Болезнь боткина последствия для мужчин бесплодие

12 мая 2017, 13:01 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 2,740

Причины заболевания

Главный источник распространения болезнетворных вирусов – зараженный человек. Если клиническая картина и клинические анализы подтверждают гепатит А, в очаге инфекции необходимо провести карантинные мероприятия.

Причиной заражения болезнью Боткина могут стать следующие случаи:

Причины заболевания
  1. Инфицированный человек вместе с отходами жизнедеятельности выделяет возбудителя заболевания в окружающую среду. При условии ведения совместного быта и несоблюдении правил личной гигиены, у любого человека, контактирующего с больным, есть риск заразиться.
  2. Распространять инфекцию может не только человек с клиническими симптомами заболевания, но и вирусоноситель. Такой человек может сам не знать о том, что является переносчиком опасного вируса.
  3. Вирус достаточно устойчив во внешней среде и без должной санитарной обработки и дезинфекции может сохраняться в окружающем пространстве месяцами.
  4. Насекомые также переносят вирус болезни Боткина. В эпидемически-неблагополучной среде все продукты, употребляемые в пищу должны подвергаться термической обработке.
  5. Основные пути, по которым передается вирус – фекально-оральный и водный. В таком случае, причиной заболевания могут стать несоблюдение элементарных гигиенических норм и употребление в пищу воды из ненадежных источников.
  6. В странах с низким уровнем жизни до сих пор часто наблюдаются вспышки эпидемий гепатита А. Основная причина таких явлений заключается в низком качестве неочищенной питьевой воды. Часто в группе риска оказываются туристы, посещающие такие страны.

Проявления в анализах

Кал при симптомах Боткина может быть обесцвечен, моча становится темного цвета, в ней может быть желчный пигмент, эритроциты, белок.

В крови — нормальное число эритроцитов, нормальная или замедлен­ная РОЭ, число лейкоцитов незначительно снижено, с резко выраженным палочкоядерным сдвигом, небольшая эозинофилия, относительный лимфоцитоз, небольшой моноцитоз. Как лейкоцитоз, так и ускоренная РОЭ мо­гут встречаться в случаях развития атипического, тяжелого или осложнен­ного течения продромального периода.

Наблюдаются измене­ния некоторых ферментных показателей, в частности растет актив­ность альдолазы, трансаминаз, ГГТ и ГПТ, сорбит- и лактатдегидрогеназы и многих других ферментов.

Нарастает содержание билирубина с прямой качественной реакцией, изменяются осадочные (глобулиновые) пробы, чаще тимоловая, сулемовая.

В случаях, когда заболевание начинается прямо с классического симп­тома желтухи, диагностика эпидемического гепатита чрезвычайно проста, но и при наличии стертых симптомов Боткина и их проявлений, она также реальна, особенно если учитывается эпидемическая ситуация, когда больные обращаются из очага, где уже хоть раз диагноз был установлен.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Остаточные явления после болезни Боткина У большинства перенесших больных, перенесших болезнь Боткина довольно продолжительного времени (недель и даже месяцев) остаются…
  2. Витамины при болезни Боткина Соблюдение диеты при болезни Боткина и других видах гепатита необходимо не только при лечении, но…
  3. Симптомы безжелтушного гепатита Безжелтушному гепатиту свойственны обычные для болезни клинические симптомы и лабораторные сдвиги, помимо желтухи (билирубинемии)….
  4. Проявление тяжести приступа астмы Состояние больного астмой, и его правильная интерпретация дает возможность вовремя поставить достоверный диагноз, не усугубляя…
  5. Симптомы кори В течении симптомов кори выделяют три периода: инкубационный, продро­мальный (появляются пятна Коплика и нерезко выраженные…
  6. Ангиопатия сетчатки – проявление болезней глазных сосудов Ангиопатия глазной сетчатки не является каким-либо отдельным заболеванием, это лишь проявление иных болезней, которые поражают…

Классификация заболевания

Различают несколько разновидностей заболевания. Около четверти пациентов страдают от типичной желтушной формы. Далее рассматривается, как развивается болезнь Боткина с течением времени. Она проявляет себя резким ухудшением состояния здоровья ребенка. Температура поднимается до 39 градусов и может держаться на таком уровне несколько суток.

Ребенок может жаловаться на боль:

  • в области живота;
  • головную;
  • отсутствие аппетита.

Иногда возникает тошнота, рвота.

Моча приобретает темный оттенок, а кал постепенно обесцвечивается. На вторую неделю проявляются признаки пожелтения слизистых оболочек, ушей ребенка, кожного покрова тела:

  1. При возникновении желтухи ослабевают признаки интоксикации организма.
  2. Иногда встречается и желтушная разновидность заболевания с холестатическим компонентом. По симптомам данная разновидность аналогична вышеописанной форме за исключением того, что симптомы более явно выражены, и выздоровление занимает больше времени.
  3. Редко врачи фиксируют и развитие желтушной атипичной формы, при которой очень сильно проявляют себя симптомы желтухи. Присутствует очень сильный зуд на теле, но нет признаков интоксикации организма.
  4. Наиболее распространенной формой заболевания является безжелтушная форма. Симптомы аналогичны вышеприведенным формам, однако отсутствует желтуха. Причем недуг переносится намного легче и быстрее.

Симптомы

Клинические проявления гепатита А в значительной степени зависят от возраста пациента. У маленьких детей болезнь Боткина часто протекает бессимптомно. Статистика показывает, что у детей раннего возраста частота желтушных форм составляет 40% от общего числа случаев заболевания, а у взрослых пациентов – до 80%. Чем старше человек, тем тяжелее он переносит эту болезнь.

Читайте также:  Резалют и эссенциале сравнить

Признаки болезни Боткина

Развитие этого недуга проходит в 4 стадии:

  1. Инкубационный период. К его окончанию наблюдаются признаки поражения печени. Моча приобретает темный цвет.
  2. Продромальная фаза (ее называют преджелтушной). Она длится 5-7 дней, иногда дольше. Симптомы носят неспецифический характер. Человек испытывает слабость, быстро утомляется, у него болит голова, возникает сонливость, немного повышается температура. Ситуация сопровождается тошнотой и рвотой. Появляются и первые признаки разрушения гепатоцитов (клеток печени). Но это можно определить только по результатам анализа сыворотки крови.
  3. Желтушная фаза длится от нескольких дней до нескольких недель. Желтая окраска кожи и слизистых объясняется повышением уровня билирубина. Скорость его роста контролируется, поскольку резкое повышение говорит о том, что развивается фульминантный гепатит, опасный тем, что приводит к некрозу печени.
  4. Фаза выздоровления. Процесс происходит достаточно медленно. Даже после легкой формы заболевания показатели возвращаются к норме только через 6 месяцев.

Желтуха является самым характерным симптомом заболевания. Сначала она появляется на склерах, уздечке языка, а уже затем на коже. Интенсивность симптома обычно нарастает со временем. Она соответствует тяжести заболевания. С начала этой фазы проходит 3-4 дня, и желтушность достигает максимума. Кожа и слизистые приобретают шафранный оттенок. Но это не означает, что все остальные симптомы тут же исчезают. Больного по-прежнему мучают тошнота, рвота и диспепсические расстройства. Аппетит снижается. Язык обложен, а печень при пальпации увеличена.

Помимо симптомов общей интоксикации, в желтушной стадии наблюдаются признаки, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациента учащаются носовые кровотечения. Артериальное давление снижается, появляются головокружения.

После перенесенного гепатита А у человека формируется к нему пожизненный иммунитет.

Симптомы

После инфицирования организма появляются первые признаки интоксикации, сходные с симптоматикой ОРВИ:

  1. лихорадка до 40 градусов;
  2. суставная, мышечная боль;
  3. озноб;
  4. снижение аппетита;
  5. головная боль.

Длительность данного периода составляет 10 дней, после чего отмечаются диспепсические нарушения в виде тошноты, рвотных позывов и кишечной дисфункции. Желтуха считается подтверждением поражения гепатоцитов. Она проявляется специфической клинической картиной и изменениями лабораторных показателей.

Желтушный синдром включает обесцвечивание фекалий и потемнение мочи, что обусловлено нарушением продукции и движения желчи. Что касается цвета кожных покровов, то он может быть как лимонным, так и более насыщенным. Особенно важно в период разгара заболевания придерживаться диеты и не принимать алкоголь, так как последствия могут быть довольно серьезными. В большинстве случаев болезнь имеет не осложненный характер, однако это совсем не означает, что можно пренебрегать врачебными рекомендациями.

С течением времени гипертермия отступает, беспокоят зудящие ощущения на коже и болезненность в печеночной зоне. Дискомфорт обусловлен растяжением фиброзной капсулы железы отекшими тканями, что приводит к раздражению нервных окончаний.

Отечность органа наблюдается, начиная с преджелтушного периода, когда отмечается интенсивное размножение вирусов. При пальпации (прощупывании) зоны правого подреберья, можно обнаружить гепатомегалию (увеличение объема печени). В это время происходит разрушение клеток, вследствие чего высвобождаются ферменты. Лабораторно это проявляется нарастанием уровня АЛТ и АСТ.

Длительность острого периода составляет полтора месяца. В течение этого времени запрещается употреблять алкоголь.

При распаде спиртного токсические продукты поражают гепатоциты, в результате чего возникает тяжелое последствие Боткина печеночная недостаточность. Ее развитие обусловлено массивной гибелью гепатоцитов.

Осложнение может проявляться энцефалопатией и выраженной интоксикацией организма. Заметим, что гепатомегалия сохраняется после выздоровления в течение нескольких месяцев.

Серьезные последствия желтухи наблюдаются у младенцев. Осложнения гепатита А могут возникать на фоне обезвоживания и проявляются судорогами и нарушением сознания грудничка. Лечение новорожденного проводиться исключительно в стационаре под наблюдением врача.

Симптоматика вирусного гепатита

Длительность инкубационного периода равна трем – четырем неделям, после этого появляются первые признаки гепатита А. Для заболевания типично острое начало. Патология проходит через несколько последовательных периодов:

  • дожелтушный или продромальный – может проходить в лихорадочной, диспепсической и астеновегетативной форме;
  • желтушный;
  • реконвалесценция.

Симптоматика заболевания зависит от остроты течения

Симптоматика лихорадочного периода выглядит следующим образом:

  • резкое повышение температуры тела;
  • появляются признаки интоксикации организма – общая слабость, мышечные и головные боли;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.
Симптоматика вирусного гепатита

В некоторых случаях присоединяется диспепсическая симптоматика – отрыжка, приступы тошноты, ухудшение аппетита. Для диспепсического варианта признаки будут несколько иными – катаральная симптоматика и интоксикация выражены незначительно. В качестве основных жалоб выступают:

  • расстройство пищеварения;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка;
  • нарушение дефекации – запоры, сменяющие диарею.

Не исключен незначительный болевой синдром в области правого подреберья с распространением в зону эпигастрия.

Дожелтушный период, проходящий в астеновегетативном формате, специфической симптоматики не имеет. Жалобы стандартные: апатичное состояние, общая слабость, расстройства сна – проблемы с засыпанием. В редких случаях продромальный период протекает бессимптомно и заболевание сразу начинается желтухой.

Читайте также:  Может ли печень увеличиться от приема лекарств

Почему болит печень после еды?

Длительность дожелтушного периода составляет 2–10 дней, но чаще всего это неделя. Переход в следующую фазу гепатита А происходит постепенно. В желтушном периоде симптомы гепатита А у взрослых меняются. Для него типичны: полное исчезновение признаков интоксикации, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия.

Симптомы диспепсии сохраняются и даже усиливаются. Формирование желтухи медленное. Вначале у больного отмечается изменение цвета урины: она получает темный цвет. Затем склеры глаз становятся желтоватыми. Следом желтеют слизистые оболочки рта, мягкое нёбо. Последней изменяется цвет кожи: она становится интенсивного желто-шафранного оттенка.

Значительное увеличение печени и селезенки указывает на тяжелое течение заболевания

Симптоматика вирусного гепатита

Тяжело протекающий гепатит А характеризуется следующей симптоматикой:

  • формирование петехий, точеных кровоизлияний на слизистых и поверхности кожного покрова;
  • образование на поверхности языка и зубов характерного желтоватого налета;
  • увеличение печени и селезенки;
  • небольшой болевой синдром при ее пальпации;
  • брадикардия;
  • снижение показателей АД;
  • обесцвечивание каловых масс.

Продолжительность желтушного периода не больше месяца. Чаще всего он ограничивается 2 неделями. Далее следует период реконвалесценции (выздоровления). Состояние нормализуется, признаки желтухи исчезают. Фаза занимает 3–6 месяцев.

В большей части диагностированных случаев гепатит А проходит в легкой или среднетяжелой форме. Тяжелое течение отмечается редко. Больной после полного выздоровления вирусоносителем не является.

Что такое болезнь Боткина и ее последствия для женщин и мужчин?

Болезнь Боткина или гепатит вида А, редко вызывает серьезные осложнения. В 70% случаев он эффективно вылечивается.

Но так как при инфицировании происходит воспаление секреторной ткани, без последствий это заболевание не проходит, возникают различные патологии желчных путей.

Особенно коварна болезнь Боткина последствиями для женщин, у них чаще, чем у мужчин возникают сбои липидного обмена, возрастает риск гепатоза.

У каждого третьего пациента, переболевшего когда-то инфекционной желтухой, диагностируют патологию печени и поджелудочной железы, увеличение паренхимы. Гепатит А поражает клетки железы, отвечающей за выработку важных ферментов, поэтому последствиями заболевания Боткина являются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Что такое болезнь Боткина и ее последствия для женщин и мужчин?

Профилактика желтухи

Снизив риск заражения до минимума, можно избежать неприятных последствий. Избежать попадания в организм вируса гепатита А, можно путем соблюдения правил гигиены и санитарии. Нельзя забывать о том, что вирус активен в фекальных остатках, это грязные руки, вода, полотенца, посуда.

Эффективным средством профилактики Болезни Боткина и дальнейших ее последствий является вакцинация. Сезонный календарь прививок ежегодно разрабатывается медицинскими учреждениями. Обязательной вакцинации подлежат представители групп риска, в том числе медицинские работники. Для выработки иммунитета необходимо прививаться два раза подряд с полугодовым интервалом.

Методы лечения

Мы знаем о том, насколько опасен гепатит В, С, которые приводят к циррозу печени, а в дальнейшем к раку. Что касается гепатита А, вирус не является слишком тяжелым. Довольно часто может пройти и сам. Главное своевременно снять общую интоксикацию, чтобы она не навредила организму. Для этого врач назначает внутривенное вливание: глюкоза + физраствор + витамины. С помощью такой капельницы быстро очищается кровь от токсических веществ и восстанавливается функция печени.

Дополнительно врач может назначить гепатопротекторы, с их помощью печень очищается от вредных компонентов, улучшается регенерация гепатоцитов. Чтобы повысить иммунитет после инфекции, больному выписывают принимать витамины.

Лечение

Больного с гепатитом А обязательно госпитализируют и проводят незамедлительную процедуру выведения токсинов.

Госпитализация при болезни Боткина обязательна. Пациенты должны соблюдать постельный режим и соблюдать предписания врача до того, как исчезнут клинические признаки гепатита А, при условии нормализации важных функций печенки (и в особенности стабилизации количества билирубина в составе крови). Защитные силы организма уничтожают вирусы, и болезнь проходит даже без проведения терапии. Применение лечебных методик позволяет улучшить самочувствие пациента, снять симптоматику интоксикации, помочь легче перенести недуг. Терапия подразумевает:

  • назначение диетического питания №5;
  • обеспечение изоляции, постельного режима, покоя;
  • снятие проявлений интоксикации за счет введения лекарственных растворов;
  • прием витаминов с целью поддержания иммунной системы, функций печенки;
  • введение медпрепаратов, которые защищают клетки органа от уничтожения.

Правильное питание и диета

Лечение

Питание при болезни Боткина – дробное: больной должен есть 5 раз в течение суток маленькими порциями. Диетический стол состоит из отварных, молочных, тушеных постных блюд, каш. Запрещено употреблять в пищу жирные, пережаренные продукты, специи, большое количество соли (до 4 граммов в день). Есть при гепатите А следует часто. Прежде всего, медики это объясняют тем, что избыток соли приводит к задержке воды внутри организма, что чревато появлением сильных отеков. При болезни Боткина следует пить по 2 литра жидкости. Желательно готовить настои из плодов шиповника, лекарственных трав, ягодные морсы, натуральный чай. Жидкость позволит обеспечить дезинтоксикацию и вызовет аппетит у пациента.

Медикаментозная терапия

Не последнее значение в терапии больных имеет улучшение функции гликогено-образования печенки. Для этого применяют внутривенное введение сорокапроцентного раствора глюкозы. Кроме того, врачи назначают прием холия-хлорида, введение инсулина. Пациенты должны пить аскорбинку в большой дозировке (около 500 миллиграммов в течение суток). Выписывать пациентов, которые перенесли гепатит А, из больницы можно только после устранения клинической симптоматики (желательно контролировать количество билирубина в крови, показатели различных проб). Тем не менее, даже при исчезновении основных проявлений, больных выписывают не раньше, чем месяц спустя после заражения. Это связано с тем, что больной может заразить здоровых людей гепатитом А.

Читайте также:  Какие таблетки от печени помогают лучше всего

Госпитализация и выписка из стационара

Лечение болезни Боткина в нашей стране проводят пока только в стационаре, хотя в других странах ее, в случае легкого течения, лечат на дому.

Длительность пребывания в инфекционной больнице зависит от общего состояния, но продолжается не менее 21 суток. Выписывают, когда у человека:

  • хорошее общее самочувствие;
  • нормальный сон, без кошмаров;
  • нет кровоточивости десен или менструация у женщин не стала более обильной;
  • общий билирубин – не выше 30 ммоль/л;
  • АЛТ – не выше 1,5 ммоль/л*ч.
Госпитализация и выписка из стационара

После выписки нужно сразу же посетить инфекциониста (КИЗ) в поликлинике, и приходить к нему каждые 10-14 суток до полного выздоровления. Как только все анализы будут в норме, он выписывает человека на работу. Но если возникают малейшие признаки обострения – вновь необходима госпитализация.

Даже если человек выписывался с полностью нормальными анализами, к работе ему обычно разрешают приступать не ранее, чем через 2 недели.

  1. Панкреатит что за болезнь последствия для женщин
  2. Препараты при желчнокаменной болезни у женщин
  3. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – симптомы, причины, диета и лечение желчнокаменной болезни
  4. Последствия панкреатита у женщин

Симптоматика

Первые симптомы гепатита А у детей и взрослых очень схожи с симптоматикой ОРВИ. Патологический процесс начинается с появления лихорадки, которая продолжается на протяжении 10 дней. По мере прогрессирования болезни Боткина появляется тошнота и рвотные позывы, слабость и болевые ощущения в мышцах.

Как только вирус проникнет в печень и начнётся повреждение гепатоцитов, появится желтушное поражение кожного покрова, а также склер. В этом периоде экскременты пациента обесцвечиваются, а моча приобретает тёмный цвет. Данные симптомы свидетельствуют о том, что в организме начались аутоиммунные реакции. Также в этот период наблюдается стабилизация состояния больного, его температура приближается к нормальным значениям, тошнота прекращается. Но указанные симптомы заменяются кожным зудом и появлением болевого синдрома в области живота.

Инкубационный период болезни Боткина составляет от двух недель до 50 дней. В этот период у пациента начинаются проявляться первые симптомы патологии:

  • слабость;
  • тошнота;
  • повышение температуры.

Часто при появлении данных симптомов больной не обращается к врачу, так как не подозревает развития у себя опасного недуга. Симптоматика схожа с респираторными инфекциями. Но стоит отметить, что если диагностировать процесс как раз во время инкубационного периода, то эффективность проведённого лечения будет значительно выше.

После инкубационного периода наступает преджелтушный. Признаки интоксикационного синдрома нарастают, температура повышается до 40 градусов. Для данного периода характерным является поражение печени. Патогенный вирус начинает размножаться в гепатоцитах, что приводит к развитию воспаления и отёка в органе. Отмечается гепатомегалия и изменение структуры органа. Если провести прощупывание правого подреберья, то можно отметить, что печень увеличена, и она выступает из-под ребра на 2 см.

Симптомы преджелтушного периода:

  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание экскрементов;
  • желтушность кожного покрова нарастает (лёгкая желтуха может отмечаться ещё в инкубационном периоде);
  • происходит деструкция гепатоцитов, в результате которой высвобождаются печёночные ферменты;
  • печень при пальпации болезненная.

Следующий этап прогрессирования патологии – желтушный период. Его длительность составляет до 6 недель. Часто после этого наступает полное выздоровление. Стоит отметить, что общая длительность вирусного гепатита А составляет 3 месяца. Даже в период выздоровления отмечается гепатомегалия. Если сделать анализ крови, то в нём можно выявить повышенный уровень печёночных ферментов.

Острая форма гепатита А может перейти в хроническую. Медицинская статистика такова, что хроническое течение наблюдается у 15% от общего количества пациентов. Прогноз данной формы благоприятный – недуг заканчивается полным выздоровлением пациента и формированием пожизненного иммунитета.

В тяжёлой форме болезнь Боткина протекает у детей до года. Поэтому важно своевременно сделать им прививку, чтобы обезопасить от возможного заражения. У грудничков все симптомы выражены более ярко. Для недуга характерно стремительное течение. Развивается сильное обезвоживание организма. Этот симптом необходимо как можно скорее устранить при помощи интенсивной терапии (коррекция водно-электролитного состава). Если своевременно не начать проводить лечение патологии, то возможно развитие коматозного состояния.

У взрослых пациентов ярко выражен интоксикационный синдром. Характерный симптом – длительная желтуха. Врачи оценивают состояние таких пациентов, как тяжёлое. Симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. На фоне вирусного гепатита А могут начать прогрессировать другие недуги печени. Клиническая картина болезни Боткина дополнится и их симптомами.