АЛТ в анализе крови: что это, особенности проведения и расшифровка

Не во всех городах России есть возможность проводить такие исследования. Сокращение АсАТ – коэффициент аспарагинаминотрасфераза в крови, АлАТ  – аланинаминотрансферазы. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ проводится вместе и показатели их должны быть одинаковыми. В нашей стране обследование на АСТ и АЛТ проводится только в хорошо оснащенных лабораториях на специальном оборудовании, так как невозможно точно выявить норму вручную.

Что такое АЛТ?

Аланинаминотрансфераза – это внутриклеточный специфический фермент, который помогает в запуске процессов выделения аланина из аминокислот.

Аланин имеет свойство быстро преобразовываться в глюкозу, а также он способствует укреплению иммунитета, помогая в выработке лимфоцитов, и участвует в регуляции кислотно-сахарного обмена.

АлАТ редко попадает в кровь, так как ее синтез и непосредственное функционирование должны протекать обособленно в клетках органов. Она содержится в структурах почек, печени, сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.

Большую активность АЛТ проявляет в организме мужчин, у женщин те же процессы, обусловленные действием АлАТ, проходят дольше. Наибольшим содержанием фермента отличаются печень и почки.

Далее по уменьшению его концентрации можно перечислить скелетную мускулатуру, селезенку, поджелудочную железу и эритроциты. Совсем мало АЛТ находится в легких и в сердце.

Проведение диагностики

Анализ крови на алат и асат – это практически безболезненная процедура, которая занимает до 15 минут времени. Норма АСТ и АЛТ у женщин определяется путем забора крови из вены. Врач перевязывает руку пациента жгутом для определения вены и протерев кожу антисептиком, осуществляет забор. Для точной диагностики достаточно 5 мл крови пациента. На место прокола накладывается пластырь по завершению процедуры, и человек может пойти домой.

Результаты, как правило, будут готовы на следующий день. Если вы хотите, чтобы биохимический анализ крови имел действительные показатели АСТ и АЛТ, необходимо за сутки до проведения процедур отказаться от тяжелой, жирной и острой пищи, а также не употреблять алкогольные напитки. Сам биохимический анализ крови должен проводиться на голодный желудок. Накануне не стоит пить газировку и кофе, разрешена только простая вода.

АСТ и АЛТ в крови может искажаться, если вы употребляете медикаментозные препараты. При наличии хронических болезней, рекомендовано проконсультироваться с доктором, он в индивидуальном режиме укажет какие препараты могут нарушить биохимический анализ крови, а какие лекарства, можно продолжить употреблять. Не редко в комплексе с АЛТ и АСТ лабораторные сотрудники берут печеночные пробы, они помогают подтвердить тот или иной диагноз, или опровергнуть заболевания этого органа.

Лабораторной анализ должен быть проведен на протяжении 6 часов после сдачи, иначе сыворотка крови изъята у пациента будет испорчена и любые показатели, что будут обнаруженными, станут недостоверными.

Что показывает анализ АЛТ и АСТ?

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

  • поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
  • цирроз печени;
  • поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Определение содержания ферментов осуществляется биохимическими методами исследования. Для того чтобы данные для расшифровки были максимально достоверными, кровь при проведении биохимического анализа следует сдавать в утреннее время. До момента отбора крови для проведения анализа запрещается употреблять пищу, поскольку кровь необходимо сдавать исключительно натощак. Забор материала для проведения лабораторного биохимического исследования осуществляется из локтевой вены пациента.

Читайте также:  Интерферон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

АЛТ в крови, в качестве маркера, в сочетании с АСТ, при беременности

Чаще всего с АЛТ пациенты сталкиваются, сдавая кровь на биохимический анализ, это эндогенный фермент, то есть способен синтезироваться самим организмом. Поскольку ферменты являются биокатализаторами, то они, как составная часть биохимических реакций, регулируют их: ускоряя или замедляя.

Таким образом, повышение АЛТ в крови говорит о наличии какой-то проблемы: по кровотоку начинает циркулировать фермент из разрушенных клеток, который перекрывает эндогенное количество аланинаминотрансферазы, чтобы восстановить полученные по разным причинам разрушения. Но степень тяжести возникшей патологии по анализу АЛТ установить невозможно. Фермент просто констатирует факт появившейся проблемы. Аналогично и с понижением уровня АЛТ. Просто в этом случае эндогенного АЛТ пока хватает, чтобы балансировать биохимические процессы. Для точной диагностики назначаются дополнительные тесты.

АЛТ-маркер

Название биомаркер введено в биохимическую медицинскую практику с 2001 года для определения параметра, который можно измерить. Например, как температуру во время ОРВИ. Любой анализ – биомаркер, который сравнивает состояние на данный момент времени с исходным или нормой. Числовое значение анализа ориентирует врачей на суть заболевания. Маркеры могут:

  • оценить общее состояние организма;
  • выявить патологию, спрогнозировать индивидуальный риск ее прогрессирования;
  • оценить эффективность терапии, если нужно предложить замену препарата;
  • спрогнозировать исход;
  • учесть негативное влияние внешней среды на патологию.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза – не единственный фермент в организме. Как правило, он работает как тандем с АСТ, участвуя в синтезе аланина и аспартата, которые активируют синтез лейкоцитов или иммунных клеток. Поскольку эти ферменты содержатся в одних и тех же органах, то их совместная диагностика носит более информативный характер и является предпочтительной. Чаще всего они и определяются единым биохимическим маркером. Кроме того, вычисляют и их соотношение (АСТ к АЛТ), известное как коэффициент Ритиса, норма которого не должна превышать 0,91 и быть меньше 0,75. Рост этого коэффициента говорит о развивающемся инфаркте, а снижение – о циррозе. Так или иначе, по результатам АСТ и АЛТ врач может точно определить локализацию патологического процесса, риск летальных осложнений.

Беременность

Норма АЛТ во время беременности на ранних сроках допускает небольшое повышение аланинаминотрансферазы. Это физиологично и не несет никакой угрозы при условии отсутствия жалоб, негативной клинической симптоматики. Иначе, при прогрессивном росте АЛТ в крови, ухудшении самочувствия беременной, нарастании симптомов патологии необходимо срочное обследование беременной с целью выявления первопричины, назначения адекватной терапии при необходимости или прерывания беременности по жизненным показаниям.

Признаки повышения АСТ и АЛТ

Причин, приводящих к повышению активности ферментов, множество, и у каждого заболевания имеются свои специфические клинические признаки. Необходимость в сдаче биохимического анализа крови возникает в тех случаях, когда у собаки наблюдаются следующие симптомы:

  • пигментация кожного покрова;
  • пожелтение слизистых оболочек, белков глаз (говорит о нарушениях работы печени);
  • рвота, тошнота;
  • урина приобретает темный желтый цвет (патологии почек);
  • каловые массы обесцвечиваются (при проблемах с поджелудочной железой);
  • потеря аппетита и, как следствие, стремительное похудение.

Насторожить хозяина должно и изменение поведения собаки. Если домашний питомец, еще вчера веселый и активный, становится вялым и малоподвижным, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику.

Роль медицинских средств, трав и других веществ

Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.

Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.

Содержание этой статьи:

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Лечение и диагностика

Предупредить превышение показателей нормы АСТ и АЛТ можно. Для этого важно отказаться от долговременного приема лекарств, а при хронических болезнях своевременно проверять кровь на уровень  АСТ и АЛТ, чтобы вовремя заметить изменения в показателях. В частности обратить внимание на это следует людям пожилого возраста, когда образ жизни становится более медленный и часты приемы различных лекарственных препаратов.

Читайте также:  Изюм для похудения —как принимать, рецепты холосас сенна и изюм

Важно организовать правильное питание, очищение организма. Для этого нужно увеличить потребление овощей и фруктов, полезны травяные и зеленый чаи. Настои из расторопши, одуванчика, лопуха помогут почистить печень, вывести токсины. Хорошо помогает увеличение приема витамина «С», занятия спортом, зарядка, контрастный душ.

Диетические продукты для печени

Такое очищение крови не повредит даже здоровому человеку в качестве профилактики и поможет сохранить здоровье и держать показатели в норме. Людям с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет важно проводить очистку организма, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Чтобы привести показатели АСТ и АЛТ в норму нужно убрать очаги воспаления в организме. Лечащий врач должен понимать, что при ослабленной печени нельзя принимать сильнодействующие препараты для ее лечения.

Самыми лучшими считаются лекарственные средства на растительной основе. Такие гепатопротекторы способны не только остановить разрушение клеток печени, но и восстановить пораженные, при этом, не сказываясь на работе других органов тела. Они выполняют часть работы печени, очищая организм от токсинов, участвуя в обмене веществ и процессах метаболизма.

Алт повышен, аст в норме – что это

Научно доказано, что эти два показателя в биохимическом анализе крови зависят друг от друга, поэтому показатели при расшифровке анализа должны быть одинаковыми.

Что происходит в организме, если АЛТ повышен, АСТ – в норме? О каких патологиях может свидетельствовать такое явление?

Увеличенный показатель любого из компонентов крови – это всегда сигнал о патологическом процессе, который развивается внутри человека. Так как АЛТ – это белковый фермент, он отвечает за ускорение биохимических процессов с аминокислотами и транспортировку молекулярных питательных веществ по организму.

Нормальный уровень ферментов АЛТ и АСТ должен содержаться в таких жизненно важных органах:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • мышцы;
  • поджелудочная железа.

Как только происходит повреждение любого из перечисленных органов, разрушенные клетки начинают выбрасывать эти ферменты в кровь. Такой процесс приводит к тому, что АСТ и АЛТ повышены. У любого человека уровень фермента АЛТ может повыситься.

Изучая полученные результаты анализа, врачи выделяют несколько степеней отклонения от нормы:

  • Легкая. Процентное содержание в крови увеличивается от 200 до 500 %.
  • Умеренная. Значения увеличиваются до 1000 %.

Выраженная. Высокий показатель фермента в крови увеличен более, чем в 10 раз.

Стоит помнить, что легкая степень бывает вызвана не только заболеваниями, но и такими искажающими факторами:

  • большой массой тела;
  • медпрепаратами, которые вводились внутримышечно перед сдачей анализа;
  • ожогами;
  • травмами мышечного корсета;
  • определенными медикаментозными препаратами;
  • развитием мононуклеоза;
  • третьим триместром беременности;
  • перенесенной химиотерапией;
  • наркотической зависимостью;
  • отравлением свинцом;
  • ошибками при лабораторной диагностике.

С целью получить достоверную информацию об уровне АЛТ в крови, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Нельзя употреблять алкоголь за неделю до планируемого анализа. В день исследования нужно отказаться от приема пищи и курения.

Если АсАТ в норме, АлАТ повышен, врач проводит дополнительную диагностику организма, чтобы определить заболевание, вызвавшее такой процесс.

Чаще всего подобная картина наблюдается при следующих заболеваниях:

Алт повышен, аст в норме – что это
  • Стеатоз — когда в клетках печени скапливается лишний жир, то уровень АЛТ повышается в 2 раза, при этом в анализе также возрастает показатель билирубина.
  • Гепатит. Очень часто гепатит А проявляется на первых этапах только при биохимическом анализе крови. Врачи утверждают, что такая диагностика дает возможность выявить заболевание на раннем этапе и выбрать схему лечения для быстро выздоровления. Если у человека развиваются гепатиты В и С, то показатель АЛТ в крови увеличивается в 100 и более раз. Такая тенденция связана с тем, что заболевание быстро поражает клетки печени и приобретает хронический характер. В период ремиссии и обострения врач также диагностирует изменения уровня АЛТ в крови в 3-4 раза.
  • Цирроз. При этом заболевании показатель фермента увеличивается в 2-5 раз. Такой процесс объясняется патологическими изменениями в печени, когда здоровые клетки заменяются соединительной тканью.
  • Раковые образования. Если повышен АСТ и АЛТ и у человека в анамнезе имеется хроническая форма гепатита, то существует высокая вероятность развития рака. Чаще врачи не берутся за выполнение операций по удалению патологически измененных клеток, если АЛТ значительно превышает норму, так как существует высокий риск послеоперационных осложнений.
  • Инфаркты. В случае если АЛТ и аспартатаминотрансфераза повышены в 5 и более раз, врач может назначить дополнительную диагностику сердечной мышцы.
  • Панкреатит. Увеличение количества ферментов в крови человека может быть вызвано острой или хронической формой панкреатита. Чтобы избежать рецидива, больным рекомендуют прохождение биохимического анализа регулярно, чтобы начать профилактическое лечение вовремя.
Читайте также:  Морковный сок для печени: польза или вред

Диета при повышении АЛТ и АСТ

Необходимо воздерживаться от употребления чрезмерно сладких, солёных блюд, от жареного, жирного и копченого.

Приоритет отдается вареному куриному, кроличьему, индюшиному мясу, нежирной говядине, говяжьей печени. В качестве гарнира рекомендуется гречневая крупа, чечевица, фасоль. В качестве перекусов можно использовать грецкие орехи.

Лекарственные средства, улучшающие работу печени

Механизм действия таких препаратов основан на укреплении мембраны клетки – гепатоцита. Они также улучшают функциональные способности трансаминаз.

Диета при повышении АЛТ и АСТ

Среди распространённых препаратов выделяют следующие:

  1. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив).
  2. Растительные флавоноиды (Легалон, Карсил).
  3. Производные аминокислот (Гептор, Гепасол).
  4. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсодекс, Урсо-100).
  5. Кукурузные рыльца.
  6. Витамины группы В, Е.

Таким образом, изменение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в биохимическом исследовании крови человека может свидетельствовать о множестве разнообразных патологий. Справиться с их дифференциальной диагностикой по силам лишь высококвалифицированному доктору. Не стоит заниматься самолечением, при обнаружении повышенных показателей АЛТ и АСТ нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Какие еще патологические состояния можно диагностировать, если повышены в анализе крови АЛТ и АСТ?

Гепатит является опасным потому, что протекает на первых стадиях без проявления каких-либо симптомов, а если пациент уже почувствовал недомогание, то оно поддаётся лечению с большим трудом. Гепатит токсического характера появляется из-за отравляющего влияния на организм вредных веществ (при частом контакте с химическими производственными выбросами, употреблении наркотических веществ, чрезмерного количества спиртных напитков).

Рассмотрим другие патологии, при которых изменяется концентрация исследуемых ферментов в анализе крови. Итак, если АЛТ повышен в анализе крови, что это значит?

  • Цирроз печени, который является неизбежным исходом любых разрушительных процессов, происходящих в данном органе. При данном заболевании соединительная ткань разрастается и замещает живые клетки. Данная патология опасна возникновением печеночной недостаточности и летальным исходом.
  • Панкреатит. Данное заболевание тоже может быть выявлено благодаря исследованию анализа крови на АЛТ. При хроническом воспалении поджелудочной железы разрушаются тканевые клетки. Главными причинами развития панкреатита можно назвать неправильное питание, камни в желчных протоках и злоупотребление спиртными напитками.
  • Инфаркт миокарда. Данная патология способствует отмиранию участков мышечной ткани сердца. Инфаркт диагностируется посредством измерений показателей АСТ и АЛТ в анализе крови. Норму мы привели выше.

Кому необходимо исследование

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Кому необходимо исследование

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Правильный забор крови – гарантия точного результата

При первых завышенных нормах данного фермента врач как правило назначает повторный забор биоматериала. Необходимы такие действия для того, чтобы исключить/подтвердить диагноз, установить точную цифру аминотрансферазы в крови пациента.

Немаловажно правильно взять кровь для дальнейшего лабораторного исследования. Забор биоматериала (в данном случае – кровь из вены) производиться только утром натощак. Кроме того, не рекомендуется накануне вечером употреблять белковую животную и растительную пищу: мясо, бобовые, горох, молоко, сметана, яйца, соя, колбасы, сыры, творог.

Для определения аминотрансферазы в крови достаточно 1 мл сыворотки крови. Кровь для исследования берется непосредственно медицинским работником при помощи шприца. Кровь помещается в вакуумную емкость. В течение 2 часов материал должен быть доставлен в лабораторию. Температурный режим собранной крови также важно соблюдать. В противном случае показатели будут искажены. Температурный режим хранения крови: 2-8 °С.