Лечение варикоза вен на ногах лазером: цена и отзывы об операции

Несмотря на все положительные стороны, у лазерной коагуляции, как у любого другого метода, есть свои недостатки. Очень важно учитывать лечебные возможности операции, применяя ее лишь в тех случаях, когда она действительно показана и поможет больному. Недопустимо лечить лазером всех больных варикозом по шаблонному принципу, подчиняясь только коммерческому интересу и моде.

Применение лазера при удалении вен

Варикозное расширение – достаточно распространенное заболевание, с ним сталкивается 67% женщин и каждый второй мужчина.

Развивается эта патология в результате воздействия многих факторов, основными причинами развития нарушения являются:

  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • пассивный образ жизни;
  • работа, требующая длительного пребывания на ногах.

Среди современных методов лечения варикоза дает хорошие результаты лазеротерапия, или ЭВЛО – эндовазальная лазерная коагуляция. Под этой методикой подразумевается тепловое воздействие лазера на поврежденные стенки вены через световод.

При осуществлении такой терапевтической процедуры в стенке вены происходит процесс склерозирования, благодаря такому действию повреждения полностью устраняются.

Заболевание имеет несколько стадий развития, но избавиться от признаков каждой из них можно с помощью удаления вен на ногах лазером. Основная цель применения этого метода лечения заключается в нормализации кровотока по сосудам и устранении внешних проявлений болезни. По словам специалистов, чем раньше будет проведена операция, тем выше будет полученный результат.

Несмотря на популярность лазеротерапии при варикозном расширении вен, такая процедура показана не всем.

Показаниями к лечению варикоза лазером являются следующие состояния:

  • патологическое подкожное расширение вен, независимо от причин такого процесса;
  • расширение кровеносных сосудов, вызывающее болезненность и отечность ног при нарушении оттока крови;
  • трофические изменения мягких тканей;
  • острое течение тромбофлебита.

Какие еще есть противопоказания к лазерной терапии расширенных вен

  1. Беременность и лактация (кормление грудью).
  2. Онкологические заболевания.
  3. Недостаточность артериальная, атеросклеротическое поражение артерий.
  4. Очень большое расширение подкожных вен (большой диаметр).
  5. Болезни сердца – ишемия, стенокардия.
  6. Перенесенные инсульты и инфаркты.
  7. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Зная об этих осложнениях и о своих заболеваниях, можно составить полное представление о том, подойдет ли вам метод лечения варикоза лазером. Если вы совсем не представляете себе, как проходит операция, посмотрите этот ролик:

Послеоперационный период

Уже через 30-60 минут после завершения лечения лазером пациент может покинуть лечебное учреждение. Он может и должен ходить. Удаление вен на ногах не предполагает постельного режима. Напротив, это крайне нежелательно. Пациенту необходимо сразу после операции совершить длительную пешую прогулку быстрым шагом. Протяженность ее должна составлять не менее 4-5 км. Кроме того, прогулки нужно совершать каждый день.

Специальные ограничения в послеоперационный период отсутствуют. Нужно обязательно носить компрессионные чулки согласно предписаниям доктора. В первые сутки чулки снимать категорически запрещено, на вторые и последующие — допускается снимать их на ночь в положении лежа. Однако этот вопрос, так же как и общая длительность периода ношения компрессионных чулок, определяется доктором. В среднем этот период составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени варикозного расширения вен. Кроме того, желательно ограничить поднимание тяжестей весом более 10 кг в первые 10-14 дней после процедуры.

Первый год после операции следует регулярно посещать доктора с целью контроля эффективности лечения лазером.

Обычно уже через 2 месяца на ногах не остается никаких видимых следов варикозного расширения вен. В некоторых случаях могут присутствовать «тяжи» или гиперпигментация, для полного исчезновения которых может понадобиться немного больше времени.

Последствия перенесенного лазерного лечения варикозно расширенных вен нижних конечностей отсутствуют.

Эндовазальная лазерная коагуляция: сущность метода и основные принципы

Впервые эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен была применена в 1999 году во Франции, она стала настоящим прорывом оперативного лечения варикозного расширения вен. Классический вариант – это проведение операции без единого разреза под местным наркозом и ультразвуковым контролем.

Главное преимущество – отличный косметический результат при минимальной травматичности. Некрасивые вены, которые выпирают из-под кожи – это не сама болезнь, а ее последствия. В магистральных венах, по которым движется кровь, есть клапаны. При варикозе клапаны по той или иной причине потеряли свою способность закрываться и препятствовать току крови в обратном направлении.

Читайте также:  Варикоз во время беременности в интимном месте

Суть всей процедуры эндовазальной лазерной коагуляции вен заключается в воздействии с помощью лазерного световода на венозные стенки. Для этого вена прокалывается иглой, через катетер в нее вводится световод. Ним проводится спайка стенок вены, благодаря чему все просветы закрываются. Спустя некоторое время после процедуры место прижигания зарастает соединительной тканью.

Спаянная вена остается на месте, но кровь по ней циркулировать больше не будет, поэтому она устремляется в здоровые вены. При выполнении всех рекомендаций специалистов процесс заживления заметно сокращается. Большинство пациентов уже через несколько дней не чувствуют дискомфорта и забывают о своей проблеме.

Основные преимущества процедуры удаления варикоза лазером:

  • отсутствие разрезов;
  • минимальные болевые ощущения;
  • отсутствие гематом и синяков;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
  • отсутствие нарушения трудоспособность пациента;
  • минимум послеоперационных осложнений.

Основной недостаток лазерного лечения варикоза — невозможность провести процедуру без разрезов при крупном диаметре вены.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения варикозного расширения вен.

Консервативное

Применяют в совокупности с хирургическими методиками для подготовки к операции и после хирургического вмешательства, а также в случаях невозможности проведения операции.

  • Используют компрессионного трикотажа или бинтования конечностей. Компрессию подбирают индивидуально для каждого пациента;
  • Медикаментозная поддержка: применение флеботропных препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса венозной стенки, улучшение реологических свойств крови, микроциркуляции и лимфодренажа, снижение проницаемости капилляров и адгезии лимфоцитов, купирование воспалительного синдрома; препараты для борьбы с присоединившейся вторичной инфекцией (в зависимости от возбудителя);
  • Отказ от вредных привычек, ведение здорового активного образа жизни.

Хирургическое

Больному могут быть проведены следующие хирургические вмешательства:

  • Флебэктомия: оперативное удаление расширенных вен: минифлебэктомия, удаление из открытого доступа по Линтону и Фельдеру, из небольшого доступа по Коккету, эндоскопическое вмешательство;
  • Перевязка подкожной вены;
  • Облитерация вен: лазерная и радиочастотная;
  • Склерозирование вены.

Реконструктивное (при посттромботических осложнениях)

  • Стентирование глубоких вен;
  • Реконструкция клапанов (ввиду разработок методов выполнения операции на данный момент метод применяется редко).

Преимущества и недостатки метода

Чтобы оценить целесообразность лечения варикоза лазером, можно ознакомиться с перечнем основных преимуществ такой процедуры. По сравнению с оперативным вмешательством лазерная процедура имеет огромный перечень преимущественных отличий, например:

  • проведение процедуры в амбулаторных условиях без нужды определения на стационар;
  • лазерное лечение осуществляется под местным наркозом;
  • не подразумевается надрезов и шрамов, в значит, лазер позволяет добиться отличного косметического эффекта;
  • современное оборудование не оставляет после себя шрамов, гематом, отеков и синяков;
  • во время проведения процедуры можно сразу лечить обе ноги;
  • процедура подразумевает краткосрочную реабилитацию.

По мнению большинства медицинских специалистов, лазерная коагуляция больных сосудов — это самый эффективный, безболезненный и безопасный способ лечения варикоза. Проведение процедуры занимает 30-40 минут, а уже спустя час после завершения лечения пациент может отправляться домой. Несмотря на это, лечение лазером может предполагать и несколько отрицательных моментов, а именно:

  • малая эффективность при запущенных формах варикоза;
  • если диаметр подкожной вены свыше нормы, лазерное лечение совмещают с хирургией, а значит, понадобится выполнение надрезов;
  • в течение недели после лечения необходимо носить компрессионное белье;
  • стоимость лечения варикоза лазером.

Поэтому перед принятием решения по поводу проведения лазерного лечения варикоза стоит хорошенько взвесить преимущества и недостатки процедуры, показания и противопоказания, после чего дополнительно проконсультироваться со своим врачом.

Этапы проведения операции

Принцип лазерной коагуляции варикозно расширенных вен ног основан на термическом эффекте лазерных лучей. Воздействуя на ткани, они нагревают их, разрушают и склеивают (запаивают, вызывают слипание) стенки сосуда. В результате вена теряет просвет, запустевает и превращается в рубцовую ткань. Лазерная операция выполняется в условиях стерильной операционной с использованием специального оборудования:

  • Лазерный коагулятор – прибор, являющийся источником излучения.
  • Лазерный световод – трубчатый электрод, при помощи которого луч лазера воздействует на вену.
  • Ультразвуковой аппарат, способный визуализировать поверхностные вены, что даст возможность оценить насколько хорошо они обработаны в ходе операции.

Основные этапы вмешательства:

  • Маркировка вен.
  • Анестезия (обезболивание).
  • Непосредственное удаление вен лазером.

Продолжительность операции на одной ноге составляет от 15–20 минут при необходимости обработки только одного из сосудистых стволов, до одного часа при сочетании лазерной коагуляции центрального венозного ствола с классическим удалением мелких расширенных веток через проколы (минифлебектомией).

Маркировка вен

Успех лазерного удаления варикоза на ногах зависит от того, насколько хорошо пораженные сосуды будут маркированными (обозначенными). Для этого специальным маркером или зеленкой рисуют как и где на ноге проходят вариксы. Также выполняют предоперационное ультразвуковое допплеровское исследование вен и дополнительно маркирую особенности их ветвления, если они не обозначены до УЗИ.

Анестезия

Обезболивание во время операции может быть как местным или регионарным, так и общим. В первом случае места проколов и разрезов инфильтрируются (обкалываются) препаратами местных анестетиков (новокаин, лидокаин) – если лазером будет обрабатываться только центральная вена. Если вмешательство будет расширенным (с минифлебектомией) может потребоваться спинальная анестезия или кратковременный внутривенный наркоз. В любом случае процедура будет безболезненной.

Непосредственно выполнение вмешательства

Операция лазерной коагуляции варикоза на ногах происходит так:

  1. После обезболивания в верхней трети бедра по передне-внутренней поверхности под паховой складкой выполняется либо прокол, либо разрез кожи не более 2 см.
  2. Под визуальным или под контролем ультразвука находят большую подкожную вену в месте ее соединения с бедренной.
  3. Подкожную вену пересекают и перевязывают, отсоединив от глубокой, а в ее просвет вводят длинный (около 1 м) гибкий световод, который проводится к началу сосуда на уровне стопы.
  4. Последовательно подтягивая световод вверх к месту прокола на бедре, воздействуют на стенки вены лучом, что вызывает ее ожог, запустевание от крови и облитерацию (склеивание) просвета.
  5. Извлекают световод, проверяют нет ли кровотечения, зашивают или заклеивают повязкой рану на коже.
  6. Удалить мелкие варикозные ветки лазером нельзя. Их удаляют через дополнительные проколы, не требующие зашивания.
  7. На операционном столе сразу после обработки вен на ногах лазером конечность бинтуется эластическим бинтом или на нее надевается индивидуально подобранный компрессионный трикотаж (чулок).
Читайте также:  10 эффективных домашних средств при варикозном расширении вен

Лазерная коагуляция должна проходить под ультразвуковым контролем, что позволяет видеть, как спадается просвет вены и дозировать интенсивность лазерного излучения.

Период реабилитации после лазерного лечения вен, осложнения

После операции на ногу нужно надевать специальный трикотаж или бинтовать эластичными бинтами. В легких случаях достаточно это делать на протяжении 1-2 недель, в сложных до 10 — 12 недель. В этот период пациент может чувствовать некоторое стягивание в области бедра и колена.

После операции нельзя ходить в парную. А вот совершать пешие прогулки не только можно, но и нужно. Через две недели нужно показаться врачу. Он не только осмотрит больного, но и проведет контрольное УЗГД. Это обследование будет проведено еще дважды. Одно через два месяца Реабилитации после лазерного лечения вен, как правило, к этому времени заканчивается. Все синяки, пятна и покраснения исчезают, место прокола становится незаметным. Обследование через полгода подтверждает результат. К этому времени от больной вены не остается и следа.

Хоть очень редко, но возможны осложнения:

  • Подъем температуры в первые несколько дней. Проходит без дополнительного лечения.
  • Сильные болевые ощущение в прооперированной конечности. Как правило, они связаны с неправильно подобранным бельем или плохо наложенной повязкой.
  • Серьезным осложнением является воспаление в прооперированном кровеносном сосуде. Тромбофлебит чаще всего является результатом недостаточным тепловым воздействием. Возникает к концу первой недели.
  • Тромбоз — редкое, но серьезное осложнение. Потребуется длительное сложное лечение.

Сегодня не приговор варикоз вен на ногах, лечение лазером может дать осложнения, но возникают они намного реже чем при обычном хирургическом вмешательстве. Выбор метода лечения остается за врачом и пациентом.

Какие побочные явления возникают после воздействия лазером

После лазерной коагуляции у пациента могут возникнуть осложнения, причиной возникновения которых является непереносимость лазерного излучения или же нарушение техники выполнения процедуры врачом. При возникновении неприятных ощущений после лазера необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Пациент должен быть заранее осведомлен о возможных осложнениях после обработки кожи ног лазером, а именно:

  • Отек кожи, что является естественной реакцией на перепад температуры. У некоторых пациентов отечность эпидермиса наблюдается сразу же после нанесения анестетика, что обуславливается выраженной аллергической реакцией. Отечность проходит через 2 суток после процедуры или же сразу же после приема антигистаминного лекарства.
  • Образование гематом (синяков) после лазерного воздействия на крупные сосуды или вены. Для их устранения нужно применять гепариновую мазь (наносится тонким слоем на пораженные участки кожи).
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей, что объясняется индивидуальной чувствительностью пациента к лазерному воздействию.
  • Нарушение чувствительности нервных окончаний.

Техника проведения

Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод.

Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.

После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре.

Перед процедурой больному следует пройти стандартное обследование, которое позволит правильно выбрать метод лечения. Диагностика включает:

  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • консультацию с терапевтом и анестезиологом.

Перед процедурой врач маркирует у больного варикозные сосуды и узлы, определяет границы клапана магистральных вен, отмечает места впадения притоков. После этого вводится анестетик и дезинфицируется оперируемый участок антибактериальным раствором. Врач делает небольшой прокол в вене и вводит световод.

Излучение определенной длины волны лазера, которое частично поглощается стенкой расширенной вены, запаивает больные вены

Эндовазальная операция проводится под контролем ультразвуковой допплерографии. Это позволяет врачу регулировать температуру, подачу и воздействие излучения.

Читайте также:  Как применять конский каштан при лечении варикоза?

Чрескожная коагуляция по удалению сосудистых звездочек проводится с помощью специального оборудования, которое позволяет контролировать время воздействия и температуру излучения. Перед процедурой оперируемый участок обрабатывается анестетиком.

Об осложнениях лазеротерапии

Лазерное лечебное воздействие на варикозные вены популярно из-за короткого периода реабилитации, отсутствующих болевых симптомов, минимальной вероятности развития осложнённых состояний. При проведении процедуры возможна болезненность из-за неправильного проведения анестезии.

После операции боль способна проявиться в районе оперированного венозного сосуда.

Если болезненность держится 2 дня, необходима врачебная помощь для ликвидации осложнений. Неправильно проведённая манипуляция вызовет ожоговые поражения кожных покровов с мягкими тканями, кровоизлияния в районе прокола, воспаление и гнойные процессы. Иногда возможен тромбоз поверхностных и глубоких венозных сосудов, самочувствие больного ухудшится.

Больному требуется срочная врачебная помощь, если:

  • за начальные 2 дня болезненность по району, где идёт венозный сосуд с зоной прокола не снижается, а усиливается;
  • на кожных покровах возле участка прокола появились гиперемия с местной гипертермией, нагноение;
  • больной ходит, то чувствует болезненность мышц нижних конечностей, наблюдается отёчность с чувством тяжести;
  • появились нездоровые пигменты кожных покровов ног;
  • у больного гипертермия;
  • нарушилась чувствительность нижних конечностей в виде парестезий.

Среди минусов лазерной терапии стоит отметить:

  • способ не используют при тяжёлом варикозе;
  • в ситуациях, если размер подкожно расположенной вены большой, то сочетают лазерное лечение с обычным хирургическим способом;
  • компрессионное бельё носят неделю после проведённой операции;
  • главный минус заключается в стоимости этой услуги.

Следует помнить, что лучше соблюдать профилактику и не допустить проявления варикоза, а если болезнь тревожит больного, то помочь ему может только опытный специалист.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Вероятность рецидива после удаления вен, пораженных варикозом

Рецидив варикозного заболевания — это возникновение повторного варикозного расширения вен на нижних конечностях после ранее проведенной операции. В группе риска возникновения рецидива находятся люди генетически предрасположенные к варикозу и пациенты не соблюдающие рекомендации врача после операции.

Вероятность повторного возникновения варикоза нижних конечностей у пациента с генетической предрасположенностью к заболеванию составляет 10%. Этот процент можно снизить простыми профилактическими советами флебологов: соблюдать назначенную диету, выполнять физические упражнения, больше двигаться.

Пациенты не соблюдающие советы врача после операции подвержены к рецидиву. Одним из таких ярких случаев является несвоевременное возвращение к врачу на прием. Первое посещение после операции назначается через 2 недели, а последующее через 2 месяца. Иногда пациенты не считают нужным возвращаться во Флебологический центр или терпят до приема уже чувствуя дискомфорт в ногах.

При возникновении дискомфорта в промежутке времени между посещениями врача не ждите назначенной даты приёма, позвоните и получите рекомендации наших специалистов. Если вы будите пристально следить за своим самочувствием, то рецидив варикоза на ногах вас не побеспокоит.

Классификация рецидивов после операции

Выделяют несколько критериев возникновения рецидивов варикоза:

  1. Результат ошибки лечения пациента. Неверное исследование анатомии развития заболевания у больного, что приводит к неэффективному предоперационному лечению.
  2. Отказ пациента следовать предложенной методике лечения, при начальной форме развития варикозной болезни.
  3. Прогрессирующая варикозная болезнь. Часто возникает в случаи с запущенном лечением нижних конечностей.
  4. Отказ от послеоперационных рекомендаций врача по лечению варикоза.
  5. Отсутствие диспансерезации пациента. Нахождение пациента под постоянным наблюдением, сокращает случаи возникновения повторного заболевания.

Из наблюдений нашими врачами, вероятность повторного возникновения варикозного расширения вен — минимальная. Пациенты обратившиеся к нам на ранних этапах развития заболевания и выполняющие все предписания врача не страдают рецидивами.

Какие осложнения могут возникнуть после лазерного лечения

Виды осложнений после лечения:

  • Уплотнения в тканях. Уплотнения возникают в результате сильной двигательной активности. Чтобы избежать возникновение уплотнений, рекомендуется уменьшить количество движений и носить компрессионное бельё. Повышенный кровоток может возникнуть от перегрева. Поэтому не рекомендуется посещение сауны и горячие ванны.
  • Боли в конечностях. Возможны болевые ощущения при полном разгибании ноги. Боли возникают из-за перегрева мышцы. Эти симптомы пропадают самостоятельно через месяц. Если боли будут беспокоить вас больше 2-х месяцев, то обратитесь к специалисту.
  • Тромбоэмболия. Чтобы избежать это серьёзное заболевание соблюдайте меры профилактики: носить эластичную повязку, избегать перенапряжения конечностей, применять все необходимые дополнительные препараты, которые прописаны врачём.

Профилактика рецидива

Эффективной профилактикой против повторного появления варикоза является подбор правильного комплексного лечения: физические упражнения и медицинские препараты. Такая комбинация способна предупредить нежелательные последствия после операции.

Перед проведением лазерного удаления вен на ногах, наши врачи:

  • Рассматривают все факторы риска, на первичном приёме;
  • Проводят предоперационное обследование и необходимые анализы;
  • Оперируют под строгим контролем аппарата УЗИ;
  • Имеют новейшее оборудование, которое проходит специальный контроль технического соответствия;
  • Проводят осмотры, чтобы обнаружить нежелательные изменения на ранних этапах и вовремя скорректировать лечение.

Врачи Флебологического центра имени Пирогова всегда готовы дать вам консультацию по всем вопросам, касающихся варикоза. Тысячи пациентов нашей клиники уже прошли лазерное лечение вен и довольны результатом. Подарите и вы здоровье своим ногами.