Алкогольный гепатит и его последствия для организма

Алкогольный гепатит – это совокупность дегенеративных и воспалительных процессов, которые происходят в печени и обусловлены регулярным приемом больших доз этанола.

Причины алкогольного гепатита

Заболевание встречается у больных алкоголизмом и заключается в неблагоприятном воздействии на клетки печени непосредственно алкоголя вместе с продуктами его распада. Особую роль играет  систематичность, в течение нескольких лет. Существует прямая зависимость тяжести заболевания от количества, качества и дозы употребляемого алкоголя. Так, к примеру, гепатит обеспечен в том случае, если человек будет ежедневно в течение пяти-семи лет выпивать  100 грамм алкоголя (пересчет на чистый спирт).

Общеизвестно, что  печень считается химической лабораторией организма. Данный орган способен распознавать и обезвреживать яды, попадающие в организм через стенку пищеварительной системы, а также те вещества, которые обычно при некоторых заболеваниях образуются внутри организма.  Однако иногда печень не может справиться с большими объемами вредных веществ, которые поступают внутрь нее. В результате избыточных поступлений алкоголя каждая клетка печени подвергается обратному развитию, воспаляется, сморщивается и погибает, замещаясь соединительно-рубцовой тканью, что знаменует еще более тяжкое состояние, известное как цирроз печени.

Определение

Алкогольный гепатит — это воспалительное или дегенеративное диффузное поражение печени, которое может носить острый или хронический характер, возникает вследствие злоупотребления как крепким алкоголем, так и «малоградусными» спиртными напитками, и почти всегда способен трансформироваться в цирроз печени.

Насколько вредны напитки с низким содержанием алкоголя? Гепатит острый, алкогольный, развивается и от них.

Следует сказать, что люди, активно употреблявшие пиво в России, особенно в конце первого десятилетия, почувствовали на себе все «прелести» развития не только алкогольного гепатита, но и цирроза печени, поскольку подавляющее количество «бюджетных» сортов пива является искусственным, полученным из концентрата, с добавлением спирта.

Отчасти вследствие пивного алкоголизма, а отчасти вследствие большого количества сывороточных гепатитов такое заболевание, как «алкогольный гепатит» появилось в МКБ-10. Теперь алкоголик, больной гепатитом, и отравивший собственную печень, может считать, что он — «человек с диагнозом К 70». Как протекает алкогольная «болезнь» печени, какими симптомами она проявляется у человека, и самое главное, что с ним делать окружающему обществу? Насколько велик шанс на выздоровление, если перестать пить? Постараемся ответить на эти вопросы.

Общие сведения о гепатите С

Данное заболевание характеризуется поражением клеток печени вирусом гепатита С, обладающего одной особенностью – он постоянно мутирует, создавая свои копии с различным генотипом, которые, в свою очередь, образуют по 2-3 других штамма. В процессе своей жизнедеятельности они синтезируют токсичные вещества, провоцирующие гибель гепатоцитов, в результате чего орган начинает терять свои дезинтоксикационные функции и самочувствие человека резко ухудшается.

За подавление роста и размножение вируса ответственной является иммунная система. И она, возможно, справилась бы со своей работой, если бы возбудитель постоянно не создавал новые штаммы с различными РНК. Пока происходит выработка антител, подавляющих один генотип, образуется другой, и так по кругу. Поэтому эта патология признана неизлечимым заболеванием.

Последствия и осложнения

Любой гепатолог разъясняет пациенту, чем опасно употребление алкоголя после перенесённого заболевания. Однако всё равно находятся люди, пренебрегающие рекомендациями врача.

В этом случае существует два варианта: человек, вновь почувствовав ухудшение самочувствия, поймёт, чем чреват алкоголь, и пройдёт повторную терапию; человек проигнорирует ухудшение состояния и умрет от стремительно развившейся печёночной недостаточности.

Употребление алкоголя может свести на нет лечебный эффект от проведённой терапии. Более того, возможно развитие цирроза – тотального фиброзного перерождения печени, а также озлокачествление гепатоцитов, образование онкологической опухоли – аденокарциномы печени.

Таким образом, употребление алкоголя при воспалительных заболеваниях печени – при лечении и в реабилитационный период – чревато серьёзными последствиями для организма в виде развития тяжёлой печёночной недостаточности.

Что делать

Гепатит С не приговор, главное — заниматься лечением. В первую очередь нужно прекратить употреблять алкоголь. Если своими силами это сделать невозможно, то стоит задуматься о помощи специалиста-нарколога. Даже с большим стажем алкоголизма научиться жить в трезвости можно.

  • Больному гепатитом необходимо обследоваться и пройти ПВТ (противовирусную терапию). При этом важно понимать, что чем выше степень поражения печени, тем более длительным будет лечение. Например, если женщина с гепатитом С пила на протяжении 5 лет, то за 12 недель полностью вылечиться у нее не получится.
  • Кроме того, больным хроническим гепатитом необходимо придерживаться диеты всю жизнь. Каждые 6–12 месяцев нужно обследоваться, принимать гепатопротекторы по показаниям, укреплять иммунитет.
  • Внимание! Даже в стадии стойкой ремиссии употреблять алкоголь при гепатите С не рекомендуется. Любая нагрузка на печень может спровоцировать обострение болезни.

Итак, можно ли пить спиртное при гепатите С? Нет, нет и еще раз нет. Даже слабоалкогольные напитки негативно сказываются на состоянии печени. Пациентов, употребляющих алкоголь при гепатите, невозможно вылечить, поэтому прогноз для них крайне неблагоприятный. Берегите свое здоровье!

Вред для печени

Печень в человеческом организме выполняет множество функций, которые обеспечивают его нормальную работу. Она очищает кровь от токсических веществ и выводит их из организма. Гепатит С – это заболевание, которое имеет вирусную природу и приводит к поражению клеток печени. Вирус может попасть внутрь несколькими путями:

  • через кровь (при переливании зараженной донорской крови или вследствие косметических и стоматологических манипуляций при несоблюдении санитарных норм);
  • вследствие сексуального контакта без применения презервативов;
  • от больной матери ее ребенку в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Вред малой дозы спиртного напитка

Гепатит С и алкоголь — это несовместимые понятия. Опасность заключается в том, что 20% зараженных людей не замечают появления первых симптомов заболевания, а постоянное употребление небольших доз алкоголя способствует развитию хронического течения гепатита С.

Последствия употребления спиртного проявляются в виде пожелтения слизистых оболочек, потемнения урины, кожного зуда, сосудистых звездочек, увеличения больного органа. Наиболее сокрушительный удар по печени наносят небольшие дозы алкогольных напитков, принятые в течение нескольких часов.

Больному не следует пить водку, коньяк, виски и красное вино. Неприятные последствия наступают после смешивания газированных напитков и спирта. Под действием энзимов алкоголь превращается в ядовитую субстанцию — ацетальдегид.

У пациента появляются следующие симптомы: тошнота, головная боль. Больная печень не в состоянии усвоить этиловый спирт, содержащийся даже в 15 мг сухого вина. Муравьиная кислота и токсичные формальдегиды — конечные продукты распада метанола — вызывают появление тяжелого похмельного состояния.

Пациенты часто интересуются, можно ли пить коктейли, содержащие незначительную дозу алкоголя, например глинтвейн. Больному следует отказаться от напитка, в состав которого входят коньяк и ореховый ликер, полусладкое красное вино, т. к. больная печень не выдержит токсического удара.

Действие спирта на орган

Всем известно, что алкоголь негативно влияет на клетки печени, провоцируя их разрушение. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, метаболизируется в печени, выделяя химическое вещество ацетальдегид. Он накапливается в организме и вызывает:

  • уменьшение выработки ферментов, которые расщепляют липиды;
  • оседание непереработанных жиров в клетках печени;
  • интоксикацию печени и всего организма.

Это приводит к тому, что печеночная ткань дистрофируется и орган начинает увеличиваться в размерах. Такие процессы мешают печени нормально функционировать.

Влияние алкоголя на печень

Как алкоголь влияет на печень при гепатите С? Установлено, что:

  1. Под действием алкоголя усиливается репликация вирусных агентов.
  2. Наблюдается снижение иммунитета на клеточном уровне.
  3. Вирус становиться более агрессивным, если на протяжении суток в организм попадает более 10 г этилового спирта.
  4. Количество вирусных агентов увеличивается при увеличении дозы алкоголя.
  5. У людей, систематически принимающих алкоголь, в крови наблюдается повышенная концентрация железа. Это создает дополнительную нагрузку на клетки печени.
  6. При гепатите С назначается противовирусная терапия интерферонами. При употреблении алкоголя эффективность такого лечения значительно снижается. Поэтому выздоровление не наступает.

Характер и степень повреждения печени зависит от индивидуальных особенностей человека, количества выпитого алкоголя и дополнительных факторов (медикаментозная терапия, заболевания печени). При совмещении двух факторов (гепатита С и алкоголя) поражение печеночной ткани печени происходит практически в 100 % случаев.

Можно ли пить алкоголь при гепатите С

Гепатит С на сегодняшний день является одним из самых опасных заболеваний печени. Патология характеризуется разрушением клеток печени и угнетением работоспособности органа.

Врачи утверждают: употреблять алкоголь при гепатите С нельзя ни в коем случае. Дело в том, что этанол только усугубляет течение заболевания. Также этиловый спирт противопоказан при приеме лекарств от гепатита С.

Читайте также:  Гемангиома печени — описание, виды, причины, симптомы и лечение

В противном случае лечение не принесет ожидаемых результатов.

Последствия употребления спиртного при гепатите С

Печень является главным фильтром организма. Именно этот орган способствует очищению крови и утилизации этилового спирта.

Последний под воздействием особых ферментов разлагается и преобразуется в ацетальдегид – вещество, многократно превосходящее этанол по силе негативного воздействия на гепатоциты.

Если клетки печени поражены вирусом гепатита С, ацетальдегид воздействует на них более губительно. Частое употребление спиртного может привести к опасным, необратимым осложнениям и ускоряет процесс уничтожения гепатоцитов.

Среди последствий употребления алкоголя при гепатите С следующие заболевания:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • асцит;
  • печеночная и печеночно-почечная недостаточность;
  • варикозное расширение вен пищевода, прямой кишки, передней стенки брюшной полости;
  • печеночная энцефалопатия;
  • рак печени;
  • печеночная кома.

Безалкогольное пиво и гепатит С

При гепатите С стоит отказаться абсолютно от всех спиртных напитков, включая слабоалкогольные. Водка, вино, пиво и другие напитки, в составе которых этанол, должны быть под запретом.

Можно ли пить алкоголь при гепатите С

Можно ли пить безалкогольное пиво при гепатите С? Таким вопросом задаются многие пациенты. Врачи уверены, что даже от безалкогольного пива стоит отказаться в период лечения гепатита С.

Дело в том, что даже в безалкогольном пиве есть небольшой процент этанола. Поврежденную гепатитом С печень не стоит нагружать даже такими дозами.

Чтобы печень могла эффективно бороться с вирусом, ей необходим покой.

Помимо этого, в безалкогольных напитках содержатся и другие вредные вещества, например, консерванты, фитоэстрогены и т.д. Все они негативно влияют на печень. Здоровый орган в состоянии справиться с такой нагрузкой, но больная печень – нет.

Рекомендуемые товары

После прохождения противовирусной терапии и завершения лечения также следует отказаться от спиртного. Это связано с тем, что полностью избавиться от гепатита С невозможно, медикаменты лишь подавляют его активность и уменьшают количество вирионов. Воздействие этилового спирта могут привести к рецидиву.

После завершения курса лечения ослабленный орган нуждается в покое. Пациенту в этот период нужно правильно питаться, уменьшить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Печень будет восстанавливаться в течение длительного времени, а у пациентов с запущенным гепатитом С регенерация может так и не наступить. Таким пациентам противопоказаны даже малые дозы алкоголя.

Заключение

Опасность гепатита С заключается в том, что патология долгое время не проявляет себя, т.е. протекает бессимптомно. Если гепатитом С заразился человек, злоупотребляющий алкоголем, болезнь будет прогрессировать очень быстро.

Пагубное воздействие этилового спирта усугубляет течение гепатита С и провоцирует скорое появление других болезней, таких как цирроз, рак и т.д. Употребление спиртных напитков при гепатите С приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции, что ведет к скорой смерти человека.

Какое спиртное можно, и сколько

Для развития алкогольной болезни печени нужен длительный срок. Так, женщина в течение 10-12 лет должна выпивать не менее 20 г чистого алкоголя в сутки. Для мужчин этот показатель еще больше – 40-80 мл. Но эти критерии справедливы для здоровой печени. А для больного органа, пораженного вирусом гепатита С, они не подходят.

У пациентов даже при благоприятном течении заболевания употребление спиртного приводит к возобновлению и усилению проявлений гепатита С. Среди них:

  • немотивированная общая слабость и сонливость;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • пищеварительные расстройства – тошнота, периодическая рвота, неустойчивый стул;
  • желтушность кожи и склер (не всегда);
  • сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • исхудание вплоть до кахексии (истощения);
  • мышечные и суставные боли;
  • анемия (малокровие).

Если имеется гепатит С и вы будете пить алкоголь, то последствия в виде рецидива заболевания возникают даже при эпизодическом или разовом приеме спиртных напитков в небольших объемах. У изначально здоровых пациентов алкогольная болезнь печени на стадии стеатогепатоза, гепатита и фиброза является полностью или частично обратимой. Как оказывает практика, у страдающих гепатитом С даже жировая дистрофия часто носит упорный характер, и быстро переходит в следующие стадии.

Некоторые могут возразить: печень страдает при крепких спиртных напитках, а продукты с небольшими градусами допускаются. Но и здесь не все просто. Больная печень реагирует и на минимальную крепость спиртного. К тому же многие склонны поглощать такие напитки, особенно пиво, в больших объемах.

Читайте также:  Что такое лапароскопия желчного пузыря?

Вино и пиво повышают кислотность желудка, и раздувают его газами. То же самое касается шампанского и безалкогольного пива. Из-за нарушения функции желудка вторично страдает печень. А современная т.н. слабоалкоголка содержит массу синтетических включений. По своей гепатотоксичности они не уступают этанолу, а некоторые даже превосходят его.

Механизм гепатотоксического действия этанола

О том, можно ли пить алкоголь после гепатита, красноречиво говорят некоторые факты. Наша печень играет ведущую роль в обезвреживании этого органического соединения. Гепатоциты вырабатывают алкогольдегидрогеназу. Этот фермент расщепляет этиловый спирт до промежуточного соединения, уксусного альдегида или ацетальдегида.

В ходе дальнейших реакций микросомального окисления токсичный ацетальдегид окончательно расщепляется на конечные продукты, воду и углекислый газ. Микросомальное окисление становится возможным только благодаря печеночным ферментам.

При поражении печени вирусами гепатита С эти ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. Нерасщепленный ацетальдегид скапливаясь, повреждает печеночную ткань. В итоге формируется порочный круг: повреждение гепатоцитов вирусами – ферментативная недостаточность – скопление ацетальдегида – еще большее повреждение гепатоцитов.

Механизм гепатотоксического действия этанола

Совокупность патологических процессов при этом называют алкогольной болезнью печени. Она протекает в несколько стадий:

  1. Жировая дистрофия печени (стеатогепатоз). Первоначальное скопление жировых включений в гепатоцитах. Впоследствии печеночные клетки полностью замещаются жировой тканью.
  2. Алкогольный гепатит. Активный воспалительный процесс с повреждением печеночных клеток.
  3. Фиброз печени. Разрастание в печеночной паренхиме фиброзной соединительной ткани.
  4. Цирроз печени. Необратимая гибель гепатоцитов. Паренхима полностью замещается соединительной тканью.

Клинически цирроз проявляется печеночной недостаточностью и нарушением венозного кровообращения. Среди многочисленных функций печени – выработка белков, обеспечивающих свертывание крови. Дефицит этих белков приводит к массивным кровотечениям из пищеводных и геморроидальных вен. Очень часто такие кровотечения заканчиваются фатально. Вот и ответ на вопрос: если имеется гепатит С, можно ли алкоголь?

Профилактика

Основной профилактикой алкогольного гепатита является отказ от употребления спиртных напитков и обязательное лечение алкоголизма.

Для профилактики вирусного гепатита С необходимо соблюдать следующие правила:

  • при наличии факторов риска обязательно правильно питаться и повышать иммунитет;
  • не допускать попадания зараженной крови или других жидкостей в полость тела при половых контактах;
  • посещать только проверенные тату-салоны и другие косметологические учреждения;
  • отказаться от приема наркотиков.

Успешной мерой профилактики является прививка против этой болезни. В настоящее время разработано несколько вакцин от заболевания группы А и В, ведется работа по изучению воздействия вакцины против гепатита С.

Токсические и вирусные поражения печени несут большую опасность для всего организма. Отказ от алкоголя и строгое соблюдение предписанного лечения поможет победить признаки болезни и не допустить рецидива в будущем.

Основные признаки

Варианты недуга отличаются персистирующим или прогрессирующим течением. Первый тип проявляется стабильной формой болезни, а с условием прекращения потребления алкоголя поврежденные клетки печени могут регенерировать. Если употреблять спиртное долгое время, то заболевание начнет прогрессировать и восстановления гепатоцитов не будет.

Второй тип (его активность бывает легкой, средней и тяжелой) характеризуется мелкоочаговым деструктивным процессом в печени, который обычно перетекает в цирроз. Своевременная терапия позволяет стабилизировать ситуацию, но остаточные признаки не исчезают.

В зависимости от длительности болезни различают острый и хронический алкогольный гепатит. Острый проявляется прогрессирующим поражением печени. Выделяют его латентное и желтушное течение. Также бывает холестатическая и фульминантная форма. Наиболее опасные варианты острого гепатита чаще наблюдаются на базе существующего цирроза после длительного спиртного статуса.

Холестатический вариант гепатита встречается редко. Для него характерны интенсивный кожный зуд, обесцвечивание кала, желтуха, потемнение мочи. Такой тип болезни имеет затяжное течение.

Фульминантная форма отличается быстрым нарастанием всех симптомов, выраженными лабораторными изменениями. Может привести к возникновению печеночной комы.

Цирроз

Хронический вариант алкогольного гепатита характеризуется умеренной выраженностью клинических симптомов и лабораторных показателей. Диагноз чаще всего основывается на биопсии печени. При исследовании подтверждается или опровергается факт воспаления ткани и цирроз.

Острый

Прогрессирующим гепатит называют тогда, когда распространение воспаления ускоряется, влечет за собой усиление симптомов. Клинически проявляется стремительным нарастанием желтушности, лихорадкой, спутанностью сознания, болями в подреберье (меняющими свой характер с острого на тупой).

Острый гепатит требует незамедлительного обращения к врачам не только из-за мучений, испытываемых пациентом. В этот период начинает проявляться печеночная недостаточность, что нередко приводит к развитию комы и летальному исходу. Смертельную опасность представляет обострение, протекающее параллельно с алкогольным циррозом (могут начаться массивный некроз гепатоцитов, внутреннее кровотечение).