Варианты удаления матки и особенности жизни после операции

Экстирпация матки – это операция, при которой она удаляется частично или полностью. По данным исследований, средний возраст оперируемых женщин составляет 41 год. Удаление матки имеет последствия для организма человека.

Удаление матки

Удаление матки может ограничиваться только телом при здоровой шейке и придатках (миома, гиперплазия эндометрия, разрыв, приращение плаценты). Если есть заболевания придатков (киста, воспаление, опухоль с подтвержденной доброкачественностью), то отсекают матку, яичники, трубы. При подозрении или выявлении рака, распространении заболевания на шейку удалению подлежит и она.

Показания к операции

Показаниями к удалению только тела матки могут быть:

  • доброкачественная опухоль, не затрагивающая шейку;
  • размеры матки до 14-15 см;
  • желание женщины сохранить влагалищную часть шейки;
  • миома с тяжелыми кровотечениями, вызывающими потерю эритроцитов и гемоглобина (симптомы: головокружение, общая слабость, низкая переносимость физических нагрузок);
  • осложнения при опухоли матки – перекрут ножки миоматозного узла, омертвение (некроз);
  • сдавление мочевого пузыря и кишечника увеличенной маткой;
  • болевой синдром в области малого таза;
  • кровотечения при нерегулярном цикле (дисфункциональные), возникающие после длительной задержки месячных;
  • гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя) при неэффективности медикаментозного лечения;
  • обширный спаечный процесс после воспаления, затрудняющий выделение придатков матки (после исключения их поражения);
  • полное выпадение матки;
  • операции при изменении пола – из женщины в мужчину.

Сдавление мочевого пузыря опухолью

Разрыв матки в родах, приращение плаценты с тяжелой кровопотерей, инфекция маточной полости с заражением крови (сепсис) относятся к экстренным поводам для ампутации матки. Оставление шейки позволяет существенно ускорить операцию. Также хирургом может быть выбран такой вариант при тяжелых сопутствующих болезнях женщины, чтобы сократить время наркоза.

Удаление матки

Если есть подозрение на злокачественное перерождение, то в процессе хирургического вмешательства необходимо взять образец ткани на исследование. По результатам срочной гистологии выбирают необходимый объем удаления – только матка или с придатками, окружающей клетчаткой, лимфоузлами. Подобное исследование необходимо и при аденомиозе (разрастании эндометрия внутри мышечного слоя). Если процесс перешел на шейку, то ее оставлять нельзя.

Показания к удалению матки с появлением новых методов лечения существенно уменьшились. Если женщина своевременно обращается к гинекологу, то возможно:

  • извлечение только миоматозного узла (миомэктомия);
  • прижигание эндометрия;
  • эмболизация сосудов (остановка питания опухоли);
  • гормональная терапия.

Ампутировать матку в подавляющем большинстве случаев приходится при запущенной болезни.

Рекомендуем прочитать об особенностях удаления матки при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о показаниях для удаления матки при эндометриозе, плюсах и минусах операции, последствиях удаления матки.

А здесь подробнее о симптомах и лечении миомы шейки матки.

Возможные осложнения

Снижение сексуального влечения может стать следствием удаления матки

Хотя многие женщины не обнаруживают серьёзных проблем после гистерэктомии, некоторым приходится сталкиваться с осложнениями.

В число этих осложнений может входить следующее.

  • Падение сексуального влечения. Женщины могут почувствовать снижение либидо, если во время операции им удалили яичники, которые являются главными источниками эстрогена в организме.
  • Ослабление тазового дна. После операции специальные виды физической активности, например упражнения Кегеля, помогут усилить мышцы, улучшить качество секса и снизить риск недержания мочи.
  • Сухость влагалища. Некоторые женщины сталкиваются с сухостью влагалища после гистерэктомии. Обычно с этим симптомом удаётся относительно легко справиться при помощи безрецептурных лубрикантов или естественных альтернатив, таких как кокосовое масло.
  • Изменение сексуальной чувствительности. Некоторые женщины сообщают, что поле удаления матки их влагалище стало менее чувствительным во время секса. Как правило, это не оказывает негативное влияние на способность женщины достигать оргазм, поскольку клитор и половые губы всё ещё остаются высокочувствительными. Однако в такой ситуации может потребоваться поиск новых позиций или техник, которые помогут женщине возродить чувствительность после операции.
Читайте также:  Как проводить гидромассаж при варикозном расширении вен

Удаление матки с яичниками

Осложнений после операции по удалению матки значительно больше, если вместе с ней удаляются яичники. Эти последствия приводят к сбою в производстве женских гормонов, что может позже стать причиной заболеваний, о которых было сказано выше, а также к недержанию мочи.

Последнее, обычно, временный симптом и его можно предотвратить, делая специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

После удаления матки и яичников существует высокий риск развития инфекций в мочеполовой системе. Для профилактики необходимо соблюдать гигиену и пить много жидкости, а при появлении первых симптомов инфекционного заболевания — обратиться к врачу для назначения лечения.

Климакс после операции

Менопауза возникает тогда, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. В норме это происходит в 45-55 лет и характеризуется угасанием половой системы женщины. Однако это может произойти и раньше, например, после операции по удалению матки и яичников.

В ряде случаев это приведёт к ранней менопаузе, но исследователи уверены, что этот период может и затянуться на несколько лет, и климакс придет позже.

Симптомы проявления менопаузы:

  • Приливы жара и холода;
  • Потливость;
  • Влагалищная сухость;
  • Тревожный сон.

Чтобы смягчить эти проблемы, проводится гормонотерапия, которая помогает справиться с нехваткой эстрогена в организме.

Однако у женщин после 45, у которых удалена матка вместе с яичниками и употребляющими эстроген повышается риск развития рака молочной железы.

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

  • кровотечение из влагалища;
  • острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
  • примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Мастопатия

Эта тема заслуживает отдельного внимания, так как она не относится к послеоперационным осложнениям. Многие женщины считают, что после удаления матки перестает функционировать вся репродуктивная система, поэтому грудь болеть не может. На самом деле это не так.

Женские половые гормоны вырабатывает не матка, а яичники. Если их не удалили во время операции, они продолжают работать в обычном ритме. Значит, грудь продолжает поддаваться циклическим изменениям, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

Мастопатия

Кроме того, грудь может воспаляться, травмироваться, в конце концов, поражаться злокачественными заболеваниями, и это никак не связывается с удаленной маткой.

Если женщину беспокоят подобные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. Он установит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение. Кроме того, всем женщинам, а не только с удаленной маткой, нужно регулярно обследовать грудь у маммолога с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

  1. Тромбофлебит;
  2. Нарушение функции плаценты;
  3. Внутренние кровотечения;
  4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Лапароскопическая операция при раке шейки матки (видео)

Лапароскопическая операция при онкологии шейки матки. Ход хирургического вмешательства, его плюсы и длительность. Рекомендации. Проводится операция удобным способом, не требует наложения швов, не оставляет шрамов. Такой тип гистерэктомии характеризуется скорейшим физическим и психологическим восстановлением. Несмотря на большое количество плюсов, данный тип оперативного вмешательства имеет ряд противопоказаний. Нельзя оперировать, если:

  • матка большого размера;
  • имеется опухоль злокачественного толка;
  • присутствуют воспалительные процессы;
  • производилось кесарево сечение;
  • выявлены патологии комбинированной направленности.
  • Полостная. Зависит от сложности операции и по времени составляет 0,5-2 часа.
  • Лапароскопическая. Минимальная продолжительность операции 90 минут, а максимальная – 3 часа.
  • Вагинальная. Операция длится максимум 2 часа, если нет осложнений.

Ликвидация маточной миомы посредством хирургического вмешательства без проколов и разрезов. Ход операции с использованием видеокамеры и специальных инструментов.

Диагностика

Диагностировать варикозное расширение вен матки при специальном поиске довольно непросто, поскольку клиническая картина долгое время является скудной, а течение бессимптомно.

Гинеколог подразумевает вначале множество состояний, которые могут развиться с более высокой долей вероятности. Конечно, когда появляются выраженные жалобы, и возникают венозные узлы, а также вовлекаются в процесс вены наружных половых органов, то заподозрить это поражение несложно. А как быть, если поражены только глубокие вены и никаких симптомов варикоза матки пока ещё нет?

Здесь на помощь приходит, прежде всего, ультразвуковая диагностика, и не только с помощью трансабдоминального, но и с помощью вагинального датчика. Гинекологическое УЗИ позволяет обнаружить не только извитые и расширенные вены в матке, но и возникшие сосудистые узлы в яичниках, в стенках влагалища и других местах.

Вспомогательными методами исследования будут являться компьютерная и магнитно-резонансная томография, и лапароскопическая операция, в том случае, если есть сомнения в диагнозе. Но чаще всего гинеколог при выраженном процессе уже может заподозрить венозный застой по цвету слизистой оболочки половых органов и шейки матки.

Он будет синюшным, из-под слизистой прощупываются извитые сосуды. Процесс в целом напоминает неприглядную картину варикозного расширения вен на ногах, но только не под кожей, а под слизистой оболочкой, и в более маленьких масштабах.

Спорт

Кровянистые выделения после удаления матки и яичников у женщин наблюдаются на протяжении первых десяти суток, что врачи относят к нормальному состоянию, обусловленному заживлением операционных ран и швов. В случае отсутствия иных осложнений, уже через три месяца можно пробовать несложные физические занятия.

Наиболее подходящими для женщин в таких ситуациях будут упражнения из йоги, бодифлекса или пилатеса. Также однозначно врачи рекомендуют заниматься по системе Кегеля, благодаря им можно предупредить такие осложнения после удаления матки и яичников:

  • Запоры;
  • Спайки;
  • Тромбы;
  • Недержание мочи;
  • Геморрой;
  • Дискомфорт во время секса.

После удаления матки и яичников, какие последствия могут быть, далее будет рассмотрено детально. Однако изначально стоит рассказать, как же правильно выполнять базовые упражнения Кегеля, ведь они хоть и простые, но достаточно эффективные.

Спорт

Упражнения Кегеля

Итак, рекомендации следующие:

  1. Необходимо напрягать мышцы промежность так, словно хочется остановить мочеиспускание (выполнять можно в любом положении: сидя, стоя, лежа);
  2. Если при этом действие имеется боль или дискомфорт, лучше перенести начало занятий на более поздний срок;
  3. Упражнение необходимо делать в три подходя (утром, днем и вечером) по 20 минут каждый раз;
  4. Темп гимнастики должен быть поочередным (медленный, затем быстрый и наоборот);
  5. Мышцы промежности необходимо держать в напряжении не менее пяти секунд;
  6. В последующем период напряжения может длиться от 15 до 30 секунд.

Иногда женщины задаются вопросом: сколько живут после удаления матки и яичников. Специалисты говорят, что проведенное вмешательство никоим образом не сказывается на продолжительности жизни, тем более, никто не знает, кому и сколько предначертано. Однако четко сказать, например, как после удаления раковых опухолей, что пациенту осталось в пределах нескольких лет, нельзя.

Вероятные осложнения

Чем опасен варикоз матки? При отсутствии адекватной терапии венозные узелки нарастают, распространяются на соседние органы и ткани. Варикоз может спровоцировать бесплодие, что нежелательно для женщин с нереализованным материнством. Основными осложнениями при варикозе считают:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • патологии мочеполовой системы;
  • внутриматочные кровотечения;
  • разрывы в местах истончения венозных стенок;
  • бесплодие.

Варикозное расширение вен в полости матки нередко провоцирует тромбоз, дисфункцию яичников, абдоминальный синдром. Нарушается и психоэмоциональное самочувствие, появляется ощущение тревожности, бессонница, неаккуратность, раздражительность.

Реабилитация больных после удаления матки

В раннем периоде реабилитации женщинам рекомендуется ношение бандажа для недопущения излишних нагрузок на мышцы низа живота. Не допускается поднятие тяжестей свыше трёх кг и иная тяжёлая работа — несоблюдение этого грозит расхождением швов и более тяжёлым и продолжительным реабилитационным периодом. По той же причине во время реабилитации полностью запрещена сексуальная жизнь.

Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.

После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

  1. Боли различного характера внизу живота;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
  4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
  5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
  6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Симптомы варикоза матки сложно идентифицировать, так как они имеют очень много сходного с признаками прочих гинекологических заболеваний. Часто при первичном осмотре эту патологию путают с варикозным расширением сосудов яичников, шейки матки, воспалением мочевого пузыря, остеохондрозом, геморроем и другими патологическими процессами, протекающими в органах малого таза.

В период беременности варикоз сосудов матки может вообще себя не проявлять, диагноз ставится на основании ультразвукового исследования.

К наиболее характерным симптомам болезни относят:

  1. Интенсивные болезненные ощущения, которые локализуются внизу живота.
  2. Дискомфорт во время сексуального контакта.
  3. Нарушение менструального цикла.

На фоне этих проявлений ухудшается общее состояние больной, снижается её работоспособность, появляются такие симптомы, как раздражительность, агрессивность, хроническая усталость, слабость, сонливость.

При появлении подобных признаков следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексного обследования. Нельзя игнорировать проблему, ведь это может вызвать опасные последствия.

Симптомы варикозного расширения сосудов полости матки проявляются не выражено, при этом они напоминают воспалительные процессы, поэтому нередко истинное заболевание остаётся незамеченным и проводится лечение совершенно иной патологии.

В большинстве случаев варикозное расширение матки диагностируется в период беременности, так как именно в это время орган получает огромную нагрузку, что способствует прогрессированию болезни. Как правило, первыми признаками являются следующие симптомы:

  1. Боль в нижней части живота, которая может усиливаться или возникать после полового акта, физической нагрузки. Также симптом может локализоваться в пояснице.
  2. Отмечается изменение менструального цикла. Если имеется варикоз вен матки, его продолжительность увеличивается, при этом выделения становятся скудными. Кроме того, отмечается удлинение самого цикла, он составляет 40-60 дней.
  3. Наблюдается при варикозе вен полости матки и значительная чувствительность влагалища.
  4. В период беременности варикоз матки проявляется чувством распирания в гипогастрии. Такое проявление женщины часто воспринимают за преждевременные роды.

Варикоз вен шейки и сосудов матки представляет угрозу, так как расширенные и истончённые стенки могут повреждаться, вызывая их разрыв и развитие анемии. Кроме того, эта патология может стать причиной разрыва варикозно расширенных вен матки при рождении малыша в период потуг.

Варикоз шейки матки и её полости имеет стёртую клиническую картину, при этом он представляет серьёзную проблему для здоровья женщины. Диагностировать его всегда сложно, поэтому стоит применять различные исследования и проводить их очень тщательно.