7 причин не вирусного гепатита и основные пути заражения вирусными

По данным ВОЗ, исходящая от вирусных гепатитов угроза превосходит опасность таких патологий, как СПИД и туберкулез. Разнообразные пути передачи гепатита, и в соответствии с этим, специфические вирусы, его переносящие, требуют усиленных мер от всего мирового сообщества для предотвращения эпидемий. Как не допустить заражение, и распознать признаки заболевания должен знать каждый.

Основные факты

  • Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV); оно может протекать как в острой, так и в хронической форме и отличаться разной степенью тяжести от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания.
  • Гепатит С является одной из основных причин рака печени.
  • Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством инфицированной крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедших скрининг крови и продуктов крови, а также при половых контактах, при которых может возникать контакт с кровью инфицированного.
  • Во всем мире хроническим гепатитом С страдает 71 миллион человек.
  • У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
  • По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
  • Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С в более чем 95% случаев, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.
  • В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует, однако исследования в этой области продолжаются.

Что такое гепатит C

Гепатит C — это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки. Код по МКБ10 B17.1, B 18.2.

ВОЗ рассматривает ситуацию как «тихую эпидемию», 90% больных и не подозревают, что являются носителями инфекции. Количество заражённых на планете приближается к 150 млн человек. Из них ежегодно умирает 350 тысяч. По официальной статистике число новых заражений составляет 3—4 млн в год. В 2015 только 20% инфицированных знали о своём диагнозе и всего 7% приступили к лечению. В 60% случаев развивается хроническая форма, последствиями которой становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

Проблема имеет глобальные масштабы и сказывается на росте смертности в мире. В некоторых странах внимание к гепатиту привлекается при помощи образовательных программ. Но без активизации усилий невозможно охватить соответствующим медицинским обслуживанием всех нуждающихся.

Видео: Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) — образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4—5 дней.

Паразит постоянно мутирует. Представлен 6 генотипами и 90 подвидами, которые легко вводят в заблуждение иммунитет человека. Для каждого характерно специфическое территориальное распространение. Первая регистрация была проведена в Южной Африке.

При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита С повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Болезнь входит в список социально значимых инфекций, снижающих трудоспособность активных членов общества. Это в основном молодые люди, недостаточно осведомлённые о гепатите C и способах его передачи, но массово увлекающиеся татуажем и пирсингом. В России больные освобождаются от призыва в армию. После выздоровления риск повторного заражения сохраняется, так как иммунная система не может подобрать «ключик» к разным субтипам возбудителя.

Возбудители болезни

Вирусы, которые являются возбудителями, продолжают обнаруживать до сих пор. В достаточной мере изучены такие разновидности: A, B, C, D, E. Виды F, G, TTV, SEN все еще являются объектами изучения. Некоторые виды вирусов (к примеру, гепатит С) дополнительно подразделяют на типы или подтипы. Заболевание любого типа очень заразно.

Возбудители болезни

Особенности:

  • Вирусы,которые приводят к гепатитам очень опасны и коварны.

    На гепатит A приходится 40% острых вирусных форм, что связано с механизмом передачи инфекции. В странах, где затруднен доступ к чистой воде, скорость заражение вирусом может носить взрывной характер, из-за чего недуг известен как эпидемический гепатит.

  • Вирус гепатита В самый заразный. Это значит, что он сохраняется годами в препаратах крови, на не прошедших стерилизацию инструментах, его антиген обнаруживается даже спустя несколько месяцев.
  • Штамм С признан самым опасным и трудно диагностируемым. Выраженные симптомы часто отсутствуют, и к моменту обнаружения инфекции печень имеет серьезные повреждения. Прививки не существует, поэтому заразится может каждый.
Возбудители болезни

Пути передачи гепатита С

Гепатит С относится к так называемым парентеральным гепатитам. «Парентеральный» означает передачу через кровь и иные биологические жидкости. Вирус в том или ином количестве содержится в каждой жидкой среде организма: крови, слюне, поте, сперме, влагалищном секрете и так далее. Очень важно понимать два основных момента передачи любого парентерального  гепатита:

  1. Источником инфекции является больной гепатитом человек в острой и хронической формах гепатита, а также самый опасный контингент зараженных лиц – бессимптомные носители. Степень «заразности» каждого конкретного больного зависит от количества вируса в крови и, соответственно, иных биологических жидкостях. Это количество вируса называется вирусной нагрузкой и измеряется методом количественного ПЦР. Чем меньше копий вируса в крови, тем менее заразен данный пациент.
  2. Для инфицирования важен не столько контакт с биологической жидкостью, сколько условия этого контакта. Например, считается, что гепатит С не передается через поцелуй. Фактически так оно и есть, потому что у больного со средней вирусной нагрузкой количество вируса в слюне очень мало. Однако представим себе больного гепатитом с огромной вирусной нагрузкой и, к примеру, воспалением в полости рта. Любые повреждения слизистых открывают дополнительные ворота для инфекции. Такой поцелуй для другого человека с ослабленным иммунитетом и нарушенной слизистой оболочкой полости рта (удаление зуба, прикушенная щека, стоматит и т. д.) может быть потенциально опасным.

Отсюда вытекают возможные способы инфицирования. Поговорим о каждом из них подробнее.

Пути передачи гепатита С
  • Половой путь. Определенное количество вируса находится в семенной жидкости и влагалищном секрете. У семейных пар, где один из партнеров болен гепатитом С, но проходит лечение, контролирует вирусную нагрузку и соблюдает меры предосторожности, инфицирование второго супруга – крайне редкое явление. Однако у лиц, имеющих воспалительные заболевания половых органов (вагинит, уретрит, баланопостит), микротрещины слизистых (атрофический вагинит, анальный секс), скрытые заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и другие), а также часто меняющих половых партнеров, вероятность инфицирования возрастает в разы.
  • Непосредственно парентеральный путь, то есть «кровь в кровь». Сюда относятся переливания непроверенной крови, пересадка донорских органов и тканей, медицинские операции, пирсинг, татуировка, косметические процедуру с использованием нестерильного инструментария. Важно понимать, что инструментарий может быть одноразовый и многоразовый. Многоразовые инструменты подлежат тщательной многоэтапной процедуре дезинфекции и стерилизации. В медицинских учреждениях для контроля качества стерилизации используются специальные индикаторы в виде бумажек или пробирок. Эти индикаторы вместе с инструментом проходят стерилизацию и при соблюдении необходимых времени экспозиции, температуры и давления меняют цвет. При малейших сомнениях не стесняйтесь попросить контрольный индикатор из стерилизуемой партии инструментов.
  • Вертикальный путь. Этот термин характеризует возможную передачу гепатита от матери к плоду во время беременности, ведь вирус гепатита С способен проникать через плаценту к плоду и находиться в околоплодных водах. Для гепатита С по различным данным вероятность инфицирования плода во время беременности колеблется от 5 до 20 %. Такая большая разница получилась из-за того, что различные исследования не всегда учитывали вирусную нагрузку матери и, соответственно, степень ее заразности. Последние исследования показывают, что адекватное ведение беременности и контролируемая вирусная нагрузка у женщин с гепатитом С снижают риск внутриутробного инфицирования до 5 %. У женщин в гепатитом С стараются максимально ограничить инвазивные внутриматочные манипуляции типа биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, заменного переливания крови плоду и так далее.
  • Передача гепатита С в родах является основной опасностью для плода. До сих пор исследователи спорят о способах ведения родов у женщин с гепатитом С. Однозначные выводы о целесообразности кесарева сечения пока делать рано, однако у женщин с высокими вирусными нагрузками к моменту родов оперативное родоразрешение достоверно безопаснее. Также детям, рожденным от матерей с гепатитом С, обязательно выполняется прививка от гепатита В и введение иммуноглобулина.
  • Передается ли гепатит С при кормлении грудью? Вопрос неоднозначный и спорный. Важно помнить об условиях заражения. В грудном молоке содержание вируса крайне мало, к тому же само молоко содержит ряд иммуноглобулинов и защитных факторов. Трещины сосков у матери в сочетании с высокой вирусной нагрузкой, стоматит или кандидоз в полости рта у малыша могут повысить риск заражения. Однако при нормальном прикладывании ребенка, особенно с использованием силиконовых накладок на соски, и контроле за состоянием полости рта у малыша грудное вскармливание однозначно возможно.

(Пока оценок нет)

Передается ли гепатит С бытовым путем: условия заражения и методы профилактики

Бытовой гепатит С встречается очень редко из-за специфики передачи вируса HCV. Попав в организм, этот вирус вызывает воспаление печени. Признаки болезни отсутствуют, острая фаза протекает бессимптомно, человек не получает нужного лечения. Это приводит к хронизации процесса, а в дальнейшем – его осложнению фиброзом или раком. Из-за опасности гепатита С больные должны принимать меры, чтобы не заразить свое окружение.

Какова вероятность передачи бытовым путем

Боясь за здоровье своих близких, инфицированные интересуются, передается ли гепатит С бытовым путем. Риск заражения в повседневной жизни зависит от путей передачи конкретного типа вируса.

Это значит, что гепатит С нельзя передать:

  • воздушно-капельным путем;
Передается ли гепатит С бытовым путем: условия заражения и методы профилактики
  • при контакте кожных покровов;
  • при поцелуях (за исключением тех случаев, когда у больного и здорового в ротовой полости есть ранки, из-за чего происходит контакт крови).

То есть в обычных бытовых ситуациях подхватить гепатит С нельзя.

Можно ли заразиться при половом контакте, зависит от соблюдения мер безопасности. Если ими пренебречь, у партнера есть 5%-й риск инфицирования гепатитом С. Во всех остальных условиях вероятность передачи намного меньше.

Как можно заразиться гепатитом в быту

Гепатит С передается с частичками крови и половых выделений больного человека. Это значит, что:

  1. Можно заразиться при использовании многоразовой иглы, бритвы, зубной щетки, маникюрных ножниц или щипчиков зараженного, если на них осталась его кровь.
  2. При попадании крови больного во время несчастных случаев в открытые раны или на слизистые здоровых людей им также может передаваться вирус гепатита.

Аналогично передаются и другие инфекции, например, ВИЧ.

Бытовой путь передачи в случае с гепатитом С исключен – инфекция не остается на предметах, к которым инфицированный просто прикоснулся, также нельзя заразиться из-за нахождения в одном помещении с заболевшим человеком.

Профилактика

Передается ли гепатит С бытовым путем: условия заражения и методы профилактики

Чтобы предотвратить бытовое заражение вирусным гепатитом С, инфицированный должен:

  1. Никому не давать свои индивидуальные гигиенические принадлежности – бритву, маникюрные ножницы, зубную щетку и т.д. При их использовании на них могут остаться частички крови (например, при случайном порезе или кровоточивости десны).
  2. Заниматься сексом только с использованием презервативов. Постельное белье после акта желательно стирать, поскольку в частичках половых выделений содержится вирус.
  3. При бытовых травмах оградить домашних от контактов со своей кровью. Если же произошла ситуация, при которой нужно оказывать помощь зараженному, здоровые люди должны надеть медицинские перчатки и защитить глаза очками, а после оказания помощи – тщательно вымыть с мылом руки, а также продезинфицировать поверхности, на которые могла попасть кровь больного.

Бытового риска в отношении гепатитов С, B, D, G намного меньше, чем при болезнях, передающихся воздушно-капельным путем, но он существует. Поэтому живущие с инфицированным должны регулярно проходить профилактические осмотры. Достаточно сдавать анализ ИФА (кровь на антитела) дважды в год, чтобы своевременно заметить бытовое заражение гепатитом.

Из-за низкой, но возможной вероятности инфицирования бытовым путем больным нежелательно работать в сфере общепита, в детских садах, медицинских учреждениях. Сотрудники этих организаций должны проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку также подвержены хоть и минимальному, но все-таки существующему риску заражения. 

Основные причины сывороточных гепатитов

Сывороточные гепатовирусы В и С считаются наиболее опасными при переходе в хроническую форму. Вирус передается через кровь исключительно, потому выделяют следующие причины заражения:

  • переливание заражённой крови;
  • применение одноразового шприца многократно (гепатит С – это болезнь наркомании);
  • применение нестерилизованных инструментов с остатками крови (в стоматологических кабинетах, салонах татуировок и косметологии, маникюрных кабинетах);
  • применение бритвенных станков, зубных щёток заражённых людей;
  • ребёнок получает вирусные антитела от матери;

На станциях переливания крови используются тест-системы, которые работают по принципу иммуноферментного анализа. Однако проверкой тестов, закупаемых у различных поставщиков, никто не занимается. Потому происходят ситуации, когда здоровому донору заявляют об инфекции или, наоборот, принимают «чистой» кровь с гепатитом. Цельную кровьпрекратили переливать в 2002 году.

Переливания крови во время операций – наиболее частая причина распространения гепатита С. Например, среди больных гемофилией примерно 85% инфицированных.

Существуют профилактические методы для защиты от заражения реципиентов:

  1. Карантин – хранение крови до повторной проверки донора через полгода.
  2. Лейкофильтрация – удаление лейкоцитов из плазмы крови донора.

Именно к лейкоцитам фиксируются вирусы герпеса, цитомегаловируса, но ВИЧ и гепатит, находясь внутри клеток, не поддаются отсеиванию таким способом. С 2002 года пациентам переливают эритроцитарную массу, которую попросту нельзя «отложить», пока идёт проверка донора.

Среди желающих сдавать кровь всё меньше проверенных лиц, и чаще попадают те же наркоманы, которым нужны деньги. Несовершенная система донорства – основная причина гепатита С.

Иногда результаты тестов на гепатит С оказываются ложноположительными, и это связано с особенностью иммунного статуса человека на момент диагностики. Вызвать наличие антител может несколько причин:

  1. Недиагностированное аутоиммунное заболевание, которое приводит к воспалению из-за гиперактивной реакции иммунитета на собственные клетки.
  2. Опухолевые процессы, которые есть в печени, аналогичным образом меняют биохимию крови.
  3. Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные энтеровирусом, гриппом.
  4. Туберкулёзная интоксикация, герпес, недавно проведённая вакцинация.
  5. Организм человека может иметь наследственную особенность – повышенный уровень билирубина.

Причиной инфицирования становится бессимптомная форма вирусного воспаления печени у носителя. Средний период бессимптомного течения до желтухи составляет 6 месяцев, но он не является строгим.

Болезнь может перейти в хроническую скрытую форму, протекать без пожелтения склер глаз и кожи. Распознать носителя можно только по печёночным пробам, выявлении ДНК или РНК вируса и антител в крови. Подобные анализы регулярно сдают медицинские работники, сотрудники детских садов и других учебных учреждений. Каждый взрослый человек может сделать прививку от гепатита В, чтобы снизить риск заражения.

Профилактика

Зная, как передается гепатит С, можно сделать максимум возможного для того, чтобы свести риск заражения к минимуму.

К сожалению, предотвратить гепатит С с помощью вакцинации невозможно, поскольку прививка против него пока не создана. Однако, имеются вакцины против вирусов гепатитов Б и А. Рекомендуется пройти вакцинацию ими всем входящим в группы риска, поскольку при сочетании этих инфекций прогноз заболевания значительно ухудшается.

Также важно строго соблюдать следующие правила:

  • Никогда не пользоваться чужими вещами в гигиенических целях – маникюрными наборами, бритвами, зубными нитями, щетками, зубочистками. Избегать контакта с любыми предметами, на которых могла оказаться кровь.
  • Всегда пользоваться только одноразовыми шприцами из только что распечатанной упаковки. Экономить на шприцах неразумно, ведь лечение гепатита С обойдется несоизмеримо дороже, не говоря уже о бесценных годах жизни, которые можно потерять, заразившись этой болезнью.
  • При посещении медицинских учреждений и стоматологических заведений не стесняться выяснить, как соблюдаются нормы антисептики, и соглашаться на манипуляции только при отсутствии опасности заражения.
  • Не затягивать с лечением зубов, стараясь поддерживать их здоровье с помощью «бескровных» процедур.
  • Выбирать для услуг маникюра, пирсинга, татуажа и т.п. только те салоны, в которых используют одноразовый инструмент, а также сухожаровые шкафы или автоклавы для стерилизации многоразового инструментария и материалов.
  • Лицам, подвергающимся опасности заражения в связи с профессиональной деятельностью, строго соблюдать технику безопасности, в особенности при использовании колющих и режущих предметов.
  • При беспорядочных половых связях всегда использовать презервативы.
  • Имея зараженного сексуального партнера, пользоваться кондомами, привиться от гепатита Б.
Профилактика

Если заражение все же случилось, что подтверждено диагностическим обследованием, необходимо:

  • Пройти вакцинацию от гепатитов Б и А.
  • Отказаться от спиртного.
  • По возможности придерживаться диеты №5, наиболее благоприятной для печени.
  • Регулярно наблюдаться у врача и выполнять все его назначения.
  • Отказаться от донорства.
  • Предпринимать меры предосторожности, чтобы обезопасить окружающих от риска заражения – не позволять пользоваться своими предметами гигиены и не брать чужие, обеззараживать следы пролившейся крови раствором хлорной извести, предупреждать медработников о своем инфицировании.
  • Вести здоровый образ жизни, быть физически активным, соблюдать режим сна, полноценно питаться и отдыхать – все эти меры способствуют укреплению иммунитета.

Теперь вы знаете, как передается гепатит С, и что делать , чтобы избежать заражения этим опасным заболеванием.

© 2018 – 2019, Все права защищены.

Если инфицирование все-таки произошло…

Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.

  1. Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
  2. В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
  3. Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.

Как стирать загрязненные вещи

В случаях, когда кровь больного гепатитом попадает на вещи, мебель, пол и другие предметы быта, проводят дезинфекцию. Для уничтожения вируса применяют моющие средства с хлорсодержащими добавками. Не менее эффективны:

При загрязнении одежды ее застирывают в резиновых перчатках в воде при температуре от 60°С. Но лучше всего ее прокипятить в течение минимум 5-7 минут. Белые вещи замачивают на 30 минут в растворе с хлором.

Гепатологи рекомендуют стирать вещи больных гепатитом отдельно от вещей здоровых домочадцев. Так удастся свести риск заражения HCV-инфекцией к минимуму.

Защитят ли презервативы от СПИДа?

На вопросы наших читателей о разных вирусных инфекциях, которые «кошмарят» и молодых, и пожилых, ответил академик, руководитель Федерального СПИД-центра Вадим Покровский [видео]

— Много шума было вокруг заявления Папы Римского о том, что презервативы, оказывается, не защищают от СПИДа. Так это правда? Оля.

— Ну что тут скажешь. Я бы, прости Господи, не придавал такого существенного значения заявлениям Папы Римского. Он уже не раз говорил нечто подобное. А проблема в том, что есть точка зрения, на мой взгляд, псевдорелигиозная, что, если говорить людям, что презервативы не защищают от заражения ВИЧ. тогда люди меньше будут грешить. То есть реже будут вообще заниматься сексом. Но в том-то и опасность, что сексом люди заниматься все равно будут, но пренебрегая презервативами, и в результате число заражений только возрастет.

— Можно ли заразиться гепатитами В, С при оральном сексе? Галина.

— Можно. Особенно высок риск заразиться гепатитом В и очень малый — вирусом гепатита С.

— Добрый день! Очень хочется узнать, когда создадут вакцину от ВИЧ? Олеся.

— Не скоро. Последние масштабные испытания вакцины, разработанной в США. закончились полной неудачей. Теперь в перспективе нет крупных проектов, которые скоро могут завершиться созданием такой вакцины. Поэтому ждать придется еще по крайней мере десять лет.

— Здравствуйте! Я перенесла гепатит А и В в детстве (8 лет), заразившись в детской больнице (оба раза!). Сейчас мне 37 лет, чувствую себя здоровой. Но все же иногда задумываюсь: может, что-то нужно делать, учитывая серьезность заболеваний, даже давно перенесенных? Профилактика, обследования? Подскажите, пожалуйста. Жасмин.

— Начать надо с обследования. Возможно, вы совершенно излечились от гепатита В, а уж от А наверняка излечились. Но, если будет выявлен хронический гепатит В, тогда вопросы вашего лечения будут уже зависеть от результатов обследования. Во всех областных центрах есть гепатологические центры и центры по профилактике и борьбе со СПИДом, где такие исследования проводятся.

— Я носитель вируса гепатита В. Сама медик и каждые полгода сдаю анализ на кровь. Косые взгляды отравляют жизнь, и постоянно думаю, что меня уволят в конце концов. Но я же не сею заразу! Инна.

— Конечно, на службе вероятность передачи вируса ничтожна, если только вы там тоже не занимаетесь сексом.

Беда в том, что у нас сформировалось излишнее предубеждение в отношении носителей каких-либо инфекций. Дискриминации на работе подвергаются и носители всех гепатитов, и ВИЧ-инфицированные, и даже лица, вылечившиеся от туберкулеза. Добиться нормального отношения можно, только больше обсуждая эти проблемы.

— Прививка в детстве от гепатита В защищает человека на всю жизнь или ее периодически нужно повторять? Если у одного из партнеров гепатит В, какая вероятность заболеть второму? И защитит ли прививка в таком случае? Лана.

— Сейчас мы считаем, что длительность иммунитета после прививки сохраняется больше 20 лет. Но если один половой партнер инфицирован гепатитом В, то второму надо обязательно сделать вакцинацию, если он еще не заразился. Так как гепатит В (при половых контактах) очень заразен.

— Здравствуйте, Вадим Валентинович! После операции получила в «подарок» гепатит В. Раз в полгода сдаю кровь, УЗИ — пока все нормально. Тревожит одно: сколько мне осталось жить? И можно ли все-таки вылечиться? Мария.

— Похоже, что у вас сформировался хронический гепатит В. Существует несколько способов бороться с болезнью, чтобы она, не дай бог, не перешла в цирроз печени. Вместе с диетой можно попробовать специфическое лечение. Это либо интерфероны, либо есть еще препараты, направленные на подавление ферментов жизнедеятельности вируса гепатита В. Интерфероны довольно часто дают положительный эффект, но имеют много побочных действий. А антивирусные препараты появились сравнительно недавно. Мы еще не знаем, например, как долго их надо применять, чтобы достичь стойкого лечебного эффекта. Но они практически не вызывают серьезных побочных эффектов. Беда этих и других препаратов в их высокой стоимости. Государство предусматривает выделение средств на лечение хронического гепатита В, но это капля в море. Попробуйте обратиться в Гепатологический центр или Центр по профилактике и борьбе со СПИДом в вашем городе и уточните, как можно получить такое лечение бесплатно.

Что заразнее ВИЧ или гепатит В?

Академик, руководитель федерального СПИД-центра Вадим Покровский ответил на вопросы читателей 7 апреля. Антонина ПАНОВА

Портал о Печени

Какие существуют пути передачи гепатита С

Заражение вирусом происходит через кровь больного человека. Даже в капле крови он сохраняется долгое время. Клетки инфекции также находятся в слюне, лимфе, семенной жидкости у мужского пола и менструальной крови у женского. Средняя продолжительность жизни возбудителя вируса, который вызывает гепатит С, колеблется от 12 часов до 4 суток. Пути возможного заражения гепатитом С:

  • использование необработанных медицинских инструментов и бытовых предметов (ножницы, посуда);
  • применение принадлежностей для маникюра, пирсинга и татуировок, которые не подверглись должной стерилизации;
  • заимствование предметов личной гигиены, к примеру, бритвы, полотенца, пинцета;
  • половой контакт с зараженным человеком — достаточно даже одного раза для инфицирования.

Кроме того, болезнь передается от инфицированной матери к ребенку. Существует мнение, что плацента защищает плод от бактерий и вирусов, а заражение возможно только при нарушении целостности плацентарного барьера. Однако в большинстве случаев малыш рождается уже с вирусом. Иногда причина тому – заражение новорожденного через инфицированные родовые пути женщины.

Какие существуют пути передачи гепатита С

Внутриутробное инфицирование плода

По статистике, процент заболеваемости через поцелуй равен немного больше 1%, но в некоторых случаях этого достаточно. Объясняется подобное слишком ослабленным иммунитетом у одного партнера и тяжелым течением болезни у другого. Если у здорового человека имеются ранки или иные повреждения в ротовой полости, то при поцелуе с инфицированным может произойти заражение.

Передача клеток вируса невозможна воздушно-капельным путем, поэтому не нужно отказываться от общения с заболевшим человеком. С ним можно спокойно здороваться за руку и даже обниматься. Кроме того, специалисты говорят, что инфицирование не происходит через еду и напитки. Насекомые не переносят гепатит С и не способны заразить здорового человека после укуса носителя патологии.

Аутоиммунные гепатиты

Под аутоиммунным гепатитом понимают прогрессирующий и хронический воспалительный процесс в печени, который протекает с признаками обширного поражения органа, наличием аутоантител к собственным клеткам железы. В структуре гепатитов на долю аутоиммунных форм приходится около 10-15% случаев.

У женщин диагностируют заболевание в 8 раз чаще, чем у мужчин. Течение патологического процесса отличается стремительным характером, при котором относительно рано развиваются серьезные осложнения – портальная гипертензия, цирроз, печеночно-клеточная недостаточность.

Этиология болезни не до конца изучена. Основу генеза составляет недостаток иммунорегуляции. В зависимости от вырабатываемых антител выделают такие разновидности аутоиммунных гепатитов:

Тип заболевания Описание
Первый тип Чаще всего обнаруживают у пациентов 10-20 лет и после 50-летнего возраста. Прогноз благоприятный, поскольку в 90% картин помогают иммуносупрессивные препараты, что позволяет достичь стабильной и продолжительной ремиссии. Если в течение 3 лет отсутствует терапия, то развивается циррозное поражение печени.
Второй тип 2 тип отличается высокой биохимической активностью, манифестирует в детском возрасте. Отклик на иммуносупрессивное лечение недостаточный, при отмене лекарственных средств быстро выявляется рецидив болезни. По статистике, при этой разновидности цирроз развивается в несколько раз чаще.
Третий тип При 3-м типе определяется наличие ревматоидного фактора, антимитохондриальных антител.

Проявления у детей и взрослых

Манифестирует болезнь внезапно, клинические проявления практически ничем не отличаются от признаков острых вирусных заболеваний. Сначала пациенты жалуются на сильную слабость, потерю аппетита, интенсивную желтуху.

Через 1-1,5 месяца появляются симптомы:

Аутоиммунные гепатиты
  1. Боль в правом боку.
  2. Кожный зуд.
  3. Тошнота, рвота.

На фоне патологии увеличивается печень и селезенка. Аутоиммунный процесс в 50% случаев протекает наряду с другими болезнями – миокардит, сахарный диабет 1 типа, витилиго, синдром Шегрена.

Диагностика

Критериями заболевания выступают биохимические, серологические и гистологические обнаруженные маркеры. Об аутоиммунной форме патологии говорят при наличии таких критериев:

  • Если пациент не принимал гепатотоксических медикаментов, отсутствует алкогольная зависимость.
  • Когда в крови отсутствуют маркеры вирусных возбудителей.
  • Концентрация γ-глобулинов и IgG выше нормы.
  • АСТ и АЛТ – выше нормы.
  • Титры антител (SMA, ANA и LKM-1) для взрослого человека от 1:80; для ребенка от 1: 20.

Обязательно проводится биопсия. С помощью манипуляции диагностируют хронический недуг с признаками выраженной активности. Гистология показывает ступенчатые либо мостовидные некротические преобразования, лимфоидную инфильтрацию.

Читайте также:  ДИНОЛАК – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги