Стадии варикоза нижних конечностей с фото

Варикозная болезнь нижних конечностей является чрезвычайно распространенной, и если раньше пациентами флеболога чаще становились лица старшего возраста, то сейчас ею довольно часто страдают люди 25-45 лет. Ее признаки, по различным данным статистики, наблюдаются у 66% мужчин и 90% женщин из населения развитых стран и у 50% мужчин и 67% женщин среди жителей Московской области. Данное заболевание носит прогрессирующий характер и может сочетаться с венозной недостаточностью.

Где кроется причина?

Сказать, что варикозное расширение вен нижних конечностей явление повсеместно встречающееся – ничего не сказать. Но ведь бывают люди, которые доживают до глубокой старости и о варикозе даже понятия не имеют. Почему? Может первоначально они знали какой-то секрет или пролежали жизнь на диване с поднятыми ногами?

Для того, чтобы структурное строение стенки венозного сосуда нарушилось, особо много не нужно, просто некоторые врожденные особенности индивидуума или условия, создавшиеся в процессе жизни, могут стать причиной начала патологического процесса:

  1. Наследственная предрасположенность, то есть, человек от своих родителей получает, НЕ болезнь, а строение сосудов, предрасполагающее к расширению вен и заболеванию;
  2. Женский пол в связи с природным предназначением.
  3. Потеря эластичности и тонуса сосудистой стенкой возникает в результате:
    • Профессиональных особенностей (работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении);
    • Избыточной нагрузки при беременности, ожирении и занятиях спортом;
    • Гормонального фона, где ведущее место принадлежит гормональной перестройке при вынашивании ребенка, а также в климактерическом периоде;
    • Постоянного нарушения питания и пищевых предпочтений продуктам, влияющим на сосудистую стенку;
    • Болезней обмена;
    • Заболеваний печени (гепатит и цирроз);
    • Артериальной гипертензии;
    • Курения;
    • Венозно-артериальных свищей, которые могут вызвать расширение вен на ногах даже у подростков.

Как избежать негативных последствий

Чтобы избежать осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей, необходимо своевременно начинать лечение и придерживаться назначений врача (флеболога). Самолечение недопустимо. Терапия при варикозе включает:

  • Устранение факторов риска (отказ от курения и спиртных напитков, повышение двигательной активности, снижение статической нагрузки, отказ от сидячей работы, коррекция массы тела, нормализация гормонального фона, отказ от поднятия тяжестей, ношения обуви на высоком каблуке и тесного белья, нормализация свертывания крови).
  • Применение медикаментов (обезболивающих из группы НПВС, антиагрегантов, антикоагулянтов, венотоников, противовоспалительных и разжижающих кровь мазей и гелей). Укрепить стенку вен помогают такие системные препараты, как Венарус, Флебодиа 600, Детралекс, Вазокет, Флебофа и Венорутон. К местным лекарствам от варикоза относятся Венитан Н, Венитан Форте, Гепатромбин, Лиотон 1000 (не назначается при кровотечениях и нарушении свертывания крови), Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевазин и Троксевенол.
  • Лечебную физкультуру (комплекс упражнений).
  • Нормализацию питания. В рационе больных должны быть продукты, богатые витамином C и рутином.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Применение народных средств (компрессов с горькой полынью, настоев и отваров на основе трав). При варикозе применяются календула, ромашка, череда, лимонник, мелисса и боярышник.

Важная информация: Как и чем лечить варикозный дерматит (варикоз) нижних конечностей и его симптомы

При варикозе могут проводиться лазерная терапия, радиочастотная коагуляция, склеротерапия, флебэктомия и минифлебэктомия (удаление участка вены).

Классификация патологического процесса

Современная медицина уже хорошо ознакомленная с течением недуга и его симптомам, существует даже определенная классификация заболевания. Различают варикозное расширение вен пищевода внутрипеченочного типа и внутрипочечный вариант болезни. Каждая из разновидностей недуга имеет свои причины, как правило, первая форма встречается у пожилых пациентов, вследствие заболеваний печени, туберкулеза и ряда других инфекционных раздражителей. Вторая форма поражает молодое население, преимущественно людей с заболеваниями кровеносной системы, спайками и опухолями в венах. Врожденный варикоз пищевода может диагностироваться у новорожденных младенцев. Провоцируют патологию наркотические вещества, употребляемые матерью в процессе беременности, токсические отравления и перенесенные инфекционные заболевания.

Варикозное расширение вен пищевода имеет классификацию, которая обозначает стадию поражения органов:

  1. Расширение вен пищевода 1 степени проявляет слабовыраженную симптоматику и клиническую картину, так как жалобы у пациента полностью отсутствуют. Само расширение вен не достигает больше 3 мм, просвет в сосудах не заполнен, а эктазии вен носят единичный характер. Диагностировать ВРВП на таком раннем этапе можно с помощью ультразвукового обследования, но, как правило, его обнаруживают случайно.
  2. Варикоз пищевода 2 степени имеет уже выраженное проявление симптомов, на ультразвуковом обследовании четко отмечаются поражения вен, которые увеличиваются в размерах и занимают 1/3 полости пищевода, диагностировать недуг на 2 этапе заболевания можно с помощью рентгена, так как вены в толщину достигают 10 мм и отчетливо видны.
  3. При варикозе пищевода 3 степени вены выглядят натянутыми, их размер уже более 10 мм, узлы проступают, расширенные участки занимают 2/3 пищевода. Симптомы на 3 степени ярко выражены и доставляют пациенту сильный дискомфорт, именно на данной стадии болезни чаще всего пациенты и обращаются за помощью, но в большинстве случаев лечение варикоза вен пищевода на третьей стадии бывает только оперативное.
  4. Варикоз пищевода 4 степени считается самым тяжелым, так как сопровождается кровотечениями, являющимися причиной смерти в 78% случаев.
Читайте также:  Асд мазь инструкция для человека — paraziti

Все вышеперечисленные степени расширения сосудов нужно лечить. Консервативному лечению поддаются только 1 и 2 стадии, но если вы сумеете их вовремя распознать, то существенно упростите задачу врачам. Самостоятельно определить наличие такой серьёзной патологии достаточно сложно, поэтому всплывает целесообразность профилактических осмотров у врача хотя бы раз в году.

Причины

Флебологи отмечают несколько причин, которые могут приводить к патологическим нарушениям в функционировании венозной системы. Их разделяют на две основные группы:

  • I – генетическая предрасположенность;
  • II – ряд причин, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов или их сочетанием.

Наследственная предрасположенность к варикозной болезни может определяться как у женщин, так и у мужчин, несмотря на то, что в большинстве случаев данная патология наблюдается именно у женщин. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, но при определенных стечениях обстоятельств (например, при интенсивной физической нагрузке) запускается сбой в работе клапанов вен.

Также флебологи выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые могут провоцировать варикозное расширение вен:

  • гормональный дисбаланс;
  • возраст;
  • сахарный диабет;
  • частые запоры;
  • перенесенные хирургические операции или травмы;
  • гиперкоагуляция;
  • ожирение;
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • профессиональные риски (повышенная нагрузка, долгое вынужденное положение стоя);
  • ношение сдавливающего тело белья;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • беременность и роды;
  • конституционные особенности и врожденные аномалии кровеносной системы;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Медикаментозное лечение

Для лечения варикоза на первых стадиях применяют специальные кремы, мази и таблетки

Основной угрозой, которую несет с собой варикоз, является тромбофлебит, то есть воспалительный процесс в стенках сосудов. При нем резко возрастает риск тромбозов, а тромб – это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни пациента. «Оторвавшийся» тромб с током крови может перекочевать в жизненно важные органы и стать причиной потенциально смертельных состояний – легочной эмболии, инфаркта миокарда или инсульта.

На начальных стадиях заболевания применяется сочетанная терапия, базирующаяся в основном на применении специальных препаратов – венотоников, и компрессионных изделий. Основными медикаментозными средствами являются препараты, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов, тонизирующие и укрепляющие сосуды, улучшающие кровообращение.

Компрессионная терапия включает в себя использование специальных эластичных бинтов и компрессионного трикотажа – носков, гольфов, чулок и колгот.

Их обязательно подбирает врач в зависимости от степени развития болезни. На начальных стадиях чаще всего используется профилактический компрессионный трикотаж. Качественные медицинские изделия внешне ничем не отличаются от специального трикотажа, поэтому могут носиться ежедневно. Они особенно рекомендованы женщинам, большую часть своего дня находящимся на ногах – продавцам, парикмахерам, преподавателям.

Народные методы от болезни

Народная медицина лечит варикозное расширение вен на ногах следующими способами:

  1. Компрессы из зеленых помидоров. Это странное на первый взгляд средство отлично помогает снять воспаление, выбухание сосудов и отеки. Нарезанные кружками незрелые помидоры накладываются на больное место на ночь, утром удаляются.
  2. Настойка конского каштана. Это растение широко используется для лечения проблем с венами, поэтому сделать ее можно и в домашних условиях. Растирание ног настойкой приносит облегчение при болях и отеках, тонизирует и укрепляет вены.
  3. Гингко билоба – древнее дерево с интересной листвой треугольной формы. Его листья используются в качестве очень эффективного средства для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов.

Бороться с проявлениями варикоза можно при помощи различных растительных препаратов, но лучше всего сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Суть операции заключается в перевязывании и удалении патологически измененных вен

Оперативные процедуры при варикозе – частое явление, так как развившееся заболевание одними консервативными методами не вылечить.

Чаще всего применяются следующие методики хирургического вмешательства:

  • Флебэктомия, или удаление пораженных вен.
  • Лазерная коагуляция – современный способ облитерации (закупоривания) больных сосудов при помощи направленного луча лазера. Со временем сосуд перестает функционировать, склерозируется и рассасывается. Методика считается щадящей, так как не требует проведения разрезов, помещения пациента в стационар и длительного восстановительного периода. Процедура дает отличный косметический эффект.
  • Радиочастотная коагуляция – способ устранения рефлюкса на большой или малой подкожной вене. По эффективности сопоставима с флебэктомией, но не нуждается в реабилитационном периоде и легче переносится больными.
  • Склерозирование. Метод, при котором в вену под контролем ультразвукового устройства вводится особый препарат, приводящий к склеиванию вены.

Стадии заболевания

В 2000 году российскими флебологами была принята классификация варикозной болезни нижних конечностей, учитывающая форму заболевания, степень венозной недостаточности, наличие или отсутствие осложнений. В соответствии с ней выделяют три стадии варикозной болезни нижних конечностей:

  1. Стадия компенсации. Больные не предъявляют никаких жалоб. При проведении осмотра на одной или обеих ногах обнаруживаются поверхностно расположенные расширенные вены.
  2. Стадия субкомпенсации. Пациенты жалуются на ночные судороги, нарушения кожной чувствительности (парестезии) в ногах, чувство распирания. В вечернее время нередко наблюдается отечность голеней, лодыжек и стоп, исчезающая после ночного сна. При осмотре ног хорошо заметны расширенные варикозные вены.
  3. Стадия декомпенсации. К описанным выше признакам присоединяются экзема, дерматиты. Кожа гиперпигментированная, сухая, блестящая, плотно спаянная с подкожной клетчаткой.
Читайте также:  Профилактика варикоза вен на ногах – как предотвратить болезнь

Клиническая картина варикозной болезни нижних конечностей определяется стадией заболевания. Так, при компенсированной стадии единственный симптом венозной недостаточности – появление на ногах сосудистых звездочек (телеангиоэктазий).

Переход заболевания в субкомпенсированную стадию сопровождается появлением боли в ногах, отечности стоп и лодыжек, судорог в икроножных мышцах. После отдыха в горизонтальном положении эти симптомы прекращаются.

Наиболее ярко клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей проявляется при декомпенсированной стадии заболевания. Боли в ногах становятся постоянными. Больные жалуются на зуд кожи, который усиливается в вечерние и ночные часы. Со временем возникают дерматит, экзема, труднозаживающие трофические язвы. На названной стадии нередки общие симптомы: головокружение, пониженное артериальное давление. Они связаны с депонированием в расширенной венозной сети ног значительных объемов крови.

Не стоит затягивать с лечением

Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

Операция при варикозе проводится под местным наркозом

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • вечерние отеки голеней и лодыжек, которые проходят после ночного отдыха;
  • кожный зуд;
  • заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость;
  • потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Выяснить причины появления варикоза вы можете на консультации с нашим специластом.

Адреса наших клиник: Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Лечение

Расширение вен на ранней стадии лечат при помощи привычных кремов, мазей и гелей. Средства помогут снять симптомы усталости, нормализовать кровообращение. По рекомендации врача стоит носить компрессионное белье, если отмечается необходимость.

Если речь идет про расширение вен третьей степени, возможны перечисленные методы лечения:

  • Склерозирование. Специфическая процедура, позволяет запаять маленькие сосуды и устранить пресловутые звездочки и сосудистую сетку. По сути, склерозирование — простая процедура. Проводится несколько подкожных инъекций, склеивающих поврежденные стенки маленьких вен, устраняя варикоз. Процесс длится крайне недолго, 15 мин.
  • Коагуляция лазером. Принцип процедуры аналогичен манипуляции склерозирования. Лазер должен запаять поврежденные сосуды. Коагуляция проводится под местной анестезией, в вену вводят световод, по нему пускают излучение. Лазер нагревает клетки крови, они запаивают сосуд. Устраняется варикозное расширение вен. Естественно, воздействие на кожу вен лазера не проходит бесследно. После проведения операции на месте воздействия возникает некроз ткани. Наблюдается потемнение кожных покровов. Если воздействие лазером оказалось недостаточным, присутствует риск возникновения тромбов.

После проведения подобных процедур показано ограничить физическую нагрузку на организм. Нельзя поднимать тяжести, носить узкую и неудобную обувь, каблуки. В послеоперационный период предписывается использовать компрессионный трикотаж.

Лечение варикоза

Варикоз таза

Варикозное расширение вен может происходить и в области малого таза. В такой форме оно встречается в большинстве случаев у женщин, что связано с особенностями кровоснабжения женского организма. Расширение вен вызывает чувство боли и тяжести в области малого таза, что может быть вызвано венозным застоем.

Читайте также:  9 народных методов лечения тромбофлебита нижних конечностей

Развитие варикозного расширения вен малого таза происходит по нескольким причинам:

  • беременность и роды;
  • изменение формы матки;
  • подъем и ношение тяжестей;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие физической активности;
  • сидячая работа;
  • прием оральных контрацептивов.
Варикоз таза

При наличии факторов риска и симптомов заболевания необходимо пройти обследование. На ранних стадиях выявить варикозное расширение вен малого таза можно при ультразвуковой диагностике. Предварительное диагностирование возможно и при гинекологическом осмотре во время стандартной процедуры.

Лечение заболевания включает прием венотонизирующих препаратов, ношение специального компрессионного белья, выполнение лечебно-профилактической гимнастики. Также необходимо исключить факторы риска и регулярно наблюдаться у гинеколога. При неэффективности консервативных методов лечения показано хирургическое вмешательство.

Симптомы патологии

Чтобы не запускать недуг до неизлечимых осложнений необходимо знать все симптомы, которые могут появиться во время развития данного недомогания.

Главные признаки:

  • появление теплоты;
  • боль и тяжесть;
  • вечером отеки и судороги;
  • венозная сетка ярче, чем обычно;
  • уплотнения на кожи.

Второстепенные признаки:

  • внешние изменения охватывают только область ямки под коленкой и заднюю поверхность ноги;
  • прощупываются пораженные ткани;
  • отечность мягких тканей и стоп;
  • пигментация и уплотнение кожи;
  • трофические язвы.
Симптомы патологии

Бывают также тяжелые симптомы варикозного расширения вен, которые требуют немедленной госпитализации: кровотечение, разрыв узлов.

Терапия

Предполагаемое лечения варикозной болезни зависит от ее прогрессирования.

Консервативными методами смогут обойтись пациенты, которые сразу обратились за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение

После прохождения медицинской диагностики врач назначает курс необходимых для случая препаратов.

После курса приема пациент должен пройти диагностику вторично, дабы убедиться, что продолжать лечение нет необходимости.

В других случаях препараты принимают повторно.

Использование компрессионных материалов

Симптомы патологии

Флеболог индивидуально подбирает специальное белье, которое восстанавливает без хирургического вмешательства.

Диета

Больному нужно употреблять продукты для укрепления сосудистых стенок, предупреждающие свертываемость крови и появление тромбов. В них содержится главный компонент – кумарин.

Например: красная смородина, чеснок, вишня, лимон.

Физические упражнения при данном недуге очень важны.

Полезные нагрузки активизируют циркуляцию крови и поступление ее в нижние конечности.

Физиотерапия

Один из методов лечения варикозной болезни это физиотерапия. Процедуры выбирает и назначает только врач исходя из индивидуального течения болезни.

Это может быть массаж или лазерный способ.

Симптомы патологии

Гирудотерапия

Данная процедура расслабляет мышцы, разжижает кровь, нормализует АД, восстанавливает лимфоотток.

Оперативное вмешательство

Хирургические мероприятия применяют в том случае, когда пациент поздно обратился за помощью.

Основные операционные способы: флебэктомия, короткий стриппинг, эндоскопическая диссекция вен.

Осложнения венозной недостаточности

Варикоз – хроническое неизлечимое заболевание, поэтому лечение преследует определенные цели – приостановить прогрессирование и не допустить осложнения. Если лечение назначено неверно либо пациент не обращается за помощью к медицинскому специалисту, развиваются осложнения недуга.

Тромбофлебит – воспаление стенок вен при наличии кровяного сгустка. В воспалительный процесс могут вовлекаться близлежащие сосуды и мягкие ткани. Выделяют несколько форм. Бывает острый (длится около 30 суток), подострый – продолжительность до полугода и хронический вид.

Мигрирующий тромбофлебит встречается редко. Он характеризуется воспалением, которое возникает на разных участках вены, быстро проходит.

К симптомам острого тромбофлебита относят:

  1. Визуально виден четкий контур воспаленного сосуда.
  2. Острый болевой синдром, при пальпации боль становится сильнее.
  3. Вздутые узелки, выступающие над кожей.
  4. Локальное повышение температуры.

Тромбофлебит при варикозе ног может привести к другим осложнениям. Например, к перифлебиту – воспалению окружающих тканей, влажной гангрене конечностей, тромбозу глубоких вен. При распространении воспаления проявляются осложнения, которые выходят за пределы конечностей – тромбоэмболия и сепсис.

Тромбоз глубоких вен – распространенное осложнение ВРВ ног. Патология характеризуется формированием плотного сгустка крови, который полностью либо частично закупоривает кровеносный сосуд, что нарушает полноценное кровообращение. При таком осложнении есть риск летального исхода вследствие отрыва тромба.

Трофические язвы появляются в тяжелых случаях. Часто присоединяется инфекционный процесс, что усугубляет клиническую картину. Раны могут поражать не только ткани, но и более глубокие слои – мышцы. Заживают длительно. Требуется комплексное лечение.

Варикозная экзема характеризуется такими симптомами:

  • Воспалительная гиперпигментация кожи фиолетового либо ярко-красного цвета;
  • Формируются микровезикулы, которые самостоятельно вскрываются;
  • Сильная отечность ног;
  • Кожный зуд, который наблюдается постоянно;
  • Мокнутие, которое после подсыхания покрывается коркой;
  • Аномальное утолщение кожного покрова.

Варикозная экзема может перейти в хроническое течение, вследствие чего проявляется склерозирование кожного покрова и подкожной клетчатки.

Что будет, если халатно относиться к лечению и профилактике варикоза периферических сосудов? Запущенные случаи доставляют немало страданий пациентам. Развиваются серьёзные осложнения.

Самый опасный вариант – невозможность нормального кровотока, развитие гангрены, ампутация конечности (ей). Задумайтесь!

Распространённые осложнения:

  • тромбофлебит в острой стадии;
  • флеботромбоз;
  • трофическая язва;
  • кровотечение из поражённых узлов.

Важно! Невнимание к сосудам провоцирует развитие необратимых процессов внутри. Повышается риск тромбоза, поражающего систему глубоких вен. Стенки склерозируются, просвет может перекрыться полностью. Результат – окклюзия или полная закупорка вен.