Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Если фиксируется воспаление стенок вены без образования тромбов, говорят о флебите. Тромбофлебит более часто поражает сосуды ног, при этом при тромбозе поверхностных вен воспаление стенок наблюдается чаще, чем при тромбозе глубоких вен, поэтому обычно разделяют тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей, которое является более опасным заболеванием.

Особенности строения вен

Крупные сосуды нижних конечностей, собирающие кровь и переправляющие ее в правое предсердие, относятся к большому кругу кровообращения. Сюда входят:

  1. Поверхностные вены. Берут начало от подошвенных и тыльных венозных сетей. Сюда относятся большая и малая подкожные вены: первая впадает в бедренную, вторая – в подколенную.
  2. Глубокие вены (передние, задние большеберцовые, малоберцовые). Проходят рядом с одноименными артериями.

Тромбоз наружных вен нижних конечностей не менее опасен, чем заболевание глубоких. За счет того, что обе системы сообщаются, тромб из подкожных кровеносных сосудов может попасть в глубокие, а оттуда в легкие, мозг или сердце. Следствием этого становятся легочная эмболия, инсульт, инфаркт.

Венозная стенка состоит из нескольких слоев и элементов с определенными функциями:

  1. Клапанов. Необходимы, чтобы венозная кровь, пришедшая в сердце, не смогла вернуться в вены нижних конечностей. Представляют собой выросты внутренней оболочки. Так как это своего рода препятствия на пути тока крови, возле них часто образуются тромбы.
  2. Наружной оболочки – самого важного слоя. Она прочная и толстая, защищает вену от разрывов и других механических воздействий. Представлена соединительной тканью, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон и пронизанной мелкими сосудами и нервами. Наружную оболочку закрывает рыхлая соединительная ткань, с помощью которой вена крепится к связкам имышцам.
  3. Средней оболочки. Это гладкие мышцы, их немного, и они представляют собой лишь отдельные островки (пучки). Благодаря такому строению, средняя оболочка максимально эластична – растягивается, когда ток крови увеличивается, и спадает, когда уменьшается.
  4. Внутренней оболочки. Представлена слоем эндотелиальных клеток, которые контактируют непосредственно с кровью. Их назначение – блокировать появление тромбов за счет выработки простациклина (простагландин I2), а если они уже образовались – не давать им закрепляться на венозной стенке. Также есть еще один слой, представленный тонкой эластичной соединительнотканной мембраной.

Мастит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Ответ:

Мастит — острое, гнойное воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы.

Классификация

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит.

По происхождению различают две формы:

банальный мастит, развивается при повреждениях молочной железы — по сути дела, это нагноившаяся гематома, отмечается в 3% случаев;

лактационный (послеродовый), составляющий 97% случаев. Развитие лактационного мастита может отмечаться у 0,5-6,0% рожениц и зависит от мер профилактики его возникновения. Чаще поражается одна молочная железа, двусторонний мастит встречается редко.

Клиника:

Основной причиной развития лактационного мастита является застой молока, его брожение, с последующим присоединением инфекции.

В развитии лактационного мастита необходимо выделять несколько стадий развития. Начальная (застойная) фаза, которая является пусковым моментом для развития мастита, формируется при недостаточной эвакуации остаточного молока. Пациентку беспокоит: чувство тяжести и распирания в молочной железе; пальпируются нагрубевшие дольки; сцеживание безболезненное и приносит облегчение; общей реакции не отмечается. Если качественная эвакуация молока не производится, как правило, через 2-3 дня развивается мастит.

1 стадия — серозного воспаления, сопровождается: резкими болями в молочной железе; увеличением в объеме из-за отека; распространенной гиперемией; ознобом и высокой температурой тела — до 40 градусов, т.к. молоко обладает пирогенным действием. При пальпации: молочная железа горячая на ощупь; болезненная; в глубине определяются нагрубевшие дольки. Патогенетической причиной является брожение молока. Процесс обратимый. Главным условием лечения является качественное удаление остаточного молока различными способами: использование молокоотсосов, ручное сцеживание, можно порекомендовать отсасывание молока взрослым.

2 стадия — инфильтрации. Практически, она уже необратима, т.к. происходивнедрение патогенной микрофлоры. Отмечается уменьшение болей, снижение отека и гиперемии, со склонностью к локализации. При пальпации: в глубине молочной железы определяется уплотнение округлой формы (инфильтрат). Он эластичный, плотный, болезненный, подвижный, однородной консистенции. Учитывая наличие патогенной микрофлоры, ребенка переводят на искусственное вскармливание. В этом случае, больной можно назначать полный комплекс антибактериальной терапии, физиолечение, компрессные повязки с антисептиками. Лактацию блокируют гормональными явное нагноение.

3 стадия — абсцедирования. Боль в молочной железе усиливается, приобретает характер «дергающей», развивается симптом «бессонной ночи». К сожалению, в большинстве случаев, только это и вынуждает пациенток обратиться за медицинской помощью. Отек уменьшается (но может быть обширным), гиперемия локализуется над гнойником. При пальпации: определяется резкая болезненность и размягчение инфильтрата, неоднородность структуры; при обширных гнойниках отмечается симптом флюктуации. \ В эту стадию показано вскрытие абсцесса.

Читайте также:  Капсулы от варикозного расширения вен. Мазь от варикоза вен на ногах

Лечение

Операцию необходимо производить под наркозом.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебитом могут поражаться как поверхностные, так и глубокие вены. При поверхностном тромбофлебите определяется болезненное уплотнение по ходу вены, часто с покраснением кожи. Может повыситься температура тела. Встречаются так называемые мигрирующие тромбофлебиты, когда участок уплотнения смешается вверх по направлению к туловищу.

Эти тромбофлебиты опасны развитием осложнений – тромбоэмболий.  При поражении глубоких вен возникает отек конечности, боли и чувство распирания, повышается температура тела, кожа приобретает синюшный оттенок. После острого тромбофлебита нередко развивается хронический, который имеет аналогичные проявления, но менее выраженные. Хронический тромбофлебит часто переходит в острую стадию. Подобную симптоматику отмечают и специалисты, проводящие лечение варикоза в Израиле.

Главные признаки

Симптомы тромбофлебита зависят от его формы. К признакам острого заболевания относят:

  • повышение температуры до 39–40 градусов в первые дни и ее снижение до 37–37,5 в последующие;
  • отек всей конечности;
  • наличие уплотнений при пальпации;
  • побледнение или покраснение кожных покровов;
  • сильную боль в пораженной ноге;
  • слабость и недомогание;
  • озноб;
  • головные боли.

При переходе острой стадии заболевания в подострую болевой синдром уменьшается, пациент жалуется на тянущие умеренные ощущения и небольшой отек конечности. Инфильтраты пальпируются при нажатии на воспаленный участок, но практически не вызывают дискомфорта. Кожа над сгустками приобретает синий оттенок.

У пациентов с хроническим тромбофлебитом симптомы патологии часто появляются после длительной ходьбы или других физических нагрузок на нижние конечности. К характерным признакам относят:

Главные признаки
  • быструю утомляемость ног;
  • чувство тяжести;
  • умеренное или сильное жжение;
  • отеки, которые уменьшаются после отдыха;
  • напряжение мягких тканей вдоль воспаленных вен.

У некоторых пациентов также обнаруживают небольшие узлы. Запущенная форма сопровождается трофическими изменениями на коже – формированием язв.

У примерно 30% больных с глубоким тромбозом воспалительный процесс протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты ощущают легкую тянущую боль, напряженность в икроножных мышцах и отмечают небольшой отек.

К самым распространенным последствиям запущенного тромбофлебита относят инфаркт миокарда, инсульт и легочную эмболию, поэтому при наличии варикозного расширения вен и появлении подозрительных симптомов стоит пройти комплексную диагностику.

Методы лечения тромбофлебита

Тромбофлебит – серьёзное заболевание и при обнаружении соответствующих симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу-флебологу.

При неблагоприятном течении болезни заболевание может распространиться на глубокие вены. В свою очередь, тромбоз глубоких вен опасен, прежде всего, тем, что тромбы могут перемещаться с током крови и стать причиной инфаркта, инсульта или тромбоэмболии лёгочных артерий, которые нередко приводят к летальному исходу.

Оставленный без лечения острый тромбофлебит в большинстве случаев переходит в хроническую форму. При хроническом тромбофлебите воспаление будет возникать в пораженной вене снова и снова.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать неблагоприятных последствий.

В случае развития заболевания на ранее здоровых венах возможно консервативное лечение тромбофлебита. При тромбофлебите, являющемся осложнением варикозного расширения вен, после снятия воспаления, во избежание рецидива заболевания, вены следует удалить. В «Семейном докторе» удаление вен осуществляется современными, малотравматичными методами, в пределах затронутых варикозом участков.

Радиочастотная облитерация (абляция)

Радиочастотная облитерация (другое название – радиочастотная абляция) – это малоинвазивный метод, суть которого состоит в термической обработке вены, в результате чего просвет сосуда закрывается (вена «заваривается»).

Подробнее о методе лечения

Флебэктомия

Флебэктомия – это операция по удалению вены. Вена удаляется в пределах пораженного варикозом участка.

Подробнее о методе лечения

Склеротерапия

Для удаления небольших вен может использоваться метод склеротерапии. В просвет вены вводится специальное вещество – склерозант, под воздействием которого стенки поражённой вены слипаются, и сосуд исключается из кровотока.

Подробнее о методе лечения

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку

Стадии

Последовательность развития заболевания следующая:

  1. Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
  2. Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
  3. Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.

Виды/формы заболевания

Тромбофлебит бывает инфекционным и асептическим. Первый вид возникает вследствие следующих факторов:

  • Роды, аборты, операции.
  • Сыпной тиф.
  • Гнойные процессы.

Асептический тромбофлебит появляется при:

  • Варикозном расширении.
  • Сдавлении вен.
  • Сердечно-сосудистых патологиях.
Читайте также:  Какие методы эпиляции при варикозе можно использовать

Также может быть вызван перенесенными травмами или мигрирующими формами Бюргера.

При классификации тромбофлебита по остроте протекания выделяют:

  • Острый (гнойный и негнойный).
  • Подострый.
  • Хронический вид.

Острая форма возникает внезапно и сопровождается болями в венах, усиливающимися при движении. Наблюдается отечность и покраснение кожи. Данная стадия заболевания длится, как правило, от двух недель до одного месяца.

Подострый тромбофлебит характеризуется ноющими болями, небольшими отеками. Сама кожа при этом приобретает коричневато-синий цвет. Температура тела остается в норме. Болезнь на данной стадии длится от четырех недель до четырех месяцев.

В хронической форме, возникающей после варикозного расширения вен, заболевание дает о себе знать отечностью конечностей, трофическими расстройствами (язвами и индурацией кожи).

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении вен и здоровом образе жизни. Правильное питание и занятие спортом не только обеспечат вам стройное тело, но и помогут избежать таких заболеваний как варикоз и тромбофлебит. Необходимо следить за своим здоровьем и не запускать уже имеющиеся болезни. Регулярно посещайте лечащего врача и будьте здоровы!

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную консультацию.
  • Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89 Записаться на прием

Возможные последствия

Самым опасным осложнением при такой патологии является тромбоэмболия, которая развивается из-за оторвавшегося тромба. Опасным для жизни состоянием является тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз сосудов головного мозга. Однако такое осложнение при данном виде патологии встречается довольно редко.

Также при несвоевременном и неправильном лечении развиваются следующие осложнения:

  1. Абсцесс или флегмона нижней конечности.
  2. Экзема.
  3. Воспаление близкорасположенных к месту развития патологического процесса лимфатических узлов (лимфаденит).
  4. Сепсис (генерализованная инфекция организма) – распространение инфекции по всему организму с током крови.
  5. Гангрена.
  6. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Существует вероятность отрыва тромба, но довольно низкая, в отличие от ситуаций, когда речь идет о повреждении глубоких вен. Но отсутствие профилактических мероприятий и в целом лечения планомерно переведет поверхностный тромбофлебит в более тяжелую форму заболевания.

Воспаляющиеся стенки сосудов при тромбофлебите могут распространиться на близлежащие ткани, окружающие его. Помимо перечисленных последствий, можно столкнуться с обширным распространением инфекции в организме и гангреной.

Лечение варикозного расширения вен в санатории

Варикозное расширение вен одно из древнейших заболеваний. Упоминания об этом недуге можно найти даже в трактатах византийских ученых. Методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей описано в книгах Авиценны, Гиппократа и Галены. Современный человек подвержен этой болезни не меньше. По статистике последних десяти лет варикозом страдают более 30% женщин и около 20% мужчин.

Первые признаки болезни часто списывают на плохую погоду или обычное утомление. К ним относятся: чувство тяжести в ногах, утомляемость, отеки и незначительные болевые ощущения. Варикоз может развиваться десятилетиями, но чем раньше будет диагностировано это заболевание, назначен правильный курс лечения, тем меньше вероятность появления таких осложнений, как трофические язвы, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, тромбоз и липодерматосклероз.

К основным причинам появления варикозного расширения вен относятся: нарушение обмена веществ, неправильное и несбалансированное питание, ожирение, сидячий образ жизни, вынужденное длительное пребывание в положении сидя или стоя, гормональные сбои. В санаторно-курортных учреждениях, где лечат варикоз в Ставропольском крае, особое внимание уделяется установлению первопричины заболевания и ее устранению.

Лечение варикоза вен на ногах в Кисловодске практикуется с момента открытия первого санаторно-курортного учреждения. Уникальные по своему составу грязи и минеральные воды региона активно используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и для лечения варикоза. Некоторые виды грязи способствуют улучшению кровообращения в нижних конечностях, повышению тонуса венозно-сосудистой системы, снятию отеков и уменьшению болевых ощущений.

Санаторий «Виктория» предлагает своим посетителям оздоровительные программы, направленные на профилактику и лечение варикозного расширения вен. Как правило, курс лечения включает в себя:

  • Лечебное плавание в бассейне (щадящая нагрузка позволяет активировать кровообращение и способствует предотвращению появления застоев);
  • Нарзанные ванны;
  • Ванны с растительными экстрактами (способствуют понижению вязкости крови, снимают воспаления и тонизируют сосуды);
  • Йодобромные ванны;
  • Вихревые ванны (активируют работу обмена веществ, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами);
  • Сухие углекислые ванны;
  • Грязелечение;
  • Подводный душ-массаж;
  • Лазеротерапия (улучшает текучесть крови, проходимость капилляров);
  • Ультратонотерапия;
  • Пневмомассаж (незаменимая процедура при профилактике и лечении варикозного расширения вен, активизирующая местное кровообращение, стимулирующая отток лимфы и крови, повышающая тонус стенок сосудов);
  • Прессотерапия.

Лечение варикоза в санатории позволяет индивидуально подбирать курс процедур в зависимости от особенностей организма, специфики течения и стадии заболевания. При разработке лечебных программ используется опыт ведущих российских и зарубежных курортологических клиник.

Вы можете заполнить заявление на возврат денежных средств и направить заполненную форм.

Уважаемые гости санатория, по поручению премьер-министра РФ Михаила Мишустина с 28 марта 2020г. по 01 июня 2020г. наш санаторий переходит в режим карантина.

В связи с непростой эпидемиологической ситуацией в мире, мы приняли дополнительные меры, чтобы обезопасить ваше пребывание на курорте.

Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д. 12

+7 (495) 959-22-78 Москва +7 (87937) 9-43-33 Кисловодск

Мы в соцсетях:

Программа лечения варикоза

В качестве реабилитации для больных с проблемами вен лечение на курортах предлагается в виде пеших прогулок, плавания в бассейнах, выполнения комплекса гимнастических упражнений под контролем тренера. Лечебные процедуры аналогичны тем, что делают по месту жительства: физиотерапия, массаж, медикаментозная терапия, эластическое бинтование.

В зависимости от преобладающего территориального природного фактора курорты делятся на климатические, бальнеологические и грязелечебные, соответственно, применяются процедуры гидротерапии с применением минеральных вод и пелоидотерапии.

Перед посещением курорта необходимо обязательно проконсультироваться с флебологом.

  • ощущение тяжести в ногах,
  • отеки и усталость ног,
  • скорая утомляемость ног в процессе ходьбы,
  • боли и судороги в ногах (особенно ночные),
  • расширенные вены,
  • сосудистые звездочки и сетки на ногах,
  • трофические изменения (уплотнение подкожной клетчатки, потемнение кожи на ногах);
  • ожирение;
  • хронические заболевания вен (варикозное расширение вен, флебит и тромбофлебит).

Совместная работа врачей санатория «Подмосковье», современное медицинское оборудование, высококвалифицированные специалисты помогают возвращать пациентам радость движений и делать это безопасно и эффективно!

  • Пациента по программе лечения сосудов вен ведёт терапевт высшей категории (консультации в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
  • Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
  • Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
  • Эффективные методики лечения (магнитотреапия, дарсонвализация, криотерапия, вихревые ванны, прессотерапия).
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей

2. Флебит и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей (по окончании острых или подострых явлений, не ранее 4 мес. после тромбофлебитов глубоких вен и 2 мес. поверхностных)

  • устранению отёков и болей в ногах;
  • улучшению состояния нижних конечностей без хирургического вмешательства;
  • уменьшению риска осложнений венозных заболеваний;
  • сохранению качества жизни и улучшению прогноза заболевания вен;
  • снижению потребности в лекарственных препаратах;
  • улучшению двигательной активности;
  • улучшению психо-эмоционального состояния.

Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения заболеваний вен в санатории «Подмосковье» — медицинский пост.

2. Консультации на протяжении всей программы лечения венозных заболеваний ведёт терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

Лабораторные методы исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование уровня факторов свертывания крови, определение протромбинового времени в крови или плазме).

ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.*

4. Консультативный блок программы лечения вен

Симптомы

На начальных стадиях развития тромбоз вен может проявлять себя незначительными и редкими болями, ощущениями распирания в мышцах и тяжести в ногах. Иногда возникают боли в пояснично-крестцовой области или внизу живота на стороне тромбоза. Обычно эти симптомы не вызывают особого беспокойства, и больной обращается к врачу только при начале острой стадии заболевания.

При прогрессировании тромбоза внезапно возникают следующие симптомы:

  • резкая боль в ноге;
  • скованность и затрудненность движений;
  • отеки (нога увеличивается в размерах, ее мягкие ткани становятся более плотными);
  • кожа на ноге синеет (иногда становится черноватой или бледно-молочной);
  • локальное повышение температуры (жар в ноге);
  • заметное визуально расширение подкожных вен;
  • субфебрильная лихорадка, слабость, адинамия.

Все вышеописанные проявления вызываются застоем венозной крови ниже места формирования тромба. При полном закупоривании сосуда у больного нарушается гемодинамика, нарастает отечность и может развиваться гангрена. На всех этапах заболевания при отрывах тромба вероятно развитие ТЭЛА, инсульта и тромбоэмолий других органов.

Острый тромбоз вен всегда развивается внезапно, и его проявления могут максимально проявляться уже с первого дня заболевания. Характер и выраженность симптомов зависят от следующих факторов:

  • место расположения закупоренного сосуда;
  • диаметр пораженной вены;
  • вид тромба;
  • скорость формирования кровяного сгустка;
  • вероятность рефлекторного нарушения кровообращения в соседних сосудах;
  • чувствительность тканей к гипоксии;
  • выраженность коллатерального кровообращения.