Лечение варикоза лазером — показания, особенность процедуры и цена

Эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) — подразумевает тепловое воздействие лазерного луча на стенку вены через световод. В результате воздействия, в стенке вены развивается процесс склерозирования и варикозная вена полностью исчезает. 

Подробный обзор

Топ-Центр хирургии СМ-Клиника

Учтено 920 отзывов с ресурсов: , Отзовик, IRecommend, Zoon, Yell

Многопрофильный медицинский центр медицины специализируется не только на флебологии, что несколько осложняет выставление оценки специалистам этого направления. В целом же клиника большая, отлично оснащенная современным оборудованием, имеет полноценные операционные, множество врачей в штате. Центр известный, отзывов о нем очень много, но, к сожалению, далеко не все они положительные. Многие клиенты остаются недовольны качеством обслуживания, иногда жалуются на «выкачивание» денег путем назначения ненужных дополнительных анализов и процедур. Но при центре действует большое отделение флебологии, где проводится полноценная диагностика и лечение варикозного расширения вен.

Плюсы и минусы

  • Широкий спектр предоставляемых услуг, многопрофильный центр
  • Доступные цены – ниже, чем в узкоспециализированных клиниках
  • Хорошее оснащение, самое современное оборудование
  • Удобное расположение
  • Встречается немало отрицательных отзывов

Смотрите также:

  • 15 лучших стоматологий Москвы

Варикоз и существующие хирургические способы лечения

Варикоз – патологическое состояние, при котором происходит деформация венозных сосудов (они теряют эластичность, деформируются, расширяются) на фоне неправильного функционирования клапанов и нарушения кровообращения.

Дело в том, что венозные клапаны являются своеобразными замками: когда кровь по направлению вверх проходит через клапаны, эти замки закрываются, не пуская ее обратно.

Если по какой-то причине клапаны перестают выполнять свою работу, то кровь начинает течь в обратном направлении (вниз), что является причиной застойных явлений.

По прошествии некоторого времени застой увеличивается, препятствуя функционированию здоровых клапанов. В результате кровь попадает в подкожные сосуды, которые под ее давлением расширяются и теряют форму.

Варикоз и существующие хирургические способы лечения

Варикоз — распространенное заболевание, которому в большей степени подвержены женщины

Справка. Главным симптомом заболевания является хорошо выраженные выпирающие вены на поверхности кожи.

Причины заболевания могут самые разнообразные: от малоподвижного образа жизни и ношения обуви на высоком каблуке до наследственной предрасположенности и сбоев в эндокринной и гормональной системах.

Варикоз лечится консервативным и хирургическим методом (зависит от степени поражения). На сегодняшний день существуют несколько видов выполнения хирургического вмешательства, среди которых есть классические и инновационные с использованием новейших методик и оборудования.

Основными методами исключения сосудов из кровотока при варикозном заболевании являются:

  • флебэктомия – осуществляется при помощи перевязки сосудов и удаления участка вены через небольшие надрезы;
  • склеротерапия – посредством маленького прокола в вену вводится склерозирующее средство, которое перекрывает просвет сосуда и предотвращает рефлюкс крови;
  • эндоскопическая диссекция вен – выполняется специальными эндоскопическими инструментами под контролем эндоскопа. Операция аналогична флебэктомии (удаление пораженного участка вены), но при этом является малоинвазивной, а значит менее травматичной;
  • лазерная коагуляция – под контролем ультразвукового сканера в сосуд вводится световод, затем при достижении нужного участка включается лазер, при помощи которого перекрывается просвет вены.

Любой вид оперативного вмешательства заключается в выведении пораженной вены из системы кровообращения

Варикоз и существующие хирургические способы лечения

Каждая из вышеперечисленных операций имеет свои технологии и различные вариации осуществления.

Справка. Лечение варикоза вен на ногах лазером – самый популярный хирургический способ на сегодня.

Этапы проведения операции

Вся процедура лечения варикоза лазером проводится в три этапа. Каждый из них для пациента малотравмичен и практически безболезненен.

Читайте также:  Особенности заболевания венозной стенки нижних конечностей

Маркировка вен

1 этап – маркировка варикозных вен. Данный этап проводит врач флеболог совместно с УЗИ – специалистом. Под контролем аппарата проводится разметка вены, требующей лечения. Разметка выполняется при помощи маркера. Впоследствии, на 3 этапе, через малозаметный прокол диаметром 2-3 мм вводится светодиод и под контролем УЗИ сосудов ног продвигается к области паха.

Маркером врач проводит разметку вены требующей лечения лазером

Данная процедура может производится быстро, если вена имеет малое количество изгибов, либо достаточно долго, в случае если вена изгибается часто, а продвижение светодиода осложнено тромбами.

Однако болезненные ощущения сведены к минимуму, а постоянный контроль с помощью УЗИ аппарата практически устраняет риск нежелательного прокола вены.

Проведение анастезии

2 этап лечения варикоза вен на ногах предполагает проведение местной анестезии. Данный этап направлен на решение двух задач: обезболивание процедуры «склеивания» вен и создание защитного жидкостного «чехла» вокруг оперируемой вены.

Для этого под контролем ультразвука максимально тонкой иглой производится обкалывание вены слабым раствором анестетика, чаще всего новокаина.

Использование УЗИ позволяет эффективно произвести обкалывание оперируемой вены таким образом, чтобы анестетик, словно муфта, охватывал вену и предотвращал появление боли или повреждения здоровых тканей при проведении самой операции.

Воздействие лазером

3 этап – собственно операция. Врач – флеболог выбирает режим и степень воздействия лазером на пораженную вену. Подаваемое на кончик одноразового светодиода тепловое излучение провоцирует «сваривание» стенок пораженной болезнью вены.

«Сваривание» стенок варикозной вены посредством воздействия лазера

Постепенно извлекая светодиод, врач добивается ее склеивание на всем протяжении. При этом пациент чаще всего вообще ничего не испытывает, либо может ощущать легкое покалывание.

Таким образом стоит отметить, что современное лечение варикоза лазером – отзывы пациентов всегда только положительные, особенно это касается вопросов самой операции.

Однако иногда лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. В этом случае стоит познакомится с лечением варикоза лазером – видео и всевозможные ролики по каждому этапу проведения операции легко найти по простому запросу. Далее рассмотрим подробнее вопрос про варикоз: лечение лазером, его преимущества и некоторые неудобства.

Показания к лазерной коагуляции варикозных вен – кому необходима операция?

Рассматриваемый вид лечения применяют в следующих случаях:

  1. Варикозное изменение присутствует у значительного количества вен, а места расширения имеют диаметр, не превышающий 10 мм. Функционал венозных клапанов при этом нарушен. Если поверхностные вены ног имеют выраженный изгиб, лазерную коагуляцию проводить технически проблематично, — это может быть причиной выбора иной методики лечения данной сосудистой патологии. Что касается диаметра просвета, в теории можно проводить лазеротерапию при 18 мм, однако большинство флебологов склонны к мнению, что если вена в диаметре ≤10 мм более результативным будут хирургические методики флебэктомии.
  2. Имеют место быть изменения состояния кожного покрова и подкожных тканей на фоне варикоза, которые проявляются изменением окраса кожи, сухостью, зудом.
  3. Наличие трофических язв, которые не реагируют на консервативную терапию.

Эндовазальная лазерная коагуляция дает возможность устранить следующие негативные состояния, вызванные указанной сосудистой патологией:

  • Отечность кожи.
  • Ломота в нижних конечностях.
  • Быстрая утомляемость при ходьбе.
  • Видимые кровоизлияние под кожей, которые выглядят не эстетично.
  • Непроизвольные подергивания в пораженной зоне.
  • Судороги в ночное время суток.

Относительные противопоказания

  1. Наследственная тромбофилия – состояние, при котором имеется склонность к повышенному тромбообразованию. Проведение операции при таком состоянии способно усилить его, что может привести к неблагоприятным последствиям.
  2. Выраженный варикоз в запущенной стадии. Для него характерны широкие вены, которые плохо поддаются лазерному лечению. Поэтому имеются риски того, что операция окажется неэффективной. Но это только одна сторона проблемы. При прогреве лазером образуется определенное количество некротической ткани, которая должна рассосаться. При небольшом просвете вены данный процесс проходит быстрее и вполне безболезненно. Если же вены широкие, то процесс рассасывания (начинающийся, как правило, на 4-6 сутки после вмешательства) протекает с выраженным воспалением и болевым синдромом. При этом следует отметить, что болезненность в данном случае оказывается более выраженной по сравнению с послеоперационным периодом при проведении обычной флебэктомии.
Читайте также:  Как использовать хозяйственное мыло от варикоза

Поэтому при наличии широких вен врачи нередко отказываются от выполнения эндовенозной лазерной облитерации или предупреждают пациента о возможных последствиях (например, при наличии каких-либо противопоказаний к выполнению общего наркоза, требующегося при обычной операции)

Как видите, далеко не всем может быть выполнено лечение варикоза с помощью лазера. Определить наличие противопоказаний способен врач после проведенного обследования.

Более подробно о современных методах лечения варикоза можно узнать из этой статьи.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Преимущества лазерного лечения

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, лазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:

  • устранение варикозного синдрома;
  • полное избавление от венозной недостаточности.

Преимущества лазерного лечения

До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.

Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:

  • для проведения операции госпитализация не требуется;
  • возможность одновременного лечения обеих ног;
  • непродолжительность операции;
  • применение исключительно местной анестезии;
  • пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
  • отличный косметический эффект;
  • незначительный процент осложнений после операции.

Реабилитация и осложнения

Чтобы заживление и последующее восстановление венозной активности прошло быстро и без побочных эффектов, эксперты рекомендуют не только носить специальное компрессионное белье.

В первые дни после процедуры потребуется больше употреблять жидкости. А вот от алкогольных напитков следует отказаться на период всего восстановления. Чтобы вены поскорее смогли работать в природном режиме, придется им помочь, ежедневно гуляя хотя бы около часа пешком.

Но для прогулок стоит выбирать удобную обувь, а высокие каблуки придется на несколько месяцев отложить на дальнюю полку шкафа. Если же проигнорировать такие советы, то вероятность наступления осложнений значительно повышается.

Приверженцы лазерной методики отмечают, что все последствия схематически получится разделить на временные, так как они проходят самостоятельно, и требующие специального назначения соответствующего лечения.

Чаще всего людям приходится сталкиваться с ноющими болями на пораженной территории. Но такая симптоматика уходит где-то на третьи сутки. Если обещанного облегчения не произошло, то следует немедленно обратиться за помощью к флебологу.

Среди прочих часто встречающихся отклонений послеоперационной терапии выделяют кровоподтеки и синяки, которые при нормальном состоянии должны рассасываться приблизительно через 4 дня.

При незначительном повышении температуры тела тоже не стоит паниковать, как и при натяжении вен. А вот тромбофлебит или тромбоз, которые дают о себе знать намного позже – это показания для повторной записи на прием.

Чтобы не доводить организм до столь плачевного состояния, следует обращаться к врачу на начальной стадии возникновения поражения, а также работать над профилактикой при плохой наследственности.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Операция на варикоз: лазер или хирургия, какая лучше — Ответ флеболога

Светлана, 54 года, Омск

Здравствуйте, после посещения флеболога нахожусь в растерянности, так как не ожидала, что он предложит оперативное лечение моего многолетнего варикоза. Посоветуйте, какая операция на варикоз лучше и стоит ли ее вообще проводить?

Врач флеболог

Варикозное расширение вен — патология, главная опасность которой состоит в почти полном отсутствии выраженной симптоматики на начальных этапах. Усталость ног, небольшая отечность к концу дня, проступающая сеточка или выраженные сосуды под кожей — все эти признаки, как правило, не побуждают больного посетить флеболога. Болезнь находится на стадии компенсации, и организм еще способен самовосстанавливаться. Однако именно в этот период возможно лечение варикоза без оперативного вмешательства. Игнорирование симптомов переводит заболевание на следующую ступень, когда обойтись без хирургических методов невозможно. Решение о необходимости такого лечения принимает врач на основании состояния здоровья пациента. В число самых распространенных методик включены флебэктомия и лазерная коагуляция.

Показания для лазерной коагуляции

При выборе способа лечения с диагнозом «варикозное расширение вен» следует подробно изучить преимущества и недостатки каждой методики, а также особенности ее применения. Лазерная коагуляция пораженных венозных сосудов на сегодняшний день является наиболее часто используемым методом, поскольку обладает рядом достоинств:

  • низкой травматичностью — воздействие проводится через небольшой прокол с помощью световода;
  • возможностью проведения амбулаторно — процедура занимает не более часа;
  • высокой точностью воздействия, обеспечиваемой контролем ультразвукового сканера.
Читайте также:  Уксус от варикозного расширения вен отзывы

Лечение лазером в большинстве случаев проводится при расширении большой и малой подкожных вен.

При этом расширение не должно превышать 1 см, сами сосуды быть без изгибов, а их ответвления быть без признаков заболевания — только в этом случае, то есть на начальном этапе болезни, операция пройдет с минимумом побочных явлений и с отсутствием осложнений.

Показания для хирургии

В случае более обширных поражений, средних и поздних стадий варикоза, а также при нарушении венозного оттока в глубоких венах нижних конечностей вопрос: «При варикозе лучше операция или лазер?» — даже не обсуждается.

Флеболог и сосудистый хирург в один голос заявят о необходимости срочного хирургического вмешательства, поскольку такие затруднения в работе вен приводят к самым тяжелым последствиям:

  • трофическим язвам;
  • тромбофлебиту;
  • тромбоэмболии;
  • гангрене и даже летальному исходу.

Хирургическое удаление вен на ногах (флебэктомия) может проводиться несколькими способами:

  • кроссэктомия;
  • сафенэктомия;
  • стриппинг;
  • микрофлебэктомия;
  • эндоскопическая диссекция.

Хирургические методы удаления венозных сосудов гарантируют низкий уровень рецидивов болезни, однако являются более травматичными.

Возможные осложнения при хирургическом вмешательстве и противопоказания

Реабилитационный период после хирургической операции более длительный, к тому же возможна вероятность развития осложнений:

  • кровотечение, боль, отеки в местах разреза;
  • лимфотечение;
  • венозные тромбозы.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать гиподинамии даже при болях.

Однако радикальные методы могут использоваться не всегда. Противопоказанием к хирургическому лечению варикоза являются:

  • проблемы с кожным покровом (наличие фурункулов, экземы);
  • тромбозы (в т. ч. в анамнезе);
  • избыточная масса тела;
  • онкология;
  • периоды беременности и лактации;
  • невозможность использования компрессионного трикотажа;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Любое хирургическое вмешательство создает дополнительную нагрузку на организм, поэтому слабое состояние здоровья может послужить причиной отказа от этих методов.

Период реабилитации

Каждый врач обязательно проинструктирует больного о его действиях в восстановительный период:

  • делать массаж, активно разминать ноги;
  • совершать длительные пешие прогулки (не сразу, а по рекомендации врача);
  • носить компрессионное белье;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Профилактические меры

Длительность периода реабилитации зависит от степени травматичности примененного метода — например, при воздействии лазера он длится 2 недели. Чтобы не думать, что эффективнее: лазер или операция при варикозе на ногах, лечите болезнь на ранних этапах, когда возможно использование консервативной терапии.

Похожие вопросы

Вены темнеют и становятся больше

Здравствуйте! Мне всего 20 лет, но в последнее время с венами начало происходить что-то очень странное – они темнеют и расширяются …

Реабилитационный период

Малоинвазивная лазеротерапия не предполагает нахождения в стационаре, поэтому уже через час после процедуры пациента отправляют домой. В течение недели он должен носить компрессионное белье. Другие полезные меры по успешному заживлению раны и профилактики осложнений:

  • контроль над весом;
  • избегание длительного стоячего или сидячего положений;
  • правильный рацион питания, питьевой режим;
  • ношение комфортной обуви без каблука.

Возможные послеоперационные осложнения

Реабилитационный период

Лазерное лечение варикоза все же имеет некоторые последствия. Неопасными и быстро проходящими считаются дискомфорт, небольшая боль в месте прокола (возникают из-за неправильно проведенной анестезии). Если они сохраняются дольше 2 суток, это опасно, надо срочно обратиться к врачу.

Серьезными последствиями считаются:

  • травмы здоровых тканей, гематомы, отеки;
  • воспалительный процесс, нагноение;
  • тромбоз;
  • ухудшение течения варикоза;
  • повышенная температура, покраснение места обработки;
  • тяжесть, боль в мышцах при ходьбе;
  • парестезия.

Противопоказания к процедуре ЭВЛК:

  • Установленная тромбофилия, так как метод эндовазальной лазерной коагуляции подразумевает образование тромба рядом с просветом бедренной, либо подколенной вены и дальнейшее свертывание крови, что является угрозой я тромботического процесса в венах и тромбоэмболии артерий лёгких.
  • Хроническая ишемия нижних конечностей, так как важным этапом лазерной коагуляции является обязательное использование компрессионных повязок некоторое время после операции, что может усугубить ишемию.
  • Отсутствие возможности активизации больного после оперативного вмешательства. Известно, что лучшим способом профилактики послеоперационных осложнений является активизация больного. Метод эндовазальной лазерной коагуляции требует, чтобы больной вставал с операционного стола самостоятельно и двигался в течение определённого времени.
  • Наличие воспаления в зоне вмешательства, что может послужить источником распространения инфекции.