, у мужчин старшей возрастной группы.

Факторы риска развития варикоцеле

Варикоцеле, как правило, чаще встречается у мужчин, которые имеют семейную историю заболевания, особенно если у них есть братья, у которых было варикоцеле.

Высокий рост может также увеличить риск развития варикоцеле.

Как вылечить варикоцеле

К сожалению, лечение варикоцеле без операции на сегодня не предусмотрено. Если где-то вам придется услышать об эффективных методиках борьбы с заболеванием не хирургическими методами, не стоит доверять таким предложениям. Избавиться от расширившихся вен можно только оперативным путем. Но операцию проводят только по показаниям:

  • если мужчина еще планирует иметь детей;
  • есть сильные боли в паху и мошонке;
  • венозные сплетения видны невооруженным глазом;
  • наблюдаются ухудшения в спермограмме;
  • есть бесплодие.

Если рассматривать, как делается операция при варикоцеле, то при любом вмешательстве целью выступает прекратить кровоток через расширившуюся вену. Для этого ее перевязывают, пересекают или удаляют. Самые эффективные операции при варикоцеле:

  • классическая операция по Иванисевичу;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • операция Мармара.

В клинике Dr. AkNer прибегают к самым современным и безопасным методикам лечения и малотравматичным операциям, которые имеют короткий период реабилитации. В случае с варикозом вен семенного канатика важно не запустить процесс и вовремя обследоваться, чтобы определить тактику лечения. Поэтому не откладывайте визит к урологу. Вы можете записаться на прием в любое удобное время, написав нам в форме связи на сайте или позвонив по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Чем опасна патология

Болезнь может лишить мужчину зачать ребенка

Варикоцеле не несет летальной угрозы для мужчины и не влияет на работу важных органов жизнеобеспечения, но качество жизни может значительно ухудшится из-за болевых ощущений в мошонке вызванных наличием варикозных вен.

Однако заболевание отрицательно сказывается на мужском здоровье и способно вызвать такие заболевания:

  • утрата или значительное понижение фертильности;
  • нарушение гормонального статуса;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • атрофия яичка;
  • морфологические изменения мошонки и семенника.

Существует ли профилактика

Действенных методов профилактики варикоцеле, особенно при генетической склонности к слабости вен, нет. Есть лишь рекомендация регулярно проходить врачебные осмотры с целью раннего выявления заболевания.

Кроме того, существуют советы, позволяющие сохранить здоровье половой сферы в целом:

  1. Умеренные занятия спортом без значительных отягощений и длительных напряжений нижней части живота. При диагностировании болезни важно исключить велоспорт, походы, силовые тренировки.
  2. Избегание провоцирующих застой крови занятий: длительного сидения или стояния без смены положения и разминки.
  3. Отказ от вредных привычек, переедания.
  4. Соблюдение режима дня, отдых.
  5. Регулярная половая жизнь.

Применяя полезные советы и следя за здоровьем, мужчины продлят половую жизнь и смогут иметь здоровое потомство.