БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Цирроз – очень опасное хроническое заболевание, которое все чаще встречается в современном мире. Виной тому различные химикаты и токсины, которые постоянно оказывают негативное воздействие на нашу печень. Поэтому необходимо знать об этой болезни как можно больше, чтобы предотвратить ее появление.

Подробный обзор

У кого развивается токсический цирроз и почему

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Алкогольный цирроз печени диагностируется далеко не у всех алкоголиков, а только примерно у трети из них. Среди мужчин такое заболевание распространено больше, несмотря на то, что их организм более устойчив к воздействию алкоголя.

Для появления признаков цирроза они должны употреблять ежедневно около 50 грамм чистого спирта, женщинам достаточно всего 20.

Основная причина разрушения клеток печени – ежедневное распитие алкогольных напитков. Неважно, каково качество продукта, даже элитный коньяк или дорогое шампанское, употребляемое в больших количествах, пагубно действуют на все органы.

Виды цирроза печени

Цирроз печени

Классификация цирроза проводится по нескольким основаниям. Выделяют врожденный и приобретенный, классификацию по Чайлд-Пью, типы, стадии и многое другое.

Портальный цирроз печени

Один из самых распространенных видов  является именно портальный цирроз печени. По статистике портальный цирроз диагностируют в 40% всех случаев. Его также называют алиментарным. Он развивается на фоне огромного количества факторов, ведущую роль из которых играет белковая и витаминная недостаточности. Еще одна причина, по которой может появиться портальный цирроз  – болезнь Боткина. Развитие этого вида заболевания характеризуется деформацией клеток печени и изменением структуры портальных полей и центров гепацитов (клеток печени). На начальной стадии развития заболевания пациент не чувствует никаких симптомов и болезнь диагностируют, как правило, при общем обследовании организма. Характерно увеличение печени и селезенки. С развитием болезни количество симптомов увеличивается.

Постнекротический цирроз печени

Постнекротическим  циррозом печени  также называют крупноузловым или мультилобулярным. Эта болезнь может развиваться на фоне алкогольной зависимости, сильного воздействия токсинов на организм и вирусного гепатита. Симптоматика:

  • уменьшение печени в размерах;
  • прощупывается узловатая структура органа;
  • уменьшение количества гепацитов;
  • образование большого количества соединительных тканей.

Узловой цирроз печени может привести к раку, а также спровоцировать кому. Его диагностика осложнена тем, что печень повреждается неравномерно. Поэтому узловой цирроз печени может быть диагностирован слишком поздно, когда даже при лечении  смертность достигает 75%.

Постнекротический  цирроз

Виды цирроза печени

Микронодулярный цирроз печени

Микронодулярный цирроз печени также можно отнести к подвиду портального. Его основной причиной становится злоупотребление алкогольной продукцией. Микронодулярный цирроз (мелкоузловой цирроз) могут спровоцировать также болезнь или синдром Бадда-Киари, а также гемохроматоз. Характеризуется значительным увеличением печени в размерах и массе.

Сердечный цирроз печени

Не секрет, что цирроз печени может возникать на фоне заболеваний других органов. В этом случае первопричиной этой болезни является какое-либо сердечное заболевание. Этот вид имеет свои особенности лечения. Дело в том, что здесь необходимо уделить основное внимание именно проблеме сердца. Когда пациент избавляется от сердечной недостаточности, печень излечивается значительно быстрее и легче.

Рекомендуем почитать: Алкогольный цирроз печени

Атрофический цирроз

Само слово «атрофический» говорит о том, что печень перестает функционировать в принципе. Она уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции сначала частично, а потом – полностью. При этом виде цирроза функциональные клетки печени постепенно отмирают, орган уменьшается в размерах и обрастает соединительной тканью, которая не способна выполнить работу гепацитов.

Криптогенный цирроз

Это особый случай, который, к счастью, встречается все реже с развитием медицины. Криптогенный цирроз – это заболевание, причины которого выявить не удается даже при полном обследовании организма. В этом случае врачам довольно сложно подобрать правильное лечение, что говорить о народных средствах. Поэтому если вам поставили диагноз: «криптогенный цирроз», врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Мелкоузловой цирроз печени: причины, симптомы, прогноз

Определить морфологический тип цирроза можно только по гистологическому исследованию, однако это не всегда представляется возможным из-за наличия у больного человека противопоказаний к биопсии печени.

Кроме того, вид цирроза по морфологии не имеет большого значения с точки зрения симптоматики, этиологии и лечения.

Наиболее частые причины мелкоузлового цирроза печени

Хотя по гистологической характеристике нельзя определить причину цирроза печени, все же есть этиологические факторы, для которых наиболее характерно такой морфологический вид. К ним относятся:

  • Алкогольный цирроз
  • Вторичный билиарный цирроз
  • Портальный цирроз (по старой классификации мелкоузловой цирроз назывался именно портальным)
  • Цирроз печени из-за гемохроматоза

Симптомы мелкоузлового цирроза печени

Симптоматика цирроза печени не зависит от его морфологии. Поэтому микронодулярный цирроз имеет все те же признаки, что и другие типы:

  • Слабость, снижение активности
  • Похудание, потеря аппетита
  • Боль в правом подреберье
  • Желтуха
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (повышенное газообразование, тошнота, рвота, поносы, запоры)
  • Повышенная кровоточивость
  • Пищеводные, желудочно-кишечные, маточные, ротовые, носовые кровотечения
  • Асцит (увеличение живота, одышка, появление грыж пупка, а также паховых и бедренных)
  • Признаки печеночной энцефалопатии (нарушения режима сна и бодрствования, сложности с выполнением привычной работы, вождением автомобиля, изменение поведения, агрессия, неадекватная реакция на окружающее, дрожание конечностей, на последних стадиях нарушение сознания и кома)
  • Анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ в общем анализе крови
  • Изменения в результатах биохимических исследований (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-ГГТ, специфических печеночных ферментов, билирубина, протромбинового времени, понижение альбуминов, протромбина, холестерина)
Читайте также:  АлАТ и АсАТ в крови: печеночные пробы на ферменты печени

Пальпация печени при мелкоузловом циррозе

При микронодулярном циррозе пальпируется увеличенная в размерах, несколько болезненная печень. Поверхность печени гладкая, край острый, бугристость не определяется.

Как правило, увеличение печени при мелкоузловом циррозе происходит в меньшей степени, чем при крупноузловом.

Дополнительные исследования при мелкоузловом циррозе печени

Мелкоузловой цирроз печени: причины, симптомы, прогноз

На УЗИ будет видна увеличенная печень с гиперэхогенностью равномерного характера. Чем больше стадия процесса, тем степень выраженности признаков сильнее.

При лапароскопии также определяется печень, увеличенная в размерах, с утолщением капсулы, с большим количеством мелких узелков, кроме того, видны соединительно-тканные перегородки, равномерно окружающие эти узелки.

Микроскопическое исследование при мелкоузловом циррозе печени

Как уже было сказано, биопсия печени при циррозе не всегда возможна. В том случае, если этот метод диагностики все же используется, во время исследования гистологического препарата при мелкоузловом циррозе печени будет видна следующая картина:

  • Узелки мелкие, от 1 до 3 мм в диаметре, примерно одинаковые по размерам
  • Структура печени однородная, узелки распространены равномерно
  • Между узелками имеется соединительно-тканным перегородки, которые также равномерно распределены в структуре печеночной ткани
  • Перегородки из соединительной ткани тонкие, не более 2 мм
  • Псевдодольки примерно одинаковые, внутри них нет центральных вен

Прогноз мелкоузлового цирроза печени

Прогноз мелкоузлового цирроза печени зависит от степени компенсации процесса: при компенсированном циррозе продолжительность жизни составляет 10 и более лет, при субкомпенсированном – 5-7 лет, при декомпенсированном – около 3 лет.

Если причиной цирроза становится злоупотребление алкоголем, то прогноз хороший, при условии, что больной человек откажется от алкоголя полностью.

Выживаемость в таком случае составляет 7 и более лет. Если же человек продолжает употреблять спиртное, то статистика хуже: пятилетняя выживаемость составляет лишь 40 %.

При портальном мелкоузелковом циррозе, признаками которого являются кровотечения и асцит, продолжительность жизни меньше: при асците – около 2 лет.

При кровотечениях смертность также довольно высока и составляет 40 %. Однако, при обнаружении цирроза печени на ранних стадиях, до развития осложнений, прогноз благоприятный.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Симптомы алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени в зависимости от прогрессирования болезни отличается своими симптомами.

На начальных этапах установить диагноз сложно. Орган в этот период выполняет работу на 90%. Здоровые клетки работают в усиленном режиме. Процесс замещения здоровой ткани на рубцовую имеет ограниченный характер. Выраженная симптоматика отсутствует.

Это интересно: Как определить цирроз печени: первые признаки и симптомы

Симптомы алкогольного цирроза печени

От начала возникновения изменений в печеночных тканях до появления симптоматики заболевания может пройти около 3-4 лет.

При субкомпенсации здоровые клетки истощены и не справляются с увеличенными нагрузками. Поэтому симптомы цирроза от алкоголя в этот период сильно выражены. К ним относят:

  • пониженный аппетит;
  • частые боли в области головы;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • расстройство сна (бессонница или сонливость);
Симптомы алкогольного цирроза печени
  • скорая утомляемость;
  • вялость, апатия, слабость (даже малая физическая активность превращается в тягость);
  • диарея;
  • проблемы с весом;
  • неприятные ощущения в области правого подреберья;
  • синяки и сосудистые звездочки, проявляющиеся на теле при малейшем давлении на кожные покровы;
Симптомы алкогольного цирроза печени
  • периодические носовые кровотечения;
  • слабость десен и их кровоточивость;
  • у мужчин диагностируется набухание молочных желез и облысение;
  • расстройство менструального цикла у женщин.

Для декомпенсации характерны большие изменения в здоровой ткани, что провоцирует печеночную недостаточность. Главные симптомы данной стадии цирроза при алкоголизме:

  • частые приступы рвоты;
Симптомы алкогольного цирроза печени
  • зуд по телу;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • увеличение объема талии;
  • неприятный привкус во рту (ощущение горечи);
  • отеки нижних конечностей;
Симптомы алкогольного цирроза печени
  • геморрой;
  • глазные белки и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • из-за скопления жидкости живот увеличивается в объеме;
  • вялость и слабость организма, провоцируемая мышечной атрофией;
  • уменьшение (ниже +35,5 С) или увеличение температуры тела.

Для 4 стадии (терминальная) характерно:

Симптомы алкогольного цирроза печени
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность.

Витамины при циррозе

Витамины – источник питательных веществ для организма, в том числе и для предотвращения цирроза. Наиболее ценными при печеночной недостаточности являются витамины А (ретинол) и провитамин А (каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), витамины группы B.

Витамин А благоприятно воздействует на развитие костной ткани, улучшает состав и структуру кожи, развивает сумеречное зрение, полезен для беременных женщин. Непосредственно для печени он несет пользу в виде накопления гликогена, оберегающего железу от накопления жиров.

Это интересно: Цирроз печени: прогноз на разных стадиях заболевания и при осложнениях

Полезные свойства витамина С ведут к укреплению иммунитета организма. Большую роль аскорбиновая кислота играет в уходе за ротовой полостью, препятствует возникновению инфекционных заболеваний, омолаживает тело, помогает восстановлению пациентов, страдающих алкоголизмом и наркоманией. В большом количестве витамин встречается в цитрусах, капусте, картофеле, ягодах, помидорах и луке. В виде таблетки аскорбинка продается в каждой аптеке.

Витамин Е снабжает организм кислородом, положительно влияет на половую функцию у мужчин (улучшение качества спермы, повышение потенции) и женщин (уничтожение злокачественной опухоли молочной железы, облегчает прохождение менструального и климактерического периодов), выполняет профилактику образования тромбов.

Читайте также:  ДокторГепатитЧто значит рнк вируса гепатита с обнаружено

При обследовании в поликлинике и по результатам сдачи анализов выявляются и назначаются необходимые витамины. Цирроз печени предусматривает употребление лекарств Берлитион, Пиридоксальфосфат и др.

Алкогольный цирроз печени: симптомы и признаки, лечение заболевания и сколько живут с такой болезнью

Алкогольный цирроз печени – серьезная патологическая проблема любого у человека, длительный период времени страдающего алкоголизмом.

Как показывается современная медицинская статистика, она встречается у 1 процента населения России, при этом длительная интоксикация этанолом, происходящая на фоне различных дополнительных патологий, провоцирует развитие цирроза минимум у 60 процентов людей из обозначенной группы риска.

Каковы причины и механизмы формирования данного хронического заболевания? Каковы его симптомы и принципы лечения? Сколько лет живут пациенты с алкогольным циррозом печени после его образования? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины цирроза

Прямой и самой весомой причиной развития цирроза в данном случае является хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ростом толерантности к дозе выпитого спиртного (т.е. она постоянно повышается), физической и психической зависимостью, абстинентным синдромом и токсическим поражением всего организма.

Процесс развития алкогольного цирроза осложняется жировой дистрофией печени, мезенхимальной реакцией и нарастанием аутоиммунных процессов, в результате которых иммунитет пытается атаковать собственные клетки в указанной локализации.

Базовый этап развития заболевания – это прямой некроз гепатоцитов, погибающих под воздействием алкоголя, в результате чего иммунной системе приходится уничтожать омертвевшие клетки.

За определенный промежуток времени, подобное систематическое негативное влияние вызывает процессы изменения генома гепатоцитов, который начинает продуцировать клоны патологически измененных клеток – они образуются сами по себе, формируя несвойственные здоровому органу паренхиматозные и фиброзно-соединительные ткани, а также стромы.

Срок от старта первых негативных процессов до выраженного цирроза печени при алкоголизме строго индивидуален и зависит как от объема, частоты употребляемого этанола, так и от индивидуальных особенностей организма и иммунитета, а также наличия сторонних патологий, которые могут значительно ускорить деструктивные процессы.

Продолжительность жизни при алкогольном циррозе в среднем 10-15 лет. В случае отсутствия лечения, хроническая патология уже после образования достигает своей терминальной стадии в течение 12-24 месяцев.

  • Алкогольный цирроз печени является обособленной формой основного заболевания и может этиологически классифицироваться дополнительно лишь в рамках стадии развития патологии, а также наличия в истории болезни фоновых сторонних болезней, синдромов и негативных состояний, ускоряющих прогрессирование базовой симптоматики и вызывающих различные осложнения – чем более высокая степень поражения органа, тем больше характерных проявлений патологии можно выявить при диагностике.
  • Базовая клиника алкогольного цирроза не только разнообразна, но зачастую и не специфична: так, патология в стадии компенсации обычно вообще бессимптомна либо, же проявляется незначительным недомоганием.
  • Основные признаки цирроза печени у мужчин и женщин на фоне алкоголя внешне и субъективно выявляемы уже при значительном повреждении печени, когда большая часть тканей замещена соединительно-фиброзными структурами с проявлением недостаточности в работе органа.
  • Возможные симптомы и признаки алкогольного цирроза печени:
  • Изменения массы тела в сторону снижения веса, притом как плавные, так и резкие;
  • Постоянное невысокое систолическое давление, не превышающее показателя 100;
  • Комплексный астенический синдром, включающий в себя малую работоспособность больного, плохой аппетит, слабость, сонливость, резкие перепады настроения, склонность к депрессиям и стрессам;
  • Эритремы на кожных покровах верхних и нижних конечностей;
  • Сосудистые образование в виде «звезд» и «точек», как на теле, в общем, так и на лице в частности. Позже, они сменяются изменением оттенка кожи головы в сторону красного цвета за счёт ненормального расширения близко прилегающих капилляров;
  • Изменение физических размеров слюнных желез в сторону их увеличения;
  • Системные негативные изменения тела, вызванные гормональным дисбалансом. У мужчин – рост молочных желез, облысение подмышек и лобка, снижение эрекции, формирование жировых отложений на бедрах и животе (при этом масса тела снижается). У женщин – снижение либидо, рост волос на лице, теле, огрубение голоса;
  • Частое появление синяков даже при незначительном физическом воздействии на локализации, либо его полном отсутствии;

Этиология

Микронодулярный цирроз печени имеет ту же этиологию, что и любое цирротическое поражение печени:

  • чрезмерное потребление алкоголя и его суррогатов;
  • как осложнение гепатитов токсического, лекарственного, вирусного происхождения;
  • осложнение от вторичного билиарного цирроза;
  • аутоиммунное рубцовое перерождение печени.

Следует отметить, что развитие данной формы цирроза печени наиболее вероятно при наличии таких этиологических факторов в том случае, если у человека ослаблена иммунная система и есть сопутствующие заболевания.

Проблемы лечения

Вылечить болезнь невозможно. Существующие на сегодняшний день методы позволяют приостановить процесс на стадии компенсации, предотвратить осложнения и продлить жизнь пациенту.

  • Назначается диета с ограничением белка, соли, но богатая витаминами.
  • Посильные физические упражнения.
  • Цирроз вирусной этиологии лечат большими дозами интерферона. Менее успешно применяют стероидные гормоны.
  • При сердечной патологии назначаются кардиальная терапия, мочегонные препараты.
  • При билиарном циррозе средства, разжижающие желчь, способствующие оттоку.

Хирургические методы показаны только при отсутствии энцефалопатии и низкой активности заболевания.

Проблемы лечения

Оперативное вмешательство заключается в:

  • введении в расширенные вены препаратов, вызывающих их изоляцию при кровотечении;
  • удаление селезенки;
  • создание обходных анастомозов между артериями и венами брюшной полости;
  • трансплантации печени.

Борьба с циррозом печени — дело медицины будущего. В настоящее время необходимо не допускать распространения этого заболевания.

Прогноз, осложнения

Цирроз печени – неизлечимое заболевание. Если выявить его на ранней стадии, определить причину болезни, устранить ее, строго соблюдать рекомендованную диету и образ жизни, то прогноз является относительно благоприятным.

Читайте также:  Киста в печени - основные признаки и методы лечения

Если при алкогольном циррозе пациент продолжает злоупотреблять алкоголем, то наблюдается скорая декомпенсация, развиваются опасные осложнения.

У пациентов с циррозом печени при развитии асцита средняя выживаемость составляет 3-5 лет. Если возникает кровотечение из варикозных вен (коллатеральный кровоток), то в 30-50% случаев наступает смертельный исход. Практически все случаи печеночной комы заканчиваются летально.

Если наблюдается терминальная стадия заболевания, то летальный исход наблюдается в течение 2-4 лет. Пациент мучается от сильной боли.

Прогноз выживаемости при циррозе печени зависит от класса болезни:

  • Для класса A характерна продолжительность жизни в 15-20 лет. Если проводится полостное оперативное вмешательство, то риск летального исхода после нее – 10%.
  • При болезни класса B рассматривается вопрос от трансплантации печени, а послеоперационная летальность составляет 30%.
  • При циррозе класса C средняя продолжительность жизни составляет 1-3 года. В случае полостного вмешательства послеоперационная летальность – более 80%.

После успешной трансплантации печени прогноз пятилетней выживаемости составляет 60%. Примерно 30-40% пациентов живут после операции более 20 лет.

При циррозе печени возникают различные серьезные осложнения. Одним из наиболее опасных проявлений является печеночная недостаточность. В острой форме она относится к терминальным состояниям и нуждается в неотложных медицинских мероприятиях. Хроническая форма печеночной недостаточности часто вызывает тяжелые нарушения относительно нервной системы, так как в крови содержится слишком много аммиака, который отравляет головной мозг. Если не произвести своевременное лечение печеночной недостаточности, то следующим этапом будет печеночная кома.

У большинства пациентов с прогрессирующим циррозом наблюдаются осложнения в виде асцита и портальной гипертензии. Возникает также риск следующих последствий болезни:

  • присоединение инфекции и последующие осложнения – пневмония, перитонит, сепсис;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественное новообразование);
  • гепаторенальный синдром – вторичное нарушение функций почек, возможна почечная недостаточность.

Следует также выделить ряд осложнений, которые могут возникнуть после трансплантации печени:

  • кровотечение;
  • желчный перитонит;
  • присоединение инфекции;
  • недостаточность донорского органа (отсутствие нормального функционирования пересаженной печени).

Прогнозы для больных

Для составления прогноза врачи пользуются специальной шкалой, в которой учитываются возраст и состояние больного, показатели из результатов анализов, наличие и тяжесть осложнений. Таким образом, прогноз всегда индивидуален. Обобщенные сведения выглядят следующим образом:

  • если диагноз поставлен на стадии компенсации, средняя продолжительность жизни больного достигает 10 лет и более;
  • пациенты со стадией субкомпенсации живут вполовину меньше;
  • при стадии декомпенсации продолжительность жизни больных не превышает 1 года с момента постановки диагноза.

На прогноз для пациента существенно влияет не только момент выявления патологии, но и качество назначенного лечения, соблюдение врачебных рекомендаций самим пациентом. Отсутствие терапии и одновременное употребление алкоголя существенно ухудшает течение заболевания и повышает риск развития летальных осложнений в короткие сроки.

Помимо этого, важно определить, не является ли цирроз следствием вирусного гепатита. Все о необходимой диагностике и особенностях лечения в таких случаях читайте в статье по ссылке здесь.

Последствия

Цирроз печени, в принципе, в одиночку, не вызывает смерть, смертельно опасны его осложнения в стадии декомпенсации. Среди них:

  1. Асцит при циррозе — это скопление жидкости в брюшной полости. Назначают диету с ограничением белка (до 0,5 грамм на кг массы тела) и соли, мочегонные препараты, внутривенное введение альбумина (белковый препарат). При необходимости прибегают к парацентезу – удалению избытка жидкости из брюшной полости.
  2. Спонтанный бактериальный перитонит — воспаление брюшины, за счет инфицирования жидкости в брюшной полости (асцита). У больных повышается температура до 40 градусов, озноб, появляется интенсивная боль в животе. Назначают длительно антибиотики широкого спектра действия. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
  3. Печеночная энцефалопатия. Проявляется от незначительных неврологических нарушений (головная боль, повышенная утомляемость, заторможенность) до тяжелой комы. Так как она связана с накоплением в крови продуктов белкового обмена (аммиака) – ограничивают, или исключают из рациона белок, назначают пребиотик – лактулозу. Она обладает слабительным действием и способностью связывать и уменьшать образования аммиака в кишечнике. При выраженных неврологических нарушениях лечения проводят в отделении интенсивной терапии.
  4. Гепаторенальный синдром – развитие острой почечной недостаточности у больных с циррозом печени. Прекращают применение мочегонных препаратов, назначают внутривенное введение альбумина. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
  5. Острое варикозное кровотечение. Возникает из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. У больного нарастает слабость, падает артериальное давление, учащается пульс, появляется рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи). Лечение проводят в отделение интенсивной терапии, при неэффективности, применяют хирургическое методы лечения. Для остановки кровотечения применяют внутривенное введение октропида (для снижения давления в кровотоке брюшных сосудов), эндоскопическое лечение (перевязка варикозно расширенных узлов, склеротерапия). Осторожно проводят переливание растворов и компонентов крови, для поддержания необходимого уровня гемоглобина.
  6. Развитие гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественного новообразования печени.

Кардинальное лечение гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированного цирроза печени – пересадка печени. Замена печени пациента печенью донора.

Анемия

Анемия достаточно часто сопровождает болезни печени и цирроз в том числе. Что собой представляет анемия?Анемия – это состояние, проявляющееся снижением уровня гемоглобина и гематокрита по сравнению с обычными чреваты подобные процессы?Гемоглобин является железосодержащим белком, входящим в состав красных кровяных телец. Основной функцией гемоглобина является снабжение тканей кислородом. Вполне естественно, что снижение уровня гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию тканей.К основным признакам анемии у больного циррозом печени можно отнести:

Анемия