Вены нижних конечностей: функции, строение и заболевания сосудов ног

Основное лечение тромбофлебита заключается в применении препаратов, растворяющих кровяной сгусток и восстанавливающих нормальный кровоток. Важно устранить причину, которая привела к образованию тромба. При этом у пациента развивается сильная боль над местом поражения. Кожа становится красной и горячей на ощупь. Состояние больного нарушено, ведь повышается температура тела.

Причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

О тромбофлебите

Восходящий тромбофлебит по своей сути является патологией, которая характеризуется острым воспалением в венозных стенках, в результате чего появляются тромбы, не позволяющие сосудистому просвету быть открытым.

Чаще всего болезнь поражает ноги. В процессе развития заболевания немалую роль играет свёртываемость крови при тромбофлебите, деформация венозных стенок. В большинстве случаев болезнь появляется в качестве последствия варикоза.

Тромбы, которые появляются в процессе болезни, могут рассосаться, однако, не исключается вариант, когда они закрывают сосудистый просвет и нарушают кровообращение. Тромбу свойственно отрываться от венозных стенок, что даёт возможность ему попасть по потоку крови в сердце и прочие органы.

Медики выделяют и такую болезнь, как флебит, она отличается тем, что воспалительный процесс не сопровождается появлением тромбов. Заболевание развивается по множеству причин в совокупности: попадание инфекций, медленная скорость течения кровотока, низкая реактивность организма, изменения свойств крови, нарушение целостной оболочки сосудистых стенок.

Vожет поражать глубокие и поверхностные венозные сосуды. Все зависит от того, где располагается тромб. Характер течения заболевания может быть гнойным, а может обойтись без выделений. Далее, мы выделим признаки pf,jktdfybz. Это необходимо для того, чтобы понять как вылечить тромбофлебит.

Прогрессирующий тромбофлебит чаще всего появляется на подкожных венозных сосудах. Популярной причиной развития болезни считают недолеченный варикоз. Острый во время варикоза может регулярно повторяться, к тому же он прогрессирует и провоцирует развитие осложнений.

О тромбофлебите

Самые яркие симптомы тромбофлебита — это уплотнения на венах, краснота и болевые ощущения. Тромбы имеют возможность двигаться и перемещаются либо вверх, либо вниз, иногда они проникают в более глубокие венозные сосуды.

Острый тромбофлебит относят к ряду опасных, поэтому необходимо своевременно начать качественное лечение флеболога. Неправильное лечение приводит к тому, что развивается сепсис.

Тромбоз глубоких подкожных вен очень опасен особенно при прогрессирующем течении. Симптоматика может быть различной и видоизменяется в зависимости от того, где располагается тромб и от силы его закупоривания венозного просвета.

Читайте также:  Занятия спортом при варикозном расширении вен

Тромбоз сопровождается отёчностью, посинением ног, слабыми болевыми ощущениями. Остальная реакция организма чаще всего не наблюдается.

В редких случаях появляется слабость и повышение температуры тела. Если у вас диагностирован такой недуг, необходимо срочно начать лечение, чтобы не прийти к его прогрессированию и осложнениям.

Причины заболевания

Разбираться в причинах тромбофлебита поверхностных вен или поражения глубоких сосудов можно долго, ведь это очень широкий спектр обстоятельств. Спровоцировать заболевание может какой-то один фактор, а может случиться переплетение причин. Это приводит к тому, что у пациента диагностируют острый тромбофлебит. При этом все же неожиданностью заболевание не станет, если человек замечает сигналы своего организма.

Острый тромбофлебит проявляется как осложнение при запущенном варикозе вен

Среди основных причин возникновения тромбофлебита выделяют:

Причины заболевания
  • запущенное или хроническое варикозное расширение вен;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • наследственная предрасположенность;
  • глубокое травмирование нижних конечностей;
  • аллергическая реакция на введенные внутривенно медикаменты;
  • доброкачественные опухоли, располагающиеся близ крупных сосудов или вен;
  • злокачественное новообразование, метастазирование при онкологическом заболевании;
  • ожирение, резкий набор веса;
  • беременность и роды;
  • неправильное сращение костей после переломов;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, наркотики, пищевая соль);
  • самолечение гормональными препаратами;
  • нарушение водно-солевого баланса в теле человека.

Факторы возможного развития острого тромбофлебита выступают как одиночно, так и в совокупности. К примеру, у пациента есть наследственная предрасположенность к тромбофлебиту, а беременность, либо родовой процесс могут спровоцировать его ускоренное развитие. Либо полученная травма сосудов способствует тому, что признаки тромбофлебита будут беспокоить пациента, а потом и вовсе случится острый приступ.

Симптомы и диагностика заболевания

Проявления патологии зависят от локализации поражения и стадии заболевания. Приступы характеризуются резким ухудшением состояния на фоне хорошего самочувствия. Пациенты жалуются на болезненность при движении, отечность, недомогание, слабость, повышенную температуру и внешние изменения сосудистого рисунка. Признаки тромбофлебита при поражении внешних вен могут быть обнаружены при пальпации. Воспаленная область становится твердой, изменяется оттенок кожи.

Для поражения подкожных вен характерны редкие обострения с выраженными внешними изменениями. Данная форма чаще развивается на фоне варикозного расширения структур, поэтому клиническая картина может быть размытой. Из-за воспаления человек испытывает дискомфорт и расчесывает поврежденную область. Возникают раны, которые позднее инфицируются. Образуются трофические язвы. Поражение подкожных вен характеризуется наличием четких границ воспаления. В большинстве случаев работоспособность сохраняется.

Глубокое поражение чаще всего развивается в области грудной клетки, голени или бедер. Заболевание сопровождается сильной отечностью. В зависимости от локализации патологии пациента может тревожить быстрая утомляемость, тяжесть в ногах и вялость. Слабость и пониженная работоспособность возникают из-за нарушения легочного кровообращения. Редко изменяется цвет кожи, поверхность становится глянцевой, поврежденная конечность замерзает. Иногда наблюдаются признаки перитонита и непроходимости. Часто тревожит боль при движении.

Для корректной постановки диагноза врач проводит осмотр. В большинстве случаев удается обнаружить изменения сосудистого рисунка и внешние проявления, однако для исключения других патологий проводится УЗИ с допплерометрией. Для определения локализации тромба назначается рентгеноконтрастная флебография. Во время процедуры врач оценивает продвижение введенного вещества по венозной системе. На ранних стадиях для выявления патологии могут быть взяты специфические пробы.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей проявляется в виде таких признаков:

  • повышение температуры тела;
  • отек, особенно выражен на пятке;
  • увеличение в размерах сосудов, в виде шишки непосредственно над кровяным сгустком;
  • похолодание и посинение конечности;
  • уплотнение и покраснение кожи;
  • очаги шелушения;
  • трофический дефект в виде язв на ногах;
  • боль и неприятные давящие ощущения, что усиливаются при ходьбе.

При таком заболевании может подняться температура тела.

Симптомы тромбофлебита

Первые признаки возникновения тромбофлебита глубоких вен протекают бессимптомно. Пациент только может ощущать болезненность и жжение внутри кожи по ходу сосудов. Начало проявлений характеризуется значительным повышением температуры тела. При этом кожа на поверхности бедра, голени или пятки становится красной и горячей на ощупь. Непосредственно в месте локализации тромба образуется шишка, опухолевидное образование, выступающее над поверхностью кожи.

Тромбофлебит может также развиваться в паху, провоцируя появление характерной симптоматики. Болезнь напоминает рожистое воспаление, особенно имея локальный статус бактериального заражения. Пациент ощущает будто сосуды горят, и это жжение усиливается после нагрузки. Патология представляет значительную опасность для больного, так как может спровоцировать сепсис и другие осложнения, связанные с распространением бактерии по организму. Иногда тромбофлебит возникает на плече или пятках, но такое состояние довольно редкое. Однако когда происходит поражение плеча, пациенты жалуются на то, что вся рука горит, появляется сильная боль и тяжесть в конечности, а кожа над ней становится красной и горячей.

Читайте также:  Какие витамины стоит принимать при варикозном расширении вен

Лечение тромбофлебита

Из-за большой вероятности отрыва тромба требуется реализация вовремя распознавать болезнь и проводить лечение в условиях стационара. При тяжелом поражении показан строгий постельный режим на 7 – 10 дней. За это время тромб успевает зафиксироваться на стенки вены. Для купирования боли, отечности, нормализации кровообращения немного приподнимается нижняя часть кровати. После завершения постельного режима врач назначает особый двигательный режим. При этом ограничивается стояние на одном месте.

К самым эффективным физическим упражнениям при тромбофлебите относятся сгибание и разгибание пальцев ног, ходьба по палате. Хорошей реабилитацией становится комплекс гимнастических упражнений в положении лежа.

ЛФК помогает стимулировать венозный отток от ног, компенсируя работу сердца и сосудов. Любые упражнения прорабатываются только после фиксации ног компрессионными бинтами или специальными колготками.

ЛФК – обязательный этап терапии

Компрессия помогает уменьшить емкость вен ног, ускорить отток из них, улучшить функциональность клапанного аппарата. Происходит уменьшение отеканий. Специальные чулки достаточно сильно сдавливают вены, поэтому не дают им расширяться, предотвращая отрыв тромба. В соответствии с локализацией места тромбирования изделия выбирают по длине – до колена, верхней трети бедра.

Когда тромбофлебит затрагивает внутренние вены, то дополнительно обязательно организуется медикаментозная терапия лекарствами в таблетках или инъекциях.

Лечение тромбофлебита

Доктор при тромбофлебите назначает пероральный прием НПВС для обезболивания и разжижения крови – «Ибупрофен», «Аспирин».

Антибактериальные препараты нужны только в случае присоединения инфекции.

Местные препараты

Чтобы повысить эффективность компрессионной терапии на кожу наносятся НПВС, флеботропные средства. Мази и гель эффективно уменьшают проявления воспаления, купируют боль, уменьшают степень свертываемости крови. Хорошо работают при заболевании средства с гепарином:

  • «Лиотон»;
  • «Гепатотромбин».

Гепарин в некоторых случаях заменяет суточную дозировку инъекции. Он улучшает кровоток, выводит лишнюю жидкость, застоявшуюся в тканях, не дает тромбу расти. Обычно такие местные лекарства наносят до 3 раз за день.

Мази НПВС надежно купируют болевые ощущения, воспаления, их наносят до 4 раз за день курсом максимум 10 дней. Самыми эффективными считаются:

  • «Дип-рилиф»;
  • «Индовазин»;
  • Индометациновая;
  • «Фастум-гель»;
  • «Диклофенак».

Местные препараты способствуют ускорению выздоровления

Также эффективными местными средствами считаются мази с рутозидом в составе. Они способствуют нормализации состояния венозных стенок, снимают отеки и уменьшают боль. Пользуются ими дважды в день, втирая до полного впитывания. После заметных улучшений используют мазь один раз за день. К таким средствам относятся:

  • «Рутозид»;
  • «Венорутон».
Лечение тромбофлебита

Организация питания

Важную роль в лечебном процессе патологии играет правильное составление рациона.

Так как одной из причин тромбофлебита является ожирение, то для всех пациентов из группы риска ограничиваются некоторые продукты и блюда. В период лечения диета предполагает:

  • отказ от жареного, жирного, очень соленого и острого;
  • отказ от слишком жирной рыбы и мяса, заменив их диетическими сортами – куриная грудка, индейка и т.п.;
  • включение в рацион свежих овощей, фруктов за исключением фасоли, бананов.

Зимой следует принимать поливитаминные комплексы, ежедневно съедая по зубчику чеснока, добавляя в блюда репчатый лук.

Диагностика

Выявить тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение назначить может только квалифицированный специалист на основании сданных анализов. Симптомы тромбофлебита нижних конечностей могут быть схожи с другими патологиями, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, не посетив специалиста. Диагностика вен Предварительный диагноз врач устанавливает на первичном осмотре, как правило, наблюдается деформация вен, отеки, пациент может жаловаться на болевые ощущения, чувство жжения, судороги. Диагностикой и лечением подобных патология занимается флеболог. Для подтверждения диагноза пациента направляют на УЗИ, с помощью этого метода можно точно определить наличие тромба, его локализацию и размер. Кроме того, на первичном осмотре врач проводит функциональные пробы, с помощью которых удается выявить даже бессимптомный тромбофлебит.

Диагностика

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.
Читайте также:  Реабилитация после тромбоза глубоких вен

Тромбоз брыжеечных вен и смешанная форма острого нарушения кровоснабжения

Причиной острой мезентериальной венозной недостаточности (ОМВН) чаще всего является тромбоз венозных сосудов, захватывающий целый сегмент брыжейки кишки. Это, как правило, обусловлено чрезмерным повышением свертывания крови и нарушением периферической и центральной гемодинамики.

Клиника венозного тромбоза кишечника имеет следующие признаки:

  1. Выраженный болевой синдром, локализующийся в определенном месте живота;
  2. Частый жидкий стул с примесью крови или кровяной слизи;
  3. Явления перитонита, появляющиеся по мере развития некротических изменений кишки.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины и лапароскопического исследования.

Лечение заключается в удалении пораженной кишки в пределах здоровых тканей.

Смешанная форма, при которой одновременно в одном сегменте кишки имеет место тромбоз артериального сосуда, а в другом – венозного, в чистом виде считается крайне редким явлением, которое обычно обнаруживается во время оперативного вмешательства.

Лечение местными препаратами: мази, крема, гели

Признаки данной патологии результативно устраняют лекарственные средства наружного использования. Их применяют как независимо, так и в совокупности с другими препаратами.

Лечение местными препаратами: мази, крема, гели

Лечебные свойства:

  1. Уменьшение или полная ликвидация основных болезненных симптомов.
  2. Устранение отеков и тяжести в ногах.
  3. Улучшение оттока венозной крови.
  4. Укрепление стенки сосудов.
  5. Предупреждение развития тромбической массы.
Лечение местными препаратами: мази, крема, гели

Венотонизирующие средства подразделяются на следующие категории:

  • Препараты на основе гепарина – владеют рассасывающим, сосудорасширяющим действием. При регулярном применении предотвращают возникновение тромбов и застой венозной крови.

  • Лекарственные средства нестероидного типа — имеют болеутоляющее и противовоспалительное деяние. Их эффективность обусловлена подавлением оксикислот, которые появляются на участке при любом нарушении ткани.
  • Венотоники – препараты, деяние которых сосредоточены на упрочение венозных сосудов и корректировке кровообращения в них. С их помощью невозможно полностью убрать заболевание, но можно минимизировать выраженность болезненных проявлений и предупредить возникновение более опасных симптомов.
  • Гормональные средства. Когда болезнь очень запущена и уже испробовано немалое количество препаратов, врачи, назначают применение мазей данного типа. Они владеют мощным деянием и стремительно одолевают даже самые трудные патологии.
Лечение местными препаратами: мази, крема, гели

Местные препараты занимают важное место в лечении, их лучше применять в комплексе с медикаментами для приема внутрь.

Самые широко известные и результативные средства:

Лечение местными препаратами: мази, крема, гели
  • Мазь Вишневского – одно из действенных и недорогих средств, которое способствует разжижению крови и рассасыванию тромбических масс. Кроме того, средство обладает сильным антибактериальным эффектом. Применяется в виде компрессов.

  • Лиотон 1000 – противотромбический препарат, который результативно убирает отечность и воспалительный процесс. Наносится гель аккуратными круговыми движениями 3 раза в сутки.
  • Гепариновая мазь — противотромботическое средство, которое при использовании оказывает противовоспалительное действие, а также препятствует образованию кровяных сгустков.
  • Венен (Доктор Тайс) – это растительное средство, обладающее сильным венотонизирующим и противоотечным эффектом. При использовании геля отмечается уменьшение хрупкости капилляров и устранение патологических процессов. Наносится препарат тонким слоем 2 раза в день.
  • Долобене – противотромбическое средство, которое владеет рассасывающим, противовоспалительным эффектом. Этот препарат предотвращает застой в венах, а также замедляет или полностью ликвидирует саму патологию.

Лечение местными препаратами: мази, крема, гели

Функции

Они отличаются от артерий боле плотными эластичными сосудистыми стенками. Их основная функция — осуществление оттока крови от тканей и органов к сердцу. Они непосредственно отвечают за отток крови от всех групп мышц.

В случае сбоя функций возникают неприятные симптомы, а врачи констатируют венозную недостаточность.

Справка! Главная функция глубокой вены — перенос обедненной крови от капилляров по направлению к сердцу за счет клапанов. Они в свою очередь препятствуют возвращению жидкости в обратном направлении.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение заболевания возникает в том случае, если сам тромб непрочно прикреплен к сосудистой стенке, а его верхняя часть «плавает» в просвете вены. В какой-то момент его фрагмент может оторваться и вместе с кровью проникнуть в сердце и спровоцировать эмболию (закупорку легочной артерии). В зависимости от сопутствующих обстоятельств такое осложнение может привести к летальному исходу, шоку, инфаркту или сердечной недостаточности.

Не менее опасное осложнение – это сепсис. Заражение крови также нередко заканчивается летальным исходом.

Если пациент не обращает внимания на заболевание или предпочитает пользоваться методами народной медицины, воспалительный процесс может переместиться на окружающие ткани. В такого рода ситуации речь идет уже об абсцессе или флегмоне тканей.