Варикоз в матке при беременности чем это опасно

Варикозное расширение вен в медицине считается больше женским заболеванием, а в группе риска в основном находятся женщины преклонного возраста и беременные. В связи с тем, что в период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает большие нагрузки, объем крови увеличивается в разы, это все сказывается и на сосудистой системе. Кроме того сказаться негативно на сосудистой системе могут гормональные скачки и перестройки.

Стадии и особенности течения

Если женщина не страдала болезнью вен до беременности, она может упустить момент появления первых признаков патологии. Это может привести к осложнениям. Лечить легче и безопаснее. Для этого нужно знать, как выглядит варикоз на первых стадиях во время беременности.

  • 1 стадия проявляется тяжестью в ногах, усталостью. Вечером хочется придать ногам возвышенное положение. На бедрах и голенях появляются сеточки из мелких вен фиолетового цвета. Могут быть ночные судороги.
  • 2 стадия. На этом этапе присоединяются отеки, боли. Судороги в икроножных мышцах становятся интенсивнее. При длительном стоянии вены набухают, но при горизонтальном положении приходят в норм.
  • 3 стадия. Появляются венозные узлы, кожа на ногах приобретает темный оттенок. Отечность нарастает, особенно к вечеру. Симптомы сосудистой недостаточности усиливаются. Стадия может осложниться тромбозом и тромбофлебитом.
Стадии и особенности течения

Важно!

Особенностью течения варикоза у беременных является быстрота перехода одной стадии в другую. В обычном состоянии организма это длится десятилетиями. При беременности, без должного лечения, патология может достигнуть последней стадии за несколько месяцев.

Лечение варикоза во время беременности

Полностью избавиться от этой проблемы можно только благодаря хирургическому вмешательству, но женщинам в положении этот метод не подходит. Да и медикаментозная терапия должна учитывать наличие плода и облегчать состояние женщины без ущерба здоровью малыша. В первую очередь варикоз при беременности требует соблюдение режима труда и отдыха. Врачи рекомендуют своим пациенткам выполнять лечебную гимнастику и делать самой себе массаж. Повысить тонус сосудов возможно с помощью таких препаратов для местного лечения, как «Троксевазин», «Эскузан», «Гинкор Форте», «Детралекс», «Гливенол» и др. Они позволяют нормализовать проницаемость капилляров, уменьшить агрегацию тромбоцитов, минимизировать боль и нормализовать чувствительность.

Но в любом случае необходимо предварительно посоветоваться со своим врачом, так как некоторые препараты не разрешено применять в 1 триместре беременности, да и только специалист сможет оценить все риски для плода и пользу для женщины. Варикоз при беременности на ногах лечится витаминами, особенно С и РР, а также препаратами кальция.

Народные методы лечения:

Лечение варикоза во время беременности

Всевозможные примочки, компрессы и ванночки из настоев лекарственных трав способны облегчить симптомы заболевания, а вреда здоровью они принести не могут, поэтому можно применять эти методы лечения, не посоветовавшись с врачом. Вот некоторые из них:

  • Сухую траву и цветы полыни в количестве 3 ст. л. смешать с 0,5 л простокваши. Смочить в этом растворе марлю и обмотать больные конечности. Сверху прикрыть целлофаном. Около 20 минут спокойно полежать, положить ноги на подушку. Избавиться от болей по ночам помогут компрессы из ошпаренного кипятком капустного листа;
  • Шишки хмеля в количестве 1 ст. л. залить стаканом кипящей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Сырье процедить и отжать, а жидкость использовать для приготовления компрессов. Таким же способом можно приготовить настой из конского каштана, но компресс не рекомендуется накрывать пленкой: лучше использовать для этого пергаментную бумагу;
  • Цветки календулы в количестве 1 ст. л. заварить стаканом кипящей воды в термосе. Закрыть крышкой и оставить на 1 час. После процедить и добавить настой в растопленный ланолин в количестве 200 г. Втирать мазь в кожу до 3 –х раз в сутки.

Как лечить варикозное расширение во время беременности

Методы лечения зависят от причин патологии:

  • Варикозное расширение вен может быть наследственным, в этом случае нельзя предотвратить изменения кровообращения, возникающие во время беременности. Гинеколог в такой ситуации выписывает препараты, укрепляющие сосуды и снимающие неприятные симптомы, например отеки. К сожалению, спектр лекарств, разрешенных при беременности, минимален.
  • Если варикоз приобретенный и его причина — беременность, есть несколько способов предотвратить или минимизировать патологию без лекарств.

В любом случае все препараты и рекомендации для беременной женщины должен выписывать акушер-гинеколог. Только он знает, как помочь мамочке, не навредив малышу.

Причины варикозной болезни

Причин возникновения варикозного расширения вен существует огромное множество. Однако наиболее распространенные причины — это:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная свертываемость крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • грибковые и инфекционные заболевания, вызываемые простейшими (трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
  • избыточный вес;
  • нарушение гормонального фона;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • длительное статическое положение, которое приводит к венозному застою.

Исходя из вышеперечисленных причин, можно сказать 2–3 подобных фактора присутствуют практически у каждой будущей матери. Ведь именно изменение гормонального фона, а также непрерывно растущая нагрузка на вены в виде развивающегося в матке плода, делают беременность и варикозную болезнь частыми спутниками друг друга.

Классификация и виды

В медицинской практике варикоз разделяют на две формы — простая и осложненная, но варикоз у беременных женщин чаще всего диагностируется в простой форме. Отличить ее можно по наличию тонкой венозной сеточки на ногах, а также проявлению небольших узлов вен. После родовой деятельности такие симптомы, как правило, исчезают. Если же варикоз ног сопровождается тромбообразованием, врачи говорят об осложненной форме патологии.

Также варикоз можно классифицировать на начальную стадию и стадию прогрессирования. Первая стадия обычно протекает бессимптомно, единственным проявлением может считаться косметический дефект капиллярные сеточки на коже. Кроме того незаметной остается деформация венозных сосудов, что приводит к их пережиманию и застою крови. Симптомы варикоза могут ощущаться в вечернее время, пропадая после сна и отдыха.

Согласно Международной классификации болезней варикоз можно разделить на следующие категории:

Классификация и виды
  • 9 — варикоз на начальной стадии;
  • 1 — варикоз, осложненный дерматитом и воспалительным процессом;
  • 0 — варикоз, что усугублен язвами;
  • 2 — варикоз, что привел к глубоким изменениям тканей.

Стадия прогрессирования отличается тем, что ее клиническая картина дополняется судорожным синдромом, а также выраженной деформацией венозных сеточек, что проявляются под кожей в змеевидной и узловатой форме. При отсутствии лечения варикоз сопровождается осложнениями — кожными повреждениями, язвами, образованием тромбов, воспалением вен и др.

Варианты терапии

Лечение варикоза при беременности во многом зависит от тяжести клинических проявлений, наличия осложнений и других медицинский факторов.

Лучший вариант лечения — это обратиться к сосудистому хирургу, который хорошо осведомлен в этой проблематике. Зуд в перианальной, лабиальной областях можно устранить с помощью обработки этих зон мыльной пеной, после чего нанести пасту на основе оксида цинка. Боль и дискомфорт можно устранить, применяя местно гель или крем с большим содержанием флеботоников (“Безорнил”, “Троксевазин”).

Что касается поверхностных венозных тромбозов нижних конечностей, в последнее время стали применять низкомолекулярный гепарин во второй половине беременности в течение короткого периода времени (5 дней). Использование этих препаратов обеспечивает профилактику тромбоза глубоких вен, способно купировать боль и лизирует тромб, что позволяет избежать тромбэктомии.

Следует помнить, что беременность является фактором риска развития венозного тромбоза.

Варианты терапии

Кровотечение из расширенных вен обычно останавливают с помощью прикладывания давящей повязки.

Противопоказаний для проведения склеротерапии во время беременности нет. Не существует каких-либо особых рисков как для женщины, так и для плода. Тем не менее данная процедура применяется крайне редко в этот период.

Через месяц после родов варикоз вульвы чаще всего исчезает. Маленькие, бессимптомные остаточные расширенные вены могут наблюдаться еще в течение одного года. Варикоз в промежностной зоне лечится при помощи так называемой ультразвуковой склеротерапией. В расширенную вену вводят склерозант с помощью тонкой иглы, которую направляют под контролем ультразвукового исследования.

Симптоматический варикоз на ногах, как правило, устраняется с помощью обычной склеротерапии.

Лечение варикоза матки при беременности

Терапия варикоза во время беременности имеет симптоматический характер, на последних стадиях женщине рекомендуют лечь на сохранение и быть под наблюдением, чтобы избежать нежелательных осложнений. Консервативное лечение направлено на купирование болевых ощущений и укрепление стенок сосудов и вен. Назначаются такие препараты:

  • венотоники;
  • антиагреганты;
  • НПВС.
Лечение варикоза матки при беременности

Чтобы вены находились в правильном положении, будущей маме показано ношение компрессионного белья.

Читайте также:  Инструкция на ангиопротекторное средство Троксевазин

Для стабилизации состояния назначается курс витаминов и минералов, рекомендуется установленная диета с большим потреблением клетчатки. Если патология обнаружена на 3 триместре, беременную оперируют с целью резекции вен. После родоразрешения возможно полное удаление матки. Кроме этого, пациентке назначают ношение компрессионного белья, которое стимулирует кровообращение и удерживает сосуды и вены в правильном анатомическом состоянии.

Способы лечения заболевания

Самостоятельное лечение любых заболеваний (без консультации с врачом) недопустимо, тем более в период беременности. Кроме всех мер профилактики, описанных выше, следует добавить правильное питание и пешие прогулки. Основу питания беременных женщин, страдающих варикозом, должны составлять яйца, нежирные рыба и мясо, творог.

Специальные препараты против варикоза местного действия (гели, мази) подберет лечащий врач. Не стоит самостоятельно покупать разрекламированные средства, производители которых обещают раз и навсегда избавить вас от проблем с венами. В вашем состоянии важно подобрать безопасный для вас и малыша препарат.  Действующие вещества большинства гелей и мазей проникают в кровь, а это может навредить ребенку. Врач подберет то средство, которое нужно вам.

Особо сложные случаи варикозного расширения вен являются показанием для хирургического вмешательства (например, трофическая язва, восходящий тромбофлебит). Оперировать беременных пациенток врачи решаются только в крайних случаях, когда существует реальная угроза для жизни. Как правило, операцию проводят в первые шесть месяцев беременности. Применяют также метод склерозирования вен специальными растворами.

Что касается метода родоразрешения беременных с варикозным расширением вен, врач выбирает его, исходя из ситуации. Если есть возможность, отдают предпочтение естественным родам. Роженицам с варикозным расширением вен на ногах бинтуют ноги эластичными бинтами или используют специальное бельё. Это делается с целью предупреждения обратного заброса крови во время потуг. В послеродовой период рекомендуют лечебную физкультуру и наблюдение у флеболога. В случае тромбоза глубоких вен решается вопрос об операции.

к оглавлению ↑

Совместим ли спорт с варикозным расширением вен?

Есть виды спорта, которые являются отличной профилактикой варикозного расширения вен, и они, кстати, не противопоказаны беременным. Вам можно заниматься плаванием и ходьбой, а после родов можно добавить и бег трусцой. Но если варикоз у вас уже имеется, комплекс физических упражнений лучше обсудить с врачом. Ведь физическая нагрузка при варикозе должна быть разумной. Врач порекомендует специальный комплекс упражнений направленный на снятие напряжения с ног, скажет, нужен ли вам контрастный душ для «проблемных» зон.

к оглавлению ↑

Диагностика

Поскольку расширение вен в матке имеет симптоматику, схожую со многими гинекологическими болезнями, выявить его достаточно непросто. Первым признаком, который должен вызвать беспокойство женщины, являются ноющие тупые боли разной интенсивности в нижней части живота. Иногда они отдаются в поясницу и крестец. При варикозных изменениях сосудов боль может усиливаться после длительной физической нагрузки или продолжительном пребывании в одном положении, после полового акта.

Некоторые симптомы могут наблюдаться еще до беременности. Так, о заболевании может свидетельствовать дискомфорт перед началом месячных, увеличение продолжительности менструального цикла (иногда до 50-60 дней), изменение количества выделений во время менструации.

Для постановки точного диагноза пациентке рекомендуется пройти обследование, которое включает биохимию мочи и крови, анализы на определение гормонального фона, ультразвуковое сканирование сосудов и другие лабораторные и инструментальные исследования (допплерография, трансвагинальная эхография, флебография).

Соблюдение режима дня

Указанный метод лечения используется как профилактика варикоза при беременности, заключается в соблюдении общих правил:

Соблюдение режима дня
  • важно пытаться избегать длительного стояния на месте либо постоянного сидения, это создает значительную нагрузку на вены на ногах, способствует их воспалению;
  • неспешная пешая прогулка, езда на велосипеде и плавание станут отличными средствами улучшения кровообращения, поддержания в тонусе организма и кровеносных сосудов;Лёгкая прогулка
  • полезно спустя каждые 3 часа делать перерыв на отдых для организма и ложиться, укладывая ноги, несколько повыше на 15 мин;
  • ночной сон важно производить с приподнятым положением ног;
  • для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов полезен прохладный душ ног;
  • полезно приучиться сидеть на крае стула, чтобы нижняя часть бедра не опиралась на сиденье. Указанный способ сидения удобен при последующем увеличении живота, в такой позе не происходит сдавливание венозных сосудов. По схожей причине запрещается сидение способом нога на ногу;
  • каблуки на обуви должны иметь высоту до 5 см, чтобы икроножные мышцы и венозные сосуды, расположенные там, не находились в постоянных нагрузках;
  • важно пить не менее 1,5-2 литров воды в день. Это способствует разжижению крови;
  • не рекомендуется длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • следить за работой кишечника, не допуская появление запоров, затруднения дефекации способствуют быстрому развитию болезни;
  • допустимо делать легкий массаж ног в виде круговых поглаживаний, способствуя повышению тонуса и улучшению кровообращения;
  • полезно выполнение легких гимнастических упражнений: ножницы, березка и велосипед.
Читайте также:  Отзывы о Таблетки Аспирин кардио от варикоза

Упражнения для ног

Соблюдение режима дня

Диагностика ВРВМТ

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

При осмотре наружных гениталий обнаруживаются расширенные поверхностные вены в области вульвы и промежности; при влагалищном исследовании определяется цианоз стенок влагалища, болезненность при пальпации живота. Подтвердить ВРВМТ позволяет сонография органов малого таза, при этом наиболее информативным является комбинированное УЗИ ТА ТВ доступом.

Диагностика ВРВМТ

Исследование не только дает возможность выявить органическую патологию, но и с помощью режима ЦДК обнаружить конгломераты варикозно-расширенных вен с измененным кровотоком, патологический рефлюкс крови. По данным УЗДГ сосудов определяется снижение пиковой скорости кровотока в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах. В рамках оценки флебологического статуса пациента целесообразно провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

С целью изучения локализации и распространенности варикозного расширения вен малого таза, состояния клапанной системы и венозных анастомозов, а также обнаружения тромбов производится чрезматочная флебография. При синдроме венозного полнокровия может быть показана селективная оварикография, предполагающая введение контраста непосредственно в яичниковые вены.

При изолированном вульварно-промежностном варикозе используется варикография — контрастирование вен промежности. В настоящее время на смену рентгенконтрастным исследованием приходит КТ органов малого таза, не уступающая им по диагностической значимости. В рамках дифференциальной диагностики, а также при недостаточной информативности перечисленных методов, прибегают к диагностической лапароскопии.

Влияние болезни на роды

Расширенные вены на матке не являются поводом для прерывания беременности, многие женщины без трудностей вынашивают и рожают полноценных детей. После родов заболевание необходимо лечить, хотя известны случаи, когда недуг проходил сам по себе. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, обычно женщины с варикозом матки, которые забеременели после 35 лет, ощущают обострение заболевания уже после родов. Восстанавливается организм от родов несколько месяцев, поэтому сосуды тоже испытывают напряжение долгое время.

В целом прогноз на полное выздоровление при варикозе матки в период беременности положительный, если женщине своевременно будет оказана медицинская помощь. Затягивая с терапией, пациентки сознательно запускают недуг и ухудшают свое положение. Если не придерживаться рекомендаций доктора во время терапии и после нее, то существует большая вероятность рецидива.

Как и любую болезнь, варикоз матки намного легче предупредить, нежели потом бороться с его симптомами и осложнениями. Пешие прогулки по городу и подъем по ступенькам – лучшая профилактика данного заболевания. Если у вас в семье были случаи варикоза вен малого таза и бедер, то вам стоит с особым вниманием наблюдать за малейшими изменениями в своем самочувствии, и сразу же сообщать о них врачу, как до беременности, так и во время нее. Чтобы выносить и родить без осложнений здорового ребёнка необходимо заранее планировать зачатие, а ещё вылечить все инфекционные и воспалительные заболевания ещё задолго до первой попытки. Соблюдайте эти правила, и вам удастся избежать неприятных симптомов варикоза вен матки во время беременности.