Лечение варикоцеле: операция Мармара, цены в Москве

Варикоцеле является не просто одной из самых распространенных патологий среди мужчин, но и довольно молодым заболеванием: встречается у мужчин 15–25 лет. Частота встречаемости варикоцеле варьирует от 2,3 до 30,7 %. В 35 % случае при развитии данной патологии возникает первичное мужское бесплодие, в 80 % – вторичное.

Существует три основных разновидности операции при варикоцеле:

  • Операция Иваниссевича — разрез и выделение вены производится над паховой связкой. Может выполняться под местной анестезией. Недостатки этой операции: большой разрез кожи (4-5 см), высокая вероятность развития водянки оболочек яичка в позднем послеоперационном периоде.
  • Лапароскопическая операция — производится через три прокола передней брюшной стенки и только под общим (эндотрахеальным) наркозом. Выделение и перевязка вены производится со стороны брюшной полости.
  • Микрохирургическая операция (по Мармару) — производится через небольшой (3 см) разрез в паховой области (в области роста лобковых волос), после операции шрам практически не виден. Выполняется под местной анестезией с использованием специальных микрохирургических очков. Прецизионно последовательно перевязываются и пересекаются все вены гроздьевидного сплетения (в этом отделе семенного канатика их, как правило, от 3 до 6). При этом отсутствует травматизация лимфатических сосудов семенного канатика, что значительно снижает риск развития водянки. Срок нахождения в стационаре составляет 1-2 дня.

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимается на основании жалоб больного, а также данных спермограммы и УЗИ органов мошонки (обязательные исследования).

Преимущества операции Мармара

  • риск повторения (рецидива) заболевания самый низкий даже по сравнению с лапароскопической методикой — менее 2%;
  • проводится в течение часа, а через 3 часа пациент может быть отпущен домой;
  • косметический шов на коже после операции не превышает 2 см. и практически незаметен;
  • возможность развития каких-либо осложнений после операции менее 3%;
  • занятие спортом после операции можно начинать уже через 30 дней.

Пациенты Uclinica могут пройти все необходимые предоперационные обследования сразу после консультации врача-уролога за один час.

Дневной стационар клиники — это удобная двухместная палата с отдельной душевой комнатой. После оперативного вмешательства в течении дня вас будет наблюдать оперирующий врач, вы сможете хорошо отдохнуть и получить необходимый после операции уход. В течение месяца после операции вы можете позвонить в клинику и получить консультацию о послеоперационном периоде у своего врача.

Читайте также:  Какие лекарства есть от варикоза вен на ногах?

Лечение варикоцеле в Израиле

Подготовка к операции

  • Ребенку запрещено есть течение 6 часов перед операцией. Это необходимо для предотвращения аспирации — состояния, при котором пища попадает в дыхательные пути. Аспирация возникает из-за того, что средства для наркоза снижают тонус надгортанника — естественной перегородки, отделяющей пищеварительный тракт от дыхательных путей.
  • За два часа до начала операции запрещается пить.

Ход операции

Хирургическое лечение варикоцеле производится в ходе однодневной госпитализации и проходит под общим наркозом. В ходе операции хирург перевязывает расширенную вену. Венозный отток из яичка будет осуществляться по коллатеральным (дополнительным) венам.

Послеоперационный период

Как правило, процесс выздоровления проходит быстро и без осложнений.

Сразу после пробуждения от наркоза ребенку разрешается есть и пить. Как и после других хирургических вмешательств, в прооперированной области возможны боли. В таких случаях назначаются обезболивающие препараты (акамоль, нерофен), которые ребенок получит по мере надобности. Через несколько часов после операции вы сможете вернуться домой.

Что нужно делать дома

Если появились следующие симптомы, свяжитесь с отделением детской хирургии или обратитесь в приемный покой:

  • Температура 38 градусов и выше
  • Покраснение и отек в прооперированной области
  • Рвота
  • Сильные боли

Урология в Израиле — в больнице Шиба.

Операции при варикоцеле яичка: виды

Современная урология предлагает более 120 видов операций варикоцеле. Многие из них уже ушли в прошлое в странах Европы, так как являются травматичными, имеют большое количество осложнений и рецидивов. Варикоцеле операцию можно разделить на две группы:

  • С сохранением сообщения с почечной артерией;
  • Прерывание сообщения с почечной артерией.

Исходя из сути операции, можно также выделить два типа:

  • Удаление варикозно расширенной вены – после вмешательства полностью прекращается кровоток, в результате чего открываются новые пути оттока крови в яичках. Плюсы в простоте и малой инвазивности процедуры. Минусы – высокий рецидив, связанный с большой вариабельностью расположения сосудов в яичках. К вмешательствам этого типа относятся операция варикоцеле яичка по методу Иваниссевича, эндоскопическая, Мармар.
  • Удаление и пластика вен яичка. Единственный представитель данного типа – микрохирургическая реваскуляризация яичка. Преимущество – физиологичное восстановление кровотока, исключен рецидив заболевания. Минусы – высокая сложность вмешательства и стоимость процедуры.
Читайте также:  Варикоз вен на ногах: 7 способов предотвратить развитие болезни

Варикоцеле операция может различаться по способу проведения:

  • классическая;
  • микрохирургическая;
  • эндоскопическая.

Важно знать, что нелеченое варикоцеле может привести не просто к снижению репродуктивной функции яичка, но и к его гибели.Микрохирургическая операция варикоцеле

Современные урологи отдают предпочтение малоинвазивным операциям, при которых снижается риск послеоперационных осложнений, уменьшается количество рецидивов. Наиболее широко используемое вмешательство – микрохирургическая операция варикоцеле.

Самыми распространенными операциями такого типа являются:

  • операция Мармара;
  • лапароскопическое клипироване вен яичек;
  • эндоваскулярное флебосклерозирование;
  • Снижен риск послеоперационных осложнений:
  • Минимальный реабилитационный период;
  • Отсутствует болевой синдром во время и после операции;
  • Минимальный косметический дефект;
  • Восстанавливаются показатели спермограммы;
  • Операция может проводиться под общей или под местной анестезией.

Эндоскопическая операция варикоцеле

Эндоскопическая операция варикоцеле является приоритетным методом вмешательства при двухсторонней патологии. Преимущества эндоскопического вмешательства очевидны: малотравматична, малоинвазивна, практически не имеет рецидивов.

Выбор метода операции

  • При выраженном или умеренном болевом синдроме рекомендовано проведение микрохирургической реваскуляризации яичка.
  • Изменения в спермограмме – микрохирургическая реваскуляризация яичка.
  • Бессимптомное течение, молодой возраст, планирование детей в будущем -–микрохирургическая реваскуляризация яичка или эндоскопическая операция.
  • Двустороннее варикоцеле – эндоскопическая операция.
  • Рецидив варикоцеле – эндоскопическая операция, в редких случаях проводится микрохирургическая реваскуляризация яичка.
  • Средний возраст, когда пациент больше не предполагает иметь детей – решение о виде вмешательства принимается в индивидуальном порядке.

Операции по удалению варикоцеле распространены в европейских клиниках. Не менее успешно такие вмешательства проводятся специалистами сети «Открытая клиника». Наличие высококлассного оборудования, международный опыт врачей, комфортно оборудованные стационары, положительные результаты, доверие пациентов делают подобные операции предпочтительными в лечении варикоцеле.

Операция варикоцеле яичка: реабилитация

Благодаря возможностям современной медицины операция варикоцеле яичка проходит быстро, просто и не требует специальной реабилитации. Послеоперационный период длится 2–3 дня, в течение которых пациент находится под наблюдением врачей сети «Открытая клиника».

Основная реабилитация заключается в правильном подборе физической активности пациента, а также его сексуальной активности. Вести активную половую жизнь разрешают через 2–3 недели после операции, а активные занятие спортом – через 1 месяц.

Как правильно, репродуктивная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, а зачатие происходит через 1 – 2 года после проведенного вмешательства.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Консультацию и оперативное лечение проводят опытные специалисты с международным опытом работы.
  • Используются современные стандарты лечения варикоцеле.
  • Операционные оснащены передовым оборудованием, позволяющим проводить микрохирургические вмешательства.
  • Мы имеем большой опыт в проведении операций по удалению варикоцеле, которые хорошо переносятся пациентами, имеют низкий процент развития осложнений и не требуют специальной реабилитации.
  • При необходимости наши специалисты составляют курс реабилитации, включающий в себя все методы физиологической и психологической реабилитации.
Читайте также:  Компрессы при тромбофлебите нижних конечностей лечение

Лечение варикоцеле в Израиле

При лечении варикоцеле в Израиле, наш консультационный центр предлагает нашим пациентам самый широкий выбор ведущих врачей, например, доктора Яакова Бен — Хаима, ведущего детского уролога Израиля. Пришлите заявку, выписку, или позвоните +972 3 915 0985, и высококвалифицированный израильский врач (мумхе) доктор Аронов, заведующий диагностическим отделением, или доктор Мачин, медицинский директор, составят Вам предварительную программу обследования и лечения, с ценами, сроками и резюме ведущих специалистов. Диагностика стоит от 1,5 тысяч долларов.

Доктор Бен-Хаим считает: с хирургической точки зрения варикоцеле является не сложным заболеванием. Да и многие мужчины и родители ребенка считают его несерьезным, зачастую откладывая надолго визит к врачу. Но это, безобидное на первый взгляд, заболевание является наиболее частой причиной мужского бесплодия. Так что не откладывайте и запишитесь ко мне на прием.

При лечении варикоцеле, согласно данным израильских специалистов — андрологов, варикозное расширение вен яичка, диагностируется практически в 50% случаев мужского бесплодия. У здоровых мужчин частота встречаемости этого заболевания достигает 15-20%. Врачи связывают это с тем, что в результате расширения вен при развитии варикоцеле как бы «нагревает» яичко. Яичко не охлаждается, а, следовательно, подавляется нормальный сперматогенез. В 95% случаев расширение вен происходит с левой стороны. Что связано с анатомическими особенностями. Правостороннее расширение яичковой вены обычно развивается в результате первичных или вторичных анатомических нарушений.

Показания к операции варикоцеле

Самыми распространенными причинами, по которым требуется операция варикоцеле, являются следующие.

  • Нарушения в спермообразовании – снижено количество сперматозоидов, их подвижность, в них присутствует кровь или гной.
  • Неприятные ощущения в паховой области, усиливающиеся при ходьбе, после физических нагрузок.
  • Неудовлетворительный внешний вид мошонки (вздутые вены, бугры).
  • Уменьшение объема яичка.

При этом даже при отсутствии перечисленных проблем и симптомов заболевания также может быть назначено лечение варикоцеле. Своевременная операция позволяет избежать бесплодия.