Первая помощь при тромбофлебите лечение таблетки

Наверное, многим приходилось слышать печальные истории о чьей-то внезапной смерти из-за оторвавшегося тромба. Почти все понимают, что «оторванный тромб» – это нечто опасное для жизни, но в то же время далеко не все в курсе, что такое тромб, когда он образовывается и вообще почему и откуда он «отрывается». Поэтому сейчас поговорим именно о тромбах и их роли в организме.

Что такое тромбы и почему они появляются

Тромбы – это сгустки, которые образовываются из соединений клеток крови. Тромбоциты, склеиваясь в цепочки, образуют комки, которые закрепляются на стенках сосудов. В одних ситуациях, тромбы образовываются из-за нарушений системы кроветворения, в других – в результате повреждений внутренней стенки сосуда.

Крупные наросты внутри вены не позволяют кровотоку проходить затрудненный участок. В результате образуется застой в венах, приводящий к варикозному расширению. В случае, когда тромб перекрывает просвет, случается инфаркт – гибель ткани, не получившей с кровотоком кислород.

На образование тромбов влияет несколько факторов из повседневной жизни человека:

  • Сидящий образ жизни. Отсутствие активной подвижности приводит к застою крови в нижних отделах ног. Поэтому постоянное сидение за компьютером, как и выбор в пользу эскалатора вместо лестницы, дают крови повод застаиваться и формировать сгустки.

  • Недостаточное потребление жидкости. Качество крови напрямую зависит от того, что человек ест. При недостаточном употреблении жидкости кровь становится густой, а это значит, она не может полноценно выполнять свои функции и дает большую нагрузку на сердце. Жидкую кровь качать по системе легко, а густую гораздо сложнее.

  • Прием препаратов, влияющих на систему кроветворения. В медицинской практике часто используются средства для лечения тех или иных заболеваний, одним из побочных эффектов которых является сгущение крови. Поэтому такие лекарства должны обязательно приниматься одновременно с антикоагулянтами, препятствующими образованию тромбов.

Защитить себя от закупорки вен тромбами можно, регулярно подвергая тело физической активности, употребляя достаточно жидкости, а также включив в рацион больше растительной пищи, богатой клетчаткой.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей поражает более или менее крупные подкожные вены или варикозные сосуды. По ходу пораженной вены определяются покраснение, болезненность и индурация. При поражении большой подкожной вены клинически отличить флебит от лимфангиита невозможно, так как основной лимфатический проток ноги проходит рядом с веной.

Диагноз подтверждается при допплеровском исследовании (по имеющимся данным, его точность составляет 94 %) или венографии. Проведение допплеровского исследования (хотя оно легко выполнимо) требует опытного специалиста. Поверхностный тромбофлебит варикозных сосудов или системы малой подкожной вены лечат консервативно, обеспечивая больной ноге покой, приподнятое положение и местное тепло;

при необходимости используются анальгетики. Аналогичным образом лечат подколенный тромбофлебит большой подкожной вены. Поражение бедренной части этой вены также можно лечить консервативно, если только нет каких-либо сомнений в интактности сафенобедренного соединения. Затем производится венография. Если тромботический процесс затрагивает подвздошно-бедренную систему, то проводится антикоагуляция, как при тромбозе глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия специальным трикотажным бельем (чулки, колготы) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

Симптомы тромбофлебита

Как правило, тромбофлебит можно опознать по следующим признакам:

  1. Боль в ногах, усиливающаяся во время ходьбы. Интенсивность боли может быть разной (у каждого человека свой болевой порог).
  2. Даже легкое дотрагивание до кожи ног причиняет дискомфорт и боль.
  3. Сильное покраснение кожи над воспаленными венами.
  4. Покраснение постепенно меняет цвет на фиолетовый и синюшный, после чего кожа коричневеет.
  5. Температура кожи над воспаленной веной заметно выше, нежели на других участках.
  6. Кожа над пораженным местом становится плотнее и, прощупывая по ходу сосудов, можно почувствовать болезненный тяж.
  7. Верхняя часть тромба обычно находится выше участка покраснения и уплотнения на 15-20 см.
  8. Повышение температуры тела без видимых причин, а затем возвращение ее к нормальным показателям через 5-7 дней. В некоторых случаях температура может не увеличиваться.
  9. Нога с воспаленными венами немного отекает.
Читайте также:  Лазерная операция варикозного расширения вен

Что такое «оторвавшийся тромб»

Мы уже разобрались, что такое тромбоциты и каков механизм образования тромбов. Пришло время понять, что значит выражение «оторвался тромб».

Склеенные тромбоциты могут образовывать тромбы в артериях и/или венах. Если тромб сформировался в артерии, это уже потенциальный риск возникновения ишемии. Это отмирание живой ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Пока тромб удерживается на стенке сосуда, не преграждая путь крови, он не составляет угрозы жизни. Но все резко меняется, как только сгусток из склеенных тромбоцитов отрывается от стенки сосуда и с кровотоком попадает в какой-либо орган.

Если оторванный тромб попадает в сердце, закупоривая просвет какого-то сосуда и препятствуя нормальному кровоснабжению, возникает инфаркт миокарда. Инфаркт может случиться и в любом органе, который получает кровь из артерии.

Возможен инфаркт почек, селезенки или даже глаза. Если тромб попадает в мозг, говорят об инсульте. А если в легкие – возникает легочная эмболия. В таких случаях очень важно как можно быстрее растворить сгусток, иначе неминуема смерть. Чтобы спасти жизнь пациенту с тромбом в сердце, необходимо принять меры в течение полутора часов. При инсульте решающими являются первые 3-3,5 часа после случившегося.

Некие целебные средства народной медицины

настой из чеснока и мёда позитивно влияют на вязкость крови; компрессы из полыни; спиртовая настойка из конского каштана, которую надо употреблять по 30 капель перед едой; смазывание ног настоем из листьев каланхоэ подтягивает и успокаивает воспаленные сосуды. Врачи настоятельно утверждают, что варикоз – это не панацея. Избавится от этой проблемы достаточно просто и быстро, используя медицинские препараты в комплексе с народными методиками при тромбозе. Такие методы способствуют быстрому и качественному выздоровлению. Продукты, сгущающие кровь кондитерские и мучные изделия, сладости, сахар в меню недопустимы; фаст-фуд, полуфабрикаты; гречка; картофель; плоды бананов; копчености, солёная пища, консервы; белковые продукты жирной консистенции; плоды грецкого ореха; красная и черная рябина; зелень, шпинат; алкоголь; газированные напитки.

Некие целебные средства народной медицины

Причины и профилактика

Тромбофлебит развивается вследствие ряда причин:

  • варикозное расширение вен;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная терапия;
  • беременность;
  • длительный прием пероральных контрацептивов.

По статистике, случаи впервые диагностированного тромбофлебита у пациентов в возрасте младше 30 лет составляют от 0,3 до 0,6 на 1000 человек, а в пожилом возрасте – от 1,2 до 1,8 случаев на 100 человек. У женщин вероятность развития болезни выше, чем у мужчин. По этой причине важно уделять внимание мерам профилактики. Врачи дают следующие рекомендации по профилактике:

  • получать физические нагрузки, поддерживать хорошую форму;
  • носить правильную обувь;
  • делать массаж, в том числе нижних конечностей;
  • избегать переломов, травм ног;
  • беречься от переохлаждений;
  • своевременно лечить простуды, инфекционные заболевания, не допускать осложнений;
  • отказаться от курения;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • не забывать о гигиене нижних конечностей.

Чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме, стоит заниматься ходьбой, плаванием, танцами, совершать пешие или велосипедные прогулки. Можно воспользоваться такими полезными советами:

  1. Во время отдыха принимать такую позу, чтобы нижние конечности находились выше уровня сердца.
  2. Ежедневно принимать контрастный душ.
  3. Делать ванночки с травяными настоями или морской солью, опускать в них ноги на 10 минут.
  4. Прибегать к общему закаливанию организма: обтираться, обливаться прохладной водой, плавать в бассейне.
  5. Во время вынашивания ребенка, при варикозе использовать эластичные бинты или компрессионное белье.
  6. Употреблять продукты, которые помогают укрепить сосудистые стенки и снизить свертываемость крови: лук и чеснок, морскую капусту и рыбу, сухофрукты и орехи, арбузы, дыни, виноград, кисломолочные продукты.
  7. По назначению врача принимать витамины.
  8. Каждый день пить достаточное количество жидкости.
  9. Не допускать продолжительного стояния на ногах.
  10. Избегать посещения бань и саун, приема горячих ванн.

При лишнем весе вероятность развития тромбофлебита возрастает втрое.

В Колумбийском университете в Нью-Йорке начинается клиническое испытание, направленное на сравнение эффективности стандартных доз антикоагулянтов с более высокими дозами у пациентов, которые находятся в критическом состоянии с COVID-

Подобные исследования также запланированы для Канады и Швейцарии. Ученые из Медицинского центра Beth Israel Deaconess начали регистрацию клинического испытания для оценки еще более мощного средства от тромбоза, называемого тканевым активатором плазминогена (tPA). Этот препарат является более эффективным, но его использование представляет более высокий риск серьезных кровотечений, чем лечение антикоагулянтами.

Читайте также:  10 эффективных домашних средств при варикозном расширении вен

Ученые надеются, что перечисленные исследования предоставят данные, которые смогут помочь врачам принимать трудные решения при лечении пациентов с COVID-19.

Доктор Ли беспокоится о нарастании «реакционности» терапии. «Люди меняют свой терапевтический подход, опираясь на общественное и личное мнение», — говорит она.

источник

Чем лечить тромбофлебит?

Схема лечения зависит от тяжести протекания тромбофлебита вен нижних конечностей. Преимущественно осуществляется лечение в домашних условиях, однако, при острой форме показана госпитализация в стационар.

Терапия заболевания состоит из комплекса мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • инвазивная терапия;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • фиксирование пораженного участка эластичными бинтами.

Методы консервативного лечения тромбофлебита включают:

Чем лечить тромбофлебит?
  1. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  2. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  3. Постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
  4. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  • Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  • Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером.
  • Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  • Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  • Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Возникновение на руке венозного рисунка сложно не заметить, особенно белокожим людям. Диаметр вен будет зависеть от размера тромба и увеличения гипертензии тромба.

Болевой процесс обычно наблюдается при физических нагрузках. Боль может присутствовать постоянно, пульсировать, «распирать», но во всех случаях она довольно интенсивна. В основном боль ощущается по всей руке, в области плеча и ключицы, а в некоторых случаях еще и сверху груди и спины.

Отечность возникает на всей руке полностью. Если надавить на отечную область, ямка на этом месте не остается. Рука приобретает непривычную тяжесть и твердость. Если процесс отекания длится уже довольно долго, кровообращение нарушается и становится реактивным, вследствие этого тромбоз подключичной вены лишь усиливается.

Неврологическое расстройство у всех проявляется по-разному. У многих пальцы конечности дергаются, в них ощущается покалывание, чувство жжения. Пораженная конечность может быть ограничена в движениях.

Если острый тромбоз подключичной вены переходит в хроническую форму, клиническая картина заболевания становится смазанной и не такой ярко выраженной. Отечность и рисунок вен практически исчезают. Чаще всего остается низкая реакция поврежденной конечности на внешние раздражители, ограничения в двигательной активности, мышечная атрофия и болезненность при серьезных физических нагрузках. В некоторых случаях назначается инвалидность при тромбозе подключичной вены.

Выделяют большое количество причин острой формы патологии, в зависимости от провоцирующего фактора зависит выбор лечения и прогноз. Различают первичный и вторичный тромбоз глубоких вен плеча.

Первичная форма синдрома связана с появлением сдавленных вен, а вторичная развивается под влиянием многих этиологических факторов, в том числе при повреждении вены установкой центрального катетера.

Также патология развивается при травмировании ключицы, с неправильно сформированной костной мозолью. На появление тромбоза влияет уровень свертываемости крови и некоторые наследственные заболевания. К патофизиологической особенности можно отнести замедленный локальный кровоток в вене.

Часто выявляется нарушение вены в правом плече из-за высоких нагрузок на эту конечность.

Гипертензия в венах плеча особенно выражена на первых этапах развития патологии, она постепенно сокращается при развитии коллатерального кровяного оттока, реканализации пораженного участка вены.

В хронической стадии в спокойном положении пациента гипертензия вен является умеренно выраженной, но при нагрузках мышц четко определяется недостаточный отток крови.

Диагностика

Диагностика проводится путем применения ультразвука с выводом на дисплей схемы кровяных потоков. С помощью излучения раскрываются все происходящие процессы с кровяными путями в ногах:

  1. Движение жидкости по сосудам;
  2. Направление и скорость;
  3. Общее состояние;
  4. Наличие или отсутствие тромба и его место дислокации.

Метод исследования позволяет безболезненно узнать диагноз, в самые кратчайшие сроки.

Диагностика

По результатам обследования врач назначает лечение, как традиционной медициной, так и народными методами.

Первые действия при тромбоэмболии

Первое, что необходимо сделать при подозрении на тромбоэмболию — вызвать скорую помощь, а до прибытия бригады медиков нужно уложить больного на твердую ровную поверхность. Пациенту должен быть обеспечен полный покой, близкие люди должны следить за состоянием больного с ТЭЛА.

Для начала медицинские работники проводят реанимационные действия, которые заключаются ИВЛ и кислородной терапии, обычно до госпитализации пациенту с ТЭЛА вводят внутривенно нефракционированный Гепарин в дозе 10 тыс. единиц, вместе с данным препаратом вводят 20 мл реополиглюкина.

Также первая помощь заключается в ведении следующих медикаментов:

  • 2,4% раствор Эуфиллина — 10 мл;
  • 2% раствор Но-шпы — 1 мл;
  • 0,02% раствор Платифилина — 1 мл.

При 1 введении инъекции Эуфиллина у пациента необходимо спросить, страдает ли он эпилепсией, тахикардией, артериальной гипотензией, и нет ли у него симптомов инфаркт миокарда.

В первый час больного обезболивают Промедолом, также разрешен Анальгин. В случае выраженной тахикардии в срочном порядке проводят соответствующую терапию, при остановке дыхания проводят реанимационные действия.

При сильных болевых ощущениях показаны инъекции наркотического 1-процентного раствора Морфина в объеме 1 мл. Однако перед внутривенным введением препарата необходимо уточнить, нет ли у больного судорожного синдрома.

После стабилизации состояния больного скорая помощь в кратчайшие сроки отводят в кардиохирургию, где в условиях стационара пациенту назначают соответствующее лечение.

Антибиотики

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются, если в месте воспаления развивается нагноение или поражение артерии легкого.

Если имеются трофические язвы, через очаг воспаления возможно инфицирование болезнетворными бактериями, что также требует курса антибиотиков. Как правило, пациентам назначаются препараты пенициллиновой группы:

Амоксициллин

Этот препарат подавляет рост и размножение широкого спектра болезнетворных бактерий, хорошо всасываются слизистой желудка.

Рекомендуется для купирования очага инфекций разнообразных видов. Инструкция содержит довольно много противопоказаний, а именно: астма, лимфолейкоз, мононуклеоз.

Цена одной упаковки составляет порядка 40 рублей.

Амоксиклав

Современный аналог Амоксициллина, рекомендуется к приему при инфекциях верхних дыхательных путей, гинекологических инфекционных заболеваниях, инфекциях кожного покрова и мягких тканей. Противопоказания схожи с теми, что указаны в инструкции к Амоксициллину.

Однако это лекарство успешно прошло клинические испытания, выпускается с применением современных способов выработки из сырья высокого качества.

Прием Амоксиклав разрешен даже во время беременности при наличии врачебных показаний. При этом желательно, чтобы терапия происходила по истечении первого триместра.

Стоимость препарата от 300 до 400 рублей за 14 таблеток.