Варикозное расширение вен: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что страшного кроется в варикозной болезни нижних конечностей? Почему так важно остановить ее развитие на ранних стадиях? Про методики ее лечения, профилактические меры с точки зрения специалистов, а также много другой полезной информации о варикозе нижних конечностей читайте в этой статье.

Наследственность плюс…

Врачи считают, что основная причина развития варикоза — наследственная. Если у ваших родителей или бабушек-дедушек есть варикозное расширение вен, то эта неприятность могла передаться и вам. Причем неважно, на ногах или в других местах было расширение вен у ваших предков: болезнь может локализоваться в паху, в области анального отверстия (да-да, это геморрой) — если есть ген, обеспечивающий слабую венозную стенку, то он может рано или поздно проявить себя.

Амиран Демуров, хирург-флеболог, врач УЗИ-диагностики Центра флебологии: Для диагностики варикозного расширения вен ног есть несколько инструментов. Самое простое из них — допплеровское исследование: оно дает однозначный ответ, есть варикоз или нет. Его можно сделать при первичном подозрении на расширение вен. Золотой стандарт в диагностике варикоза — это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно объединяет в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования. С помощью УЗДС можно узнать скорость кровотока, диаметр вены, оценить работу клапанов и состояние сосудистых стенок. Соответственно, если по результатам врачебного осмотра в варикозе нет сомнения, можно обойтись без Допплера и сразу идти на УЗДС.

Но даже самая слабая венозная стенка может не растянуться, если для того не будет причин. Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги.

К ним относится неподвижный образ жизни, необходимость сидеть по 6–8 часов в день (за компьютером, в машине и т. д.), повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и таскать тяжести), ношение высоких каблуков, нежелание заниматься собственным телом и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу.

Симптомы варикозной болезни нижних конечностей

Признаки варикозной болезни нижних конечностей: наличие извитых расширенных подкожных вен, отечность голеней и стоп, периодически появляющиеся судороги, изменение цвета кожи.

Наиболее серьезным осложнением является образование тромба в результате замедления кровотока в вене. Возникает флебит — воспаление сосудистой стенки — или тромбофлебит — воспаление сосудистой стенки с образованием тромба. По ходу расширенных вен возникают плотные, очень болезненные участки с покраснением кожи. На запущенных стадиях заболевания могут возникать трофические расстройства в виде язв, что резко снижает качество жизни.

Формы заболевания

Исходя из особенностей клинических проявлений, выделяют следующие формы варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • сегментарное поражение внутрикожных и подкожных вен с отсутствием в них обратного кровотока;
  • сегментарное поражение вен нижних конечностей, сопровождающееся патологическим током крови;
  • распространенное поражение сосудов с обратным током крови по поверхностным венам;
  • распространенное поражение сосудов, сопровождающееся патологическим сбросом крови по системе глубоких вен.

Заключение

Чтобы облегчить столь обширную классификацию для обучения и понимания, ввели понятие основной и расширенной СЕАР. Первая классификация используется при необходимости указания клинической симптоматики с максимальными значениями: выявление первопричины, анатомические характеристики венозной системы и основного физиологического фактора.

Если возникает необходимость применения расширенного варианта, нужно представлять в описании все характеристики, которые наблюдаются у пациента. Когда описывают заболевания вен нижних конечностей, классификация которых описана выше, в окончательном диагнозе также записывается уровень проведенного обследования пациента.

Варикозная болезнь нижних конечностей — это патологическое состояние, которое характеризуется развитием деформацией мышечной, серозной и слизистой оболочек кровеносных сосудов венозного типа. Варикозная болезнь нижних конечностей развивается как самостоятельное заболевание и сопровождается развитием ряда характерных для него симптоматических признаков.

При полном отсутствии проведения лечебных мероприятий могут формироваться тяжелые последствия для здоровья, вплоть до полной потери пораженной конечности. Коррекция симптомов и патогенетическое лечение назначаются каждому больному индивидуально, в зависимости от степени поражения и выраженности структурных изменений стенок кровеносных сосудов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Читайте также:  Стадии варикоза нижних конечностей с фото

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Осложнения

Варикозное расширение вен опасно в основном своими осложнениями, так как в период течения заболевания пациент может даже не ощущать выраженных симптомов длительное время. Такая патология часто провоцирует воспаление сосудов и появление тромбов, также при повреждении увеличенных вен может образоваться трофическая язва и кровотечения, со временем возникает хроническая венозная недостаточность.

Тромбофлебит

Осложнения

Такая патология характеризуется возникновением плотных сгустков в поверхностных венах, которые нарушают кровоток, при этом возникает неинфекционное воспаление венозных стенок, а кровь становится вязкой и перестает нормально передвигаться по сосудам, задерживается в тканях. Такое осложнение варикоза проявляется следующими симптомами:

  • Покраснение кожи вокруг вены, которая поражена варикозом, он может казаться горячим;
  • Сильная боль в пораженной области, особенно при нажатии на вену;
  • Уплотнение в области пораженного сосуда;
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружения, усталость в ногах и во всем теле;
  • Сильные отеки ног, нарушение двигательной активности из-за них.

Тромбофлебит очень опасен, он может спровоцировать возникновение абсцесса, который быстро распространяет по пораженной вене. Если тромб закрепился не плотно, он может оторваться при резком движении или ударе, тогда сгусток перемещается по сосудам к легким или сердцу, вызывая смерть пациента. Поэтому тромбофлебит не терпит отлагательств, при первых признаках такой патологии нужно зафиксировать больную ногу или другую часть тела и вызывать скорую помощь или аккуратно доставить пациента в больницу. Лечить такую патологию начинают сразу же, чаще всего при помощи хирургического вмешательства, любое промедление может быть очень опасным для жизни и здоровья пациента.

Венозная недостаточность

Осложнения

Такая патология развивается в подкожных венах, она представляет собой нарушение кровотока. При отсутствии лечения могут возникать тромбы, трофические язвы, рожистое воспаление голени. Вследствие нарушения кровообращения часто на коже появляются высыпания, нарушается умственная активность. Хроническая венозная недостаточность характеризуется следующими симптомами:

  • выраженная боль и зуд, симптомы усиливаются при движении;
  • повышенное потоотделение больной ноги;
  • судороги в ночное время;
  • отеки;
  • застойные процессы в мягких тканях;
  • изменение пигментации кожи, часто пятна проникают вглубь кожи и провоцируют трофические язвы.
Читайте также:  Варикоз на члене – лечение расширения вен пениса

Нередко хроническая венозная недостаточность сопровождается общим ухудшением состояния пациента, он ощущает себя слабым, появляется чувство тревоги. Появляется торможение мышление, человек не может нормально передвигаться, работать, на фоне подобных нарушений нередко возникают психологические проблемы. Своевременное посещение врача помогает предупредить осложнения.

Трофические язвы

Осложнения

Язвы появляются обычно при самых запущенных формах варикозного расширения вен, когда могут появляться и тромбы и хроническое нарушение кровообращения. При любой даже самой небольшой травме пораженного участка вены возможно возникновения трофической язвы. Сначала на пораженном участке образуются своеобразная гиперпигментация, это связано чрезмерной проницаемостью сосудов, когда из него выходят эритроциты с гемосидерином. Благодаря гемосидерину, имеющему желто-коричневый цвет пятна и приобретают характерный оттенок. Со временем пятна уплотняются, кожа приобретает белесый оттенок, следом на это месте появляется болезненная язва. Лечение трофических язв комплексное и длительное, не менее 2 недель пациенту придется соблюдать постельный режим. Обычно терапию проводят в условиях стационара, так как необходимо обеспечить своевременный прием медикаментов и стерильные повязки, кроме того, врачи регулярно очищают трофическую язву, чтобы не допустить возникновения гнойных осложнений и заражения грибками. Также стоит упомянуть, что в некоторых случаях трофические язвы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Где кроется причина?

Сказать, что варикозное расширение вен нижних конечностей явление повсеместно встречающееся – ничего не сказать. Но ведь бывают люди, которые доживают до глубокой старости и о варикозе даже понятия не имеют. Почему? Может первоначально они знали какой-то секрет или пролежали жизнь на диване с поднятыми ногами?

Где кроется причина?

Для того, чтобы структурное строение стенки венозного сосуда нарушилось, особо много не нужно, просто некоторые врожденные особенности индивидуума или условия, создавшиеся в процессе жизни, могут стать причиной начала патологического процесса:

  1. Наследственная предрасположенность, то есть, человек от своих родителей получает, НЕ болезнь, а строение сосудов, предрасполагающее к расширению вен и заболеванию;
  2. Женский пол в связи с природным предназначением.
  3. Потеря эластичности и тонуса сосудистой стенкой возникает в результате:
      Профессиональных особенностей (работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении);
  4. Избыточной нагрузки при беременности, ожирении и занятиях спортом;
  5. Гормонального фона, где ведущее место принадлежит гормональной перестройке при вынашивании ребенка, а также в климактерическом периоде;
  6. Постоянного нарушения питания и пищевых предпочтений продуктам, влияющим на сосудистую стенку;
  7. Болезней обмена;
  8. Заболеваний печени (гепатит и цирроз);
  9. Артериальной гипертензии;
  10. Курения;
  11. Венозно-артериальных свищей, которые могут вызвать расширение вен на ногах даже у подростков.

Первые признаки варикоза вен ног

Маленькие выступающие вены пока не пугают, но должны заставить задуматься!

Начальные стадии заболевания отличаются слабовыраженной симптоматикой. Однако внимательная к своему здоровью женщина не должна выпускать из виду такие первые признаки развивающегося варикоза:

Первые признаки варикоза вен ног
  • тяжесть в ногах к концу дня;
  • отеки ступней;
  • появление пигментации на коже нижней части ног и истончение кожи;
  • онемение конечностей, частые судороги мышц ног;
  • выступание участков вен над поверхностью кожи;
  • появление рисунка вен, сосудистых звездочек на ногах.

Если, возвращаясь домой после рабочего дня, женщина обнаруживает ноги в «плачевном состоянии», то не следует винить только неудобную обувь или лишний «кусочек соленого» за обедом. Оттеки и тяжесть в ногах – это первый сигнал о развитии застоя крови в сосудах. Помните — заболевания вен тяжело поддаются лечению. Профилактика на ранних стадиях и своевременная медицинская помощь могут остановить или значительно замедлить процесс растяжения вен. Лечение необходимо начать как можно раньше.

Можно ли заниматься спортом?

Варикоз и бег – это два фактора идущие всегда рядом.  Наиболее действенная профилактика расширения вен любой из стадий заключается в постоянных физических нагрузках: бег, гимнастика, различные силовые упражнения на ноги, велосипед и так далее.

Существует ряд простых упражнений для улучшения кровотока и профилактики варикоза:

  1. Вращение стопой по часовой стрелке по 20 раз в каждую сторону.
  2. Работа пальцами. Вытягивание и поджимание пальцев по 20 раз.
  3. Стойка на носочках, затем на пятках, а после перекатывание с пяток на носочки и обратно по 20 – 30 раз.

Варикоз у мужчин

Первые признаки варикоза ног у сильной половины человечества проявляются ноющими болями конечностей по вечерам, видимыми отеками, застойными кровоизлияниями в области разрыва сосуда.

У мужчин и женщин варикоз на ногах начинается одинаково, однако у девушек заболевание развивается медленно, постепенно, диагностируется в более раннем возрасте, около 30 лет.

На заметку!

Мужчины «встречаются» с варикозом после 40 лет и старше, заболевание обусловлено наличием вредным привычек, высокими физическими нагрузками, невнимательным отношением к своему здоровью.

Варикоз у мужчин

При глубоком поражении вен появляется стойкая пигментация, нарушается трофика тканей, возникает сильный зуд кожи, постоянные отеки и тяжесть в ногах. Определить варикоз при первых признаках сложно, только обращение к доктору флебологу поможет диагностировать болезнь.

Читайте также:  Варикоз на ногах при беременности. Что делать?

Первые признаки развития варикоза у мужчин

Рекомендации

Чтобы снизить риск развития патологии вен, достаточно придерживаться простых, но эффективных советов:

  • Стараться вести активный образ жизни даже при статичной работе — больше двигаться, периодически менять свое положение, делать небольшие перерывы для гимнастики или отдыха;
  • Не закидывать ногу на ногу при сидении;
  • Не носить сильно сдавливающие вещи;
  • Отказаться от обуви на высоких каблуках или надевать ее по случаю;
  • Лечить хронические нарушения кровообращения, особенно геморрой;
  • В качестве спортивных увлечений выбирать велосипедные прогулки и плавание;
  • Во время отдыха располагать ноги выше уровня сердца;
  • Пересмотреть систему питания и включить в рацион полезные продукты;
  • Контролировать свой вес и стараться держать его в постоянной величине;
  • Отказаться от вредных привычек — курение, алкоголь, злоупотребление жирной пищей и пр.;
  • Принимать контрастный душ;
  • Употреблять в течение дня большого количества жидкости — от 1,5 до 2 литров;
  • Избегать длительного нахождения на солнце.

Применение этих несложных рекомендаций помогут не только замедлить уже развивающийся варикоз и избавить от неприятного дискомфорта в нижних конечностях, но и предупредят его появления в будущем.

Лечение варикоза имеет разнообразные отзывы в зависимости от сложности диагноза и метода терапии.

Елена, 30 лет: Столкнулась с

варикозом во время беременности

. До родов предпринимать ничего не стала. Но вот после пришлось принимать экстренные меры. Лечила вены мазями и таблетками, так как ситуация была не катастрофическая. Теперь вот периодически обследуюсь у флеболога. Ухудшения пока нет.

Рекомендации

Максим, 45 лет: О варикозе я узнал благодаря спорту. Регулярные нагрузки не прошли незаметно и вылились в прогрессирующий варикоз левой ноги. Обычное лечение не помогло, пришлось делать операцию. Боялся ужасно, но сейчас рад, что согласился. Удалял больную вену лазером. Уже 2 года живу спокойно — ни боли, ни отеков.

Полезные советы:

  1. Во время отдыха положите ноги на возвышенность, это улучшит кровяной отток.
  2. Следите за позой, в которой находитесь, неудобное положение усложняет кровоток. Под запретом поза «нога на ногу».
  3. Принимайте контрастный душ, он повышает тонус сосудов.
  4. Откажитесь от длительных прогулок на высоком каблуке, допустимое время до 2-х часов.
  5. Не носите слишком тесную одежду.
  6. Питайтесь полноценно, избегайте фастфудов.
  7. Занимайтесь умеренной физической активностью.

Специалисты говорят, что если пустить варикоз на самотёк, то через одиннадцать лет можно пересесть в инвалидное кресло. Предусмотрительное отношение может оградить от трагедии.

Симптомы варикоза

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.