Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Симптомы и проявления тромбофлебита

Для тромбофлебита характерно появление симптомов, когда болезнь уже хорошо развилась, и произошло ее распространение. Такое скрытое развитие болезни может привести к отрыву образовавшего тромба в ногах и перемещению его с током крови по организму, что может привести к закупорке крупных вен и артерий, перекрытию доступа крови к жизненно важным органам, в результате чего наступит смерть. Проявляется тромбофлебит следующими симптомами:

  • отечность в области ног;
  • наличие неприятных ощущений, тяжести, жжения;
  • боль по ходу пораженной вены;
  • покраснение кожи в области воспаления.

Со временем болезнь прогрессирует. Покраснение кожи сменяется синюшностью, местная температура над участком воспаления повышается. Вена в области воспаления уплотняется за счет образования в ней тромбов. В некоторых случаях может наблюдаться и поднятие общей температуры тела, которая в течение нескольких дней приходит в норму.

Как захватить болезнь в самом начале

Такие симптомы и проявления, как отечность, краснота и болезненные уплотнения на ноге, могут усиливаться и развиваться по возрастающей в течение нескольких дней. Признаки обострения заболевания:

  • Повышенная температура.
  • Озноб.
  • Болезненные ощущения в ногах в области тромбированных сосудов.

Острая форма опасна гнойными осложнениями, флегмонами, в особо тяжелых ситуациях может развиться заражение крови. Если лечение не доведено до конца, наступает следующая, подострая стадия. Ее признаки:

  • Незначительные отеки ног.
  • Ноющие боли в ногах, проявления усиливаются при длительном физическом напряжении.
  • Отдельные, не слишком болезненные уплотнения по ходу сосудов.
  • Синевато-коричневый цвет кожи над уплотнениями на нижних конечностях.
Как захватить болезнь в самом начале

Хронический поверхностный тромбофлебит развивается у больных, страдающих варикозом и сосудистой недостаточностью. Такое состояние проявляется характерными симптомами:

  • Быстрой утомляемостью ног при ходьбе.
  • Отеком лодыжки и стопы.
  • Болезненностью пораженных сосудов.

При длительном течении болезни происходят трофические изменения на коже голени (обычно с внутренней стороны). Признаки трофической патологии: сначала появляются темные уплотненные «веснушки», синюшность, затем – трофические язвы.

Виды тромбов и их локализация

Существует несколько разновидностей кровянистых сгустков. Каждый из них обладает индивидуальной характеристикой и локализацией.

Виды тромбов и их локализация
  1. Флотирующий тромб. Образуется на тонкой ножке, может оторваться в любое время. Чаще всего возникает в нижних конечностях.
  2. Пристеночные сгустки, чаще всего локализуются вокруг атеросклеротических бляшек. Данный вид наименее чреват риском отрыва, но опасность эмболии остается.
  3. Окклюзивные образования. Они разрастаются до больших размеров, перекрывают проток крови по капиллярам. Эти тромбы часто развиваются именно в ногах.
Виды тромбов и их локализация

Зависимо от локации, различают венозные тромбы, которые опасны тромбофлебитом (поражением вен под кожей) и флеботромбозом (поражение глубоких вен). Еще существуют артериальные тромбы, находящиеся в ножных артериях и чреваты артериальным тромбозом.

Виды тромбов и их локализация

Важно! Самым опасным состоянием выступает поражение глубоких магистральных капилляров – тромбоз подколенных вен и артерии в бедре. Оно обуславливается стремительным развитием и большим риском отрыва кровяного сгустка с дальнейшей тромбоэмболией.

Виды тромбов и их локализация

Как захватить болезнь в самом начале

Такие симптомы и проявления, как отечность, краснота и болезненные уплотнения на ноге, могут усиливаться и развиваться по возрастающей в течение нескольких дней. Признаки обострения заболевания:

  • Повышенная температура.
  • Озноб.
  • Болезненные ощущения в ногах в области тромбированных сосудов.

Повышенная температура может быть симптомом обострения.

Острая форма опасна гнойными осложнениями, флегмонами, в особо тяжелых ситуациях может развиться заражение крови. Если лечение не доведено до конца, наступает следующая, подострая стадия. Ее признаки:

Как захватить болезнь в самом начале
  • Незначительные отеки ног.
  • Ноющие боли в ногах, проявления усиливаются при длительном физическом напряжении.
  • Отдельные, не слишком болезненные уплотнения по ходу сосудов.
  • Синевато-коричневый цвет кожи над уплотнениями на нижних конечностях.
Читайте также:  5 лучших производителей компрессионных чулок

Хронический поверхностный тромбофлебит развивается у больных, страдающих варикозом и сосудистой недостаточностью. Такое состояние проявляется характерными симптомами:

  • Быстрой утомляемостью ног при ходьбе.
  • Отеком лодыжки и стопы.
  • Болезненностью пораженных сосудов.

При длительном течении болезни происходят трофические изменения на коже голени (обычно с внутренней стороны). Признаки трофической патологии: сначала появляются темные уплотненные «веснушки», синюшность, затем – трофические язвы.

Лечение острого и хронического тромбофлебита

Терапия при тромбофлебите ног назначается индивидуально, в соответствии с тяжестью воспалительного процесса в венах и области локализации кровяного сгустка. В обязательном порядке врач принимает меры для предотвращения развития осложнений.

При появлении симптоматики острой формы заболевания следует вызвать скорую помощь. Недопустимо принимать анальгетики, накладывать компрессы и использовать местные лекарственные препараты. Данные меры могут стать причиной отрыва тромба или его части и занесения его во внутренние органы, что чревато непоправимыми последствиями.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента: в зависимости от состояния вен, характера заболевания и области локализации тромба. Чаще всего удается обойтись консервативной терапией, состоящей из местного и общего воздействия. При наличии кровяного сгустка в области голени или предплечью возможно амбулаторное наблюдение. Остальные виды заболевания требуют стационарного лечения с целью обеспечения постельного режима, при котором пораженная область постоянно должна находиться в приподнятом стоянии.

Лечение острого и хронического тромбофлебита

Лечение тромбофлебита конечностей включает:

  • наложение мази (гепариновой, бутадиеновой);
  • использование полуспиртовых компрессов с эластичным бинтованием;
  • прием внутрь препаратов, улучшающих микроциркуляцию (трентал, теоникон, флекситал);
  • назначение ингибиторов (аспирин, курантил, индометацин);
  • коррекцию нарушений в области венозного кровотока (детралекс, венарутон, эксузан);
  • противовоспалительные и обезболивающие средства (бутадион, реопирин, анальгин);
  • десенсибилизирующие медикаменты (димедрол, супрастин).

После снятия острого воспалительного процесса принимаются меры для рассасывания тромба. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить физиотерапию лампой-соллюкс, УВЧ воздействие диаметральными токами. Неплохие результаты позволяет получить ионофорез с гепариновой мазью, калием йодидом и протеолитическими ферментами. После завершения основного лечения в обязательном порядке продолжается эластическая компрессия еще на протяжении 2 месяцев. Одновременно рекомендуется принимать флебодинамические препараты.

Лечебные меры хронической формы заболевания

В отличие от острого течения, в данном случае выраженная симптоматика отсутствует. Дискомфорт появляется периодически, как правило, после физических нагрузок. Для борьбы с хронической формой тромбофлебита используются мази, улучшающие кровоток, обезболивающие и снимающие воспаление. В обязательном порядке показана постоянная эластичная компрессия при помощи чулок или бинтов. В качестве дополнительных мер назначается физиотерапия и ЛФК. Наиболее эффективной мерой является лечение в грязелечебницах и на бальнеологических курортах.

Дополнительные рекомендации

Лечение острого и хронического тромбофлебита

При восходящей форме патологического процесса при отсутствии экстренных показаний назначается лазерная облитерация. Данная методика направлена на прогревание венозных стенок для удаления патологических узлов. Такой подход позволяет остановить разрастание кровяного сгустка и остановить прогрессирование воспалительного процесса.

Исключить вероятность отрыва или разрастания тромба можно при помощи альтернативной методики – использования лазерного луча в направлении, противоположном движению крови. В настоящее время такой подход к лечению тромбофлебита является уникальным.

При беременности тромбофлебит конечностей на начальной стадии прогрессирования лечится при помощи компрессионного белья, которое подбирается на консультации у флеболога. Для улучшения самочувствия рекомендуется ежедневно выполнять легкие гимнастические упражнения. Большим плюсом будут прогулки пешком на свежем воздухе. В экстренных случаях проводят процедуру веноцентеза, которая подразумевает осуществление прокола в области поврежденной вены для удаления образовавшегося кровяного сгустка.

Профилактика

Предотвратить развитие тромбофлебита помогает правильное ведение восстановительного периода после травм и операций, своевременное лечение инфекционных заболеваний, контроль свертываемости крови. Полезны умеренные физические нагрузки — пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде.

Читайте также:  Звездочки сосудистые на лице и ногах: методы удаления и лечения

Рекомендации по питанию

В рацион включают полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в красной рыбе, орехах, растительных маслах. Профилактика проблем с кроветворением подразумевает регулярное потребление нежирного мяса, овощей и фруктов. Отказаться рекомендуют от жирной и жареной пищи, алкоголя, фастфуда.

Естественные процессы

Тромб – это сгусток крови, образующейся благодаря особым частицам в составе крови – тромбоцитам.

Образование таких сгустков – это абсолютно естественный и физиологичный процесс. Более того, он необходим для выживания человека.

Тромбы образуются в случае появления открытых ран. Сгустки крови перекрывают поврежденные кровеносные сосуды и останавливают кровотечение.

Этот процесс называется свертываемость крови. Если бы этого не происходило, человек мог бы умереть от потери крови даже от самой маленькой царапины.

Обратите внимание! Существуют специальные лекарства, которые снижают количество тромбоцитов в крови и влияют на способность крови сворачиваться.

Осложнения и прогноз

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии.

Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности. Измение цвета кожи в месте проявления тромбофлебита может оставаться заметно длительное время после лечения, это не является патологическим симптомом.

Что такое тромбозы и тромбофлебиты вен?

Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является не леченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Основными симптомами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромб склонен к движению и обычно распространятся вверх и вних, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен).

Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) — более опасное заболевание. Симптомы зависят от местонахождения тромба, так и от степени закупорки им просвета вены. Тромбоз глубоких вен характеризуется отеком и синеватой окраской ноги при минимально выраженном болевом синдроме, почти без общей реакции организма: если она имеется, то проявляется небольшим повышением температуры тела, легким недомоганием и слабостью. Флеботромбоз глубоких вен голени чаще всего развивается у больных, находящихся на постельном режиме  Первыми признаками тромбов в глубоких венах голени часто являются чувство тяжести в ногах и незначительная отечность. Несмотря на стертую клиническую картину глубокие тромбозы вен могут отрываться и вызывать тромбоэмболию ветвей легочных артерий. При глубоком тромбозе это происходит чаще, чем при поверхностном тромбофлебите.

Читайте также:  Как помочь себе при варикозном расширении вен на ногах

Тромбоэмболия в легочную артерию (ТЭЛА) — отрыв фрагмента тромба от вены и перенос его с током крови в легочные артерии. В зависимости от размера тромба тромбоэмболия может протекать молниеносно — смерть наступает в первые 30 минут. Тромб меньшего размера не убивает сразу, а вызывает тяжелое расстройство дыхания и кровообращения и требует лечения в условиях реанимации. Тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий сопровождается развитием воспаления легких, хронической сердечной недостаточностью.

Диагностика венозного кровотока

Часто тромбоз глубоких вен на ногах протекает бессимптомно либо со слабо выраженными признаками. Не всегда осмотра и оценки субъективных симптомов хватает для анализа кровотока в сосудах. С этой целью медицина предусматривает ряд диагностических мероприятий, позволяющих точно определить состояние венозной сетки.

Методы диагностики тромбоза глубоких вен конечностей:

Диагностика венозного кровотока
Метод Способ оценки
Функциональные пробы и осмотр врача Оценка объективных и субъективных признаков, пробы:
  • маршевая;
  • Пратта-1;
  • Хоманса;
  • Мейо-Пратта;
  • синдром Мозеса;
  • признак Ликсера.
Лабораторные анализы
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • исследование Д-димера;
  • тромбоэластограмма.
Инструментальная диагностика
  • дуплексное сканирование;
  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • рентгенофлебография с контрастированием;
  • ретроградная и акваграфия;
  • МРТ и КТ;
  • Реовазография (РВГ);
  • допплерография.

Симптомы

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение взаимосвязаны. В большинстве случаев у больного наблюдаются такие признаки:

  1. Боль в ноге, где развивается тромбофлебит. Часто температура больной конечности ниже, чем здоровой.
  2. Сильно повышается температура тела, порой отметка градусника может достигать 40 градусов.
  3. Происходит отечность нижней конечности.
  4. Кожный покров отличается бледностью, кожа становится натянутой, напряженной.

Локализация тромбоза также может быть разной — голень, лодыжка, бедро. Изредка недуг развивается без видимых симптомов — это приводит к резкому осложнению, а в перспективе — к неожиданному летальному исходу.

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — опасное заболевание, которое часто протекает бессимптомно, при несвоевременном начале лечения развиваются тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и летальному исходу. При тромбозе формируются кровяные сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют оттоку крови.

Повышенная свертываемость крови — главная причина развития тромбофлебита голени. Не менее распространенными являются травмы стенок сосудов и замедленный кровоток. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • травмы. Большинство переломов и ушибов сопровождается повреждением вен и артерий, что приводит к активизации процесса гемостаза. В пораженной области образуется тромб;
  • лишний вес;
  • беременность. На поздних сроках наблюдается сдавливание подвздошной и нижней полой вен. Это увеличивает давление в ниже расположенных отделах кровеносной системы;
  • естественные роды. При прохождении по половым путям плод сдавливает крупные сосуды, нарушая кровоток;
  • хирургические вмешательства;
  • инфекционные заболевания. Главная причина возникновения тромбофлебита у мужчин. В ответ на поражение сосудистых стенок активируется система свертывания крови. Развивающийся на фоне инфекции тромбоз часто приобретает хроническое течение;
  • длительные перелеты;
  • пожилой возраст;
  • прием лекарственных средств, повышающих свертываемость крови;
  • эндопротезирование суставов и иные операции на нижних конечностях. Возникновению заболевания способствуют присоединяющиеся в послеоперационный период инфекции и необходимость длительной иммобилизации;
  • соблюдение постельного режима в течение длительного времени. Тонус мышц снижается, кровь застаивается в венах, что способствует формированию сгустков и воспалению сосудистых стенок;
  • малоподвижный образ жизни. Тромбофлебит может развиться и у полностью здорового человека, если он много работает за компьютером и не занимается спортом;
  • массивные кровотечения;
  • онкологические заболевания;
  • осложнения инсульта.

Источники:

-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/

-nizhnix-konechnostej/

-veni