Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Экстравазальной компрессией позвоночных артерий специалисты называют патологию, приводящую к нарушениям кровообращения в головном мозге и увеличению тонуса сосудов.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Нарушение кровообращения заднебоковых отделов ГМ — опасное состояние, сопровождающееся головными болями, утомляемостью. Приводит к патологии довольно распространенное заболевание — синдром позвоночных артерий. У пациента ослабевает кровоток в левом, правом или обоих сосудах, которые в нормальном состоянии обеспечивают питание мозга на 30-32 %. Часто синдром позвоночной артерии диагностируется при шейном остеохондрозе, его лечение комплексное. Без адекватной терапии может развиться ишемический инсульт.

Главная причина появления синдрома позвоночной артерии

Если человека беспокоят мышечные или суставные боли в области шеи, а также мигрень, присутствует деформация позвоночного столба, отмечается снижение внимания и постоянная усталость, важно обратиться к доктору. Вполне возможно, что врач диагностирует синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Синдром достаточно часто проявляется у людей, которым поставлен диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это патология, которая может не проявляться годами, но с течением времени будет усугубляться. Связано с тем, что деформированные позвоночные диски плотно прилегают друг к другу, давят на мышцы, сосуды и нервные окончания. Это чревато болями, отеками, мигренями, рассеянным вниманием. Но одним из опасных проявлений шейного остеохондроза становится именно синдром позвоночной артерии.

Развиваться синдром будет под негативным влиянием внешних факторов, когда деформированные позвоночные диски сдавливают артерии, снижают уровень кровообращения головного мозга. Сдавливаться могут две одновременно или только одна артерия. А причинами появления и дальнейшего развития патологического состояния становятся:

Главная причина появления синдрома позвоночной артерии
  • Врожденные аномалии, когда позвоночный столб деформирован. Это явление встречается нередко – у 10–12% взрослого населения. Особый процент больных – это люди, которые получили родовые травмы.
  • Травмы, полученные в различные годы, в том числе и в детстве.
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни, когда за работой, учебой, компьютером человек проводит приличное время.
  • Неправильно подобранный матрас и подушка, а также чрезмерные физические нагрузки, которые достаточно часто связаны с работой. Привести к патологии могут и резкие движения, рывки.

Но главной причиной развития синдрома позвоночной артерии становится именно остеохондроз. Это патологические состояние, к которому приводит тот же малоподвижный образ жизни, отсутствие активности и травмы. Со временем такой образ жизни дает о себе знать – испытывающие повышенное давление и нагрузку шейные позвонки чрезмерно плотно начинают прилегать друг к другу. Это приводит к нарушениям кровоснабжения головного мозга в силу искривления позвоночного столба и сдавливания артерии.

Важно своевременно начинать лечение деформационных процессов позвоночного столба, ликвидировать синдром позвоночной артерии. В противном случае проволочка или отсутствие лечения приведет к необратимым патологическим последствиям.

Народные средства в лечении синдрома позвоночных артерий

Народные средства могут дать результат лишь в комплексе с лечением консервативным. Применяют такое лечение в большинстве случаев для повышения эффективности медикаментозного лечения. Лечение народными методами никак не заменит основное лечение лекарственными препаратами и физиотерапией.

Для лечения народными средствами используют:

  • Рецепт с чесноком для разжижения крови. Чеснок (3 крупные головки) пропускают через мясорубку, массу поместить в банку и поставить в прохладное, темное место на 3 дня. После процедить, добавить в равных пропорциях мед и лимонный сок. Принимать внутрь перед сном по 1ст. ложке. Смесь хранить в холодильнике.
  • Рецепт с конским каштаном понижает свертываемость крови. Вместе с кожурой перетирают 500гр семян каштана. Затем заливают водой и настаивают неделю. Перед применением процеживают настой и употребляют 3 раза в течение суток за полчаса до приема пищи по 1ч. ложке.
  • Для гипертоников подойдет следующий рецепт: в равных пропорциях смешивают мяту, руту, валериану и кукурузные рыльца. Помещают в банку. Для применения заваривают на стакан кипятка столовую ложку смеси. Дать настояться 30 минут. Курс лечения – месяц, пить по 1/3 стакана перед приемом пищи.
  • Еще один вариант для страдающих артериальной гипертензией: смешивают 40гр кукурузных рылец, 20гр мелиссы и сок лимона. Залить смесь 1л кипятка. Дать настояться не менее часа. Пить 3 раза по 0,5 стакана через полчаса после приема пищи. Полный курс применения – 3 раза, прием — неделя через неделю.
  • Рецепт для расширения сосудов: 20гр боярышника (плодов) заливают кипятком (1 стаканом). Держат в течение 5 минут на водяной бане, после оставляют настояться на 30 минут. Пьют 3 раза в день по 1ст. ложке за 20 минут до приема пищи.
  • Сосудорасширяющий рецепт: помещаем в банку смесь зверобоя, ромашки, бессмертника, тысячелетника, березовых почек в равных пропорциях. На пол литра кипятка заваривается 1ст. ложка смеси. Настаивается в течение 30 минут. Полученный настой пьют за несколько приемов: утром и вечером за полчаса до приема пищи. Курс приема – месяц.
Читайте также:  Лечебная гимнастика при варикозе вен на ногах: список упражнений

Проявление и стадии синдрома позвоночной артерии

Специалисты отмечают две стадии патологии, имеющие схожую симптоматику, но разную степень выраженности симптомов:

Проявление и стадии синдрома позвоночной артерии
  1. Функциональная стадия. В этот период нарушения кровообращения ещё незначительны. Специфических поражений мозга в результате постоянного недостатка кислорода ещё не выявляется.
  2. Органическая. Вследствие проблем с кровообращением происходит нарушение питания мозга, что приводит к органическим необратимым поражениям некоторых участков затылочной части мозга.

Защемление артерии

Проявление и стадии синдрома позвоночной артерии
Название группы Описание
Синдром вестибуло-атактических нарушений Больной чувствует постоянное головокружение, которое описывает как «вертолёты». Нарушается устойчивость тела, пациент ищет опору, чтобы не упасть. Возможно ощущение качки, как в поезде или на корабле. Может возникать сильная тошнота и даже рвота.
Вестибуло-кохлеарный синдром Пациент слышит «шум» в ушах, у него может наблюдаться ухудшение слуха (проблемы с восприятием шёпотной речи).
Офтальмологический синдром Зрительные проявления: тёмные пятна или белые мушки в глазах. Иногда могут появляться «слепые зоны», когда пациент не видит некоторые участки. Глаза могут болеть, слезиться, краснеть, быстро устают.
Вегетативные симптомы «Бросание» в жар или озноб. Похолодание конечностей. Потоотделение. Возникают проблемы со сном: прерывистый сон, бессонница. У пациента может развиться депрессия.
Транзиторные ишемические атаки Проявления атаки очень похожи на инсульт: онемение конечностей, общая слабость, нарушение речи, сильная головная боль. Однако эти симптомы обратимы (в отличие от инсульта).
Дроп-атаки Во время приступа пациент теряет координацию и падает, иногда теряет сознание. Приступ может быть спровоцирован сильными движениями головой – запрокидывание или резкий наклон.

Краткое описание

Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии может проявляться левосторонним или правосторонним характером поражения. Однако оба этих состояния не имеют каких-то существенных особенностей, не считая области распространения патологического процесса. Всему виной нарушение кровоснабжения, в результате чего возникают тяжелые отклонения.

В медицинских кругах часто можно услышать термин синдром позвоночной артерии. Скорость кровотечения значительно снижается, в результате чего кислород попадает в головной мозг в гораздо меньшем объеме.

Краткое описание

Сдавливание позвоночной артерии

Помимо этого к симптомам присоединяется снижение остроты зрения и возникновение проблем со слухом. Для данного состояния свойственно возникновение болезненности в глазах с покраснением и образованием слез.

Симптомы

Выделяются три основных типа нарушений: церебральные, сосудистые и вегетативные. Классификация клинической картины в зависимости от степени гемодинамических нарушений:

  1. Дистоническая (функциональная). Для данной формы характерен специфический тип головной боли, которая носит жгущий характер и распространяется от затылка в сторону лба (симптом снятия шлема). Также имеются зрительные нарушения в виде потемнения в глазах, фотофобии.
  2. Ишемическая (органическая). Крайне тяжелый вариант, который представлен транзиторными ишемическими атаками и ишемическими инсультами. Возникает при длительной ишемии головного мозга.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии:

Клинический синдром

Описание

Синдром Барре – Льеу (заднешейный симпатический синдром)

Связан с врожденными нарушениями нормальной иннервации в зоне шейных позвонков. Чаще возникает на уровне С2-С3 и длительно никак себя не проявляет. С течением времени возникают классические головные боли, а также вегетативные и зрительные нарушения.

Цервикогенный мигренозный приступ

Начинается с нарушения зрения, которое сопровождается головокружением, шумом в ушах, атаксией. На высоте приступа возникает головная боль с потерей сознания.

Вестибуло-атактический синдром

Связан с ощущением неустойчивости тела, потерей равновесия, тахикардией. Человек теряется в пространстве.

Кохлео-вестибулярный синдром

Связан с появлением шумов, тугоухостью, снижением слуха. Часто наряду с этим возникает ощущение покачивания и головокружения.

Офтальмический синдром

Связан со стремительным снижением зрения, выпадением полей зрения, повышенной утомляемостью.

Синдром вегетативных нарушений

Возникает необоснованное чувство жара/озноба, нарушение чувствительности конечностей, нарушение функции глотания, жевания (поражение гортанно-глоточного сегмента).

Транзиторные ишемические атаки

Приступы связаны с двигательными и сенсорными нарушениями. Возможна потеря сознания на высоте приступа.

Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром)

Возникает при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола мозга. Проявляется потерей сознания при резких движениях головой.

Читайте также:  Яблочный уксус при варикозе ног: как пользоваться, рецепты

Существует два основных типа развития синдрома позвоночной артерии:

  1. Компрессионно-ирритативная форма – возникает из-за непосредственного сдавления артерий (наиболее типична для остеохондроза на стадии межпозвонковой грыжи).
  2. Рефлекторно-ангиоспастическая форма – появляется в связи с рефлекторным раздражением нервной структуры (наиболее типична для остеохондроза на начальных стадиях, когда от пораженного диска идут патологические импульсы).

У двух представленных форм имеется некоторая схожесть в клиническом проявлении, важное отличие заключается исключительно в причине возникновения.

Клиническая картина для двух вариантов развития данной патологии представлена в таблице.

Вид

Симптомы

Рефлекторно-ангиоспастический синдром

1. Головные боли по гемодинамическому типу, имеющие волнообразный характер (напоминают приступы мигрени). Четкая зависимость от внешних условий.

2. Изменение общего артериального давления. Появляется гипертензия, поскольку из-за спазма позвоночных артерий возникает централизация кровообращения (попытки организма компенсировать нехватку притока крови к мозгу).

3. Обмороки, головокружения, шум в голове, приступы жара. Все это объединено в единый синдромокомплекс – синкопальные приступы Унтерхарншайдта.

4. Нарушение координации движений, нарушение пространственной координации (нарушение кровоснабжения вестибулярного аппарата).

5. Зрительные нарушения, к которым относится затуманенность зрения, светобоязнь, слезотечение, мелькание мушек перед глазами.

6. Гортанно-глоточные симптомы, которые проявляются ощущениями покалывания, першения и кашля, нарушение восприятия вкуса, дисфагия.

7. Нарушения в психической сфере по типу истерических, астенических или тревожно-ипохондрических состояний.

Компрессионно-ирритативный синдром

1. Головные боли гемикранического типа с иррадиацией в близлежащие области. Приступ обостряется при движениях головы.

2. Болевая контрактура мышц шеи, ощущения вытяжения и хруста в шее при движениях. Тоническое напряжение мышц.

3. Вестибулярные нарушения (потеря пространственного ориентирования, непонимания положения тела относительно окружающих предметов, шаткость походки). Значительная зона поражения (периферические, стволовые, надъядерные вестибулярные образования).

4. Различные варианты эпилептических приступов (синдром Валенберга – Захарченко, приступы «drop-attack», гипоталамические нарушения).

Четко установить конкретную принадлежность пациента к определенной группе порой бывает сложно (симптомы представлены в классическом виде, который встречается относительно редко, чаще бывают смешанные формы).

Диагностика

Диагностика заболевания сложна, в связи с многообразными его проявлениями. К сожалению, в практике современного врача многочисленны случаи как гипер-, так и гиподиагностики. Неправильная диагностика чаще связана с большим количеством жалоб пациента, с его недообследованием.

Для постановки диагноза «синдром позвоночной артерии» вертеброгенного генеза необходимо наличие следующих критериев.

  1. Симптомы, которые укладываются в одну из вышеописанных форм или их сочетание.
  2. Характерные изменения, которые выявляет диагностика следующими методами: магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, дополненными функциональной рентгенографией шейного отдела позвоночника. Возможные заболевания: подвывих суставных отростков позвонков шейного отдела, гипермобильность или нестабильность шейного отдела, аномалии кости, ее ложа, где проходит позвоночная артерия, остеохондроз, спондилез деформирующий.
  3. Симптомы, выявленные при исследовании позвоночных сосудов методом дуплексного сканирования, вертебральной допплерографии. Такая диагностика сопровождается функциональной нагрузкой (сгибание, поворот, ротация головы). Что выявляет диагностика: сдавливание позвоночной артерии, разная скорость линейного кровотока в сосудах, спазм сосудов артериального русла (позвоночная или основная артерии), проявление гиперактивности в ответ на пробы.

Современные подходы к определению заболевания

Заподозрить вертебральный синдром шейного отдела позвоночника у пациента врачу позволяют специфические жалобы больного человека и наличие у него заболеваний, которые являются потенциальными виновниками появления патологических симптомов со стороны головного отдела центральной нервной системы.

Подтвердить наличие у больного вертеброгенный синдрома позвоночной артерии позволяет целый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, среди которых:

Современные подходы к определению заболевания
  • рентгенографического исследования шейного отдела позвоночника, с помощью которого удается определить его дефекты и аномалии развития;
  • допплерографический анализ изменений кровотока в бассейне вертебро-базилярной артерии;
  • МРТ шеи, в результате которого появляется возможность выявления истинных причин возникновения патологического состояния;
  • магнитно-резонансная томография ЦНС, позволяющая определить наличие зон ишемии и основные причины нарушения цереьрального кровотока.
Читайте также:  Препараты при варикозе нижних конечностей

Симптоматика

Заболевание может поражать всех людей, вне зависимости от их возраста и расы. У ребенка экстравазальная компрессия позвоночной артерии оказывается чаще всего врожденной. А у взрослых СПА развивается под влиянием имеющихся патологий. СПА подвержены в основном люди старше 50 лет.

Стоит заметить, что признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий у пациентов взрослого и детского возраста одинаковы.

Симптоматика

Специалисты выделяют три вида патологии:

  1. Поражение позвоночной артерии, расположенной слева.
  2. Поражение позвоночной артерии, расположенной справа.
  3. Поражение обоих сосудов (двусторонняя компрессия).

Симптомы экстравазальной компрессии позвоночной артерии, расположенной справа, кроме как местом локализации, не отличается от симптомов поражения артерии, расположенной слева.

Среди главных признаков патологии выделяются следующие:

  • Снижение остроты зрения, быстрая и чрезмерная утомляемость зрительных органов, слезотечение.
  • Потеря сознания при внезапных и резких поворотах шеи.
  • Ощущение неустойчивости.
  • Пошатывание.
  • Рвота, приступы тошноты.
  • Головокружение.
  • Длительно сохраняющиеся головные боли, не устраняющиеся применением обезболивающих медикаментов.
Симптоматика

Альтернативные способы лечения синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы которого значительно снижают качество жизни и трудоспособность, может лечиться нетрадиционно. При незначительной остроте симптомов могут облегчить состояние больного плавание, перемена климата на теплый/морской, спа-процедуры, занятия ЛФК, переход на определенный режим питания. Считается, что отказ от алкоголя, жирной, жареной пищи, фастфуда, регулярные прогулки, снижение уровня стресса посредством планирования рабочего и свободного времени, соблюдение режима дня способствуют улучшению кровообращения в целом и в головном мозгу в частности.

Альтернативные способы лечения синдрома позвоночной артерии

При присоединении болевых ощущений за грудиной больному остеохондрозом, осложненным ВСПА, может быть рекомендована иглорефлексотерапия. Анальгизирующий электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, применение динамических токов также представляют собой альтернативные варианты для лечения, способные снизить интенсивность симптомов синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела.

Методы диагностики

Ранняя диагностика – основа эффективного лечения. Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу. Врач назначит комплексное обследование, которое включает инструментальные методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Позволяет выявить травмы, костные наросты, остеохондроз, грыжи и другие изменения в строении позвоночника, которые могут привести к нарушению кровообращения в ПА.
  • Вертебральная допплерография. Назначается для оценки силы кровотока в позвоночных артериях. Снижение давления, замедленное кровообращение свидетельствуют о сдавливании.
  • Ангиография. Исследование проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосудов для лучшей визуализации. С помощью рентгена делаются трехмерные изображения, которые позволяет оценить состояние артерий, выявить участки сужения, места образования атеросклеротических бляшек, тромбов.
  • Дуплексное сканирование сосудов. Представляет собой сочетание ультразвукового с допплерографическим исследованием. Позволяет проверить вход в сосуд, выявить нарушенное кровообращение, сдавливание сосудов при поворотах головы, наклонах вперед, назад, асимметрию артерий, дополнительные петли.
  • МРТ головного мозга/шейного отдела. Позволяет оценить состояние мозговой ткани, степень ишемического поражения, выявить причину компрессии и точное место сдавливания артерии.
Методы диагностики

Совместно с инструментальным обследованием пациент должен пройти лабораторное исследование. Назначаются клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Дополнительно больному показана консультация окулиста, отоларинголога, ангиолога, реже – кардиолога.

Пациентов, у которых регулярно появляются рецидивы болезни, ставят на диспансерный учет у невролога. Они должны регулярно проходить профилактическое обследование и лечение. Обязательно обследованию подлежат дети с вертебральными патологиями. При выявлении сужения и нарушенного кровообращения понадобится проведение лечебных мероприятий.

Как распознать недостаточность позвоночной артерии

Ухудшение кровотока в позвоночных артериях, как уже было сказано, приводит к плохому кровообращению в снабжаемых ими отделах головного мозга и повышению давления. При этом возникают приступы головной боли:

  • болевые ощущения возникают в шейно-затылочной зоне, постепенно переходят на височную, окологлазную область, лоб;
  • боль может локализоваться на одной стороне;
  • она возникает в основном после нахождения в неподвижном состоянии в течение определенного времени (например, после сна или при работе за компьютером);
  • боль усиливается при движениях головы (поворотах, наклонах);
  • возможны вестибулярные нарушения, ухудшение зрения и слуха.