Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Человеческие ноги не всегда получают правильный уход, в результате не справляются с давлением окружающей среды. Порой развиваются трофические язвы нижних конечностей.

Кожные заболевания такого типа появляются в результате нарушения кровообращения нижних конечностей, которые приводят к отмиранию клеток эпителия.

Начальная стадия трофической язвы

Основные виды трофических язв:

  • Венозные;
  • Нейротрофические;
  • Артериальные;
  • Гипертонические;
  • Диабетические;
  • Инфекционные.
  • Венозные.

Венозные

Венозные язвы ног зачастую формируются в пределах голени. Данный вариант трофических язв образуется вследствие нарушения венозного оттока нижней конечности.

Если лечение заболевания не осуществляется на первой стадии язвы, гнойник начинает прогрессировать, изначально порождая покров кожи, а после ахиллово сухожилие, икроножную мышцу. При этом наблюдается выделение гноя, которому сопутствует нежелательный запах.

Основные симптомы венозной язвы:

  • отёчность икроножной части;
  • появление чувства тяжести;
  • бывают судороги, зуд;
  • образуются пятна пурпурного цвета, приобретающие фиолетовый окрас.

Дефект лечения. При неверном или позднем курсе лечения данной патологии наблюдается развитие различных заболеваний, приводящие к летальному исходу.

Нейротрофические

Источником возникновения нейротрофической язвы служат черепно-мозговые травмы, а также повреждения позвоночника. Нейротрофическая язва на ногах проявляется на боковой части пятки или на подошве (со стороны пятки).

Дно таких гнойников образуют кость, мышцы или сухожилие. Наблюдается выделение гноя, которому сопутствует нежелательный запах, и ткань заражённого места перестаёт обладать чувствительностью.

Артериальная (атеросклеротическая)

Такая кожная патология возникает в результате сдвига ишемии мягких тканей на голени. Причины атеросклеротической язвы ног провоцирует переохлаждение нижних конечностей, использование неудобной обуви и нарушение покрова кожи. Место расположения артериальной язвы – ступня и внешняя сторона стопы, фаланга большого пальца, область пятки.  Раны данного типа небольшие, полукруглые, с уплотнёнными краями, заполнены гноем, а кожа вокруг них приобретает бледно-жёлтый цвет. Как правило, язвы образуются у людей преклонного возраста.

Последствия такого кожного заболевания проявляются у человека в перемежающейся хромоте, усталости, боли и мерзлоте ног. Если не приступить к курсу лечения своевременно, на всей поверхности стопы образуются небольшие язвы.

Гипертоническая язва (Марторелла)

Этот вид кожной патологии малораспространённый и склонен к медленному развитию. Причинами появления гипертонической язвы (Марторелла) принято считать высокое давление. Зачастую гипертоническая язва наблюдается у особей женского пола после 40 лет.

При данной болезни на коже образуется болезненное пятно красно-синего окраса, образующиеся в изъявления при прогрессировании болезни. Кожному заболеванию сопутствуют невыносимые боли.

Язва Марторелла появляется на голени двух нижних конечностей, образуясь в средней части внешней поверхности. Обладает высоким риском бактериального инфицирования.

Гипертоническая язва (Марторелла)

Диабетическая

Такой тип трофической язвы возникает в результате сахарного диабета. Симптомы заболевания проявляются в появлении боли по ночам, в утрате чувствительности нижними конечностями, что сопутствует омертвению определённых нервных окончаний. Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего наблюдают на больших пальцах.

Причиной возникновения диабетической язвы может быть нарушение натоптышей на подошве. Заболевание может послужить развитию гангрены ноги, а затем и ампутации.

Инфекционная (пиогенная)

Инфекционная язва образуется при ослабления иммунитета, несоблюдения правил гигиены. Пиогенные можно наблюдать на всей поверхности голени в виде овальной формы.

Венозная язва

Возникает это заболевание при нарушении венозного кровообращения, которое часто вызывается варикозным расширением вен. Чаще всего язва возникает на внутренней или передней части голени, в других местах встречается крайне редко. Проявляется болезнь не сразу, она имеет ряд признаков, которые часто воспринимаются как симптомы варикозного расширения вен, и не более того. Вовремя обратив на них внимание, можно избежать болезни, так как вылечить трофическую язву очень сложно.

Венозная язва

К предвестникам недуга относятся:

Венозная язва
  • Отек икроножной части, увеличения обхвата лодыжки, ощущение тяжести;
  • Начинают появляться судороги, особенно во время сна;
  • На коже начинает появляться заметная сосудистая сетка, возникают неприятные ощущения, напоминающие зуд;
  • На месте проступивших вен появляются синеватые и красноватые пятна, которые сливаются в одно большое пятно. Оно может занимать очень большую поверхность и напоминать обширную гематому;
  • Кожа на месте пятна становится блестящей и гладкой, натянутой, снижается ее чувствительность;
  • Появляются белесые струпья, сильное шелушение.
Венозная язва

Венозная язва на ноге

Венозная язва

После появления струпьев пройдет несколько дней, и появится язва. На начальной стадии поражается лишь поверхность кожи, но постепенно рана углубляется, поражает мышцы, сухожилия и нередко доходит до кости.

Венозная язва

Венозные язвы опасны тем, что вызывают множество опасных последствий и способны в запущенном состоянии привести к смерти больного.

Венозная язва

Причины возникновения недуга

Причины появления язв весьма разнообразны. Чаще всего, к причинам возникновения болезни можно отнести длительно протекающий процесс варикоза (заболевание поверхности вен), пост тромботическая болезнь (болезнь, которая развилась после тромбоза глубоких вен).

Читайте также:  Что делать если сильно болят ноги сосуды

Болезни, которые провоцируют язву

Трофическая язва часто становится последствием болезней.

Не долеченный или плохо вылеченный варикоз, острый тромбофлебит, диабет, атеросклероз, псориаз, экзема, дерматит – все эти недуги в своей запущенной форме могут проявиться язвами.

Варикоз постепенно приводит к трофическим изменениям кожи, чаще всего в голеностопном суставе. Расширенные вены, нарушают циркуляцию крови, образуются тромбы, которые и влияют на появление гнойных очагов.

Дополнительные причины недуга

Далеко не у всех людей с варикозом появляются трофические язвы. Для появления язв должен быть еще какой-то механизм, действующий извне, который сопутствует развитию язвы.

К таким причинам трофических язв на ногах можно отнести:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • обширные травматические поражения кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • заболевание печени, желчных путей, гинекологические заболевания, заболевания кишечника.

Однако, чаще всего, язва появляется по вине самого человека, когда он не выполняет основных рекомендаций врача по лечению того или иного из перечисленных заболеваний.

Диагностика трофической язвы

В Медицинском доме Odrex используют современный неинвазивный метод обследования — дуплексное сканирование сосудов.

В ходе исследования можно выявить, например, связано ли появление язвы с перенесенным тромбозом глубоких вен или причина в запущенном варикозе — ведь язвы обладают способностью маскироваться, по внешнему виду язвы не всегда возможно определить диагноз. И здесь на помощь врачам приходит такой доступный и безопасный метод диагностики, как дуплексное сканирование.

При необходимости используют также комьютерно-томографическую ангиографию (КТ-ангиографию) — рентгенологическое исследование с контрастным веществом магистральных сосудов. Метод позволяет выявить артериальные расстройства, которые также могут приводить к трофическим язвам. Дополнительную информацию о характере заболевания предоставляет бактериологический посев с поверхности язвы (лабораторное исследование на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам). Важно отметить, что длительно существующие язвы опасны своей малигнизацией (образованием злокачественной опухоли). Поэтому в отдельных случаях может быть проведён также гистологический анализ тканей, взятых с краев язвы.

Эффективность народной медицины

Хотя лечить трофические язвы народными средствами зачастую намного лучше, чем медикаментами, однако не следует ожидать быстрого выздоровления. Использование даров природы практически исключает возникновение осложнений. Главное, готовить лекарство в рекомендованных врачом пропорциях.

Народные средства отличаются наличием некоторых преимуществ:

  • у них меньше противопоказаний по сравнению с медикаментами;
  • они вполне доступны в плане стоимости;
  • после них практически исключается образование рубцов.

Чем лечить трофическую язву в домашних условиях? Больной может использовать мази, примочки, ванночки, компрессы, повязки. Нет ничего сложного в приготовлении различных составов.

В частности, избавиться от болезненного состояния можно следующим образом:

  • Берутся листья татарника в сухом виде, измельчаются, просеиваются, а потом помещаются в стеклянную емкость. После обработки Риванолом раны посыпаются приготовленным порошком. Сверху накладывается повязка. С утра язву снова нужно припорошить измельченным татарником и перебинтовать. Совсем скоро раны заживут.
  • Из молока (0,5 л) делается простокваша, которую необходимо поместить в марлю и подвесить. Перед сном пораженные участки сначала смазываются образовавшейся сывороткой, а потом накладывается творожная масса. Больное место на всю ночь фиксируется повязкой.
  • Справиться с болью поможет Стрептомицин в таблетированной форме. Его следует измельчить, а потом обработать сухие раны. Если препарат регулярно применять, заживление наступит довольно скоро.
  • Пригодится для лечения древесная зола. Сначала ее следует залить кипятком, а потом оставить для настаивания на несколько часов. Полученной жидкостью поливаются ранки. Дальше необходимо использовать стерильную вату для того, чтобы ранку прочистить, и настой календулы для полоскания. После подсыхания ран применяется Стрептомицин.
  • Если состояние запущенное, можно воспользоваться перекисью водорода. Предварительно средство смешивается со стрептоцидом, наносится на пораженное место, сверху помещается салфетка, полиэтилен и теплый платок. Метод окажется действенным, спустя 10 дней рана зарубцуется.
  • При изъязвлениях, которые долго не заживают, следует пропитывать ватные диски дегтем и на 2-3 дня накладывать на больное место. Процедура проводится, пока не наступит выздоровление.
  • Помогает прикладывание свежего капустного листа, обработанного маслом облепихи.
  • Из морской и поваренной соли делается раствор. Ингредиентов следует брать по одной ложке. Их размешивают в 1 л воды. Смоченную в растворе марлю накладывают на больное место и накрывают сухой повязкой в течение 3 часов. Так делать два раза в день.
  • Для изготовления мази требуется гусиный жир (около 100 г), а также измельченный прополис (около 30 г). Компоненты готовятся в течение 15 минут на водяной бане. Когда мазью будет обработана рана, следует поверх поместить компрессную бумагу и зафиксировать бинтом. Вместо гусиного жира возможно брать сливочное масло либо свиной жир.
  • Необходимо хорошо промыть листик золотого уса. Потом его следует порвать на мелкие кусочки и подавить до появления сока. Растение в размятом виде накладывается на изъязвленное место и накрывается повязкой. Обертывания проводятся ежедневно.
Читайте также:  Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Чтобы не пришлось ложиться на операционный стол, нужно вовремя заниматься лечением, тем более что делать это можно в домашних условиях

Важно не забывать о профилактике, ведь рецидивы не исключаются. Следует пользоваться маслами на основе трав для смазывания зарубцевавшихся областей

Противопоказаны нагрузки на ноги. Полезными окажутся специальные упражнения, подобранные врачом.

Симптомы

Первые признаки, указывающие на опасность появления трофической язвы:

  1. судороги в ночное время в икроножных мышцах и стопах;
  2. на внутренней поверхности голени в нижней ее трети чувствуется жгучая боль, нестерпимый зуд;
  3. кожа стопы и голени краснеет.

На этой стадии необходимо обратиться к врачу, если этого не сделать, то симптомы будут нарастать. Основные изменения происходят на нижней стороне голени:

  • синюшные разветвленные вены и пурпурные пятна появляются и усиливаются;
  • кожа приобретает синюшный оттенок, утолщается;
  • пораженная область отграничивается валиком;
  • вся зона воспаляется, причиняет сильную боль (симптом «острой лодыжки»).

Дальнейшие трофические нарушения приводит к образованию изъязвлений:

  • в центре уплотнения начинается шелушение, под которым при отделении чешуек обнажается влажная вишнево-красная поверхность;
  • образуются плоские бурые узелки, постепенно сливающиеся друг с другом.

Лечение

Лечение язвы конечностей, в особенности, на последних стадиях запущенности – дело далеко не простое. Придётся предпринимать усилия и пациенту, и врачу. Порой не помогают даже антибиотики, в подобных случаях рекомендуется провести операцию.

Первым делом устанавливается патология, на фоне которой язва развивается. Рекомендуется сначала вылечить провоцирующее осложнение заболевание, присутствие патологии не позволит достойным образом проводить лечение собственно язвы. К примеру, в случае с сахарным диабетом, антибиотики не назначаются, главное – восстановить нарушенный иммунитет. Главная мера профилактики – лечебная гимнастика с несложными упражнениями в ногах. Согнуть-разогнуть колено, повращать бёдрами – немногое требуется от пациента для нормализации тока крови в организме.

Если степень заболевания серьёзная, пациента кладут в больницу, в большинстве случаев медики ограничиваются амбулаторным лечением.

Распространённым методом лечения (вне зависимости от причины) трофической язвы считается Фракция АСД. Допустимо принимать внутрь и снаружи. Используются разные типы и дозировки: Фракция АСД-2 подходит для разведения в воде и чае, АСД-3 смешивается с растительным маслом и наносится на поражённое место, предварительно обработанное перекисью водорода.

Если варикозное расширение вен находится в критической стадии, потребуется провести операцию на ноге. Лечение, проводимое прежде, носит безусловно комплексный характер.

К сожалению, часто врачи слишком увлекаются лечением основной болезни, забывая про кожу на ногах, гнойник начинает распространяться. Больным остаётся самостоятельно следить за здоровьем.

Читайте также:  Тромбофлебит во время беременности как лечить

Первым пунктом лечения стоит диета. Система правильного питания, помогающая часть клеток вернуть в здоровое состояние, крайне важный посыл.

Если в будущем возникнет желание избавиться от поражённого места на ноге, допустимо сделать операцию, просто пересадить участки здоровой кожи на больное место. Язва закрывается и больше не беспокоит – при лучшем раскладе. Процесс считается сложным, но результат человека порадует.

Осложнения в течении трофической язвы

Прогрессирование трофической язвы неизменно вызывает увеличение площади и глубины некротического дефекта, а попадание внутрь гноеродной инфекции может спровоцировать развитие рожистого воспаления кожи, лимфангита, лимфаденита, септических осложнений. Прогрессирующие омертвление ткани и проникновение в очаг поражения анаэробной флоры становится причиной газовой гангрены, возникновение которой требует немедленного хирургического лечения. Очень редко, особенно при длительном существовании незаживающей трофической язвы, при лечении которой использовались агрессивные вещества (березовый деготь, салициловая кислота и ее производные), есть угроза озлокачествления клеток и развития рака кожи.

Рекомендации специалиста

Чтобы не спровоцировать трофическую язву на фоне заболевания вен, придерживайтесь следующих рекомендаций специалиста:

  1. Исключите длительные статические нагрузки: долго не стойте и не сидите. Икроножная мышца — второе (венозное) сердце. Движение и работа мышц голени усиливает отток крови и устраняет венозный застой в ногах. Для лежачих пациентов рекомендуется специальная пневмокомпрессия.
  2. Исключите термические нагрузки — посещение бани, сауны, солярия и т. п.
  3. Обязательное применяйте специальный компрессионный трикотаж.

А самое главное — не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к врачу. Только врач может определить тактику лечения, при котором можно добиться полной ликвидации трофической язвы и таким образом вернуть в норму качество жизни пациента.

Способы лечения

Для того чтобы стабилизировать состояние кожных покровов и восстановить нормальное кровообращение, циркуляцию лимфы, медицина готова предложить мощный арсенал различных методов. Иногда может подключаться целая команда специалистов: терапевтов, эндокринологов, сосудистых хирургов, диетологов для того, чтобы результат был максимально быстрым.

Способы лечения

В зависимости от стадии, локализации и размеров поражения кожных покровов и расширения кровеносных сосудов могут применяться:

  • медикаментозные средства различного спектра действия.Они должны быстро восстановить регенерацию пораженных участков, наладить венозное кровообращение и циркуляцию лимфы, обеспечить прочность и эластичность сосудов, активизировать локальные иммунные силы. При значительном поражении вен для этих целей применяются противовоспалительные мази и кремы, иногда — антибиотики локального действия нового поколения,
  • физиотерапевтические меры.Различные массажи, обертывания и лечебная гимнастика способны довольно быстро дать положительные результаты при расширении вен и трофических язвах различной локализации,
  • гомеопатические препараты и средства народной медицины.Изготавливаются различные мази на основе меда и прополиса, экстракта конского каштана и других лекарственных растений. Столетний опыт многих поколений создал массу уникальных рецептов, которые способны излечить трофические язвы. Самостоятельно лечить только такими методами язвы при варикозе — дело рискованное. Но в комплексе с медикаментами и по рекомендации врача они могут применяться.

Лечение.

этапноеПри этом его обязательными компонентами служатВо всех случаях проводят системную антибактериальную терапию, местное использование большинства антибиотиков бессмысленно.Ферментативное очищение трофических язвАутолитическое очищение венозных трофических язвLarval therapyРаневые покрытия

Для достижения успешного результата они должны в той или иной степени соответствовать требованиям к идеальной повязке:Аэрация необходима на всех стадиях заживления раны, поэтому раневые покрытия должны быть полупроницаемымиПолупроницаемые пленкиГидроколлоидные раневые покрытияГубкиГидрогелиАлгинатыГидрофибры

Лечение в домашних условиях

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами ( конский каштан, грецкий орех ) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Фитотерапия при варикозном поражении кожи направлена на борьбу с отеками ( сбор Фитонефрол, Бруснивер, семена укропа ), укреплению иммунитета ( плоды шиповника, корень женьшеня ), витаминизации.

Лечение трофической язвы на ноге — процесс длительный, крайне важно найти и устранить причину, которая дала развитие этого непростого, со всех сторон, заболевания.