Лазер на службе флеболога: лечим вены без операции

Заболевание, при котором происходит увеличение вен, их расширение и потеря эластичности известно как варикозное расширение вен. Результатом недуга является не только заметный косметический дефект, но и образование язв, которое сопровождается сильными болями. Лечение лазером варикоза нижних конечностей – один из наиболее современных и безболезненных методов устранения заболевания.

Польза лазерного лечения при варикозе

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен – это малоинвазивный метод хирургического вмешательства.

Этот метод лазеротерапии основан на внутрисосудистом повреждении венозной стенки энергией лазерного луча, что приводит к закупорке вены и в дальнейшем преобразованию ее в жгут из соединительной ткани.

Вследствие этой процедуры венозный сосуд исчезает как функциональный элемент. Таким образом, прекращается заброс крови по этой вене в магистральные венозные стволы, поэтому по эффективности лазерная коагуляция вен может сравниться с кроссэктомией (перевязкой стволов магистральных вен ног с их пересечением) и стриппингом (удалением вен ног).

К преимуществам эндовенозной лазерной облитерации можно отнести такие аспекты:

  • амбулаторное лечение;
  • длительность манипуляции не превышает 30-40 минут;
  • не требуется специальной подготовки пациента;
  • безболезненность метода (выполняется под местной анестезией);
  • небольшая травматизация тканей;
  • короткий реабилитационный период (несколько часов);
  • возможность проведения облитерации сосудов разного диаметра;
  • заметный косметический эффект;
  • небольшое количество противопоказаний и осложнений.

К недостаткам этого метода относятся:

  • наличие соответствующей аппаратуры и специальной подготовки врача;
  • риск рецидивирования заболевания;
  • невозможность проведения процедуры при некоторых анатомических особенностях вен на ногах:
    • значительной извилистости ствола варикозно расширенной вены;
    • большом диаметре варикозных сосудов;
    • раздвоении или аплазии венозного ствола;
    • поверхностном подкожном расположении вены на нижних конечностях;
    • наличии аневризм на варикозных венах;
    • большом количестве приустьевых притоков.
  • достаточно высокая стоимость процедуры.

Важно! Лазерное лечение варикоза может быть проведено только в том случае, если больной после операции сможет самостоятельно передвигаться.

Если активная физическая нагрузка больного после операции не может быть обеспечена, то применение метода становится опасным, поскольку возрастает вероятность развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений.

Польза лазерного лечения при варикозе

Показаниями для проведения эндовенозной лазерной облитерации являются:

Польза лазерного лечения при варикозе
  • варикозное расширение вен ног на разных стадиях;
  • изменения кожи (дерматиты, экзема, язвы) на фоне варикоза;
  • острый тромбофлебит.
Польза лазерного лечения при варикозе

Лечение варикоза лазером, кроме показаний, имеет свои противопоказания, которые делают невозможным применение методики или повышают риск возникновения осложнений:

  • беременность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбофилия (склонность к тромбообразованию);
  • воспаление тканей в области пункции;
  • выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • инфицирование варикозных язв на ногах;
  • невозможность выполнения эластического бинтования ног вследствие значительного ожирения.

к оглавлению ↑

После операции лазером на венах: последствия коррекции

«Дорого, но эффективно!» Именно так говорят пациенты, выбравшие для борьбы с варикозом лечение лазером. Им нравится, что малоинвазивная процедура проходит быстро, достаточно безболезненно и позволяет уйти домой сразу же после проведения врачебных манипуляций.

Но в этом привлекательном бонусе скрыт и огромный минус: если после операции что-то пойдет не так, врача рядом не будет.

Пациент должен сам отслеживать состояние ног и наблюдать: как ведет себя удаленная вена после лазерной коагуляции, нет ли пугающих оттеков, больших гематом, покраснений или температуры.

Врач проводит осмотры в текущем режиме – через две недели и через два месяца после операции , а все остальное время контролирует свое самочувствие сам пациент.

Чтобы знать, какие реакции организма допустимы в реабилитационный период, а что попадает в список осложнений, стоит заранее позаботиться о сборе информации о лазерном лечении вен и восстановительном периоде «после».

Реабилитация после удаления варикоза

Огромное достоинство лазерных операций – отсутствие обязательной госпитализации. 15-30 минут воздействия на одну ногу, столько же времени – на вторую (если требуется), и можно уже идти домой. Желательно пешком, чтобы в ногах восстанавливался правильный кровоток, и реабилитация прошла как можно спокойнее.

Список разрешенных и запрещенных моментов врач озвучивает еще на стадии проведения консультации и обязательно выдаст списком после проведения всех манипуляций.

Чем точнее пациент будет следовать профессиональным рекомендациям, тем быстрее ноги обретут былое здоровье.

В обязательном перечне запретов и разрешений будут фигурировать:

После лазерной операции пациенты нередко испытывают болевые ощущения, чувство стянутости под кожей, общее недомогание.

Снизить неприятные последствия поможет строгое соблюдение всех рекомендаций, которые специальной памяткой оформят в клинике.

Осложнения после удаления вен

Общий список осложнений после лазерной коагуляции достаточно велик. Но только малая часть из него является истинными проблемами, в основном описываются неприятные ощущения и быстро проходящий дискомфорт.

Лазерное воздействие – это операция, поэтому после нее могут быть:

  • боли и жжение по линии коагулированной вены;
  • уплотнения в области вмешательства;
  • гематомы разной степени интенсивности;
  • изменение пигментации;
  • потеря чувствительности кожного покрова.

Все эти последствия – «норма», поэтому можно не переживать, если замечено одно или несколько из них. Гораздо хуже, когда возникают настоящие осложнения.

Поводом для беспокойства должны стать:

  • воспаления с нагноением;
  • высокая температура;
  • гиперемия кожи в зоне удаленной лазером вены.

Любые острые неприятные ощущения требуют немедленной консультации врача, который определит причину симптомов и назначит своевременное лечение.

Самостоятельно подбирать лекарства или проводить какую-то терапию на дому – противопоказано, так как последствия могут быть самыми серьезными.

Кроме перечисленных моментов в категорию осложнений можно отнести:

  1. Повторный рецидив заболевания, если остались незатронутыми пораженные притоки основной вены.
  2. Возросший риск тромбоза вен, представляющий угрозу для жизни пациента.

Оба случая являются редкими, но очень серьезными, и требуют взвешенного решения врача о дальнейшем лечении пациента.

Риски операции лазером на венах неоднократно проговариваются при планировании процедуры, так что любой решившийся на коагуляцию вен человек знает о возможных последствиях.

К счастью, частота по-настоящему критичных осложнений очень мала и совершенно несопоставима с проблемами хирургических методов лечения варикоза.

Малоинвазивные способы тем и хороши, что позволяют с минимальными последствиями возвратить красоту, здоровье и отличное настроение на долгие годы. Так что не стоит «тянуть» с лечением, если наметились первые венозные проблемы на красивых и стройных ногах!

Методы лечения варикозной болезни, применяемые в областном флебологическом центре

  1. Эхо-контролируемая склеротерапия магистральных вен.Под контролем УЗИ в варикозную вену вводится специальный препарат, склеивающий её стенки. В результате происходит закрытие внутреннего просвета вены, после чего вена рассасывается, и кровь начинает циркулировать по здоровым сосудам.

  2. Микросклеротерапия.Удаление сосудистых звёздочек с помощью ультратонких игл. Преимуществом этого метода является косметический эффект, заметный сразу после процедуры, отсутствие следов вмешательства (рубцов, шрамов), короткий период лечения, не требующий от пациента изменения привычного ритма жизни.

  3. Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО).Лечение варикоза лазером. Процедура занимает не более 40 минут, не требует применения общего наркоза и позволяет обойтись без кожных надрезов. Вероятность рецидива после лазерного лечения варикоза — не более 2%.

  4. Компрессионная терапия.Использование специальных компрессионных изделий (гольфы, чулки, колготки). Извитые варикозные вены сжимаются трикотажем, просвет их уменьшается, в них в той или иной степени восстанавливается работа клапанов, вследствие чего улучшается кровообращение. Метод применяется вне зависимости от того, проводилась операция или нет. Изделия подбираются индивидуально для каждого пациента по меркам. Продолжительность компрессионной терапии зависит от заболевания, от возраста пациента, от наличия осложнений. В запущенных случаях может быть назначено постоянное ношение компрессионных изделий.

Подготовка

Лечение лазером является одним из наиболее безопасных методов борьбы с проблемой. Проводится лазерное лечение под местным наркозом и не требует существенной подготовки и восстановления.

Единственное условие: прежде чем проводится удаление вен лазером, пациент должен обязательно предоставить заключение флеболога. Выводы доктор делает после прохождения пациентом УЗИ. Без этих обследований невозможно определить степень повреждения сосудистых стенок и локализацию вен.

Подготовка

Если незадолго до предстоящей даты процедуры была проведена лазерная эпиляция или даже депиляцию делали эпилятором, то тогда нужно подождать определенное время, прежде чем делать лазерное удаление вен. В противном случае возможны последствия в виде ожога. Хотя следует учитывать изначально тот факт, что эпиляция при варикозе не желательна как таковая.

После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Также важно носить компрессионное белье. Даже после полного восстановления лучше всего одевать его хотя бы при интенсивных нагрузках на нижние конечности. Если варикоза нет после того, как пациентка его лечила, то это не означает полное его отсутствие в течении всей жизни, особенно если сохранится предрасположенность.

Как подготовиться к процедуре?

В разных клиниках лазерная коагуляция проходит примерно одинаково. Флеболог должен объяснить особенности проведения процедуры и ответить на любые вопросы пациента. После предварительной беседы врач может попросить подписать специальный документ, в котором указаны все опасности, сопровождающие лазерную коагуляцию. Таким образом пациент дает разрешение на процедуру.

Также почитать:Эффективное лечение варикоза

За неделю до процедуры нужно отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь (категорически запрещен прием аспирина и ибупрофена). Также нужно сообщить о том, имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты, латекс, анестетики. Сосудистый хирург также обязательно должен знать о витаминах, травах и БАДах, которые принимал больной в течение последней недели.

Непосредственно перед процедурой (хотя бы за 8 часов до назначенного времени) необходимо отказаться от любой еды и питья. Так как во время коагуляции может быть применен не только местный анестетик, но и легкое седативное средство, то стоит заранее позаботиться о том, чтобы кто-то сопроводил пациента домой.

Имеются ли какие-либо противопоказания?

Несмотря на обилие положительных эффектов и преимуществ, существует целый ряд противопоказаний к проведению лазерной терапии:

  • наличие у больного атеросклероза в тяжелой стадии;
  • присутствующий тромбофлебит в венах нижних конечностей;
  • тяжелые хронические заболевания в стадии обострения;
  • любые воспалительные процессы на коже вокруг пораженного сосуда;
  • период беременности или кормления ребенка;
  • удаление варикоза на ногах лазером будет противопоказано, если у больного нет возможности носить компрессионное белье, или же если после процедуры ему нельзя обеспечить двигательную активность пораженной конечности.

Советы для быстрого восстановления

Лечение варикоза лазером щадящая и безболезненная процедура, однако даже в этом случае существуют некоторые рекомендации по поводу периода восстановления. Очень важно помнить, что  нагрузку на ноги в течении нескольких часов после процедуры следует сократить до минимума. Лучше всего, если пациента на машине заберут родственники.

Далее, после нескольких часов спокойствия необходимо начать активный образ жизни, избегать долгого сидения, лежания, и даже долгого пребывания в положении стоя, поскольку все это может вызвать некоторые осложнения.  Кроме того, на протяжении нескольких недель нужно обязательно носить специальные компрессионные чулки, которые помогают не только снять воспаление, но также и ускорить процесс заживления синяков. Также пару недель лучше не устраивать долгие поездки на автомобиле, ведь вождение достаточно серьезно нагружает человеческую кровеносную систему.

Какой метод выбрать

Для лечения варикозного расширения вен кроме эндовазальной лазерной коагуляции можно использовать несколько результативных методов. Среди наиболее популярных можно выделить следующие:

  1. Компрессионная терапия. Суть метода заключается в использовании внешнего сдавливания вен, что приводит к уменьшению их размеров. После операции не исключена возможность того, что вена увеличится в длине. У большинства пациентов возникает необходимость в проведении компрессионной терапии на протяжении всей дальнейшей жизни. Лазерная операция на вены на ногах исключает такую необходимость.
  2. Флебэктомия. В данном случае хирургическим способом проводится отключение вены от общей системы вен. При этом полностью удаляется больная вена, что сводит к минимуму повторное развитие недуга. Недостаток метода заключается в обязательном использовании общего наркоза, что приводит к увеличению реабилитационного периода до 3 – 4 недель.
  3. Склеротерапия. Это инвазивный метод лечения, при котором используется специальная пена. Пациенту вводится инъекция склерозанта, что приводит к склеиванию сосуда. Не исключена возможность развития таких послеоперационных последствий, как рубцевание тканей, некроз поверхности кожи, аллергия, мигрень и прочие.
  4. Радиочастотная облитерация вен. Проводится посредством использования радиоволн. Катетер вводится в полость вены. Радиоволны вызывают образование тепла и склеивание стенок вены. Этот метод противопоказан пациентам, у которых есть кардиостимуляторы или дефибрилляторы.
Какой метод выбрать

Из всех вышеперечисленных методов ЭВЛО варикозных вен – наиболее щадящий и результативный. Окончательное решение о выборе способа лечения варикозного расширения вен можно принять только после тщательного общего обследования и рекомендации специалиста флеболога.

Плюсы и минусы

К преимуществам удаления вен лазером относят:

  • Отсутствие боли. Данная процедура проводиться под местным наркозом. Она проходит безболезненно и не нуждается в послеоперационных мероприятиях. Во время операции возможно лишь небольшое покалывание.
  • Небольшая продолжительность. Сама процедура длится около 40 минут. Уже через 2 часа после нее можно вернуться к привычному образу жизни.
  • Быстрое восстановление. После лечения лазером варикозного расширения нет необходимости находиться в стационаре. Единственное, что потребуется, это ношение компрессионного белья. Нужный размер и степень давления подберет специалист.
  • Положительный косметический эффект. На коже после удаления не остается следов. Лишь в некоторых случаях появляется темная полоса, которая исчезает спустя 3 месяца.
  • Большая эффективность. Положительный результат от процедуры составляет 98%.
Плюсы и минусы

К недостаткам процедуры относят ее высокую стоимость, противопоказания при некоторых заболеваниях. Также данная процедура не подойдет при запущенной форме варикоза.

Этапы проведения операции

Существует несколько основных показаний для проведения лазерной коагуляции.

К ним относятся:

  • относительно небольшое количество расширенных кровеносных сосудов;
  • расширение устья поверхностного сосуда, не превышающее десяти миллиметров;
  • наличие изменений трофического характера в области голеней;
  • максимально ровная траектория движения, без значительных изгибов, которые могут создавать препятствия для воздействия лазерного аппарата.

Как лечить варикоз лазером правильно? Начальный этап проведения данной процедуры – правильная подготовка пациента. В первую очередь проводятся все необходимые обследования, назначенные доктором. Затем следует обработать область воздействия, удалив с нее имеющиеся волоски при помощи бритвенного станка.

После этого доктор под ультразвуковым контролем должен произвести правильную разметку, определив нижнюю и верхнюю границы – на данном этапе с максимальной точностью маркируются все участки сосудов, которые требуют удаления.

ВНИМАНИЕ: За некоторое время до операции следует сдать стандартные анализы мочи и крови, а также поставить доктора в известность относительно имеющихся аллергических реакций – это позволит ему правильно подобрать максимально безопасное анестезирующее средство.

Осуществляется операция варикоза вен лазером следующим образом:

  1. После выполнения предварительной разметки вводится местная анестезия.
  2. Как только анестетик подействует, доктор выполняет микроскопический прокол кожного покрова и осторожно вводит внутрь него световод, располагая его как можно ближе к поврежденному сосудистому клапану.
  3. После этого все пространство вокруг сосуда заполняется анестезирующим раствором, который одновременно обезболивает, а также защищает ткани от сильного теплового воздействия.
  4. Затем в световод подается энергия, которая коагулирует пораженный сосуд.
  5. После процедуры на обработанный участок накладывается специальная повязка.
  6. Спустя один день после лазерной коагуляции опытный флеболог проводит дуплексное сканирование, которое позволяет проверить, насколько правильно рассасываются тромбы.

ВАЖНО: Все манипуляции проводятся при помощи тончайшей иглы, которая не оставляет ни малейших рубцов – поэтому лазерную коагуляцию преимущественно выбирают женщины, для которых огромную важность имеет идеальный косметический эффект.

Теперь вы знаете, как лечат варикоз лазером. Далее в статье: лазерное лечение варикоза, цены.

Осложнения после флебэктомии и их лечение

Флебэктомия представляет собой оперативное вмешательство, которое осуществляется путем аккуратного удаления поврежденных патологическим процессом венозных сосудов.

Осложнения после флебэктомии развиваются достаточно редко. Чаще всего появление осложнений связано с игнорированием пациентом рекомендаций, полученных от лечащего врача.

На сегодняшний день этот тип хирургического вмешательства считается одним из наиболее щадящих способов и обладающих высоким уровнем эффективности.

Надрезы при проведении процедуры делаются только на поверхностных венах, что способствует снижению риска развития осложнений. После проведения оперативного вмешательства на кожном покрове остаются едва заметные небольшие рубцы.

Процедура удаления пораженной варикозом вены проводится с использованием нескольких методов:

  1. Венэктомия по Бэбкоку. Методика проведения заключается в выдергивании пораженного участка венозного сосуда при помощи специального крюка, изготовленного из хирургической стали.
  2. Методика по Нарату. Суть ее заключается в проделывании на поверхности кожного покрова небольших надрезов, имеющих длину 4-5 см. Через проделанные разрезы осуществляется удаление пораженной вены по частям.
  3. Техника по Мюллеру. Этот метод в настоящий момент является наиболее востребованным и наиболее распространенным. Недостатком его является возможность удаления только мелких венозных сосудов без нарушения целостности кожных покровов.
  4. Лазерная флебэктомия. Методика считается одной из наиболее дорогостоящих. Суть ее заключается в закрытии просвета кровеносного сосуда путем использования специального лазера.
  5. Комбинированная флебэктомия – процедура проводится с применением нескольких методик, выбор которых зависит от состояния сосудистой системы нижних конечностей.

Показаниями к проведению процедуры могут быть разные состояния организма, но наиболее часто ее используют при отсутствии заметного улучшения состояния больного во время проведения медикаментозного лечения.

Помимо этого к проведению операции прибегают в том случае, если пациент страдает от следующих нарушений:

  • обширного варикоза;
  • появление выраженной отечности тканей ног из-за непроходимости крови по кровеносным сосудам;
  • нарушений процессов обеспечивающих осуществление венозного оттока;
  • развитие тромбофлебита;
  • развитие трофических язв на нижних конечностях.

Каждому пациенту подбор методики проведения оперативного вмешательства осуществляется врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и особенностей прогрессирования нарушения.

Процедура удаления поврежденного варикозным расширением сосуда проводится под местной анестезией.

После проведения вмешательства возможно развитие послеоперационных осложнений. Наиболее часто такие нарушения развиваются в результате несоблюдения пациентом рекомендованного режима жизни в период восстановления после операции.

Проблемы со здоровьем выявляемые после венэктомии являются типичными именно для этого типа хирургического вмешательства. В некоторых случаях возможно появление осложнений характерных и для других операций.

Такими патологическими состояниями является возникновение кровотечений, развитие лимфореи и лимфоцеле, тромбоза глубоких венозных сосудов, проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса, а также нарушение чувствительности кожного покрова.

Кровотечения и формирование гематом происходит при незначительных погрешностях в проведении процедуры удаления поврежденного сосуда. Помимо этого возникновению кровотечения может способствовать применение в процессе терапии разжижающих средств.

Для ликвидации сформированных гематом можно использовать народные средства, но перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возникающие кровотечения приводят к формированию гематом. Как правило, такое осложнение как гематомы после флебэктомии лечение не требуют. Такое кровоизлияние в подкожную клетчатку постепенно рассасывается самостоятельно. Проведение пункции показано только в исключительных случаях.

Лимфорея и лимфоцеле может развиваться как последствие травмирования лимфатических сосудов при обращении с живой тканью. Лимфорея представляет собой процесс выделения лимфы через операционные швы. Проблема устраняется путем применения консервативного лечения. Лимфоцеле представляет собой полость, заполненную лимфой, для избавления от него потребуется проводить пункцию.

Лимфоцеле после своего формирования напоминает шишку, легко выявляемую при обследовании.