Лечение внутреннего варикоза нижних конечностей

Доброго времени суток, постоянные читательницы и гости, впервые заглянувшие ко мне на огонёк. Признаюсь, что нахожусь под впечатлением недавней дружеской беседы со своей давнишней знакомой, в которой она поделилась, как говорится, «о нашем, о женском». Разговор зашёл об одной хитрой, многоликой болезни, именуемой варикозное расширение вен малого таза у женщин.

Что такое варикоз поверхностных вен?

Главная задача венозной системы ног заключается в транспортировке крови снизу вверх. Для этого в венах существуют клапаны — они направляют кровь от ног к сердцу. Кроме того, для правильного функционирования, сосуды подразделяются на 3 группы:

  • Поверхностные. Они располагаются близко к кожным покровам и чаще всего подвергаются варикозному расширению.
  • Глубокие. Эта группа сосудов пролегает между мышечными волокнами.
  • Коммуникантные. Их задача заключается в обеспечении связи между поверхностными и глубокими сосудами.

Симптоматика на разных стадиях

На ранних стадиях какие-либо признаки отсутствуют. Первые проявления возникают в тот момент, когда нарушенное кровообращение начинает вызывать патологические изменения в мягких тканях. Сначала симптомы варикоза глубоких вен слабо выражены, большинство людей не обращают на них должного внимания:

  • чувство усталости в ногах, которое появляется к концу дня;
  • отеки;
  • ощущение гудения и набухания ног;
  • появление зуда на коже;
  • сосудистые звездочки.
Симптоматика на разных стадиях

При варикозе глубоких вен нижних конечностей симптомы развиваются достаточно быстро, особенно если присутствует влияние провоцирующих факторов: тяжелой физической работы, курения, ношения обуви на высоком каблуке. Позже на 2 стадии развития болезни возникают следующие признаки:

  • болезненные ощущения в ногах, усиливающиеся к вечеру;
  • шелушение кожи, увеличение интенсивности зуда;
  • отчетливо проступающие через кожу разбухшие вены.

Важная информация: Как принимать Аспирин при варикозном расширении вен (варикозе) нижних конечностей

Если внутренний варикоз на 2 стадии не лечится, симптоматика усугубляется еще больше. Наблюдается:

Симптоматика на разных стадиях
  • потемнение участков кожи с опухшими венами;
  • формирование трофических язв;
  • повышение температуры тела, при этом симптом носит эпизодическое проявление.

На последних стадиях развития патологии внутренних вен нижних конечностей возникает обширная закупорка вен, есть риск разрывов стенок сосудов.

Осложнения, возникающие при развитии внутреннего варикоза

Наиболее распространенное осложнение варикозной болезни – это кровотечение. При несвоевременной диагностике оно может привести к летальному исходу. Даже незначительное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может нанести непоправимый вред. Остановка такого дефекта обычной давящей повязка часто заканчивается неудачей. Многие хирурги приходят к перевязыванию сосудов либо их коагуляции.

Второе по частоте осложнение – это присоединение инфекций при развитии трофических язв. За счёт снижению трофики тканей гнойники не заживают длительное время, формируется хронический гнойный очаг. Сопровождается общей интоксикацией организма, фебрильной температурой, обильным потоотделением. Такие раны заживают очень длительное время. Это зависит от степени нарушения трофики тканей и глубины поражения. Язвы не следует часто перевязывать, так как это может привести к отрыву корочек, которые начали формироваться и приведет к заново к образованию открытой раны.

Следующее осложнение по частоте – это тромбоз глубоких вен. При плохой моторной функции, кровь застаивается и увеличивается риск образования тромба, который в свою очередь может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Сосудистые хирурги больше боятся флотирующего тромба, так как именно его дистальная часть имеет свойство отрываться и приводить к эмболиям.

Читайте также:  Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей?

Варикоз вен таза

Патологию малого таза относят к варикозу глубоких вен. Его не видно при наружном обследовании пациента или пальпации. Однако в диагностике врачи всегда предполагают это заболевание при решении вопроса о неясных болях внизу живота.

Чаще болеют женщины от 25 до 45 лет. Женщины обращаются к гинекологу. Кроме болей внизу живота, их беспокоит болезненный половой акт, страх от половых отношений.

Для болевого синдрома характерна связь с менструальным циклом (усиливаются в конце) и длительной физической работой

Обычно врач начинает обследовать пациентку на предмет воспалительных заболеваний, при их отсутствии приходит к мысли о варикозе. Способствующими факторами являются:

  • измененная форма матки;
  • неправильная контрацепция (прерывание полового акта);
  • тяжелая беременность.

Возможно проявление расширенных поверхностных венозных узлов в области ягодиц, в паху, по задней поверхности бедер.

Терапия патологии

Как лечить варикоз вен на ногах? Средствами базисной фармакотерапии ХЗВ являются венопротекторы, венотоники, которые защищают венозные стенки и клапаны, уменьшают выраженность венозных симптомов, противоотечный, обезболивающий, венотонизирующий эффект: экстракт красных листьев винограда, экстракт иглицы, Рутин, Троксерутин, экстракт гинкго двудольного, Диосмин. Также в лечении используются антикоагулянты (Гепарин, Аспирин, Аспизол), неспецифические противовоспалительные средства (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил). Локальная гипотермия проводится по 30 мин. 5-6 раз день в течение 3 суток.

Если у вас расширение вен на ногах, лечение требуется обязательно. В консервативное лечение входит также использование бинтования компрессионным трикотажем и бинтами. Такой бандаж обеспечивает прерывистую компрессию вен при ходьбе с комфортным давлением в течение нескольких суток, хорошо стирается и может использоваться повторно.

Кроме консервативных методов лечения существуют и хирургические (радикальные), которые проводятся стационарно, но при этом больные не залеживаются, современные технологии позволяют быстро восстанавливаться таким больным.

Среди них можно назвать флебэктомию, когда путем микроскопических надрезов удаляется поврежденная вена. Склеротерапия — это запаивание вен введением лекарства со склеротическим действием.

Крипэктомия — воздействие на вены холодом в тех же целях. Другой метод — воздействие лазером, вызывающее облитерацию вены. В последнее время применяют воздействие высокочастотными волнами, что тоже вызывают спайку вен, при этом не оставляя следов на коже. Народные средства — это использование различных трав по проверенным временем рецептам (шишек хмеля, ромашки, конского каштана, шалфея в виде компрессов и отваров).

Наиболее частые виды осложнений

Одним из самых распространенных осложнений после варикоза является появление хронической венозной недостаточности. Такое заболевание сопровождается ухудшением функционирования питательных способностей сосудов крови. Мягкие ткани ног начинают недостаточно питаться.

Хроническое проявление наблюдается у восьмидесяти процентов пациентов, которые в течение долгого времени лечили прогрессирующий варикоз. Симптоматика хронической венозной недостаточности такова:

  • регулярные отеки;
  • тяжесть;
  • сухая кожа;
  • пигментация.

Как вы видите, симптомы аналогичны варикозному заболеванию. При взгляде на кожный покров можно определить состояние болезни. Так как варикоз и кожа взаимосвязаны, ведь происходит снижение количества получаемых питательных элементов. Если не заниматься решением этих проблем, то могут появиться гораздо более тяжелые заболевания.

Расширение венозного просвета во время варикозного недуга влечет за собой образование бляшек атеросклеротического типа. Они появляются на стенках кровеносных сосудов.

Также могут появляться тромбы. Очень часто, как следствие варикоза, возникает флебит. Флебит – это воспалительные процессы стенок кровеносных сосудов. Когда происходит такое воспаление, возникает следующая симптоматика:

  1. В месте локализации проблемной вены появляется уплотнение.
  2. Если нажать на это уплотнение, возникнет ощущение боли.
  3. Кожа становится красной в области воспаления вены.
  4. Локальная температура повышена.
  5. Если вы начинаете двигаться, боль становится сильнее.
Читайте также:  Период реабилитации после операции на варикоз

Если пациенты, страдающие расширением вен с начальной стадией флебита, пытаются обеспечить максимальный покой проблемной ноге и не посещают кабинет флеболога, то начинается застой крови – это приводит к тромбофлебиту.

Профилактика

Профилактика при варикозе преследует две цели: предупредить возникновение заболевания и снизить число рецидивов. Для этого: нельзя посещать сауну или принимать слишком горячие ванны, поднимать тяжести. Рекомендуется много двигаться, исключая занятия силовыми видами спорта, контролировать вес, свести к минимуму употребление слишком острой и жирной пищи.

Не нужно носить обтягивающую одежду, носки, гольфы, чулки с тугой резинкой, закидывать ногу на ногу во время сиденья. Женщинам предлагается отказаться от высоких каблуков.

На ночь – принимать прохладные ванны для ног, можно обливать холодной водой ноги и с самого утра. Необходимо отказаться от вредных привычек, освоить точечный самомассаж: поглаживать кожу нижних конечностей снизу вверх и в обратном направлении 10 минут, минимизировать стресс, избегать перегрева, простуд, проходить диспансеризацию.

При варикозе разумно посещение бассейна, прогулки пешком, контрастный душ в домашних условиях, постоянное ношение компрессионного трикотажа.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе View all postsПоследнее обновление: 21 февраля, 2020

Как ставится этот диагноз?

Точный диагноз может поставить только врач – флеболог либо сосудистый хирург. Обратиться к специалисту желательно при первых же тревожных сигналах организма. Разумеется, первыми исследовательскими процедурами являются осмотр и опрос пациента. Затем для того, чтобы подтвердить диагноз и получить максимальную информацию о характере и тяжести заболевания могут понадобиться следующие процедуры:

Как ставится этот диагноз?
  • УЗИ вен – в процессе этого исследования не только выявляется наличие варикоза, но еще и делаются выводы о направлении тока крови, наличии тромбов и опухолей, оценивается расширенность сосудов;
  • контрастная венография – очень точный и информативный исследовательский метод, по результатам которого появляется возможность максимально полно оценить состояние вен; осуществляется это обследование путем введения в организм человека контрастного вещества, окрашивающего кровь.

Оба этих метода взаимозаменяемы. По причине наименьшей инвазивности в последнее время предпочтение отдается именно УЗИ вен.

Как ставится этот диагноз?

Водные процедуры

Что делать, если обнаружился варикоз, начальная стадия? Лечение можно начать с контрастного душа, который укрепит стенки сосудов. Проводить эту процедуру нужно каждый день для наступления эффекта. Лучшее время для душа – вечер, перед сном. Также к подобным методам лечения относятся контрастные ванночки. Смену температуры воды с холодной на горячую делаем не менее пяти раз, заканчивать следует холодной водой.

Водные процедуры

Хорошо перед сном делать обливания ног. Холодная вода должна иметь температуру 16-20 градусов, горячая – от 40. Для лечения начальной стадии применяется обертывание ног. Бинт смачиваем в прохладной воде и обматываем ноги до колен на 30 минут. Ванны хорошо принимать с настоем трав. Так, шалфей оказывает успокаивающее и обезболивающее действие. Применяют такую процедуру два раза в неделю. Отвары коры дуба и вербы помогают при болях.

Чем может быть опасен варикоз поверхностных вен?

Опасность заключается не в самом заболевании, а в его осложнениях. При варикозе в несколько раз увеличиваются шансы развития тромбов в сосудах. Если тромб образовался в венах ног и оторвался от венозной стенки, то с током крови он легко может попасть в сосуды легких.

Чем может быть опасен варикоз поверхностных вен?

Блокирование легочной артерии часто становится причиной летального исхода. Кроме того, на лодыжках нередко образуются трофические язвы. Присоединение инфекции в этом случае ведет к неприятным последствиям (нагноение, сепсис и др).

Читайте также:  Какие таблетки от варикоза самые эффективные

Причины возникновения варикоза

Варикозное расширение вен развивается по разным причинам. Главные из них:

  • Лишние килограммы и быстрый набор веса;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие «звездочек» и капиллярных сеточек до беременности;
  • Беременность и повторные беременности;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Эпиляция горячим воском;
  • Частое поднятие тяжестей;
  • Обувь на высоком каблуке;
  • Долгое пребывание под солнечными лучами.

Беременность, особенно ее вторая половина – основная причина развития женского варикоза. Это связано с тем, что кровеносные сосуды в нижней части тела испытывают серьезную нагрузку и длительное время вынуждены работать в полную мощь. Рост матки оказывает огромное давление на вены, препятствуя естественной циркуляции крови в ногах. Кроме того, во время беременности у женщины увеличивается вес минимум на 10 кг, что тоже влияет на сосуды. Дополнительная нагрузка приводит к набуханию и расширению вен на ногах, и при этом они растягиваются по ширине и по длине. При наследственной склонности к болезни, необходимо принимать лечебные и профилактические меры. Многие люди проводят лечение варикоза народными средствами, используя различные компрессы, ванночки, примочки и растирки из природных ингредиентов.

Женщины, которым по роду деятельности приходится долго стоять или сидеть, зачастую сталкиваются с варикозом. Также стоит быть внимательнее любительницам модной обуви на высоком каблуке. Лучше не использовать такую обувь в повседневной жизни, а переходить на модели с высотой каблука – 3-4 см. Варикоз при беременности может быть сильным или незначительным, но последующие беременности усиливают первые проявления болезни.

Почему клапаны перестают правильно работать?

Клапаны находятся только в соединительных (коммуникативных) венах, где соединяются поверхностные и глубинные вены. Работающие полноценно клапаны «пропускают» кровь в глубинные вены, но не дают ей возможности вернуться обратно, подталкивают ее вверх по кровеносным сосудам. При расширении вены между закрытыми клапанами образуется небольшой зазор, который дает возможность крови вернуться в глубинную или поверхностную вену.

Скопление крови приводит к дальнейшему растягиванию стенки сосудов, и зазор между клапанами увеличивается. Рефлюксы – патологические противотоки в поверхностные вены провоцируют образование звездочек, затем образуется венозный узел, который уже выступает из-под кожи, и порочный круг заболевания замыкается. Вырваться из этого круга самостоятельно без помощи врачей, используя только мази и таблетки, невозможно.

Почему клапаны перестают правильно работать?

Вена никогда не сократится до нужного диаметра, потому что эластичность ее стенок потеряна, заболевание можно или замедлить, или прекратить с помощью хирургического вмешательства. Варикоз, его симптомы, причины, лечение – об этом надо знать больше, чтобы правильный образ жизни стал вашим принципом, и только тогда болезнь немного отступит, а ее развитие можно будет сдержать.

Неполноценная работа венозных клапанов провоцируется наличием неблагоприятных факторов, которые воздействуют на человека, и неправильный образ жизни – это лишь один из факторов. Вена не имеет своей системы сжатия-расслабления для проталкивания крови вверх, эту работу за нее делают мышцы.

Если же мышцы не активны из-за сидячей работы, малоподвижности человека, отсутствия тренировок или обычных пеших прогулок, многочасового сидения за рулем или у монитора компьютера, то «заработать» варикоз можно и без наличия генетической предрасположенности к нему. Следует знать и помнить, что при варикозе вен причины заболевания – это не только изменения, происходящие в сосудах ног, это целый комплекс изменений, который затрагивает весь организм человека.