Анализ крови и печеночные пробы для проверки печени

Когда у человека проблемы с печенью, ему надо заранее знать, как самостоятельно можно диагностировать это и обратиться вовремя к врачу. Данная статья поможет разобраться в таком вопросе.

Когда проводить обследование

При нарушении функционирования внутренних систем организм всегда сигнализирует своему хозяину определенными признаками.

Следует обратиться за помощью к специалисту и сдать анализы для проверки печени при наличии таких проявлений, как:

  1. Характерная окраска кожи. Появление такого признака обусловлено наличием в крови чрезмерного количества билирубина, что опасно для здоровья человека в связи с токсичностью. При нормальной работе защитного органа вещество обезвреживается. Избыток билирубина говорит о том, что печень не справляется со своей работой, и ей нужна помощь. Анализ крови при заболевании в печени имеет большое значение, так как позволяет выявить причину патологии.
  2. Чувство тяжести в боку. Это может проявляться после нарушений в питании, когда была съедена слишком жирное блюдо. Алкоголь тоже вреден для печени, становясь причиной неприятного чувства.
  3. Проблемы со стулом. Патологические процессы в печени всегда связаны с дисфункцией кишечника. Это обусловлено нарушением полноценного выделения желчи, которая необходима для хорошего пищеварения. При этом могут возникать как запоры, так и обратная ситуация. Обычно это сопровождается вздутием живота, сильным увеличением печени, изменением цвета стула. Важно своевременно сдавать анализы для предупреждения развития осложнений.
  4. Появление сыпи и зуд кожного покрова. Проблемы в работе печени вызывают соответствующие кожные реакции. Среди них распространенными являются дерматиты, аллергия. Появляется сухость, шелушение кожного покрова. В таком случае обязательно сдаются печеночные пробы.
  5. Появление налета на языке. Пятна могут разного цвета: белого, желтого, коричневого. Часто возникают трещины.

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы проверить печень

Печень – орган без нервов. Благодаря этому свойству, человек сохраняет спокойствие, даже если печень начинает заболевать. На первых порах об отклонениях в работе печени свидетельствуют косвенные симптомы:

  • бледнеет стул,
  • пунцовеют ладони,
  • вздувается живот,
  • на лице, глазных склерах появляется желтоватый налет,
  • цвет мочи приближается к апельсиновому,
  • появляется кожный зуд.

Этот список дополняет ощущение тяжести в правом боку, все продукты начинают горчить, на коже появляются гнойные папулы.

Симптомы бывают незаметными и сопровождаются раздражительностью, слабостью, сонливостью. Многие пытаются компенсировать упадок сил витаминными добавками, усиленным питанием. В рацион включают лук и чеснок, свежие корнеплоды (редис, дайкон), меню часто насыщают сливочным маслом. Если печень нездорова, подобные продукты вместе с пряностями лучше исключить из потребления полностью.

Врачи считают: если ограничения диеты приводит к симптоматическому улучшению, необходимо проверить работу печени.

Где сдать анализы для печени?

Узнать все о состоянии своей печени и диагностировать болезнь можно в медицинской лаборатории Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Воспользуйтесь следующими видами диагностики:

  • анализ крови на ферменты печени — аланининовая аминотрансфераза (АЛТ) и аспартатная аминотрансфераза (АСТ) — повышение концентрации свидетельствует о разрушении печени;
  • анализ крови на билирубин — повешенное содержание свидетельствует об остром заболевании печени;
  • анализ крови на альбумин — пониженное содержание признак хронических заболеваний печени.

Предлагаем сделать полный анализ (пакет 2.1 «Печеночные пробы» или пакет 2.2 «Биохимический скрининг функций печени»), что позволит своевременно диагностировать болезнь и предотвратить осложнения.

Как проверить поджелудочную железу?

На неправильное питание, нездоровый образ жизни реагирует не только печень, но и поджелудочная железа. Патологические процессы в ней приводят к развитию заболеваний, при которых под угрозой оказывается жизнь пациента.

Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуОчень высок процент осложнений и летальных исходов в случае острого панкреатита, опухолевых новообразований, онкологических процессов. Диагностирование болезней поджелудочной железы на ранних стадиях – часто единственный шанс сохранить жизнь.

Для проверки поджелудочной железы сегодня используют как новейшие, так и давно ставшие традиционными методы.

  • Общий и биохимический анализ крови: повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ говорят о воспалительном процессе, важны для диагностики уровень билирубина, гаммаглобулина, серомукоида, уровень которых будет высоким при болезнях поджелудочной железы.
  • Анализ на ферментную активность: уровень амилазы в крови и моче, липазы в сыворотке крови, трипсиногена, изоамилазы в крови и моче говорит не только о наличии или отсутствии болезни, но и о том, на какой стадии находится заболевание, протекает в острой или хронической форме.
  • Анализ кала: изменение количества жира, эластазы, активности химотрипсина позволяет диагностировать хронический панкреатит
  • УЗИ – наиболее информативное исследование, позволяющее «увидеть» размеры, плотность и контуры железы, новообразования.
  • Ангиография поможет исключить онкологию.
  • Компьютерная томография: точно и четко показывает очаги воспалительных и других процессов, достоинство этого метода и в точном объемном изображении железы, позволяющем внимательно изучить орган.
Читайте также:  «ХОЛИВЕР»: инструкция по применению, цена, аналоги дешевле

Поджелудочная железа ответственна за уровень инсулина, гликогена, выработку ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы, поэтому любые нарушения в ее работе крайне негативно сказываются на всех органах и процессах, протекающих в организме. Но самостоятельно поставить диагноз не стоит и пытаться, слишком похожи симптомы многих ее болезней. Только врач может верно истолковать результаты обследования и выбрать правильный курс лечения.

Какие анализы сдать на печень?

Для получения точного анализа врач собирает несколько анализов, поэтому, как правило, какие анализы сдавать, зависит от того, какие есть подозрения и предположительный диагноз. Чаще всего пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, а также прохождение инструментальных обследований для изучения структуры печени.

Развернутый анализ крови или печеночная проба делается в любом медицинском учреждении путем забора венозной крови.

При анализе крови рассматриваются следующие показатели:

  • АЛТ (в норме – 0.5 Ед/л);
  • АСТ (в норме – 0.8 Ед/л);
  • щелочная фосфатаза (в норме – не больше 260 Ед/л);
  • гамма ГЛТ;
  • альбумин (в норме – 30-55 г/л);
  • фибриноген;
  • белок (в норме – 66-83 г/л);
  • протромбированный индекс;
  • общий билирубин (в норме – 8 -20 мкмоль/л);
  • свободный билирубин (в норме – 1,6-17 мкмоль/л);
  • связанный билирубин (в норме – 0,8-5 мкмоль/л);
  • альфа 2 и гамма глобулины;
  • серомукоиды;
  • сиаловая кислота;
  • с-реагентный показатель;
  • альмаамилаза (в норме – 23-122 ЕД/л).

Для выявления патологий печени в первую очередь сдают кровь на анализ

Получив вышеперечисленные результаты, врач может сказать о первичных проявлениях заболеваний печени. Согласно общим показателям результаты анализов свидетельствуют о наличии патологий:

  • АСТ (аспартат-амино-трансфераза) — фермент, который присутствует в организме человека в малых дозах. Увеличение показателя свидетельствует о появлении соединительной ткани и разрыве мышц и тканей. Рост АСТ характерен при механических травмах, ушибах и кровоизлияниях.
  • АЛТ (аланин-амино-трансфераза) — фермент, отвечающий за отсутствие воспалительного процесса в тканях печени. Повышение данного показателя свидетельствует о воспалении и инфекции, которые могут стать причиной разных форм цирроза и гепатита.
  • Гамма – ГТП – фермент, отвечающий за детоксикацию печени и выведение токсинов из гепатоцитов. Повышение показателя может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментов.
  • Протромбированный индекс. Этот показатель свидетельствует о нормальной свертываемости крови. Обнаружение отклонений в индексе свидетельствует о нарушениях функции печени, поскольку свертываемость крови напрямую зависит от нее.

Эти результаты являются основными показателями, с помощью которых можно определить состояние печени. Эти показатели являются основными, чтобы не только проверить печень, но и выявить правильно причину нарушений. Второстепенными показателями являются билирубин, альбумин, белок, щелочные фотостазы и С-реактивный протеин. Они также позволяют определить наличие патологий, но не указывают, каких именно.

МРТ поможет выявить опухоль в печени

  • Щелочная фосфатаза. Увеличение этого показателя обусловлено злоупотреблением спиртными напитками. Обследование на щелочные фосфатазы также показано при подозрениях на онкологию.
  • Билирубин. Высокий показатель билирубина является признаком дисфункции органа, поскольку очищение от билирубина – его основная функция. Показатель выше нормы является признаком закупорки просвета желчных протоков.
  • Белок. Под белок подходят 5 показателей. Их значение выводится в общий белок, и отклонение от нормы свидетельствует о риске образования конкрементов и нарушении синтеза белка. Это состояние характерно для холестаза.
  • С-реактивный протеин. Обследование на наличие этого вещества характерно при подозрениях на воспалительный процесс инфекционного характера. Чаще всего, положительный С-реактивный протеин характерен для человека, страдающего болезнью Вильсона – Кновалова и холангитом.

С помощью проверки анализов на печень можно выявить первичные отклонения и предотвратить серьезные заболевания, поэтому важно проходить регулярное обследование.

Биохимический анализ крови

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование. Сдать анализ лучше с утра. Пациент должен воздерживаться от пищи в течение 10 часов: не употреблять ничего, кроме воды.

Показатели, которые отражают состояние печени:

  1. Общий билирубин. Это желто-зеленый пигмент, главный компонент желчи, продукт распада гемоглобина, который выводится печенью. Если его уровень повышен, то орган по какой-то причине плохо справляется со своей задачей. Уровень билирубина не зависит от пола и возраста (кроме новорожденных и беременных). Норма – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. На бланках разных лабораторий диапазон может незначительно отличаться в зависимости от того, какие используются методики анализа и реактивы.
  2. Прямой билирубин (связанный) составляет 25% от общего. Образуется в печени. Значения показателей в норме колеблются от 0,86 до 5,3 мкмоль/л. Поскольку пигмент выводится посредством желчных протоков, то его превышение свидетельствует о том, что оттоку желчи мешают какие либо преграды.
  3. Непрямой билирубин (свободный). Образуется при распаде эритроцитов. Норма от 1,7 до 17,0 мкмоль/л. При превышении идет процесс отравления организма этим пигментом.
  4. Аспартатаминотрансфераза(АСТ, АсАТ) – фермент белкового обмена. Нормой для мужчин является 15-31 Ед/л, для женщин 20-40 Ед/ верхних границ в данном анализе говорит о нарушении целостности клеток тех органов, в которых он содержится: сердечная мышца и ткани печени.
  5. Аланинаминотрансфераза(АЛТ, АлАт) – один из печеночных ферментов, аналогичный АСТ. Нормальное содержание в крови для женщин в пределах от 12 до 30 Ед/л, для мужчин – от 10 до 40 Ед/л. Превышение в 5-10 раз говорит о серьезном заболевании печени.
  6. Щелочная фосфатаза (ALP). Содержится в клетках, устилающих желчные протоки, поэтому повышается, высвобождаясь при их повреждении. В норме показатель находится в диапазоне от 30 до 130 Ед/л.
  7. Холинэстеразы – группа образующихся в печени ферментов. В норме их содержание в крови для мужчин 5100 — 11700 Ед/л, для женщин 4000 — 12600 Ед/л. Снижение свидетельствует о серьезном поражении печеночных клеток: острый гепатит, опухоли, цирроз, обширное повреждение паренхимы печени токсинами.
  8. Альбумин – синтезирующийся в печени белок крови. Нормальным уровнем считается 35-55 г/л. При заболевании печени, сопровождающемся гибелью клеток, количество альбумина снижается.
  9. Протромбин – синтезирующийся в печени белок в составе плазмы крови, непосредственно влияющий на ее свертываемость. Протромбиновый индекс определяет соотношение нормального показателя к результатам пациента. Для детей до 6 лет норма 80-100, от 6 до 18 – 79-100, для взрослых от 18 до 65 лет – 82-142. Если показателив результате проверки выходят за допустимые рамки в сторону понижения, то это говорит о нарушении сворачиваемости крови вследствие патологий печени и ЖКТ.
Читайте также:  Что лучше полисорб или лактофильтрум при дерматите

Анализы для проверки печени

Итак, какие тесты надо сдать доктору на пробы печени, чтобы проверить состояние органа? В основе правильной работы органа лежат два фермента – АСТ и АЛТ. Они могут входить в состав веществ, которые разрушают клетки печени. В результате этого клетки повреждаются, и из них выделяется кровь. Когда такие ферменты будут обнаружены в крови в большом количестве, это может сказать доктору о том, что у пациента проблемы

Вторым показателем правильности работы печения является ГГТП. Он указывает на то, что в органе произошел отек и это может стать причиной интоксикации организма. Также данный маркер может указывать и на начало развития гепатита.

Если в крови обнаружен щелочной фотофаз, то это может стать признаком появления ракового заболевания у пациента. Но такой фермент может быть в большом количестве в крови и тех, кто злоупотребляет спиртными напитками. Поэтому врачу стоит быть аккуратным при постановке диагноза. Может даже потребоваться и проведение других процедур на пробы печени.

Также возможно назначение УЗИ, которое проводится совместно с обследованием всей брюшной полости. Это удобно, так как за один раз можно выявить и другие патологии, которые происходят в организме с органами, например, поджелудочной. Во время таких процедур следует помнить, что проходить их требуется на голодный желудок, а потому доктор должен заранее предупредить своего пациента об этом. Также важно, чтобы и мочевик был пустым. Для этого накануне тестирования надо отказаться от употребления жидкости и еды.

Признаком того, что есть проблемы с печенью могут стать и такие симптомы:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Тяжесть и тупая боль в правом боку.
  • Возникновение сбоев в пищеварении.

Если будут присутствовать данные симптомы наряду с раздражительностью и постоянным чувством усталости, следует немедленно обратиться к доктору, который и поставит правильный диагноза, а также начнет своевременное лечение.

Анализы, которые необходимо сдать

Как проверить функции печени и ее состояние? Чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови и дополнительное инструментальное обследование, что показывает структуру печени (УЗИ, пункционная биопсия печени).

Какие показатели необходимо исследовать в биохимическом анализе крови:

  1. Аланинаминотрансфераза (норма – 10-40 Ед/л).
  2. Аспартатаминотрансфераза (норма – 10-30 Ед/л).
  3. Щелочная фосфатаза (норма – до 270 Ед/л).
  4. Гамма-глутамилтрансфераза.
  5. Альбумин (норма – 35-50 г/л).
  6. Общий белок (норма – 68-85 г/л).
  7. Билирубин общий (норма – 8,5-20,5 мкмоль/л).
  8. Билирубин свободный (норма – 1,7-17,1 мкмоль/л).
  9. Билирубин связанный (норма – 0,86-5,1 мкмоль/л).
  10. Протромбиновое время.
  11. Альфа2-гамма-глобулины.
  12. Серомукоиды и сиаловые кислоты.
  13. С-реактивный протеин.
  14. Фибриноген.
  15. Альма-амилаза (норма – 25-125 ЕД/л).

При подозрении на гепатит необходимо сдать кроме основных показателей, еще и маркеры вирусных гепатитов, аутоантитела, феритин, трансферин, церулоплазмин, альфа-фетопротеин.

Показания анализа крови при гепатите

Инструментальное обследование назначают при холангите, холецистите, желчекаменной болезни, гепатите. Какие именно необходимо сдать анализы, чтобы определить причину заболевания, назначит врач.

Чтобы проверить общее состояние организма при том или ином заболевании, нужно сдать анализы крови, в который будет входить глюкоза, креатинин, мочевина, калий, натрий и кальций. Проверить их также можно путем сдачи биохимического анализа.

к оглавлению ↑

Симптомы некоторых заболеваний печени

При гепатите (воспалительном заболевании печени) пациент жалуется на боли в области печени тупого характера, метеоризм, неустойчивый стул светлого цвета. Моча при этом заболевании может быть темной.

Нередко появляется общая слабость, понижение трудоспособности, наблюдается желтуха. При длительной желтухе кожа становится сероватого оттенка.

На осмотре выявляется умеренное увеличение печени, увеличены и правая, и левая доли, на кожных покровах отмечаются расчесы из-за накопления в тканях и крови желчных кислот. В этом случае также наблюдается брадикардия, бессоница, повышенная раздражительность, угнетенное психическое состояние и другие признаки поражения нервной системы.

Цирроз — это тяжелое заболевание печени, которое характеризуется необратимым процессом замещения тканей органа соединительной тканью. При этой патологии наблюдается желтуха, которая появляется из-за гепатоцеллюлярной недостаточности, вызванной некрозами печеночных клеток, дистрофическими процессами.

Лабораторные исследования крови выявляют повышение СОЭ, лейкопению, анемию, тромбоцитопению. При постнекротическом и портальном циррозах билирубин сыворотки крови достигает наивысшей степени только конечной стадии болезни.

Медикаментозная терапия дома

Медикаментозное лечение можно принимать дома только по рекомендации врача после обследования. При панкреатите применяется комплексная терапия, включающая несколько групп препаратов:

  • Ферментные средства назначаются при сниженной функции ПЖ в связи с воспалительным процессом в ткани органа и гибелью его клеток. Они устраняют тошноту и дискомфорт в животе, нормализуют стул, уменьшают метеоризм. Часто применяются Панкреатин, Фестал, Мезим форте. Наилучший отзыв специалистов получил Креон: он изготовлен по новой, инновационной технологии, одна капсула содержит множество микросфер, которые растворяются в просвете ДПК, а не в желудке, тем самым значительно улучшая пищеварительный процесс. Препарат назначается как взрослому человеку, так и ребенок может его принимать без особых рисков развития побочных действий.
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин) — таблетка любого из них купирует болевой симптом.
  • Обезболивающие применяются парентерально в виде инъекций или капельниц в условиях стационара в случае острого панкреатита или тяжелого обострения хронического воспалительного процесса. Для приема в домашних условиях они не назначаются, и пациенту не рекомендуются: при усилении боли они могут скрыть истинную картину болезни или начавшегося осложнения. Нельзя применять НПВС (Аспирин, Найз и другие). Они раздражают слизистую желудка, могут вызвать кровотечение.
  • Антибиотики необходимы для предупреждения инфекционных осложнений. Назначает их только врач: подбирается наиболее эффективный препарат с учетом состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, имеющихся противопоказаний и побочных действий антибиотика. Рассчитывается дозировка и длительность приема.
  • ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантапразол) — снимают боль. Они блокируют выработку соляной кислоты, тем самым снижая высокую секрецию поджелудочного сока железой. Иногда с этой же целью применяются Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Дополнительно в некоторых случаях назначаются антациды. Они оказывают обволакивающее действие, также успокаивают болевой симптом.
  • Сахарный диабет — патология, связанная с поражением эндокринной функции ПЖ. В зависимости от состояния и данных лабораторных исследований (уровень гликемии) назначаются сахароснижающие препараты. Они принимаются дома строго по часам, в дозировке, назначенной эндокринологом. В тяжелых случаях больному назначается на длительное время (иногда пожизненно) заместительная инсулинотерапия. Контроль сахара пациент также проводит самостоятельно в домашних условиях глюкометром.

    Любые лекарства имеют побочные действия, особенности применения. Лечение всегда назначается индивидуально. Поэтому применение медикаментозной терапии должно проходить по схеме, назначенной врачом. Замена какого-либо препарата другим самостоятельно, без консультации со специалистом может привести к негативным явлениям.

Обнаружение раковых образований

Цирроз и гепатиты без должного лечения могут спровоцировать рак печени. Успех лечения зависит от ранней диагностики заболевания. При пальпации врач отмечает увеличение и уплотнение или неоднородность печени. Если есть риск развития рака, доктор назначает биопсию печени.

Обнаружение раковых образований

Проводится она с помощью специальной иглы для биопсии. Ее вводят в печень, прокалывая кожу и подкожные ткани. Затем иглой набирают часть печеночной ткани и отправляют в лабораторию на исследование. Размер этой ткани не больше 2 см в длину и 1 мм в диаметре. Эта процедура очень болезненна, поэтому ее назначают только в конкретных случаях и по предварительным анализам.

Обнаружение раковых образований

Проведение биопсии абсолютно безопасно и вызывает осложнения в крайне редких случаях. Для проведения исследования предварительно делается анализ на свертываемость крови, уточняются все возможные аллергические реакции, собирается анамнез. За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить употребление лекарств, в составе которых значится аспирин, и препаратов против воспалений.

Обнаружение раковых образований

Любой диагноз требует тщательной сдачи нескольких видов анализов и ставится только лечащим врачом.

Обнаружение раковых образований

Своевременная диагностика заболеваний на ранних стадиях в 90% случаев гарантирует успех лечения.

Обнаружение раковых образований

Если стадия болезни существенно запущена, лечение становится продолжительнее и полностью избавиться от ее последствий будет уже невозможно.

Обнаружение раковых образований

Показания к выполнению исследования

Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение печени. Как правило, характерная симптоматика появляется уже в запущенных стадиях, что усложняет лечение патологии. Биохимия крови для проверки печени назначается в следующем случае:

  • Желтушность кожного покрова. Типичный признак повышения уровня билирубина. Желтизна кожи/глазных склер указывает на длительно протекающее воспаление.
  • Увеличение размера органа. Выявить отклонение на начальной стадии можно при помощи УЗИ-исследования. При сильном увеличении органа у больного наблюдается рост живота на фоне отсутствия изменений общего веса.
  • Похудение. Для печеночных патологий типична тошнота и отказ от еды, что приводит к потере веса.
  • Горький привкус во рту. Для болезни печени типичны горечь во рту, обложенный язык, плотный желто-коричневый или белый налет, трещины на поверхности языка.