Варикоз стопы — симптоматика и лечение

Варикоз – сосудистое заболевание, приводящее к расширению и истончению вен с застоем крови, которому способствуют патологические изменения в работе клапанного аппарата сосудов.

Общие сведения

Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов. При варикозном расширении вен ног образуются расширения стенок вен мешковидного типа. При таком состоянии наблюдается увеличение длины вен, их змеевидная извитость, недостаточность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей.

Общие сведения
Общие сведения

В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Общие сведения
Общие сведения

Общие сведения
Общие сведения

Причины возникновения

Существует множество факторов, которые могут послужить причиной развития варикоза на стопе. К ним относятся:

  • Продолжительные нагрузки на ноги и стопы (к примеру, стоячая работа);
  • Период вынашивания ребенка – приводит к развитию варикоза у молодых женщин. Связано это в первую очередь с тем, что общий объем циркулирующей крови увеличивается, возрастает также и давление, которое оказывает на нижнюю часть женского тела растущий плод. В большинстве случаев варикоз на стопах возникает самостоятельно после родов;
  • Излишняя масса тела – одна из самых распространенных причин развития варикозного расширения вен на стопах;
  • Возраст человека – по достижении определенного возраста стенки сосудов начинают терять свою эластичность, изнашиваясь и ослабевая. Вследствие этого, они начинают растягиваться;
  • Наследственность;
  • Повышенные физические нагрузки–в погоне за идеальными формами тела в спортзале поднимаются тяжести, что приводит к проблемам с венами на ногах.

Обратите внимание!

Немаловажную роль играет выбор одежды. Слишком узкие брюки, колготы и чулки, а также высокие каблуки могут стать причиной развития варикоза стопы.

Возможна ли инвалидность в результате запущенного варикоза?

К сожалению, риск получить инвалидность в результате запущенного варикоза есть. Поэтому и из-за вероятности летального исхода фразу о том, что варикозная болезнь это опасно, никак нельзя назвать преувеличением. Около одного процента из страдающих от варикоза стало инвалидами.

В случае если заболевание больного находится на стадии появления тромбов, инвалидность может не оформляться, однако нагрузки, налагаемые на него, должны быть снижены в обязательном порядке. Инвалидность наступает в случае, если у больного появляется трофическая язва. Она вызывает полную нетрудоспособность, в результате чего оформление инвалидности неизбежно.

Главные и второстепенные причины

Чтобы понять, почему может появиться заболевание, нужно знать о факторах риска.

Чаще других становятся причинами варикоза следующие обстоятельства:

  • малоподвижный образ жизни, когда приходится подолгу стоять или сидеть;
  • длительные физические нагрузки;
  • регулярная работа в жарком, душном помещении;
  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • резкие изменения гормонального фона.

Второстепенные причины возникновения симптомов данной болезни:

  1. Нарушение кровотока, обусловленное механическими препятствиями. Как правило, кровообращение затруднено, если присутствуют тромбы, опухоли или кисты, например, в матке.
  2. Переживания, стрессы, вызывающие повышение давления. Эти факторы отрицательно влияют на состояние сосудов. В норме стенки вен эластичны, а когда давление часто бывает повышенным, они теряют способность расширяться.
  3. Артериовенозные ангиомы. Это доброкачественные опухолевые образования в виде сосудистых клубков, которые образуются из-за повышенного давления. Через эти соустья кровь перетекает из артерий в венозные русла, минуя капилляры, что приводит к повышенной нагрузке на вены.
  4. Силовые упражнения. Любители поднимать тяжести в тренажёрном зале должны знать, что регулярные перегрузки неизбежно вызывают варикоз на ногах. По этой причине заниматься спортом нужно без фанатизма.
  5. Тесная одежда и неудобная обувь. Покупая обувь с узкой подошвой и на высоких каблуках, девушки и женщины руководствуются современными представлениями о красоте, но не учитывают, что такие туфли — причина возникновения варикозного расширения. Это касается и обтягивающей одежды. Болезнь часто появляется у тех, кто предпочитает носить обтягивающие джинсы: плотна ткань давит на кожу и подвергает вены повышенной нагрузке. Чтобы сохранить здоровье, стоит отказаться от обтягивающей одежды в пользу облегающей. При покупке туфель врачи рекомендуют отдавать предпочтение моделям с широкой подошвой и средним по высоте каблуком. Если нет возможности отказаться от неудобной обуви, то не нужно её надевать хотя бы при походе в магазин, когда приходится возвращаться с тяжёлыми сумками.

Под влиянием перечисленных причин повышается давление в венах, они расширяются, и венозные клапаны перестают выполнять свои функции в полном объёме. Если не лечить болезнь на раннем этапе, неизбежно возникновение более серьёзных симптомов варикозного расширения, один из которых — рефлюкс, или обратный кровоток. При этом кровь из глубоко расположенных вен направляется к поверхностным, вызывая их расширение.

Нормальный кровоток характеризуется перемещением венозной крови в ногах по направлению снизу вверх.

Кровь движется именно так благодаря следующим условиям:

  • напор в артериях;
  • работа венозных клапанов;
  • сокращение мускулатуры ног.

По причине постоянных перегрузок клапаны начинают работать плохо и не могут препятствовать обратному кровотоку. В результате начинается хаотичное перемещение крови, создающее усиленное давление, застойные явления в подкожных венах, перерастяжение, расширение и истончение стенок сосудов.

Проявления первичных признаков

  1. Отечность ног, особенно выраженная в вечернее время. К сожалению, очень часто больные замечают этот симптом, когда отеки приобретают постоянный характер, а кожа, натянувшись на голени, приобретает нездоровый блеск. Кроме того, варикозным отекам присущ неравномерный характер – они поражают лишь больную конечность, а на другой ноге могут быть лишь едва выражены.
  2. Сеточка мелких красноватых капилляров на поверхности кожи.
  3. Постоянное чувство усталости, ночные судороги, боли и ощущение распирания в икроножной области.
  4. Выступание крупных вен непосредственно под кожным покровом икр ног.

В случае если при появлении одного или нескольких из перечисленных признаков не отправиться в скорейшем времени на прием к сосудистому хирургу, может развиться достаточно сильный варикоз.

В результате, крайне вероятно, что возникнут неприятные, трудные в излечении, а иногда и представляющие прямую угрозу для жизни пациента – осложнения варикоза.

Однако зачастую пациенты (особенно женского пола) озабочены лишь эстетической стороной заболевания. Прилагая все усилия к тому, чтобы нейтрализовать внешние проявления болезни посредством различных косметических методик и продуктов, больные не желают озаботиться вопросом, чем опасен варикоз на ногах, и не принимают никаких действенных мер по борьбе с недугом.

Мужчины же и вовсе склонны махнуть рукой на первые признаки заболевания, не осознавая всю серьезность ситуации и не заботясь о том, чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей.

Причины варикоза

Существует несколько факторов-причин варикозного заболевания вен:

  • Генетика. Если в семье варикоз у обоих родителей, то 90%, что он будет и у детей. Обусловлено это слабостью сосудистой стенки из-за недостаточности соединительной ткани.
  • Беременность. В этот период важные органы работают с повышенной нагрузкой.
  • Лишний вес. Из-за ожирения нарушается липидный обмен, который приводит к варикозу.
  • Статические нагрузки. Если человек часто пребывает в положении сидя или стоя, а его образ жизни предполагает постоянные физические нагрузки, повышается риск возникновения варикозного расширения.
  • Неправильное питание. Дефицит клетчатки (недостаточное потребление фруктов и овощей) вызывает хронические запоры, недостаток полезных веществ, что, в свою очередь, приводит к нарушению целостности венозной стенки.
  • Обувь на высоком каблуке. Влияет на работу икроножной мышцы, снижает активность мышечной помпы.
Читайте также:  Ретикулярный варикоз нижних конечностей что это такое

Стоит отметить, что по патогенезу варикозное расширение вен делится на мужское и женское.

У мужчин патология возникает из-за:

  • Физической работы или профессионального спорта, предполагающего поднятие грузов.
  • Малоподвижного образа жизни.
  • Плохого питания.
  • Генетической склонности.
  • Вредных привычек.

Как правило, у мужчин варикоз начинается после 40 лет и предполагает постоянную усталость ног, боли в голенях, отеки, венозные «паучки», частые судороги и зуд. Способы лечения у мужчин такие же, как у женщин.

Варикоз – причины возникновения

Венозная кровь от стоп к сердцу поднимается под воздействием артериального давления. Если человек здоров, то этот механизм действует бесперебойно. При наличии патологий организм вынужден стимулировать данный процесс: он повышает давление и подталкивающими движениями поднимает кровь вверх. В результате возникает клапанная недостаточность. Из-за постоянного повышенного давления стенки сосудов растягиваются, теряют свою эластичность и истончаются. Под кожей образуются голубые узелки. Чаще варикоз причины имеет такие:

  1. Наследственная предрасположенность – некоторые подвержены возникновению данного заболевания. У них врожденная дистрофия клапана, слабые стенки сосудов. По этой причине варикозное расширение вен на ногах может наблюдаться даже в молодом возрасте.
  2. Гормональные изменения – из-за сбоя происходит застой крови. Самыми опасными считаются период вынашивания малыша, полового созревания и после родов. В женском организме (особенно в это время) преобладают гормоны желтого тела. Они-то и оказывают расслабляющее воздействие на вены.
  3. Заболевания суставов – ревматоидный артрит, остеопороз и прочие болезни.
  4. Ношение узкой обуви и слишком облегающей одежды.
  5. Несбалансированный рацион – присутствие в нем жирной и высококалорийной пищи.
  6. Вредные привычки – курение и злоупотребление спиртными напитками.
  7. Прием определенных препаратов – гормональных контрацептивов.
  8. Избыточный вес – ожирение усиливает давление на ноги.
  9. Хронические заболевания печени – цирроз, гепатит.

Противопоказания при варикозе

Во время варикоза запрещено:

  • Не контролировать свой вес. Пусть не выявлено «ожирение», но излишнее напряжение на ногах не способствует устранению трудностей с венами;
  • Вести пассивный образ жизни, в связи с чем давление крови в сосудах увеличится. Работа на ногах нуждается в массаже каждый день и упражнениях в целях улучшения циркуляции крови;
  • Делать «силовые» упражнения — приседать либо отжиматься с утяжелением;
  • Усиленно делать упражнения на велотренажере, бег либо занятия активным спортом. Нужно отложить это до той поры, когда врач разрешит занятия. Какую делать гимнастику при тробмозе глубоких вен нижних конечностей?
  • «Баночный» и «медовый» массажи. Чрезмерное воздействие на перегруженные сосуды может принести вред, в противовес более мягкому самомассажу, где аккуратно массируются ноги;
  • Употреблять гормональные средства, не посоветовавшись со специалистом. При первичных признаках варикоза, следует обследоваться и оповестить врача о применении гормонов;
  • Носить обувь с высоким каблуком. Если вовремя осуществить терапию, то скоро не нужно будет комплексовать из-за заболевания.

Последствия расширения вен на ногах

Варикоз – это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, способное привести к неблагоприятным последствиям. Особенно острожными нужно быть женщинам, планирующим родить малыша.

В период вынашивания ребенка

Во время беременности многие будущие мамы страдают варикозом: ноги подвергаются большим нагрузкам на последних сроках гестации. Важно соблюдать меры профилактики для предотвращения варикозного расширения вен. В противном случае возникают неблагоприятные последствия варикоза на ногах в виде тромбофлебита, венозной недостаточности, кровотечений под кожей, образования тромбов, формирования трофических язвочек.

Во время родов

Если в период беременности у пациентки развился варикоз, то она должна наблюдаться у флеболога. Родовая деятельность не осложняется, если не было диагностировано прогрессирование болезни. Но при родах гинекологи советуют надевать компрессионное белье на ноги либо просто перебинтовать конечности.

Такая мера позволит предупредить разрыв пораженных вен. Если во время беременности у женщины появились осложнения, то доктор может назначить кесарево сечение.

Профилактика

Профилактика варикоза заключается в поддержании сосудистого тонуса, в постоянной смене позы, если работа вынуждает долго сидеть или стоять.

Также важно не забывать про физкультуру, правильно питаться и в конце дня занимать горизонтальное положение тела с приподнятыми вверх ногами, создавая тем самым обратный ток крови.

Полезны плавание и велопрогулки.

Компрессионная терапия

Профилактика

Дальнейший прогресс варикозного расширения вен нижних конечностей можно предотвратить ношением компрессионного белья и эластичных бинтов. При этом пораженные сосуды стягиваются, их расширение становится невозможным.

Дальнейший прогресс варикозного расширения вен нижних конечностей можно предотвратить ношением компрессионного белья.

Диета

Соблюдение диеты при варикозе позволяет предотвратить развитие заболевания. Важно исключить из рациона жареные и жирные продукты, фастфуд, отказаться от питания всухомятку. Необходимо употреблять больше растительной клетчатки и круп. Дополнительную пользу принесут орехи и морепродукты. Рекомендуется употреблять до 2 л чистой воды в день.

Тромбофлебит и тромбоз

Если не начать адекватную терапию по поводу флебита на фоне хронической венозной недостаточности, то патологический процесс получит дальнейшее распространение, и разовьется тромбофлебит, который, в ряде случаев, приведет к тромбообразованию.

Тромб – сформировавшийся сгусток в кровеносном сосуде, который образовался на месте травмированной вены и состоит из тромбоцитов, эритроцитов, белка, холестерина.

При тромбофлебите из клинических проявлений присутствуют боль, ощущение горячей кожи над пораженной веной, отечность конечности. В дополнение присоединяется общая слабость, повышение температуры.

Состояние является поводом для проведения госпитальной терапии. Если размер тромба небольшой, то доктор может назначить проведение консервативной терапии, направленной на рассасывание тромба. Если размеры не позволяют лечиться только медикаментозно, и велик риск развития ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), проводят оперативное лечение.

Тромбоз развивается в толще икроножных мышц, в глубоких венах, от чего зависят клинические проявления:

  • Внезапно образовавшаяся отечность лодыжки;
  • Распирание, боль в икроножных мышцах.

Если патологический сгусток мигрирует до вен брюшной полости, то болевой синдром и отечность распространятся на всю конечность.

Терапия направлена на предотвращение продвижения кровяных сгустков к легким и к сердцу. Для достижения этих целей назначают консервативную терапию или оперативное вмешательство. Этот вопрос решается индивидуально после оценки состояния больного, размера тромба, оценки степени риска смертельных осложнений.

Если значительный по размерам тромб диагностирован в первые несколько суток, прибегают к удалению поврежденного участка сосудов вместе с тромбом. К сожалению, не всегда ранняя диагностика представляется возможной, из-за размытой клиники заболевания, и тогда выполняются более сложные оперативные вмешательства, например установка в сосуд специальных фильтров, которые препятствуют продвижению тромба, с обязательным назначением медикаментозной терапии.

Реабилитационный период

В период восстановления и в дальнейшем в борьбе с варикозным расширением вен нижних конечностей помогает грамотная реабилитационная программа, включающая периодическую лекарственную терапию, а также соблюдение правил здорового образа жизни и выполнение лечебной гимнастики.

Помимо санаторной физкультуры, пациенту с диагнозом варикоз, независимо от стадии развития и периода реабилитации, для улучшения кровообращения и предотвращения застоя крови в венах, полезно носить корректирующее медицинское белье.