Варикоцеле 2 степени – диагностика и причины патологии

Учитывая возраст имеющих такое «счастье», вопрос последствий варикоцеле (влияние на функциональные способности всего органа) всегда стоит в первую очередь. Не помешает ли болезнь полноценной семейной жизни и не повлияет ли она на репродуктивную функцию?

Что за болезнь?

Если говорить простыми словами о том, что такое варикоцеле 2 степени, то это мужской недуг. Обусловлен патологическим расширением сосудов семенного канатика. При заболевании наблюдается недостаточное кровоснабжение яичек и нарушение их функций. Чаще всего патология поражает левый орган, но встречается и в правостороннем варианте. Выделяют несколько степеней болезни, каждая из которых диагностируется практически одинаково, но лечится по-разному. Варикоцеле 2 стадия часто определяется как визуально, так и при пальпации. Для нее характерны заметные вены, спускающиеся ниже полюса яичка. При осмотре определяется выраженная асимметрия: орган на пораженной стороне опущен, наблюдается провисание мошонки.

Формы заболевания

Патология чаще всего охватывает левое яичко, у 9% пациентов диагностируется двустороннее нарушение, и только у 3% — правостороннее. Каждая разновидность имеет особенности:

Форма Описание
Левосторонняя патология Причиной становится индивидуальная анатомия кровеносной системы. Почечная вена находится в тесном контакте с близко локализованными сосудами, прижимающими ее. Изменения слева обусловлены наследственностью
Правосторонняя Возникает как самостоятельное заболевание, которое является следствием патологии нижней полой вены. Ее вызывают продолжительное сидение, гиподинамия, неполноценное питание. Яркими проявлениями не обладает. Может сопровождается дискомфортом в случае нагрузок
Двусторонняя Встречается редко, представляет собой расширение вен, локализованных между яичком и внутренним паховым кольцом. Симптомы бывают разными, преимущественно к ним относятся тянущие боли. Ярче заметна патология с левой стороны

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор — повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также "вторичное варикоцеле", вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Вариации устранения – что можно предпринять

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Потребуется пройти диагностику, которая поможет установить дальнейшее правильное лечение. При самостоятельном решении проблемы вы рискуете ухудшить состояние, что в дальнейшем может сильно повлиять на беременность у женщины.

Операция нужна для быстрого устранения симптомов болезни и восстановления репродуктивной функции больного. Повторное появление варикоза представленной степени после проведения операции не наблюдается.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

  1. Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани. Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки.

  2. Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены. Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин.
  3. Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле. Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.
  4. Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию. Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь.

  5. Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте. Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

    Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

    Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

    Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  6. Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  7. Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле. Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

Читайте также:  Центры флебологии в Оренбурге: куда обратиться?

Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

Лечение варикоцеле

Современная медицина утверждает, что самый эффективный способ лечения заболевания — оперативное вмешательство. Народные варианты лечения варикоцеле не приносят эффективных результатов. Если мужчина испытывает сильные боли в районе гениталий или ему поставлен диагноз бесплодие, то операция по устранению варикоцеле — это обязательная процедура, которая выполняется безотлагательно.

В случае если мужчина ни на что не жалуется, не собирается иметь детей или достиг преклонного возраста, то оперативное лечение можно не проводить. Если варикоцеле обнаружено у мальчика, юноши или зрелого парня, то проводить оперативное лечение обязательно. В настоящее время техник лечения (операций) насчитывается достаточно много.

Как лечить варикоцеле? Методы лечения яичка. Как правило, операция проводится под общим наркозом, иногда применяется и местное обезболивание. Хирургическое лечение по устранению варикоцеле является не особо травматичным способом избавления от болезни, и мужчина может вернуться к обычной жизни уже через пару дней после операции. Если операция прошла успешно, то количество сперматозоидов начинает расти, они становятся более здоровыми и активными.

По данным медицинской статистики, многие показатели спермы (в спермограмме) после операции по устранению варикоцеле значительно улучшаются. Может наступить беременность (в 45%), а также возможен компенсаторный рост яичка. Какой метод лечения варикоцеле выбрать? Выбор метода зависит от особенностей заболевания, возрастной категории больного и его возможностей в плане финансов.

Есть несколько видов операций при варикоцеле:

  • Эндоскопическая операция. Когда у пациента бессимптомное протекание варикоцеле или пациент относится к средней возрастной категории, еще хочет иметь детей. Данные методы лечения проводятся, если отмечен рецидив заболевания после проведенных ранее вмешательств и при двустороннем варикоцеле. При реваскуляризации яичковые вены целиком устраняются, а далее их восстанавливают с помощью пластической хирургии. Эндоскопическая операция считается самой прогрессивной и наименее травматичной для здоровья пациента;
  • Операция Иваниссевича. Этот вид операции популярен тем, что он достаточно недорогой. Эту операцию можно делать при любой степени заболевания. В качестве наркоза используют местный. Это первая операция, которую начали использовать для лечения варикоцеле у мужчин. Минусами данного вида операции есть то, что она травматичная и не всегда приносит ожидаемый эффект;
  • Эндоскопическая операция. Это наименее травматичный вид операции при варикоцеле. Ее осуществляют под общим наркозом. Осложнений практически не бывает. Если человек заболел двусторонней варикоцеле, то ему поможет только эта операция. Этот вид операции назначают в том нередком случае, если болезнь отличается очень сильными, режущими болями в мошонке;
  • Реваскуляризация (микроскопическая хирургическая операция) яичка, когда у пациента присутствует сильная или средняя степень болевых ощущений в области паха или присутствуют аномалии в спермограмме;
  • Лапароскопическая операция. Считается одной из наиболее популярных и эффективных операций. Этот метод предпочитают из-за того, что она проводится зачастую под общим обезболиванием, не оставляет больших шрамов, а на реабилитацию после операции нужно совсем немного времени;
  • Микрохирургическая операция. Ее проводят с помощью общего наркоза. Эффект лечения варикоцеле заметен сразу же после проведения операции. Минусом есть то, что после микрохирургии нужно много времени для реабилитации, поскольку уровень травматизации достаточно большой;
  • Операция Мармара. Это очень популярный вид операции. Он отличается особой эффективностью. Большинство предпочитает его потому, что для проведения нет необходимости делать разрезы и проникать в брюшную полость. После нее не остаются шрамы, которые долго и болезненно заживают. Огромным плюсом есть то, что после операции нет никаких осложнений, а восстановление быстрое и безболезненное.
Читайте также:  Мазь от варикоза вен на ногах троксевазин

Для тех, кто не признает хирургию

Лечение варикоцеле без операции состоит в использовании лечебных свойств растений, которые дала природа и изучили предки. Ведь были времена, когда нынешнего изобилия аптечных препаратов не было, да и хирургия не стояла на такой высоте. Варикоцеле – привилегия не только современного мужчины, заболевание, наверняка, зародилось вместе с человеком, поэтому лечение народными средствами такой патологии непременно нашло свое отражение в рецептах лекарей-травников.

Настои из смеси цветков ромашки, каштана, руты, коры вербы, корня малины и листьев тысячелистника не только пьют по 150 граммов утром и вечером, но и в виде компрессов на больное место прикладывают.

Считается, что при варикоцеле неплохо помогают антоновские яблоки.

Особой популярностью в лечении варикоза яичек пользуются методики совместного применения настоев или отваров из веток ивы, дуба и каштана.

Чем лечить варикоцеле и как – дело больного, однако запускать болезнь, если она есть, нежелательно. Другой вопрос, если признаки варикоцеле отсутствуют, тогда, как говорят в народе, «можно особо не заморачиваться», ведь это заболевание только и подлежит лечению, когда проявляет себя, да и то, в основном, оперативному. Однако мужчинам с наследственной предрасположенностью профилактика все-таки не помешает, да и народные средства помогут справиться с проблемой.

Лечение варикоцеле у мужчин

В том случае, если варикоз был выявлен на самой ранней стадии развития, медики обходятся консервативными методами лечения. Для нормализации оттока венозной крови в области яичек назначаются специальные лекарственные препараты из группы венотоников.

Кроме этого инструкция лечения варикоцеле на ранней стадии заключается в соблюдении следующих правил:

  • исключение усиленных физических нагрузок;
  • профилактика и борьба с запорами и кишечным вздутием;
  • ношение белья из натуральных тканей, чтобы не допускать перегревания мошонки;
  • регулярные половые отношения – длительное воздержание от секса приводит к прогрессированию варикоза вен яичек;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • прием сосудосуживающих препаратов.

Важно! Нельзя самостоятельно определять степень тяжести варикоза яичек – это может сделать только врач. Самолечение зачастую приводит к прогрессированию патологии и необходимости хирургического вмешательства.

Лечение варикоцеле у мужчин

Хирургическое лечение варикозного расширения вен яичек

Операция варикоцеле

Оперативное вмешательство является на сегодняшний день самым эффективным методом лечения варикоцеле у мужчин (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период).

Главными показаниями к проведению операции являются следующие факторы:

  • постоянные боли в паху и промежности;
  • расширение вен, которое приводит к заметной асимметрии яичек;
  • снижение полового влечения и эректильная дисфункция;
  • выраженные изменения показателей спермограммы;
  • отсутствие эффекта от консервтаивной терапии и стремительное прогрессирование варикоза;
  • мужское бесплодие.

Операция на яичке проводится различными современными методиками, среди которых выделяют несколько основных и самых эффективных:

  1. перевязывание и последующее удаление варикозно расширенных вен яичка.
  2. Рентгено-эндоваскулярная операция – склерозирование сосудов, эндоваскулярная коагуляция.
  3. Наложение анастомозов.
  4. Микроскопические вмешательства через небольшое отверствие в паху – все действия хирурга контролируются на экране монитора благодаря оптической системе на конце инструментария.
Лечение варикоцеле у мужчин

Эндоскопическая операция варикоцеле

Читайте также:  Как выполняется удаление сосудистых звездочек на лице лазером

Цена операции зависит от методики, сложности проведения и наличия сопутствующих патологий малого таза.

Заболевание вен правого яичка

Варикоцеле справа встречается только у мужского пола и выражается в рефлюксе (неправильный отток крови) и разбухании вен в правом яичке. Патология не является самостоятельной болезнью, а всего лишь генетической аномалией сосудистой системы.

Заболевание не имеет заметного характера и явных симптомов. Дискомфорт наблюдается, но не тревожит человека.

Варикоцеле правого яичка классифицируется:

  1. Первая степень – вен не видно и они не прощупываются.
  2. Вторая степень – вены легко пальпируются.
  3. Третья степень – сильные болевые ощущения и сосуды вылезают наружу.

Диагностируется заболевание осмотром, пальпацией яичек, УЗИ и рентгеном.

Кстати, варикоцеле справа провоцирует водянку яичка и мужское бесплодие.

По результатам полного обследования лечащий врач определяет необходимость операции. Всё зависит от конкретного случая.

Если варикоцеле развилось из-за грыжи или обширного воспаления, то следует сначала избавиться от этих заболеваний, нарушающих венозный отток.

Для устранения такого варикоцеле потребуется хирургическое вмешательство. Современная операция длится не больше 30 минут и на следующий день пациент может вернуться домой.

Во время варикоцелэктомии (микрохирургическая операция) делается небольшой надрез в области пахового канала и через него производятся лечебные манипуляции. Если в период ремиссии соблюдать рекомендации врача, то рецидив исключается.

Консервативный подход и народные средства не обладают эффективностью, поэтому не стоит на них тратить время. Такое лечение возможно, если болезнь появилась у пожилых мужчин, когда наступление бесплодия не играет особого значения.

Среди операций наиболее распространённая – операция Иваниссевича. Она основывается на перевязывании поражённой яичковой вены.

После успешно сделанной операции функции яичка восстанавливаются и улучшается мужская фертильность (способность к оплодотворению).

Совет! Часто эта патология протекает бессимптомно и безболезненно. Но отсутствие нехороших ощущений не означает, что заболевание не требует экстренного лечения. Эта болезнь жизнь не укорачивает, но влияет на возможность зачатия детей. Мужское бесплодие считается самым страшным осложнением заболевания.

Полезное видео

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

Интересно узнать: Лечение варикоцеле – операция Мармара в Москве, цены в Uclinica || Клиника по урологии операция варикоцеле Боль в яичках у мужчин: причины и симптомы Медицина урология боль в яичках Урология киста в яичке у мужчин

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание, уролог сначала прибегает к визуальному осмотру больного и пальпации пораженной области.

Кроме того, пациенту назначается:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ позволяет выявлять степень расширения венозных сосудов и подтвердить наличие ретроградного кровотока);
  • спермограммы (используется для оценки функциональности яичек).

Существуют некоторые правила, которых необходимо придерживаться перед сдачей семенной жидкости на анализ:

  1. На протяжении недели следует воздерживаться от сексуальных контактов.
  2. Тестирование эякулята предусматривает отказ от кофеина, алкоголя и медикаментов. Стоит временно отложить физиотерапевтические процедуры, а также посещение сауны, бани и бассейна.
  3. Если пациент проходил обследование с помощью МРТ, рентгена или УЗИ, спермограмма проводится спустя несколько суток.
  4. При наличии воспалительных заболеваний половых органов к тесту можно приступать только через 2-3 недели после окончания лечебного курса.
  5. Полезно воздерживаться от физических нагрузок и стрессовых переживаний.
  6. При возникновении за 6-7 дней до тестирования инфекции, которая сопровождается высокой температурой, сдача биоматериала назначается после полного выздоровления.
Диагностика

Сбор спермы осуществляется в домашних условиях либо в лаборатории, хотя лучше отдавать предпочтение второму варианту.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Пациентам, у которых диагностировано варикоцеле 3 степени, должны знать, нужна ли операция для восстановления здоровья. На данной стадии развития патологии справиться с ее проявлениями можно только благодаря хирургическому вмешательству.