Лечение варикоза ног в зависимости от стадии заболевания

Варикозное расширение вен на ногах является самым распространенным заболеванием, которое негативным образом сказывается на кровообращении не только в нижних конечностях, но и других органах и системах. Патологический процесс охватывает как крупные, так и мелкие сосуды.

Варикозное расширение вен на ногах

Этот недуг имеет говорящее название «varix», что в переводе с латинского означает «узел». Внешне выступающие сосуды и правду напоминают скопление узелков. Они появляются при необратимом удлинении вен с одновременным расширением. Стенки становятся все более тонкими, с ними происходят довольно грубые метаморфозы, приводящие к истончению. Параллельно отмечаются нарушения в работе клапанов.

К сожалению, видны бугрящиеся вены на ногах у очень многих людей, причем чаще встречается явление в достаточно молодом возрасте от 30 до 40 лет. Современные профессии в большинстве своем связаны с работой за компьютером, а медиками давно доказана прямо пропорциональная связь между временем, проведенным в сидячем положении, и риском развития рассматриваемого заболевания.

Симптомы, характер болей и место их локализации

Интенсивность боли в ногах при варикозном расширении вен напрямую зависит от степени воспалительного процесса, который уже начал разрушать стенки кровеносных сосудов. Характер симптомов может быть следующим:

  • боль локализуется в области голеней;
  • неприятные ощущения появляются при избыточных физических нагрузках (поднятии тяжестей или длительного стояния на одном месте);
  • боль стихает, если человек принимает горизонтальное положение и поднимает ноги выше туловища (сердца);
  • болевые ощущения проходят после непродолжительного массажа ног или принятия контрастного душа.

Боль в ногах при варикозе может быть пульсирующей или постоянной. Но не только эти симптомы указывают на начало развития варикозного расширения вен. Чтобы понять, как снять боль, нужно обратить внимание и на другие признаки проблем с сосудами:

Симптомы, характер болей и место их локализации
  • постоянно холодные ноги;
  • нарушение оттока лимфы, которое приводит к образованию отёков тканей;
  • изменение окраски кожных покровов (слишком бледный оттенок);
  • усиление описанных выше симптомов при статических нагрузках.

При отсутствии должного лечения боли при варикозе становятся хроническими. Они возникают независимо от того, активен пациент или нет. В таком случае снимать их следует лишь лекарствами, которые прописал доктор – никакой народной медицины и советов от соседки или родственников!

Причины

Флебологи отмечают несколько причин, которые могут приводить к патологическим нарушениям в функционировании венозной системы. Их разделяют на две основные группы:

  • I – генетическая предрасположенность;
  • II – ряд причин, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов или их сочетанием.

Наследственная предрасположенность к варикозной болезни может определяться как у женщин, так и у мужчин, несмотря на то, что в большинстве случаев данная патология наблюдается именно у женщин. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, но при определенных стечениях обстоятельств (например, при интенсивной физической нагрузке) запускается сбой в работе клапанов вен.

Также флебологи выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые могут провоцировать варикозное расширение вен:

  • гормональный дисбаланс;
  • возраст;
  • сахарный диабет;
  • частые запоры;
  • перенесенные хирургические операции или травмы;
  • гиперкоагуляция;
  • ожирение;
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • профессиональные риски (повышенная нагрузка, долгое вынужденное положение стоя);
  • ношение сдавливающего тело белья;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • беременность и роды;
  • конституционные особенности и врожденные аномалии кровеносной системы;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Что делать при запущенном варикозе?

При запущенном варикозе на месте лопнувших вен образуются язвы, может возникнуть нагноение тканей, закупорка сосудов, увеличение количества тромбов. В таких случаях назначается комплексное лечение:

  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств;
  • отказ от алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки.

Но при этом большинство медиков уверено, что лучшей гарантией исцеления является только операция, лекарства же могут лишь поддержать организм в борьбе, заставить недуг отступить, но не убрать его полностью.

К кому обращаться

Что делать при запущенном варикозе?

Многие пациенты, страдающие от варикоза, сразу торопятся к терапевту, теряя при этом драгоценное время. При запущенной форме варикоза необходимо немедленно посетить флеболога – врача по венам. Он изучает работу сосудов, возникающие патологии, изменения оттока крови, подбирает лечение, чтобы затормозить болезнь. При необходимости, привлекает других специалистов.

Читайте также:  Как укрепить вены — полезные рецепты для красивых ног

Лечением вен на ногах занимается еще такой узкопрофильный специалист, как ангиолог. Он подбирает лекарства, назначает физиотерапевтические процедуры, диеты, варианты закаливания. Но эти методы действенны только на начальных стадиях. Если дело дошло до трофической язвы, то необходимы более радикальные решения.

Как лечить

Вариантов лечения запущенного варикоза существует всего два:

  1. Хирургическое вмешательство.

Удаление вен – наиболее результативное решение, но в таком подходе есть и свои минусы. Большинство вен располагаются в верхних слоях тканей и принимают до 30% кровотока, поэтому даже удаление всех проблемных вен не гарантирует хороший результат. А вырезают, как правило, лишь 2-3, поэтому рецидив отнюдь не исключен. Поэтому перед операцией необходимо сдать анализ крови, сделать УЗИ вен, чтобы врач мог видеть полную картину и определиться с лечением.

  1. Малоинвазивная альтернатива.

Варианты малоинвазии не менее результативны, поэтому стоит попробовать их прежде, чем решиться на операцию.

Что делать при запущенном варикозе?
  • Склеротерапия. Наиболее распространенный способ. В больную вену микрокатетерами и тоненькими иглами вводят склерозант, тогда вена склеивается и постепенно рассасывается, выпадая из системы циркуляции крови. Эффект сохраняется на несколько лет, а то и навсегда, рецидив возникает всего лишь у 25% пациентов.
  • Лазерная коагуляция. Дает лучшие результаты, чем склеротерапия, но и стоит дороже. В вену вводится специальное волокно, которое воздействует на пораженное место изнутри встроенным высокоэнергетическим лазером. Вена спаивается без препаратов, эффективнее и намного быстрее. Медики считают, что этот метод срабатывает не хуже, чем вмешательство хирурга.
  • Микрофлебэктомия. Идентичная по результативности операция. В тканях делают крохотные проколы, которые впоследствии следов не оставляют. Процедура занимает около получаса, никакой боли пациент не испытывает. Способ хорошо помогает, если вены раздуло до 15 миллиметров в ширину. Эффект остается надолго. Иногда его совмещают с операцией, если пораженных вен очень много, и вырезать все нет возможности.

Медикаментозное лечение в борьбе с запущенным варикозом не эффективно. Таблетки на 3-4 стадии назначаются, чтобы блокировать болезнь, если нужно отложить операцию или когда провести ее невозможно по другим медицинским показаниям.

При наличии трофических язв или тромбофлебита эти способы не эффективны!

Диагностика

Осмотр врачом-флебологом является первым этапом выявления варикоза. Для окончательной постановки диагноза, помимо обязательной сдачи анализов, доктор может назначить:

  • ультразвуковую допплерографию (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов);
  • ультразвуковое ангиосканирование, задействуемое при наличии осложнений.

Для получения информации в ряде ситуаций также применяются флебография (рентгеноконтрастная, трехмерная компьютерная), флебосцинтиграфия. Перечисленные методы используются в определенных случаях, требующих дальнейших хирургических манипуляций.

Наиболее частые виды осложнений

Одним из самых распространенных осложнений после варикоза является появление хронической венозной недостаточности. Такое заболевание сопровождается ухудшением функционирования питательных способностей сосудов крови. Мягкие ткани ног начинают недостаточно питаться.

Хроническое проявление наблюдается у восьмидесяти процентов пациентов, которые в течение долгого времени лечили прогрессирующий варикоз. Симптоматика хронической венозной недостаточности такова:

  • регулярные отеки;
  • тяжесть;
  • сухая кожа;
  • пигментация.

Как вы видите, симптомы аналогичны варикозному заболеванию. При взгляде на кожный покров можно определить состояние болезни. Так как варикоз и кожа взаимосвязаны, ведь происходит снижение количества получаемых питательных элементов. Если не заниматься решением этих проблем, то могут появиться гораздо более тяжелые заболевания.

Расширение венозного просвета во время варикозного недуга влечет за собой образование бляшек атеросклеротического типа. Они появляются на стенках кровеносных сосудов.

Также могут появляться тромбы. Очень часто, как следствие варикоза, возникает флебит. Флебит – это воспалительные процессы стенок кровеносных сосудов. Когда происходит такое воспаление, возникает следующая симптоматика:

  1. В месте локализации проблемной вены появляется уплотнение.
  2. Если нажать на это уплотнение, возникнет ощущение боли.
  3. Кожа становится красной в области воспаления вены.
  4. Локальная температура повышена.
  5. Если вы начинаете двигаться, боль становится сильнее.

Если пациенты, страдающие расширением вен с начальной стадией флебита, пытаются обеспечить максимальный покой проблемной ноге и не посещают кабинет флеболога, то начинается застой крови – это приводит к тромбофлебиту.

Симптомы варикоза

Первые признаки заболевания:

  • боль в ногах и дискомфорт в конце дня;
  • тяжесть в нижних конечностях и небольшие отеки;
  • возникновение сосудистых звездочек;
  • синдром беспокойных ног в ночное время.

По мере развития заболевания проявляется целый комплекс симптомов:

  • судороги;
  • усиление болей, которые возникают в любое время суток, усиливаются ночью или при длительном пребывании в одном положении;
  • ощущение бегающих мурашек по коже;
  • чувство распирания в икрах.
Симптомы варикоза

На завершающей стадии варикоза кожа ног становится сухой и зудит. Появляются небольшие шишки и эрозии, свидетельствующие о трофических нарушениях. Боли в ногах становятся невыносимыми, отеки присутствуют не только в вечернее время, но и утром.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах

Как выглядит

Варикоз имеет характерные внешние проявления, поэтому и определить его несложно. Поначалу через кожу отчетливо просвечивают фиолетовые и синие сосуды. С течением времени вена становится более выпуклой и напоминает упругий шнур, который протянули через ногу. При этом сосуд не ровный, а извилистый, с уплотнениями, которые по мере развития заболевания могут изъязвляться.

Варикоз имеет характерные внешние проявления, поэтому и определить его несложно. Поначалу через кожу немного просвечиваются фиолетовые и синие сосуды.

Растительные экстракты

Исследования 2016 года выявили, что экстракт конского каштана, Aesculus hippocastanum L., помогает уменьшить боль в ногах, тяжесть и зуд кожи у людей с хронической венозной недостаточностью (это одна из основных причин варикозного расширения вен). Aesculus hippocastanum L. можно приобрести в аптеках или через интернет.

В обзорном исследовании 2010 года сообщается, что экстракт морской сосны Pinus maritima и экстракт иглицы колючей Ruscus aculeatus могут уменьшить отечность ног или отек, которые часто связаны с варикозным расширением вен.

Растительные экстракты и эфирные масла следует разбавлять перед тем, как наносить их местно, на кожу или использовать в диффузоре для ароматерапии.

Какие препараты использовать?

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов местного действия, которые снижают отечность, улучшают питание тканей, уменьшают боль, предотвращают осложнения:

Медикаментозная терапия

  • «Троксевазин»;
  • «Детралекс»;
  • «Рутин»;
  • «Венорутон».
Какие препараты использовать?

Таблетированные препараты применяются на стадиях, когда местные уже не справляются или противопоказаны: «Венарус», «Эскузан», «Венорутон 300». Для терапии заболевания вен нижних конечностей назначают процедуры эндовазальной лазерной коагуляции, склеро- и озонотерапии.

Лазерная коагуляция – воздействие лазера на пораженный сосуд. Через несколько недель венозный рисунок исчезает.

Склеротерапия – заполнение вены веществом, которое «склеивает» ее стенки, кровь начинает протекать по здоровым венам.

Лазерная коагуляция – воздействие лазера на пораженный сосуд

Озонотерапия по принципу лечения похожа на предыдущий метод, но здесь вводится озон. Для полного исчезновения проявлений на коже необходимо провести несколько процедур.

Какие препараты использовать?

Из хирургических вмешательств активно используют различные минифлебэктомии, стриппинг. Операция Троянова-Тренделенбурга очень травматична, на сегодняшний день применяется редко. Флебэктомии проводятся с минимальными разрезами-проколами, через которые удаляются вены с помощью инструментов или специального тонкого зонда. Больные быстро выздоравливают, практически не ощущают боли после операции и спустя пару дней уже возвращаются в привычный режим.

Способы лечения недуга

И варикоз глубоких вен, и начальная стадия поражения сосудов нижних конечностей, и варикоз под коленом лечатся примерно одинаково. Многие пациенты задумываются о том, как убрать варикоз на ногах, когда он достигает последней стадии. Тогда врачу ничего не остаётся, кроме как лечить варикозное расширение вен путём хирургического вмешательства. Но этот способ применяется, когда заболевание практически достигла пика своего развития и начало представлять прямую угрозу для жизни пациента. В других случаях, чтобы убрать выступающий сосуд, применяют более мягкую терапию. Выделяют следующие способы лечения варикоза:

  • наружный;
  • медикаментозный;
  • хирургический.

Каждый метод позволяет как лечить варикоз ног, так и заниматься стабилизацией состояния пациента. Судороги при варикозе и другие проявления недуга после начала одного из видов терапии должны пройти. Если же состояние сосудов нижних конечностей остаётся прежним, то метод терапии необходимо сменить.

Наружная терапия

Многие пациенты не понимают, почему при варикозе болят ноги и как бороться с варикозом на ногах, если он уже появился. Здесь всё зависит от степени варикоза и от того, как тщательно пациент соблюдает составленные врачом рекомендации. Варикозного расширения вен на ногах лечение начинают с использования мазей. Сразу стоит сказать, что если вы думали о том, как избавиться от варикоза насовсем с помощью кремов, то вас ждёт разочарование.

Мази и гели даже не достигают перфорантные вены. Они просто немного раздражают сосуды, что снимает воспаление и препятствует застою крови. Когда у пациента наблюдается варикоз глубоких вен нижних конечностей, то его лечат гормональными препаратами, оказывающими противовоспалительное действие на стенки сосудов нижних конечностей. Избавиться от варикоза на ногах поможет гидротерапия. Пациент может проводить её дома либо в санатории.

Чулки, компрессионное белье, специальные носки помогают уменьшить боль в ногах при варикозе. При этом полностью излечить с их помощью выступивший сосуд не получится. Венозная кровь так и будет давить на него, провоцируя дальнейшее распространение варикозного расширения вен на ногах. Чтобы этого не случилось, рекомендуют обратиться к массажистам.

Медикаментозная терапия

Употребление медикаментов – ещё один способ, демонстрирующий то, как бороться с варикозом на ногах можно. Лекарства назначают в виде капсул, таблеток, инъекций. Наибольшее распространение в лечении варикоза вен получили следующие виды препаратов:

  • Разжижающие крови. Они нужны для того, чтобы остановить образование тромбов.
  • Противовоспалительные. Необходимы для уменьшения отёка и болевого синдрома.
  • Флеботоники. Они нужны для того, чтобы улучшить тонус сосудов и ускорить ток крови.

Если у вас появился варикоз, что делать не стоит, так это придаваться паники и пытаться самостоятельно подобрать лекарства. Остановить варикоз не поможет, а вот печени и почкам сильно навредит. Пораженная вена на ноге не годится для уколов. В крайнем случае можно использовать плечо, но лучше делать инъекции в ягодицы.

Стадии варикоза (степени варикоза)

Варикоз в ногах имеет три стадии течения

Стадия варикоза Симптомы
Начальная стадия (стадия компенсации)
  • Симптомы, как правило, отсутствуют.
  • Иногда по вечерам возникают небольшие отеки, чувство тяжести в ногах.
Стадия субкомпенсации
  • Могут возникать боли в ногах, но чаще всего они не беспокоят.
  • Возникают «сосудистые звездочки».
  • Под кожей видны расширенные извитые вены синего или темно-фиолетового цвета.
  • Изменения на коже отсутствуют.
Стадия декомпенсации
  • Сильно расширенные, хорошо заметные под кожей вены.
  • Отеки на ногах по вечерам.
  • Боли, неприятные ощущения в ногах.
  • Повышенная утомляемость мышц ног.
  • Развитие осложнений варикоза (трофические язвы и др.).

Варикоз на руках

Основные причины

  • генетические факторы, нарушение развития вен, в результате чего они становятся более склонны к варикозному расширению;
  • тяжелая физическая работа, когда основные нагрузки приходятся на руки, плечевой пояс;
  • старение, уменьшение количества жировой клетчатки между костями рук, что создает предпосылки к варикозному расширению вен.

Половой варикоз

Варикоз яичек (варикоцеле) – бесплодиюВарикоз влагалищаОсновные причины заболевания

  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • большое количество беременностей и родов;
  • тяжелые роды;
  • хронические инфекции органов малого таза;
  • онкологические заболевания.

Симптомы варикоза влагалища

  • боль внизу живота, которая усиливается после длительного пребывания в положении стоя, сидя, интенсивных физических нагрузок, во время месячных, половых актов;
  • диспареуния – боль и дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненные месячные;

 Варикоз маткиОсновные причины варикоза матки

  • беременность;
  • нарушения со стороны венозных клапанов;
  • тяжелые роды;
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аборты, особенно если их было несколько, и между ними были небольшие промежутки;
  • нарушения месячных (вызванные застоем крови в венах яичников);
  • прием гормональных контрацептивов.

Симптомы варикоза матки

  • Боли внизу живота. Могут быть сильными и повторяться достаточно часто, приводить к частичной или полной утраты женщиной трудоспособности.
  • Диспареуния – боли и неприятные ощущения во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла. Месячные могут приходить через 45-50 дней. Они продолжаются дольше, чем обычно, но при этом скудные.

Варикоз половых губОсновные симптомы варикоза половых губ

  • боль в области промежности, половых органов;
  • жжение, зуд;
  • неприятные ощущения во время половых актов;
  • отечность половых губ;
  • онемение половых губ.

Варикоз внутренних органов

Варикоз вен пищеводажелудкакишечникапечень

  • артериальная гипертония (повышение артериального давления), болезни сердца;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания печени;
  • тромбоз воротной вены;
  • аномалии развития вен.

ФЭГДСВарикоз вен прямой кишкигеморрой

Когда нужно обращаться к врачу?

Существуют признаки, появление которых является абсолютным показанием к срочному обращению к врачу. К ним относится:

  • ощущение слабости в сочетании с отдышкой и чувством нехватки кислорода;
  • острая резкая боль в ноге, при этом конечность уплотняется, появляется чувство жжения;
  • начало кровоточения вызывающего опасения и подозрения участка.

В связи с высоким риском осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение ВРВНК, обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых признаках болезни – отечность в ногах, ощущение распирания, боли и других. Диагностикой варикоза занимаются флебологи, а в сложных случаях – ангиохирурги.