Лимфатическая недостаточность нижних конечностей

Каждый человек встречал людей с неимоверно толстыми, распухшими ногами либо единственной ногой. Это не строение тела, а заболевание – лимфостаз. Когда в работе лимфотических узлов происходит сбой, нарушается отток жидкости, лимфа задерживается в тканях, вызывая указанное явление. Имеются семьи, в которых болезнь передается по нескольким поколениям.

Что влияет на патологию: причины

В медицине нарушение лимфооттока в области нижних конечностей еще известно, как лимфодема или лимфорея. Учитывая причины возникновения, патологию подразделяют на первичную и вторичную. В первом случае на отклонение влияют врожденные аномалии образования лимфосистемы. Вторичный лимфостаз является следствие других недугов. Также нарушение может проявиться в послеоперационный период. К причинам отклонения относят:

Что влияет на патологию: причины
Что влияет на патологию: причины
Что влияет на патологию: причины
  • недостаточный диаметр просветов сосудов;
  • новообразования разного характера и расположения;
  • амниотическая сосудистая перенагрузка;
  • болезнь сердца;
  • венозная недостаточность острого либо хронического типа;
  • перелом, вывих ноги;
  • дисфункция почек;
  • воспаление кожного покрова нижних конечностей;
  • нехватка в организме белка;
  • заражение гельминтами;
  • хирургические вмешательства в зоне грудины;
  • оперативное удаление лимфатических узлов;
  • малоактивный способ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • тяжелое течение инфекционных нарушений;
  • нарушенная работа эндокринной системы;
  • продолжительное обезвоживание.
Что влияет на патологию: причины
Что влияет на патологию: причины

Лекарственные препараты, помогающие от лимфостаза

Лечение этой болезни имеет главную цель – максимально привести в норму лимфоток в больной ноге. Для этого используют множество средств. Так, очень важную роль играет медикаментозное лечение, состоящее из:

  1. назначения препаратов-флеботоников, которые помогают улучшить микроциркуляцию в тканях. Чаще всего прописывают прием «Флебодиа», «Детралекс», «Вазокет» и др.
  2. такие средства, как «Троксевазин», «Венорутон», «Паровен» имеют эффективность на начальных стадиях развития заболевания. Они помогают повысить венозный тонус и улучшат лимфодренажную функцию.
  3. Лечение заключается еще и в назначении противовоспалительных и противоотечных средств при лимфостазе нижних конечностей.
  4. Диуретики – еще одни очень важные препараты, обеспечивающие лечение пациентов. Их нужно применять осторожно и только с разрешения врача, чтобы не навредить себе, своему организму и прогрессирующему заболеванию.

Если лечение такой проблемы, как нарушение оттока лимфы консервативными методами не помогло, то лечить берутся уже хирурги. Суть операции заключается в создании специальных обходных путей для лимфы. Результат это лечение имеет следующий – улучшение состояния пациента, который страдает от хронического лимфостаза.

Почему развивается лимфостаз нижних конечностей?

Существует множество причин возникновения лимфостаза. У первичного лимфостаза они следующие:

  • врожденные опухоли системы тока лимфы;
  • недостаточное развитие или патологии лимфосистемы;
  • уменьшенный просвет лимфатических допсосудов.

Вторичный лимфостаз чаще всего вызывается перенесенными болезнями или повреждениями, способствующими застойным явлениям. К ним относятся:

  • серьезные травмы;
  • рубцы и повреждения сосудов в последствие термических ожогов и воздействия сильной радиации;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • болезни почек;
  • новообразования лимфатической системы;
  • хирургическое удаление лимфоузлов;
  • воспаление кожи ног;
  • болезни, вызванные паразитами;
  • помимо этого, усложняющим фактором при борьбе с лимфостазом является лишний вес, паралич нижних конечностей, долгий постельный режим.

Симптоматика болезни

Симптомы лимфостаза нижних конечностей появляются в зависимости от стадии.

Первая стадия характеризуется возникновением отеков голеностопа и пальцев ног. Проявляются они вечером или после физического напряжения. Отеки мягкие, болевых ощущений нет, лечение болезни на этом этапе весьма эффективно.

На второй стадии болезни разрастается соединительная ткань и появляются необратимые изменения. Отеки приобретают плотность и захватывают большую площадь, кожа становится толще и синеет.  Появляется ощущение тяжести и боли.

Помимо этого, происходит деформация пораженной нижней конечности, ее окружность увеличивается и может быть больше здоровой конечности на 40-50 см. Могут возникать судороги, язвы, что может стать причиной гангрены.

На третьей стадии болезни меняется кожа и еще больше разрастается соединительная ткань. Происходит развитие фиброза и кист, нижняя конечность не выполняет свои функции, лечение эффекта не приносит.

Помимо этого, возникают и другие общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • боли в области суставов;
  • головные боли;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • увеличение веса (вплоть до ожирения);
  • белый налет на языке.

Стадии

Лимфостаз нижних конечностей может протекать годами. Если его не лечить или лечить неправильно, болезнь проходит три стадии лимфостаза.

Стадии лимфостаза ног

Лимфедема

Стадии

Первая стадия, как правило, не вызывает беспокойства у человека и часто проходит незамеченной. Сопровождается она небольшими отеками на суставах ног. Отеки на ногах появляются после нагрузки, интенсивной ходьбы, долгого сидения или стояния. Также может появляться при авиа перелетах. К утру или после долгого отдыха отеки обычно сходят, однако появляются при повторении неблагоприятного воздействия.

Читайте также:  Лечение варикоза вен пчелиным подмором —

Фибредема

Вторая стадия лимфостаза – фибредема – сопровождается сильными отеками, которые поднимаются вверх по ногам. Отеки становятся очень плотными, кожа теряет эластичность, ее сложно собрать в складки. Вторая стадия длится, как правило, несколько лет и приносит с собой видимые изменения в тканях и внешнем виде: ноги начинают деформироваться, кожа на больных участках становится гораздо темнее, чем на здоровых. Со временем развивается ороговение кожи – гиперкератоз. Также для этой стадии характерны появления бородавок, мокнущих язв, из которых может вытекать лимфа.

Помимо внешних изменений, болезнь начинает причинять ощутимый физический дискомфорт: ноги все хуже справляются со своими функциями, появляется тяжесть, нарушается координация движений, перемежающаяся хромота, становится сложно сгибать и разгибать суставы.

Слоновость

Лимфостаз нижних конечностей в третьей стадии провоцирует непоправимые изменения в лимфатической системе, нарушая циркуляцию лимфы, становясь причиной фиброзно-кистозного перерождения тканей. Внешне она проявляется слоновостью ног.

Стадии

Третья стадия лимфостаза нижних конечностей также сопровождается целым букетом дополнительных заболеваний: трофические язвы, экзема, рожистые воспаления, образования злокачественных новообразований (лимфосаркомы). Все это делает человека, больного лимфостазом, полным инвалидом, лишенным возможности полноценно двигаться и работать.

Слоновость

Очень болезненно это сказывается и на психологическом состоянии больного – проявившиеся физические уродства (увеличение ног и другие проявления болезни) могут вызвать замкнутость, депрессию и отчаяние.

Лечение

Направлено на восстановление способности лимфы пропускать жидкость, не накапливая ее. Бывает консервативным (медикаментозным) и оперативным (хирургическим).

Следует учитывать, что самостоятельно лечить заболевание невозможно. Нужно, чтобы грамотный врач подобрал соответствующее эффективное лечение.

Чтобы вылечить лимфатические узлы, нужно устранить причину заболевания. К примеру, если пережаты сосуды таза из-за опухоли, следует ее удалить. Если ноги отекают вследствие почечной или сердечной недостаточности, улучшают состояние и работоспособность органов, застой лимфы проходит.

Немаловажным методом в лечении признаётся строгая диета. Сюда входит ограничение поваренной соли, углеводов и жиров. Приветствуется употребление растительного масла, бобовых, мяса, молока.

Людям с заболеванием лимфоузлов показано приобрести компрессионное белье для постоянного ношения, подбирать обувь и брюки, чтобы те оказывались удобными, не травмировали кожу ног.

Лечение ног

Консервативное лечение заключается в проведении комплекса мероприятий и лекарственных препаратов:

  • обладающих эффектом тонизирования венозных сосудов и лимфоузлов, обеспечивающие лучший отток от ног;
  • стимулирующих работу лимфы (основу составляет солодка);
  • витаминов Р и С;
  • гомеопатических препаратов, стимулирующих метаболизм (инъекции либо таблетки);
  • лекарственных средств, в основе которых лежит вытяжка из конского каштана (способствует снижению воды в лимфе);
  • ферменты, разжижающие кровь, противовоспалительные и противоотечные;
  • мочегонных препаратов (с большой осторожностью);
  • при наличии инфекции – антибактериальные лекарственные препараты.

Хорошим способом в лечении при лимфостазе считается гирудотерапия. Пиявки вводят активные вещества, помогающие улучшению функционирования лимфоузлов. Происходит значительное улучшение общего состояния заболевших, жизненная активность повышается многократно.

Лечение

Гирудотерапия

Для достижения лечебного эффекта и снятия используют до пяти пиявок, которых прикрепляют к местам расположения лимфоузлов и крупных вен. Достаточно десяти сеансов, проведенных дважды в неделю, чтобы застой рассосался.

Для поддержания хорошей формы ног и удаления отёков показано выполнять «скандинавскую ходьбу», плавать, делать специальную гимнастику. Чем больше сокращаются мышцы, тем лучше течет лимфа. Если вести малоподвижный образ жизни, застой лимфоузлов станет увеличиваться и прогрессировать.

Физические упражнения и гимнастика выполняются в компрессионных чулках. Выполняются движения «велосипед», поднятия поочередно ног и выполнение вращающих движений, сгибание и разгибание пальцев стоп, сидя на полу. Разработаны другие упражнения, главное, чтобы они оказались направлены на придание активности лимфы и удаление отёков.

В случае безрезультатности консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство. Перед непосредственно операцией вводится краситель, отслеживая локализацию.

Операция решает задачи: формирование дополнительных путей протекания лимфы, мышечных тоннелей, удаление лишней жировой ткани.

После проведенного оперативного вмешательства врач в обязательном порядке при лимфостазе назначает массаж ног. При помощи профессионального ручного труда оказывается помощь сосудам при их сокращении, отёки спадают. Это делается, чтобы после массажа застой в лимфе не образовывался, а кровоток продвигался дальше. В результате отёк ног сильно уменьшается.

Но заболевание легче предотвратить, чем впоследствии проводить лечение. Лимфостаз не исключение. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях, предписывается встать на учет к сосудистому хирургу, периодически делать курсы терапии. Важна гигиена ног, своевременная помощь при ранениях и ссадинах, исключение нагноения. Не стоит набирать лишний вес, провоцируя нагрузку на ноги, вызывающую отёк.

Симптомы лимфостаза нижних конечностей

Клиническая картина лимфостаза нижних конечностей определяется стадией заболевания.

Преходящий мягкий отек характеризуется отечностью пораженной конечности. Отек увеличивается к вечеру, а после ночного сна практически полностью исчезает. Факторами, способствующими его нарастанию, являются:

  • долгое пребывание на ногах;
  • длительное ограничение подвижности;
  • физические нагрузки.

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей рекомендуется придерживаться диеты с ограничением поваренной соли.

На данной стадии заболевания у пациента отсутствуют необратимые разрастания и изменения соединительной ткани, благодаря чему назначенная в этот период терапия позволяет достичь стойкого регресса всех признаков лимфостаза нижних конечностей.

На следующей стадии заболевания отек приобретает постоянный характер и уже не исчезает даже после продолжительного отдыха. Происходит разрастание соединительной ткани, кожные покровы натягиваются и уплотняются. Появляются жалобы на боли в пораженной конечности и ее повышенную утомляемость, судороги. При надавливании пальцем на коже остается вдавленный след, который сохраняется на протяжении нескольких минут, а иногда и часов.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей, которые еще больше нарушают отток лимфы. В итоге пораженная конечность утрачивает свои нормальные анатомические контуры и значительно увеличивается в размерах (слоновость), при этом страдают ее двигательные функции.

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра  прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Чем лечить

Что касается консервативной терапии, она эффективна только на начальной стадии без структурных изменений кожи, тканей. Особенность лечения напрямую зависит от причины патологии. В первую очередь борьба направлена на устранение этиологического фактора.

Список рекомендаций для больных:

  • бережное состригание ногтей;
  • только легкие движения массажа;
  • отказ от обуви на каблуках, с плотной шнуровкой;
  • недопустимо посещение саун, бань, солярия;
  • антисептическая обработка даже мелких повреждений кожи;
  • недопущение статических нагрузок;
  • отказ от сидячей позы в положении нога на ногу, что ведет к затрудненному лимфотоку;
  • отказ от слишком облегающей, тесной одежды, которая передавливает лимфоузлы;
  • обработка ног до и после приема ванны гигиеническими средствами, не содержащими консервантов;
  • в незнакомых местах на улице обязательно пользоваться обувью. С целью предотвращения травматизма стоп с последующим развитием язв.

Специалисты рекомендуют применять пудру, детскую присыпку при сильном потоотделении.

Что такое лимфодренажный массаж

Лимфодренажным массажем называют вид физиотерапевтических процедур, направленных на выведение из организма лишней жидкости и токсических образований. Такая техника одна из самых безболезненных и безопасных. Основная цель — повышение скорости лимфотока для того, чтобы органы смогли получать больше кислорода и питательных веществ. С его помощью быстрее выводятся из органов продукты распада. Обязательное условие проведения сеанса — совпадение направлений движения. Руки повторяют движение лимфы, учитывая расположение лимфатических узлов. Основные движения: разнообразные поглаживания и мягкие надавливания.

Читайте также:  Боремся с куперозом – маски с аскорутином для лица

Косметологические процедуры подразделяются на:

Что такое лимфодренажный массаж
  • поверхностные, когда происходит активация капилляров;
  • проекционные, когда активируется область с проекцией лимфатических узлов;
  • глубокие или лечебные, направленные на пробуждение лимфо узлов.

В зависимости от способа проведения массаж делится на ручной и аппаратный. Аппаратный проводится с использованием вакуумных или лазерных массажеров. Ручные техники предполагают воздействие на проблемные области с помощью рук. Дополнительно массажист может применять мед, разные лосьоны или масла, или специальные массажные банки.

Чем лимфодренажная техника отличается от антицеллюлитной

Изначально лимфодренажный массаж был лечебной процедурой, применяемой после операций для избавления от отеков. Использовали воздействие на лимфосистему и для лечения варикоза. Косметология позаимствовала приемы относительно недавно — около 50 лет назад. При регулярном воздействии наблюдаются следующие положительные перемены:

Что такое лимфодренажный массаж
  • улучшается кровоток и выведение из организма вредных веществ;
  • нормализуются обменные процессы;
  • устраняется отечность и проявления целлюлита;
  • уменьшаются растяжки и улучшается внешний вид кожи;
  • стимулируются регенерационные процессы;
  • улучшаются контуры тела;
  • укрепляется иммунитет;
  • снижается проявление варикоза.

Лечебный массаж

Почему отекают ноги? Причина отечности нижних конечностей может быть в банальной усталости. Лечебный массаж поможет улучшить самочувствие пациента. Многие утверждают, что такая физиотерапевтическая процедура даже поможет вылечить лимфостаз. В процессе проведения массажа улучшается работа мышц и кровообращение. Не рекомендовано осуществлять такой вид лечения перед хирургическим вмешательством.

Лечебный массаж

В первые несколько минут необходимо массировать кожу очень легко. Благодаря таким действиям улучшится кровообращение. Разогретую часть тела начинаем массировать сильнее, постепенно надавливая. Чередуем массирующие движения — это положительно повлияет на функционирование сосудов. Длительность сеанса — 15 минут, курс лечения длится около 2 недель.

Советы

Такое серьезное заболевание нельзя победить, если не соблюдать некоторые советы и рекомендации. Их составляет лечащий врач, полностью изучив причины и киническую картину уже развившейся патологии. К основным рекомендациям относят:

  1. Необходимо тщательно соблюдать гигиену нижних конечностей – регулярное мытье с применением гигиенических средств поможет значительно снизить риск развития трофических язв и прочих осложнений.
  2. Обрезая ногти, следует обеззараживать кожу и инструменты спиртом или другим аналогичным средством – при занесении инфекции стремительно развивается гнойный процесс, приводящий к гангрене.
  3. В жару не стоит долго находиться на солнце, перегревая тело – таким образом больной провоцирует развитие и увеличение отеков.
  4. Не допускать травм ног – даже небольшая царапина способна стать причиной занесения инфекции, чем еще больше осложнит заболевание.
  5. Стоит придерживаться специальной диеты: минимальное употребление жиров и белков животного происхождения, важно ограничение соли и приправ.
  6. Полезно заниматься доступными видами спорта, не дающих большую нагрузку на ноги.

Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением – это чревато провоцированием осложнений.

Лимфостаз – это заболевание серьезное и тяжело протекает, но это не приговор. Правильно и вовремя начатое лечение дает шанс на полное излечение данного недуга, что возможно на первоначальной стадии запустившегося процесса. Поэтому, прислушивайтесь к своему организму и заметив, подозрительные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

Основы питания и диета при заболевании

Правильное питание и здоровый образ жизни играют немаловажную роль при комплексном лечении лимфостаза руки. Несбалансированный рацион, употребление запрещённых продуктов лишь усилят отёчность, мешая нормальному оттоку жидкости из тканей.

Ежесуточное содержание белка (и животного, и растительного) должно составлять не менее 100 г в день в пересчёте на чистое вещество, жира – 20 г растительного и 10 г животного, количество углеводов следует сократить. Объём употребляемой жидкости при лечебной диете составляет 2 литра в сутки.

Рекомендованные продукты

  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие, отварные, тушенные или запечённые овощи;
  • лук и чеснок;
  • фрукты;
  • орехи;
  • хлеб грубого помола;
  • растительное нерафинированное масло: подсолнечное, кукурузное, тыквенное, оливковое или льняное;
  • постное мясо и рыба, приготовленные на пару;
  • травяной чай или отвар.

Орехи Растительные масла Лук и чеснок Овощи

Что следует максимально сократить в употреблении

  • соль;
  • жирное мясо или рыба;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад, сахар и сладости;
  • картофель;
  • манная крупа и рис;
  • макароны;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки.

Соль Картофель Чай и кофе Рис

  • завтрак: овощи варёные, хлеб грубого помола с кусочком сливочного масла и сыром, 10 г мёда, стакан травяного чая;
  • ланч: 150 г творога обезжиренного;
  • обед: суп овощной, отварное мясо;
  • полдник: салат из фруктов или овощей;
  • ужин: овощной салат с отварными овощами (винегрет), травяной чай, кусок хлеба грубого помола со сливочным маслом.