Аспартатаминотрансфераза повышена у взрослого о чем это

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите C указывают на степень поражения печени, прогрессирование патологического состояния. Благодаря анализу есть возможность максимально точно разработать для пациента курс комплексной терапии, обеспечить ему своевременную медицинскую помощь.

Подробный обзор

АЛТ и АСТ повышены. Что это значит?

Биохимический анализ крови определил, что АЛТ и АСТ повышены. Что означают эти аббревиатуры?

АЛТ и АСТ – что это такое?

Аминотрансферазы. они же трансаминазы – это внутриклеточные ферменты. которые участвуют в метаболизме аминокислот и углеводов.

Ферменты АЛТ и АСТ – катализируют, т.е. ускоряют внутриклеточные реакции трансаминирования. Стимулирует их каталитическую активность кофермент пиридоксин=витамин В6 .

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы NH2 с аминокислоты на а-кетокислоту. В результате получается новая аминокислота и новая а-кетокислота.

Аминотрансферазы «работают» внутри каждой живой клетки. При запрограммированной естественной гибели клеток их содержимое попадает в кровь в малом количестве. Активная гибель множества клеток приводит к массовому поступлению в кровь внутриклеточных ферментов и, соответственно, к значительному повышению их уровня.

Высокий уровень активных ферментов АЛТ и АСТ в плазме крови – показатель патологического процесса или заболевания, приводящего к разрушению клеток, некрозу тканей.

АЛТ (АлАТ) – участвует в расщеплении аминокислоты аланина, преобладает в гепатоцитах.

АЛТ, из-за высокого содержания в клетках печени, часто называют печёночным ферментом. Но АЛТ в достаточных концентрациях есть в почках, миокарде, скелетных мышцах, нервной и других тканях. Их повреждение также приводит к повышению уровня этого фермента в крови.

АСТ (АсАТ) – участвует в расщеплении аспарагиновой аминокислоты, преобладает в клетках сердечной мышцы.

АСТ в определённом количестве содержится в скелетных мышцах и других тканях. При их разрушении уровень фермента в крови повышается, но в меньшей степени, чем при некрозе сердечной мышцы.

АЛТ – маркер острых болезней печени и билиарного тракта. АСТ – маркер разрушения миокарда.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Методы определения активности аминотрансфераз (трансаминаз) в разных лабораториях различны. Каждый имеет свои референсные пределы и единицы измерения.

Для более точной интерпретации данных лучше использовать нормы, предоставленные местной лабораторией.

Стандартные показатели АЛТ и АСТ при t=30 0 С

Какие лекарства повышают уровень АЛТ и АСТ в крови?

Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

Лекарственные средства, повышающие АЛТ и АСТ в крови:

#8212; антибиотики;#8212; нитрофураны;#8212; фторхинолоны;#8212; противогрибковые препараты;#8212; противосудорожные средства;#8212; статины;#8212; НПВС;#8212; гепарин;#8212; сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

Понижение активности АЛТ и АСТ

Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6 ) .

Основные пищевые источники витамина В6 :

#8212; проростки зерновых культур;#8212; орехи грецкие, фундук;#8212; шпинат, морковь, капуста;#8212; фасоль, соя, другие бобовые, крупы;#8212; помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.#8212; мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

Что означает повышение АЛТ и АСТ у беременных

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Как правильно сдать кровь на АЛТ и АСТ

Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

По результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме ЗДОРОВЫ!

Сохрани статью себе!

Тонкости диагностики

Многообразие патологических процессов, при которых можно обнаружить высокие цифры концентрации, не дает оснований для достоверного диагноза. Ведь он может указывать на гепатит любой этиологии или гепатоз, цирроз, гемохроматоз, аутоиммунные заболевания и отдельные состояния, вызванные обменными нарушениями. Делать выводы может только врач, в компетенцию которого входит истолкование нескольких данных, полученный различными путями.

Обращается внимание на уровень щелочной фосфатазы, билирубина, соотношение между уровнями аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, которые в случае повышения становятся важными диагностическими критериями. Имеет значение характер патологического скопления химических соединений. Если превалирует ПЛТ – логичным становится предположение о печеночных патологиях, в обратной ситуации можно подозревать патологии ССС.

АЛТ и АСТ при гепатите находятся в умеренной степени повышения по специальной шкале, в которой есть еще средняя и высокая степень. Умеренность проявляется в увеличении всего в полтора раза, если сравнивать с показателями условной нормы. Их оценка имеет диагностическую ценность при условии учета остальных составляющих клинической картины – симптоматики, физикального осмотра и других данных, полученных с лабораторными и аппаратными анализами.

Но даже наличие полной картины не всегда позволяет произвести корректную оценку, из-за вида вирусного патогенного агента и специфики протекания разных видов воспаления:

  • Гепатиты А и можно выявить по раннему повышению уровня трансаминазы, которое наступает за 2 недели до того, как проявляется выраженная симптоматика. Это дает неоспоримые преимущества в борьбе с провокатором воспаления, при условии, что диагноз выставлен правильно. Раннее обнаружение означает, что выздоровление может наступить быстрее. Но есть множество других болезней и состояний, сопровождаемых такими данными, и их нужно дифференцировать от проявлений вирусной инфекции. Для этого нужны дополнительные исследования и клинические симптомы, которые в большинстве своем однотипны при вариабельных видах заболеваний печени.
  • Наличие хронического гепатита делает бесполезным проведение исследований на трансаминазы. Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С и некоторых других видах в перманентном воспалительном процессе чаще всего нормальные (в референсных границах) или увеличены ненамного.
  • Референсное значение нормы может зависеть не только от состояния пациента, но и от человеческого фактора, оснащенности лаборатории первоклассным оборудованием качественными реактивами, половой принадлежности (у мужчин АЛТ считается нормальным до значения 45 ед./л, АСТ – до 47, а у женщин эти цифры 34 (АЛТ и 21 ед./л в АСТ), в зависимости от возраста. Кроме того, не стоит полагаться на данные одного исследования, часто назначается повторное или еще два, по которым и отслеживается динамика.
Читайте также:  Урдокса или Урсосан: сравнение препаратов и что лучше взять?

Немаловажное значение имеют исследования Ритиса, впервые выявившего закономерность между соотношениями двух показателей печеночных трансаминаз (это работает только при условии, что они превышают нормальные значения). Коэффициент, названный в честь выдающегося ученого, позволяет делать довольно точные предположения о характере заболевания.

Тонкости диагностики

Многообразие патологических процессов, при которых можно обнаружить высокие цифры концентрации, не дает оснований для достоверного диагноза. Ведь он может указывать на гепатит любой этиологии или гепатоз, цирроз, гемохроматоз, аутоиммунные заболевания и отдельные состояния, вызванные обменными нарушениями. Делать выводы может только врач, в компетенцию которого входит истолкование нескольких данных, полученный различными путями.

Обращается внимание на уровень щелочной фосфатазы, билирубина, соотношение между уровнями аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, которые в случае повышения становятся важными диагностическими критериями. Имеет значение характер патологического скопления химических соединений. Если превалирует ПЛТ – логичным становится предположение о печеночных патологиях, в обратной ситуации можно подозревать патологии ССС.

АЛТ и АСТ при гепатите находятся в умеренной степени повышения по специальной шкале, в которой есть еще средняя и высокая степень. Умеренность проявляется в увеличении всего в полтора раза, если сравнивать с показателями условной нормы. Их оценка имеет диагностическую ценность при условии учета остальных составляющих клинической картины – симптоматики, физикального осмотра и других данных, полученных с лабораторными и аппаратными анализами.

Но даже наличие полной картины не всегда позволяет произвести корректную оценку, из-за вида вирусного патогенного агента и специфики протекания разных видов воспаления:

  • Гепатиты А и можно выявить по раннему повышению уровня трансаминазы, которое наступает за 2 недели до того, как проявляется выраженная симптоматика. Это дает неоспоримые преимущества в борьбе с провокатором воспаления, при условии, что диагноз выставлен правильно. Раннее обнаружение означает, что выздоровление может наступить быстрее. Но есть множество других болезней и состояний, сопровождаемых такими данными, и их нужно дифференцировать от проявлений вирусной инфекции. Для этого нужны дополнительные исследования и клинические симптомы, которые в большинстве своем однотипны при вариабельных видах заболеваний печени.
  • Наличие хронического гепатита делает бесполезным проведение исследований на трансаминазы. Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С и некоторых других видах в перманентном воспалительном процессе чаще всего нормальные (в референсных границах) или увеличены ненамного.
  • Референсное значение нормы может зависеть не только от состояния пациента, но и от человеческого фактора, оснащенности лаборатории первоклассным оборудованием качественными реактивами, половой принадлежности (у мужчин АЛТ считается нормальным до значения 45 ед./л, АСТ – до 47, а у женщин эти цифры 34 (АЛТ и 21 ед./л в АСТ), в зависимости от возраста. Кроме того, не стоит полагаться на данные одного исследования, часто назначается повторное или еще два, по которым и отслеживается динамика.

Немаловажное значение имеют исследования Ритиса, впервые выявившего закономерность между соотношениями двух показателей печеночных трансаминаз (это работает только при условии, что они превышают нормальные значения). Коэффициент, названный в честь выдающегося ученого, позволяет делать довольно точные предположения о характере заболевания.

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите: что делать при повышенных показателях, что показывает анализ, норма

АЛТ и АСТ – одни из важнейших показателей в биохимическом анализе крови человека, напрямую указывающие на состояние внутренних органов. Превышение нормальных показателей свидетельствует о патологических процессах, происходящих в таких жизненно-важных органах, как сердце, печень, почки. Но особого внимания заслуживают показатели АЛТ и АСТ при гепатите, выявляющиеся в лабораториях.

Аминотрансферазы (трансаминазы) – внутриклеточные ферментные структуры, ускоряющие реакции трансаминирования.

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы (NH2) из аминокислоты на продукт обмена жиров – кетокислоту. Вследствие этого образуется новая аминокислота, синтезированная непосредственно в организме человека, и a-кетокислота. Активирует этот процесс витамин В6.

Трансаминазы присутствуют в каждой клетке человеческого тела, при нарушении целостности клеточных структур эти ферменты попадают в кровь.

В норме аминотрансферазы содержатся в крови по причине наличия запрограммированной смерти клеток – апоптоза. Это является нормой.

Однако, при массовой гибели клеток и выходе большого количества ферментов, показатели биохимического исследования изменяются, они могут быть превышены в десятки раз в зависимости от вида патологии и размера дефекта.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме заменимой аминокислоты аланина. Такое вещество как аланин в больших концентрациях содержится в гепатоцитах – структурных клетках печени, в меньших концентрациях их можно обнаружить в клетках миокарда и почечной ткани.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – фермент, локализующийся в комплексе Гольджи и митохондриях, принимающий участие в расщеплении заменимой аминоклислоты – аспарагина, путем гидролиза амидной группы, образуя оксалоацетат, участвующий в цикле Кребса. Преобладает эта аминотрансфераза в клетках миокарда, печени – гепатоцитах, центральной нервной системы.

АСТ – показатель нарушений в работе сердечной мышцы. АЛТ – печеночно-клеточный фермент, который говорит о нарушении работы гепатоцитов и гепато-билиарного тракта в общем.

Представленные разновидности анализов назначаются в следующих ситуациях:

  • желтуха (желтушное окрашивание склер, слизистых, кожных покровов);
  • диспепсия (тошнота, рвота, нарушение стула);
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • появление белой пены на моче;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • появление сосудистых звездочек на коже;
  • выпадение волос, ломкость, тусклость волос;
  • «печеночные ладони» – ярко-желтое, медное окрашивание кожи ладоней и подошв;
  • появление несвойственного неприятного запаха «печеных яблок».

Подготовка к анализу

При подготовке к сдаче анализа выполнить следующие манипуляции:

  • за 3 суток до предполагаемого исследования следует отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
  • за 2 дня до сдачи крови воздержаться от употребления в пищу жирных и жареных блюд;
  • предупредить лечащего врача обо всех препаратах, которые принимались в последние 10 дней, по возможности отменить прием препаратов за 10 суток до сдачи крови;
  • уменьшить физическую нагрузку за неделю до сдачи анализа;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 (легкий ужин);
  • утром разрешается выпить стакан воды и почистить зубы.

Процесс сдачи

Кровь, для определения уровня данных показателей берут рано утром, натощак, из вены. Результаты должны быть готовы уже на следующий день.

Читайте также:  Вобэнзим – официальная инструкция по применению, аналоги

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов нужно ориентироваться на представленные в таблице данные.

Превышение АЛТ до 20 раз АСТ до 4 раз Острый гепатит, цирроз в стадии распада, острая алкогольная интоксикация
Превышение АЛТ в 4 раза АСТ в 10 раз Острый инфаркт миокарда
АСТ превышает норму в 2 и более раз Миокардит или миозит
АЛТ + свободный билирубин Другая патология печени (фиброз, холангит, холецистит), острый панкреатит

Определяется и степень активности гепатита.

Минимальная увеличение показателей до 3 норм
Слабовыраженная от 3 до 5 норм
Умеренно выраженная от 5 до 10 норм
Резко выраженная ≥ 10 норм

В случае выполнения АЛТ и АСТ, при гепатите в острой форме, можно определить к какой именно группе он относится:

  • острый вирусный гепатит А (тяжелая клиническая форма) – увеличение показателей до 2000-3000 Ме/л;
  • острый вирусный гепатит B (умеренно выраженная степень активности) – увеличение показателей до 500 Ме/л;
  • острый гепатит С (бессимптомное течение) – показатели трансаминаз в пределах 200 Ме/л;
  • алкогольный гепатит (стертое течение) – до 150-180 Ме/л.

Соотношение АСТ к АЛТ – носит название коэффициента де Ритиса и составляет АСТ/АЛТ = 1,33±0,42.

Выделяют следующие показатели:

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите: что делать при повышенных показателях, что показывает анализ, норма

АЛТ и АСТ – одни из важнейших показателей в биохимическом анализе крови человека, напрямую указывающие на состояние внутренних органов. Превышение нормальных показателей свидетельствует о патологических процессах, происходящих в таких жизненно-важных органах, как сердце, печень, почки. Но особого внимания заслуживают показатели АЛТ и АСТ при гепатите, выявляющиеся в лабораториях.

Аминотрансферазы (трансаминазы) – внутриклеточные ферментные структуры, ускоряющие реакции трансаминирования.

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы (NH2) из аминокислоты на продукт обмена жиров – кетокислоту. Вследствие этого образуется новая аминокислота, синтезированная непосредственно в организме человека, и a-кетокислота. Активирует этот процесс витамин В6.

Трансаминазы присутствуют в каждой клетке человеческого тела, при нарушении целостности клеточных структур эти ферменты попадают в кровь.

В норме аминотрансферазы содержатся в крови по причине наличия запрограммированной смерти клеток – апоптоза. Это является нормой.

Однако, при массовой гибели клеток и выходе большого количества ферментов, показатели биохимического исследования изменяются, они могут быть превышены в десятки раз в зависимости от вида патологии и размера дефекта.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме заменимой аминокислоты аланина. Такое вещество как аланин в больших концентрациях содержится в гепатоцитах – структурных клетках печени, в меньших концентрациях их можно обнаружить в клетках миокарда и почечной ткани.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – фермент, локализующийся в комплексе Гольджи и митохондриях, принимающий участие в расщеплении заменимой аминоклислоты – аспарагина, путем гидролиза амидной группы, образуя оксалоацетат, участвующий в цикле Кребса. Преобладает эта аминотрансфераза в клетках миокарда, печени – гепатоцитах, центральной нервной системы.

АСТ – показатель нарушений в работе сердечной мышцы. АЛТ – печеночно-клеточный фермент, который говорит о нарушении работы гепатоцитов и гепато-билиарного тракта в общем.

Представленные разновидности анализов назначаются в следующих ситуациях:

  • желтуха (желтушное окрашивание склер, слизистых, кожных покровов);
  • диспепсия (тошнота, рвота, нарушение стула);
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • появление белой пены на моче;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • появление сосудистых звездочек на коже;
  • выпадение волос, ломкость, тусклость волос;
  • «печеночные ладони» – ярко-желтое, медное окрашивание кожи ладоней и подошв;
  • появление несвойственного неприятного запаха «печеных яблок».

Подготовка к анализу

При подготовке к сдаче анализа выполнить следующие манипуляции:

  • за 3 суток до предполагаемого исследования следует отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
  • за 2 дня до сдачи крови воздержаться от употребления в пищу жирных и жареных блюд;
  • предупредить лечащего врача обо всех препаратах, которые принимались в последние 10 дней, по возможности отменить прием препаратов за 10 суток до сдачи крови;
  • уменьшить физическую нагрузку за неделю до сдачи анализа;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 (легкий ужин);
  • утром разрешается выпить стакан воды и почистить зубы.

Процесс сдачи

Кровь, для определения уровня данных показателей берут рано утром, натощак, из вены. Результаты должны быть готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов нужно ориентироваться на представленные в таблице данные.

Превышение АЛТ до 20 раз АСТ до 4 раз Острый гепатит, цирроз в стадии распада, острая алкогольная интоксикация
Превышение АЛТ в 4 раза АСТ в 10 раз Острый инфаркт миокарда
АСТ превышает норму в 2 и более раз Миокардит или миозит
АЛТ + свободный билирубин Другая патология печени (фиброз, холангит, холецистит), острый панкреатит

Определяется и степень активности гепатита.

Минимальная увеличение показателей до 3 норм
Слабовыраженная от 3 до 5 норм
Умеренно выраженная от 5 до 10 норм
Резко выраженная ≥ 10 норм

В случае выполнения АЛТ и АСТ, при гепатите в острой форме, можно определить к какой именно группе он относится:

  • острый вирусный гепатит А (тяжелая клиническая форма) – увеличение показателей до 2000-3000 Ме/л;
  • острый вирусный гепатит B (умеренно выраженная степень активности) – увеличение показателей до 500 Ме/л;
  • острый гепатит С (бессимптомное течение) – показатели трансаминаз в пределах 200 Ме/л;
  • алкогольный гепатит (стертое течение) – до 150-180 Ме/л.

Соотношение АСТ к АЛТ – носит название коэффициента де Ритиса и составляет АСТ/АЛТ = 1,33±0,42.

Выделяют следующие показатели:

АсТ и АлТ при гепатите С

Гепатит С, опасное вирусное поражение печени, в наше время успешно лечится и особенно, если суметь диагностировать болезнь на ранних стадиях. Однако диагностика значительно осложняется из-за отсутствия симптомов при хронической форме (наиболее распространенной для этого заболевания). Чаще всего диагноз ставится на основании анализов крови.

Но о чем говорят такие показатели, как АлТ, АсТ при гепатите С? Из-за чего наблюдается их завышение? Что означает повышенный показатель АлТ и АсТ при гепатите С? Ответы вы сможете найти в данной статье.

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.
Читайте также:  Какой ферментный препарат лучше: Креон или Пангрол?

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Общие сведения о гепатите

Гепатит – это воспалительное поражение фильтрующей мембраны, в основном носящее вирусный характер. ВОЗ приводит статистику смертности, и по своим показателям, она сопоставима с ВИЧ. Желтуха требует немедленного выявления и лечения, иначе патология может перейти в хроническую стадию и привести пациента к циррозу.

Симптоматика:

  • лихорадка и повышение температуры;
  • пожелтение склер;
  • мутная моча с резким запахом и кал белого цвета;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и нередко рвота желчью.

Как привести в норму показатели АлТ и АсТ при гепатите С?

Если диагноз ВГС подтвержден, больному требуется комплексное лечение. Современные гепатологи чаще всего назначают пациентам лекарства на основе инновационных активных веществ — Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира и Велпатасвира. Если лечение подобрано правильно, выздоровление наступит в течение 12 недель.

Чтобы привести в норму пораженную печень, а также АлТ и АсТ показателей при гепатите С, необходимы дополнительные меры:

  • Ограничить употребление соли. Нне свыше 8 грамм в день, при чем солить пищу следует в последний момент.
  • Соблюдения особой диеты (стол №5). Принимать пищу следует не менее 5 раз в день. При этом еда должна быть максимально легкой. Придется отказаться от жирной пищи, фастфуда, мясных бульонов, консервов и цитрусовых.
  • Соблюдения четкого распорядка дня. Прием пищи минимум 5 раз в день, употребление лекарства и сон по расписанию.

Важно учесть, что об алкоголе и курении пациенту придется забыть навсегда. Также нормализации показателей АлТ и АсТ при гепатите С способствует посильная физическая нагрузка и пешие прогулки.

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0АсТ и АлТ при гепатите С18655<index>

АЛТ и АСТ при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания. С их помощью удается более точно подбирать препараты для комплексной терапии, обеспечивать своевременную помощь больному. Вместе с тем не всегда их увеличение показывает заболевания печени. Часто АСТ и АЛТ позволяют заподозрить проблемы с почками и сердцем. Больным гепатитом анализ на ферментные печеночные вещества нужно сдавать периодически, в соответствии с рекомендациями лечащего врача-инфекциониста либо гепатолога.

АЛТ и АСТ в норме

АЛТ – это аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, они предназначены для регулирования аминокислот посредством их расщепления. Эти элементыимеются также в почках, сердце и мышечной ткани, но в небольшом количестве, не выходящем за пределы нормы даже при нарушении работы этих органов.

Превышение нормальных пределов свидетельствует о том, что происходит патологическое нарушение работы печеночной системы, а дальнейшее нарастание показателей может говорить и о некрозе.

Кроме развития гепатита любой этиологии повышение показателей АЛТ и АСТ говорит о патологии других органов:

  • новообразования различной степени злокачественности;
  • некротизация тканей печеночной системы;
  • циррозы;
  • воспаления печеночной системы.

Нормальные показатели:

  1. АЛТ у мужчин до 45 единиц на литр;
  2. АСТ у мужчин до 40 единиц;
  3. АЛТ у женщин до 35 единиц на литр;
  4. АСТ у женщин до 30 единиц на литр.

Повышенные показатели могут быть в нормальном состоянии только при рождении, АСТ может составлять 150 единиц, а АЛТ до 50 единиц. В процессе роста, при нормальном функционировании эндокринной системы эти цифры снижаются до среднестатистических показателей. В случае повторного повышения говорят о подозрении на нарушение функционирования печени.

Подготовка к исследованию

Показания для проведения лабораторного исследования устанавливаются врачом на основании жалоб, имеющихся симптомов, факторов риска и других диагностических данных. Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, необходимо следовать этим рекомендациям:

  • Забор крови проводится натощак (последний прием пищи за 7-8 часов, исключается также сладкий чай), лучше с утра;
  • За 8-10 дней до процедуры нужно прекратить прием любых фармацевтических средств (это следует обсудить с лечащим врачом);
  • Перед анализом 2-3 дня желательно придерживаться «щадящего» режима питания;
  • Также необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки.

АЛТ и АСТ в дифференциальной диагностике

Поскольку уровень АЛТ и АСТ в крови может повышаться при разных патологиях, часто сложно провести дифференциальную диагностику между заболеваниями, которые приводят к этому повышению. Для этой цели в лабораторную диагностику введен специальный коэффициент (индекс) Ритиса, который характеризует соотношение уровней изменения АСТ и АЛТ. Определяется он делением концентрации АСТ на уровень АЛТ.

В норме этот коэффициент колеблется от 0,91 до 1,75, а среднее его значение должно приближаться к 1,3. Есть несколько вариантов трактовки этого коэффициента:

  1. Индекс в пределах референсных значений. Характерно для здоровых людей.
  2. Снижение индекса ниже 0,9. Имеет место при поражениях печени. При разрушении гепатоцитов активность АЛТ в крови может повышаться в 8-10 раз, при этом АСТ повышается только в 2-4 раза. Поделив АСТ на АЛТ, получают коэффициент с тенденцией к снижению, что свидетельствует о некрозе гепатоцитов.
  3. Повышение индекса свыше 1,75. Указывает на инфаркт миокарда. При некрозе миокардиоцитов в кровь попадает большое количество АСТ при меньшем количестве АЛТ, поэтому при подсчете и индекса он будет завышен.

Индекс Ритиса сам по себе ни о чем не говорит: его оценивают только в комплексе с показателями уровня АЛТ и АСТ в сыворотке.