Что такое цирроз печени и является ли он раком?

Печень — такой же жизненно важный орган, как сердце или мозг. Именно она защищает человека от воздействия вредных веществ. Без этого своеобразного фильтра выжить невозможно. К сожалению, под действием токсинов или вирусов печень может разрушаться. Алкогольный цирроз печени поначалу развивается незаметно. При систематическом употреблении спиртного происходит омертвение наиважнейших печеночных клеток гепатоцитов.

Симптомы и клиническая картина

Декомпенсированный цирроз

  • Желудочно-кишечные кровотечения (варикоз, портальная гипертензивная гастропатия)
  • Асцит
  • Печеночная энцефалопатия
  • Итера (нарушение билирубина)
  • Периодические бактериальные инфекции
  • Повышенная склонность к кровотечению (увеличение B-PK (INR), тромбоцитопения)
  • Повышенный риск тромбоза рвоты (низкий антитромбин, снижение потока в v. Porta)
  • Усталость, повышенная потребность во сне
  • Зуд (нарушение желчной кислоты)
  • Остеопороз
  • Уменьшенная мышечная масса, потеря веса (кроме асцита)
  • Гепатоцеллюлярный рак (Примечание: повышенный риск даже при компенсированном циррозе)
  • Гепатолегочный синдром
  • Цирротическая кардиомиопатия

Экстрагепатические проявления

В дополнение к симптомам, связанным с циррозом, больные могут проявлять симптомы, которые являются внепеченочными проявлениями основного заболевания:

  • Вирусный гепатит — васкулит, криоглобулинемия
  • болезнь Вильсона — неврологические симптомы
  • Гемохроматоз — совместное расстройство, сердечные заболевания, сахарный диабет
  • Аутоиммунная болезнь печени – нарушение суставов, воспалительное заболевание кишечника, заболевание щитовидной железы
  • Алкоголь-стеатогепатит — зависимость, хронический панкреатит
  • метаболический синдром NASH, сердечно-сосудистые заболевания, диабет типа 2
  • Хроническая сердечная недостаточность сердца.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Так как причиной рака является цирроз, нужно, прежде всего, приостановить развитие этой патологии. Многие думают, что цирроз излечим, но это не так. От болезни нельзя избавиться, но ее можно поддерживать и улучшить состояние печени.

Соблюдайте все рекомендации врача и серьезно отнеситесь к лечению – это поможет восстановить печень и не допустить развитие опухали. Правильное питание, употребление бадов и здоровый образ жизни, помогут вам улучшить свое состояние.

Это может вам пригодиться: Что такое портальный цирроз печени?Читать дальше Что такое билиарный цирроз печени: первичный и вторичныйЧитать дальше Что такое кардиальный цирроз печени: его причины и лечениеЧитать дальше Основные пути, как передается цирроз печениЧитать дальше

Какие симптомы цирроза?

Симптомы цирроза проявляются по-разному и зависят от стадии заболевания. Несмотря на то, что цирроз – болезнь печени, он также затрагивает и другие органы. Поэтому его симптоматика связана не только с проблемами печени.

На начальной стадии билиарный цирроз сложно диагностировать даже с помощью УЗИ, так как симптомов практически не проявляется. Таким образом, болезнь без вашего ведома может находиться в организме несколько лет, а после уже показать всю свою силу. Из-за этого, к сожалению, больные обращаются за медицинской помощью уже на финальной фазе заболевания, что, естественно, затрудняет лечение и снижает вероятность исцеления.

Симптомы цирроза печени:

  • Пожелтение кожных покровов, эпителия и глазных яблок.
  • Астеническая болезнь, которая сопровождается общей усталостью организма, отсутствием аппетита, флегматичным состоянием.
  • чесотка
  • появление кровоподтеков, кровотечений из носоглотки и женских половых органов.
  • Боль в реберном отделе после приема пищи
  • Появление рвотных рефлексов, вздутие живота, ощущение горького привкуса во рту.
  • Резкая потеря веса
  • Длительное повышение температуры тела
  • Отсутствие сексуального желания
  • Нарушение менструального цикла
  • Плохой стул

Как жить с циррозом?

По данным VA, хотя цирроз печени прогрессирует, некоторые пациенты могут перейти от декомпенсированной (симптоматической) стадии обратно к бессимптомной (компенсированной). Это сложный процесс, хотя одним из важнейших шагов является отказ от алкоголя любого вида.

Чтобы предотвратить переход от бессимптомной стадии к симптоматической, пациенты могут внести следующие изменения в образ жизни:

  • регулярные физические упражнения
  • поддержание умеренного веса
  • лечение заболеваний, которые могли бы вызвать цирроз печени, таких как гепатит С или В
  • регулярный осмотр и оперативное лечение осложнений
  • отказ от курения

Здоровая диета имеет решающее значение для тех, кто страдает этим состоянием. Цирроз печени влияет на обмен веществ, поэтому пациенты должны попробовать:

  • соблюдение диеты с низким содержанием соли
  • ограничение потребления жидкости
  • потреблять меньшие, более частые приемы пищи
  • употреблять в пищу больше белка
  • принимать добавки цинка
  • избегать слишком большого количества витаминов A и D
  • избегать приема витамина С, если уровень железа высокий

Чем цирроз печени отличается от рака?

Цирроз печени, рак печени – наиболее опасные заболевания. Печень в человеческом организме выполняет функции фильтра, поэтому при прекращении ее функционирования начинают накапливаться токсины, которые поражают все органы и системы. Вылечить цирроз и рак можно только путем проведения трансплантации донорской печени, что не всегда оказывается возможным.

Связано это с высокой стоимостью операции и отсутствием материала. Цирроз печени – это рак или нет? Люди, далекие от медицины, путают эти патологии. Несмотря на схожесть клинической картины, эти патологические процессы имеют различные механизмы развития.

Как отличить рак от цирроза?

На ранних стадиях рак печени протекает бессимптомно. На поздних этапах появляются такие признаки, как боли в правом боку, снижение веса, ухудшение общего состояния организма по сравнению со стабилизированными формами цирроза. Дальнейший рост опухоли приводит к появлению чувства тяжести в желудке, увеличению окружности живота, тошноты, рвоты.

Для постановки точного диагноза врачи проводят ряд исследований, включающих гистологический анализ, КТ и МРТ. Исследование крови на онкомаркеры позволяет выявить вещества, образующиеся в организме при активной жизнедеятельности раковых клеток.

Методы лечения цирроза и рака печени кардинально отличаются. При онкологическом заболевании схема включает хирургическое вмешательство, радиочастотную абляцию, криохирургию. Введение этанола в ткани опухоли способствует разрушению атипичных клеток. Для уничтожения метастазов назначается лучевая и химиотерапия.

Цирроз печени значительно затрудняет процесс лечения рака. При ослаблении организма применять радиотерапию и цитостатики невозможно. Стабилизации состояния способствует правильное питание, в рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

Для укрепления иммунитета необходим прием иммуностимуляторов и поливитаминов. Химические препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому рекомендуется применение растительных средств.

Способ лечения цирроза печени подбирается в зависимости от причины его возникновения. При алкогольных формах заболевания необходимо начинать с лечения алкоголизма. При гепатите применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы.

Более сложные терапевтические мероприятия проводят при аутоиммунных поражениях печени.

Виды и типы

Чаще всего рак печени начинается в клетках, называемых гепатоцитами.  Этот тип рака называется гепатоцеллюлярной карциномой. Рак  может также начаться в клетках, которые выстилают желчные протоки внутри печени. Этот тип опухоли называется печеночной холангиокарциномой или внутрипеченочным раком желчных протоков. 

Другие виды опухолей также могут развиваться в печени, но они встречаются редко. К ним относятся саркомы мягких тканей, нейроэндокринные опухоли и неходжкинская лимфома.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — самый распространенный тип первичного рака печени. Она начинается в гепатоцитах — клетках, которые составляют тело (паренхиму) печени.

Фиброламеллярная карцинома  — вариант ГЦК.  Это крупные, медленно растущие опухоли. Они не врастают глубоко в окружающие ткани. Их часто можно полностью удалить хирургическим путем. Этот тип неоплазии чаще всего развивается у женщин в возрасте до 40 лет. 

Рак внутрипеченочных желчных протоков

Холангиокарцинома или внутрипеченочный рак желчного протока — это рак, который начинается в эпителии мелких внутрипеченочных желчных протоках.

Желчные протоки — это трубки, по которым желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Редкие первичные опухоли 

Следующие раковые опухоли могут начаться в печени:

  • саркомы мягких тканей, включая ангиосаркому, лейомиосаркому, фибросаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому, рабдомиосаркому (RMS) и эпителиоидную гемангиоэндотелиому (EHE);
  • нейроэндокринные опухоли;
  • неходжкинская лимфома, обычно диффузная В-клеточная неходжкинская лимфома или гепатоспленная Т-клеточная лимфома;
  • гепатобластома (обычно встречается у маленьких детей и редко у взрослых).

Эти опухоли обычно лечат хирургическим путем. Химиотерапия может быть предложена для лечения опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем, или для сокращения опухолей перед операцией.

Читайте также:  Динолак – инструкция, применение детям, цена, отзывы, аналоги

Возможные осложнения, которые приводят к летальному исходу

Риск развития осложнений повышается в зависимости от степени цирроза. Так, на первом этапе их можно избежать, а на четвертом — они прогрессируют без возможности лечения. Дело в том, что печень выполняет ряд жизненно важных функций, которые связаны с пищеварительными процессами, фильтрацией крови от ядов и токсинов, выработкой белков и обменом различных веществ. Осложнения цирроза — это те процессы, которые развиваются в организме при деформации печени и ее невозможности выполнять свою роль.

  • Асцит — это водянка брюшной полости. Из-за недостаточной фильтрации крови она накапливается в кровеносных сосудах и расширяет их. Стенки становятся более пористыми, поэтому жидкость свободно выходит в брюшную полость по принципу наименьшего давления. Этот процесс опасен интоксикацией и воспалением серозных оболочек, в том числе перитонитом.
  • Внутренние кровотечения — это признак слабости сосудистых стенок. Особенно опасны повреждения вен пищевода, желудка и кишечника. Именно они участвуют в процессах компенсации печеночного цирроза, когда кровь переполняет воротную вену.
  • Энцефалопатия — это явление, которое возникает при отложении токсинов в тканях центральной нервной системы. Терминальной стадией является печеночная кома, при которой головной мозг пациента не может выполнять свою роль, и происходит разрушение некоторых его участков.

СПРАВКА! Печень — это непарный орган. Несмотря на то, что регенерация ее клеток происходит быстрее, чем в любой другой ткани, при циррозе восстановить ее структуру невозможно. Сомнений, можно ли жить без печени, не возникает: полное удаление органа приведет к летальному исходу.

Лечение

Наиважнейшим условием улучшения состояния больного является полный отказ от алкоголя. При серьезной зависимости пациент направляется в наркологическое отделение, где проходит детоксикационные процедуры. На последних стадиях алкоголизма выходить из запоя самостоятельно опасно, это может закончиться белой горячкой или иными осложнениями.

Далее лечение алкогольного цирроза печени проводится следующим образом:

  • Больному назначается диета (стол № 5). Жареная, острая, жирная, копченая и грубая пища из рациона полностью исключается. Также необходимо ограничить употребление соли (до 3 г в сутки). Вместо этого рекомендуется есть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Для нормальной работы печени особенно важны магний, селен, цинк, витамины А, В, С, К (гречка, рыба, бананы, фрукты и овощи). Принимать пищу лучше дробно, от 5 до 6 раз в сутки.
  • Составляется индивидуальная схема лечения. Обычно больному назначаются препараты, поддерживающие активность клеток печени (гепатопротекторы, препараты адеметионина, урсодезоксихолевая кислота), а также препятствующие образованию рубцов (глюкокортикоиды, ингибиторы тканевых протеаз и ангиотензин-превращающего фермента). Другие назначения зависят от осложнений и сопутствующих синдромов. Так, при циррозе печени с асцитом назначаются диуретики. На начальной стадии портальной гипертензии для лечения используется вазопрессин и его аналог.
  • Назначаются витамины: К (Викасол), D, А, С, вся группа В.
  • Пациенту рекомендуется минимизировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, долго не находиться под прямыми лучами солнца. Кроме этого, ему необходимо следить за регулярностью стула. Если имеются проблемы с опорожнением, больному назначается клизма, препараты с лактулозой.

Рассматривается вопрос о трансплантации органа. Алкогольный цирроз печени сам по себе не является противопоказанием к проведению такой операции. Нужно найти подходящего донора и не употреблять спиртных напитков полгода. При этом важно, чтобы другие органы не были повреждены (особенно сердце). К сожалению, при хроническом алкоголизме такое встречается редко.

Может ли цирроз перейти в рак?

Научно доказано, что цирроз может перейти в рак. Онкология является последствием цирроза, который имеет способность к патологическому изменению клеток печени. Чаще всего злокачественная опухоль появляется при циррозе мелкоузловой формы и при алкогольном циррозе. Согласно медицинским данным, цирроз способен достаточно быстро перейти в рак. Для этого ему требуется не более 4-5 лет.

Прогнозы неутешительные – независимо от того, на какой стадии рак был обнаружен, бороться с ним практически бесполезно. Заболевание очень быстро прогрессирует, химиотерапия в данном случае малоэффективна. Более 90% пациентов живут с таким диагнозом не более двух лет. Лишь 7% больным удалось прожить чуть больше двух лет.

Особенности цирроза и рака печени

Факторы, провоцирующие переход цирроза в рак:

  • гепатит хронической формы;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • желчнокаменная болезнь на стадии обострения;
  • заражение крови;
  • употребление наркотических веществ, в частности путем внутривенного введения;
  • неконтролируемый прием медикаментозных препаратов, что приводит к интоксикации организма и разрушению печени.

Также повышают риск перехода цирроза печени в онкологию патологические нарушения в обменных процессах в организме больного, а также проведение операций на соседних органах.

Цирроз является мощным стартом для патологических изменений в структуре клеток печени, что в итоге может привести к развитию онкологии. Такие тяжелые изменения необратимы! Снизить риск появления онкологии можно путем проведения профилактических мер. К ним относятся:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от принятия наркотических веществ, в особенности путем внутривенного введения;
  • тщательный контроль над принятием лекарственных препаратов;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • общее укрепление организма;
  • здоровый образ жизни, занятие умеренными физическими нагрузками.

Достаточно простые советы по профилактике способны надежно оградить больного от зарождения онкологии. Крайне важно при наличии цирроза регулярно проходить обследования, чтобы иметь возможность в случае развития рака своевременно начать терапию.

Какая продолжительность жизни у больных с алкогольным циррозом

Печень – это функционально важный орган, который участвует в синтезе и хранении полезных веществ и выведении продуктов распада из организма. Из-за воздействия токсинов или болезней она разрушается, изменяется ее структура. Распространенной причиной патологических процессов становится злоупотребление спиртным.

Алкогольный цирроз печени обнаруживают в половине случаев при диагностике болезней данной категории. Развитие недуга происходит постепенно, однако, деградация органа необратима, ухудшает качество жизни пациента и снижает ее продолжительность до 10-15 лет.

Что такое рак печени

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.

К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

  • ЖКБ,
  • сифилис,
  • сердечная недостаточность,
  • вирусные гепатиты В и С,
  • приём кортикостероидов,
  • паразиты.

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

  • увеличенная с неоднородной структурой печень,
  • неприятные ощущения во время прощупывания органа,
  • в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:

  • радиочастотная терапия,
  • алкоголизация опухоли,
  • криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.