Лекарства от тромбоза: обзор таблетированных средств

Когда говорят, что пришла пора использовать чулки от тромбоза, имеют в виду чулочные изделия, нивелирующие причины возникновения данного заболевания: перерастяжение вен и обратный заброс (рефлюкс) крови, способствующие возникновению различных патологий, в числе которых тромбоз. Чтобы его предотвратить, следует носить компрессионные чулки, но выбирать их нужно только по рекомендации врача-специалиста.

Препараты других фармакологических групп применяемых с целью коррекции периоперационных изменений системы гемостаза

Сулодексид — (Вессел Дуэ Ф), относится к группе гепарин-сульфатов и представляет собой смесь двух гликозамингликанов, состоящую из средненизко-молекулярной гепариноподобной фракции (80%) и дерматан сульфата (20%). Сулодексид оказывает антитромботическое, профибринолитическое, антикоагу-лянтное и вазопротективное действия, что связано с его способностью подавлять активность Ха, Па, усиливать синтез и секрецию проста цикл и на, снижать уровень фибриногена и ингибитора тканевого активатора плазминогена в плазме и повышать уровень тканевого активатора плазминогена. Как самостоятельное средство для профилактики тромбозов у хирургических пациентов сулодексид не применяется, однако его можно использовать для продолжения антикоагулянтной терапии вслед за НМГ (в послеоперационном периоде) у больных с высоким риском венозных тромбозов или при развитии гепарининдуцированной тромбоцитопении.

Антиагрегантные препараты — препятствуют адгезии и агрегации тромбоцитов. В основном эти препараты применяют для профилактики и купирования тромбозов в артериальном и в микроциркуляторном русле. В хирургической практике их применение ограничено. К этой группе относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель (плавике), интегрилин, абциксимаб (Рео-Про), декстраны и др.

Группы препаратов для лечения недуга

Консервативная терапия предусматривает постельный режим и бинтование пораженной конечности (или использование специальных компрессионных колгот). Эти действия помогают улучшить кровообращение и не дают тромбу разрастаться.

Тромбофлебит: какие препараты используются для лечения?

  1. Флебиотики позволяют укрепить венозные стенки и снять воспаление.
  2. Противовоспалительные лекарства.
  3. Антибиотики назначаются при наличии сопутствующих бактериальных инфекций.
  4. Антикоагулянты и антиагреганты − лекарственные средства, замедляющие разрастание и склеивание тромбоцитов (лечение гепарином прямого действия).
  5. Ангиопротекторы защищают стенки сосудов от травмирования и разрывов.
  6. Ферментативные медикаменты разжижают кровь.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для подавления воспаления, снижения жара и устранения болей. В списке этих лекарств знакомый каждому Аспирин.

Аспирин – это аскорбиновая кислота и Рутозид. Второе название лекарства – Аскорутин.

При тромбофлебите лекарства назначают комплексно. Прежде всего, это средства, которые снимают местное воспаление, устраняют оттек и стимулируют движение крови по сосудам. Среди надежных препаратов локального действия – мазь Вишневского (проникает к глубоким венам).

Выбор

Продается компрессионный трикотаж в аптеках, но нельзя назначать себе его использование и подбирать размер самостоятельно. Для подбора чулок от тромбоза следует обращаться к врачу-флебологу. Он снимает мерки, согласно которым выбирается и размер белья, а потом рассказывает, как носить компрессионные чулки. Обычно производится 3 измерения:

  • отступив вверх от колена 25 см измеряется объем бедра;
  • затем от этой линии и до пола измеряется длина ноги;
  • под коленным суставом и над лодыжкой измеряется обхват голени.

Плотность трикотажа определяется как у обычных колготок в DEN, а сила, с которой «компрессионка» давит на ногу в области лодыжки — в миллиметрах ртутного столба (как при измерении артериального давления тонометром). Все допускающиеся величины делят на 4 компрессионных класса:

  1. Используется для профилактики, когда речь идет не об опасности развития тромбоза, а только о появлении сосудистых звездочек, тяжести в ногах, возникающей к вечеру. Создаваемое давление доходит до 23 мм. рт. ст.
  2. Давление этого класса достигает 33 мм. рт. ст., чулки данного уровня компрессии чаще всего используются при варикозе и развивающемся тромбофлебите.
  3. Компрессионное давление достигает 45 мм. рт. ст и используется только при тяжелой венозной недостаточности.
  4. Назначается очень редко в запущенных случаях, когда нарушается лимфоток. Компрессия достигает 50 мм. рт. ст.

Часто возникают жалобы на то, что подобное белье трудно одевать из-за высокой плотности и сильного сдавливания, но выполняя эту процедуру ежедневно, можно добиться значительных успехов, приобретая определенную сноровку.

Многие физически активные, достаточно молодые люди откладывают визит к врачу по той причине, что назначенное белье все равно невозможно будет носить из-за неэстетичности. Это ошибочное мнение, поскольку современная индустрия выпускает компрессионные изделия не только различных размеров и класса плотности, но и разнообразной цветовой гаммы и дизайна, они неотличимы от повседневный обычной одежды.

Профилактика тромбоза при коронавирусе

Какова основа подобного состояния при коронавирусной инфекции? Инфекция ТОРС-КоВ-2, проникая в организм, вызывает выработку цитокинов (интерферонов и интерлейкинов). Что вызывает цитокиновую бурю, спровоцированную воспалительной системной реакцией.

Довольно высокие концентрации цитокинов способствуют образованию тромбов. А это в последующем может вызвать инфаркт головного мозга, тромбоз нижних конечностей и легочной артерии. Типичный механизм, работающий в организме при любом воспалении дополняется повреждением эндотелия сосудов этим вирусом.

Читайте также:  Китайский пластырь от варикоза: помогает или нет?

Фермент ангиотензин 2, вызывающий сужение сосудов и повышение давления, содержится в слизистых легочной ткани и верхних дыхательных путей, сердца, кишечника, почек. Сосудистый эндотелий имеет по своей природе антикоагулянтные свойства. То есть в самой ткани сосудов заложена способность не дать тромбу образоваться.  Но так как, клетки сосудов повреждаются, тромбы начинают образовываться по мере поражения вирусом.

В начале процесса тромбообразования запускается как бы цепная реакция. Сгустки крови закупоривают артерии. Когда один тромб стимулирует образования тромбов далее. Состояние пациента при этом резко ухудшается.

Бывали случаи множественной закупорки вен конечностей, что приводило, к тому, что кровь практически переставала поступать в ноги. Аномальное образование тромбов не отмечалось ранее медиками при прочих заболеваниях, так как возникает при коронавирусе.

Кроме того, множественные мелкие сгустки в лёгких делают не возможной искусственную вентиляцию лёгких. Подача кислорода таким образом блокируется. Но, конечно тромбоз не является единственной причиной смертности при коронавирусе.

Риск для возникновения состояния высокой тяжести:

Преклонный возраст

Диабет

Курение

Гипертония

Сердечно-сосудистые заболевания

Злокачественные опухоли

Профилактика тромбоза при коронавирусе

Хронические респираторные заболевания

Многочисленные исследования больных с ковидом свидетельствуют о том, что использование антикоагулянтов улучшает состояние больных. Смертность среди тяжелобольных с механической вентиляцией лёгких, которые получали антикоагуляционные препараты, значительно ниже.

Препараты – гепарины с низким молекулярным весом хорошо взаимодействуют с прочими препаратами, которые сейчас используются для лечения коронавируса. Однако, антикоагулянты не следует применять самостоятельно, если лечение проводится на дому и врач не назначал их пациенту. Потому что существует риск развитие кровотечения.

Противопоказания к применению

Есть заболевания, при которых не рекомендуется носить сдавливающие изделия. К ним относятся:

  • атеросклероз нижних конечностей,
  • облитерирующий эндартериит,
  • системный васкулит,
  • болезнь Рейно,
  • диабетическая полинейропатия,
  • ангиопатия,
  • тромбангиит,
  • дерматит или дерматоз,
  • наличие раны или язвы на ноге,
  • экзема,
  • грибковое поражение кожи стоп,
  • состояние после травмы,
  • при некоторых видах хирургических операций.

Нужно учитывать, что лечебный трикотаж сильно воздействует на все мягкие ткани, поэтому перед покупкой в случае наличия любых изменений на коже или боли, нарушения кровообращения в ногах нужно получить консультацию флеболога.

«Варфарин»

Препарат от тромбоза, подавляющий воздействие частиц крови, а также повышающий ее свертываемость. Назначениями к использованию считаются:

  1. Тромбозы (формирование сгустков внутри капилляров, которые мешают движению крови по сосудам)
  2. Инфаркты (о некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения).
  3. Аритмия мерцательного характера (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты и сокращения сердца).
  4. Операции на сердце.

Список противопоказаний к употреблению:

  1. Заболевания печени и почек.
  2. Варикоз вен желудка и кишечника.
  3. Геморрагические инсульты (последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга).
  4. Поражения оболочки органов пищеварения.
  5. Тромбоцитопения.
  6. Первые три месяца и последние тридцать дней беременности.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 200 рублей. Какие таблетки от тромбов можно еще принимать?

Противопоказания

Препараты для лечения такого рода заболеваний имеют обширный ряд противопоказаний. Учитывая то, что лекарства при тромбофлебите нижних конечностей разделяются на местные и общие, противопоказания для них, также, стоит разделять.

Местная терапия:

  • наличие врожденных и приобретенных заболеваний крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • язвенные и некротические поражения в области воспаленных вен;
  • кровотечения, независимо от локализации;
  • травмированные участки кожи в местах воздействия мазей и гелей.
Противопоказания

Общая терапия:

  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • болезни пищеварительного тракта (язвы, гастрит);
  • недостаточность почек;
  • беременность, маленький и старый возраст;
  • травмы с предположительным кровотечением.

Как хранить и ухаживать за лечебным бельем

  • Лучше всего иметь 2 пары компрессионных колготок, поскольку стирать его следует каждый день — это необходимо для избавления от мельчайших соринок, пыли, частичек кожи, поскольку они способны повреждать волокна белья быстрее, чем моющие средства.
  • Стирать следует только руками с детским мылом, так как в стиральных машинках его стирать нельзя. Температура воды при стирке не должна быть выше 40 С, также нельзя гладить и отбеливать белье.
  • Любые ополаскиватели и кондиционеры разрушающе действуют на структуру, поэтому их также не следует использовать при стирке.
  • Сушить белье надо в расправленном виде на горизонтальной поверхности, ни в коем случае не выжимать выкручиванием, а только слегка аккуратно прижимают в полотенце. Нельзя сушить трикотаж на батарее, на обычной сушилке в вертикальном положении, а также на открытом солнце или с помощью фена.
  • Также следует бережно относиться к силиконовым полоскам на чулках, они достаточно быстро теряют свои закрепляющие свойства после контакта с водой, старайтесь при стирке их не мочить, а протирать спиртовой салфеткой.
  • Лучше всего иметь 2 пары компрессионных колготок, поскольку стирать его следует каждый день – это необходимо для избавления от мельчайших соринок, пыли, частичек кожи, поскольку они способны повреждать волокна белья быстрее, чем моющие средства.
  • Стирать следует только руками с детским мылом, так как в стиральных машинках его стирать нельзя. Температура воды при стирке не должна быть выше 40 С, также нельзя гладить и отбеливать белье.
  • Любые ополаскиватели и кондиционеры разрушающе действуют на структуру, поэтому их также не следует использовать при стирке.
  • Сушить белье надо в расправленном виде на горизонтальной поверхности, ни в коем случае не выжимать выкручиванием, а только слегка аккуратно прижимают в полотенце. Нельзя сушить трикотаж на батарее, на обычной сушилке в вертикальном положении, а также на открытом солнце или с помощью фена.
  • Также следует бережно относиться к силиконовым полоскам на чулках, они достаточно быстро теряют свои закрепляющие свойства после контакта с водой, старайтесь при стирке их не мочить, а протирать спиртовой салфеткой.
  1. Как и любое другое белье, лечебное также нуждается в регулярной стирке — каждый день. Поэтому желательно приобрести сразу 2 пары лечебно трикотажа.
  2. Стирать только руками и с добавлением детского мыла при температуре не более 40°. Категорически противопоказана стирка-автомат, отбеливание и глажка.
  3. При стирке не используйте кондиционеров.
  4. Сушка только на горизонтальной поверхности, можно промокнуть полотенцем. Запрещено при сушке скручивать белье, класть на батарею, сушить феном или на солнце, а также в вертикальном положении .
  5. При контакте с водой силиконовые полоски быстро теряют свои свойства, поэтому их желательно не мочить, а протирать антибактериальными средствами.
  6. Хранить при комнатной температуре. Защищать от влажности и попадания прямых солнечных лучей.
  7. Любое компрессионное белье носится не более 10 месяцев.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

  1. Профилактика тромбоза — как избежать тромбов в сосудах
  2. Последствия осложнений тромбоза и тромбофлебита
  3. Тромбофлебит при беременности лечение
  4. При тромбофлебите можно делать массаж

Лечение тромбофлебита народными средствами

Важно! Перед применением обязательно проконсультируйтесь у врача!

Прополисная мазь. Сделайте мазь из прополиса, для чего смешайте между собой измельченный прополис и сливочное масло в пропорции 3 к 10. Полученную мазь используйте в качестве компрессов или легких втираний.

Гусиный жир и окопник. Растопите на водяной бане 100 г гусиного жира, после чего добавьте к нему 30 г измельченного корня окопника и потомите средство еще около 15 минут. Далее средство процеживают и наносят на кожу в области поражения в виде компрессов.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Каштан конский. Вещества, содержащиеся в каштане конском, способствуют снижению свертываемости крови, уменьшают процессы воспаления, снимают отечность, улучшают микроциркуляцию в капиллярах. По действию это растение схоже с антикоагулянтами, венотониками и ангиагрегантами, поэтому каштан активно используют народные целители при тромбозах различной природы. Для приготовления средства необходимо 50 г измельченной коричневой кожуры с плодов залить 500 мл 70% медицинского спирта или хорошей водки, закрыть плотно крышкой и поставить в темное прохладное место для настаивания, на 2 недели, встряхивая настойку каждый день, после чего процеживают. Настойку принимают в 30 капель, разведенных в 30 мл воды, 3 раза в день за 30 минут до приема пищи, а через неделю дозировка увеличивается до 4х раз в день. Курс – 30-45 дней. Чтобы повысить эффект данную настойку можно дополнительно накладывать в видео компресса, разведенного с водой в пропорции 1 к 1. При поверхностном тромбофлебите можно попробовать использовать только компрессы.

Каланхоэ. Измельчите с помощью ножа или ножницы 100 г листьев каланхоэ перистого, и залейте его в темной посудине 500 мл качественной водки, накройте плотно крышкой и поставьте на неделю для настаивания, ежедневно встряхивая средство. Процедите и применяйте настойку в качестве натирания конечностей, восходящим способом – от кончиков пальцев к тазовой области или плечам, если натираете руки.

Инъекции

Сократить количество и объемы кровяных сгустков и одновременно предотвратить повторное свертывание крови внутри сосудов позволяют препараты, рассасывающие тромбы, в виде инъекций

Читайте также:  Варикоз сосудов нижних конечностей по мкб 10

Растворы легче усваиваются и обеспечивают быстрый лекарственный эффект, что особенно важно при устранении тромбофлебита в нижних конечностях. Медикаментозную терапию подбирает лечащий врач, опираясь на лабораторные данные, чтобы снизить риск развития осложнений

Стрептокиназа

При применении от тромбов лекарства на основе стрептокиназы необходимо вводить медленным струйным потоком внутривенно. Инфузию назначают только в стационарных условиях под строгим медицинским наблюдением. Стрептокиназа относится к инновационным методам лечения, поэтому укол делают только 1 раз. Последующая терапия будет базироваться на применении лекарственной формы для перорального применения.

Эксанта

Препараты от тромбов по типу Эксанты основаны на действии мелагатрана — мощного ингибитора тромбина, который повышает свертываемость крови. Из-за сильного действия лекарство вводят в вену только 1 раз, после чего переходят на прием Эксанты для перорального применения.

Гепарин

Для лечения тромбоза осуществляют внутримышечное или внутривенное введение гепарина. Антикоагулянт прямого действия связывается с антитромбином III, останавливая активность свертывающих факторов в крови. Суточная дозировка постепенно уменьшается в ходе терапии, т. к. химическое соединение сильно разжижает кровь и при развитии повреждения сосудов остановить кровопотерю будет трудно.

Антибактериальные уколы

В некоторых случаях тромбофлебит может быть спровоцирован развитием инфекционного заболевания при поражении патогенными микроорганизмами. Антибиотики позволяют устранить причину возникновения патологического процесса в нижних конечностях за 1-2 недели

Введение противомикробных лекарств от тромбов в сосудах важно прекратить по прошествии 14 суток. Применение антибиотиков при отсутствии патогенной микрофлоры способствует повышению свертываемости крови

Для лечения тромбообразования, сопровождающегося воспалением сосудистой стенки, используют препараты широкого спектра действия. После завершения рекомендуемого терапевтического курса должна наблюдаться положительная динамика лечения. При отсутствии реакции бактериальной микрофлоры на действие антибиотика проводят замещающую терапию.

Если в ходе лечения противомикробными средствами пациент начинает жаловаться на болевой синдром в ногах, флебологи назначают параллельное введение анальгезирующих препаратов. Обезболивающие инъекции можно вводить только в течение 3 суток, по прошествии которых необходимо перейти на нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Чтобы дать возможность тромбам в крови рассосаться, допустимо прибегать не только к различным фармацевтическим препаратам. Увеличить эффективность медикаментозного лечения позволяют нетрадиционные методы терапии, основанные на народных рецептах. Действенным средством выступает фитотерапия. Лечение базируется на регулярном применении монастырского чая из 5 высушенных травяных растений, это:

  • шиповник;
  • девясил;
  • зверобой;
  • душица;
  • черные чайные листья.

Для заваривания сбора необходимо брать ингредиенты в одинаковых пропорциях — по 2 ч.л. на чайник. Народное средство оказывает тонизирующее действие на сосудистый эндотелий, снимает отечность и способствует разжижению крови

Важно помнить, что применение монастырского чая возможно только в качестве дополнительной терапии. Лекарственный отвар не должен стать альтернативой терапии медикаментами

Перед применением средства необходимо проконсультироваться у лечащего врача и получить разрешение специалиста на использование травяных сборов.

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

  1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
  4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
  5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
  6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.