Деформация желчного пузыря у ребенка – симптомы врожденной аномалии

Деформация желчного пузыря в наши дни является одним из видов заболеваний, который все чаще поражает маленьких пациентов. Такая патология в большинстве случаев возникает у детей старшего школьного возраста.

Холецистит, дискинезия, перегиб: коротко и понятно об основных проблемах желчного пузыря

Дата размещения

  • Карина ТверецкаяПросмотров: 15 456 Время прочтения: 3 минут Холецистит, дискинезия, перегиб: коротко и понятно об основных проблемах желчного пузыряСодержаниеПерегиб желчного пузыря – это не болезнь. А холецистит и дискинезия – предшественники камней в желчном.
    Холецистит, дискинезия, перегиб: коротко и понятно об основных проблемах желчного пузыря

    Многие пациенты думают, что перегиб желчного пузыря нужно оперировать, а холецистит можно не лечить, потому что он, как гастрит, есть у всех. Давайте разберёмся в основных проблемах желчного пузыря и выясним, когда нужно лечиться, а когда можно не беспокоиться.

    Дискинезия желчевыводящих путей

    Дискинезия – это нарушение сокращений желчного пузыря. Он может сокращаться слишком сильно или слишком слабо. В зависимости от этого развивается гипо- или гипердискинезия. Но чаще всего пузырь не держится в одном ритме, он чередует интенсивность. Поэтому желчегонные препараты не дают результата, ведь они действуют только один вид сокращений.

    Моторная дисфункция встречается часто: это одна из самых распространённых проблем гепатобилиарной системы. Она проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией. Но главная опасность: дискинезия – это предвестник желчнокаменной болезни. Из-за нарушения оттока желчи в пузыре сначала образуется билиарный сладж (песок), а потом камни.

    Восстановить моторику желчного пузыря помогают препараты-прокинетики (итомед) и соблюдение режима питания (5-6 раз в день).

    Камни в желчном пузыре. 3 популярных мифа

    Можно ли прожить с камнями в желчном всю жизнь? Останутся ли шрамы после операции? Какие лекарства растворяют камни?

    Перегиб желчного пузыря

    Диагноза перегиб желчного пузыря не существует. Это лишь анатомическая особенность, которая имеется у 60-70% людей. О мифах вокруг перегиба мы рассказывали в этой статье. С ним можно и нужно жить нормальной жизнью. И уж точно, нет никакой необходимости расставаться с желчным пузырём из-за лишнего «завитка». Главное – профилактически принимать курсы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), чтобы желчь не густела и не было предпосылок для образования сладжа и камней.

    Запомните: перегиб желчного пузыря не болит. Боль может возникать из-за нарушения моторики, и её необходимо стабилизировать.

    Что нужно вашему желчному пузырю?

    Для здоровья желчного пузыря крайне важно, чтобы отток желчи происходил ровно во время еды. За это отвечают два гормона, которые вырабатываются в кишечнике.

    Холецистит

    Это одна из самых распространённых патологий органов брюшной полости: доля холецистита в гастроэнтерологических болезнях – около 10-12%. Воспаление желчного пузыря обычно сопровождается дискинезией. Кроме того, довольно часто при холецистите обнаруживают желчные камни. Собственно, нарушение моторики и желчнокаменная болезнь – это основные причины развития воспалительного процесса в пузыре.

    При холецистите желчный пузырь увеличивается в размерах, становится отёчным и болезненным. Пациент испытывает боль или тяжесть в правом подреберье, тошноту, метеоризм.

    Главный диагностический признак холецистита – толщина стенки желчного пузыря. При воспалении она больше 4 мм. Проверяйте свое заключение УЗИ.

    Как отличить камни от полипов желчного пузыря?

    В клиническое практике нередки случаи, когда УЗИ показывает в желчном пузыре неподвижное образование без кровотока. Понять с первого взгляда, что это – камень или полип – невозможно.

    Что и как лечить

    Перегиб желчного пузыря лечить не нужно, а вот холецистит и дискинезию – обязательно. Воспаление и моторная дисфункция при любом сценарии – явления опасные для здоровья. Это либо признаки развития желчнокаменной болезни, либо её предшественники. Когда больной окажется на операционном столе с приступом желчной колики – лишь вопрос времени.

    Поэтому нужно сделать специальное УЗИ с провокацией – для определения сокращений – и сдать анализ крови. Если желчеотток и состав желчи нарушены, необходимо их нормализовать до образования камней. Если сгустки желчи или камни уже сформировались, важно определить состав конкрементов, чтобы принять решение о тактике лечения – растворять, удалять или наблюдать.

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Поделитесь:webp»>Комментарии для сайта Cacklenews/pochemu-vashemu-zheludku-ne-nuzhnyi-fermentyi/

  • Деформация желчного пузыря: причины

    Официальная медицина различат две главные категории причин аномалий формы желчного пузыря и желчевыводящих протоков: врожденные и приобретенные аномалии.

    • Причинами врожденных патологий формы могут быть любые негативные воздействия на организм матери в первый триместр беременности (именно тогда закладываются органы пищеварения). Это может быть, к примеру, хроническое или инфекционное заболевание матери, прием некоторых лекарств, употребление алкоголя или курение во время беременности (в том числе и пассивная форма курения).
    • Наиболее частыми причинами приобретенных аномалий формы желчного пузыря являются воспалительные процессы ЖКТ или желчного пузыря (или его протоков) различного происхождения. В результате воспалений форма желчевыводящих протоков изменяется, что приводит к затруднению оттока и застоям желчи. Застойные явления, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы в желчном пузыре и развитие желчекаменной болезни.

    Деформация желчного пузыря: симптомы

    Признаки деформации желчного пузыря значительно отличаются в зависимости от приоритетности влияния одного из типов нервных систем – симпатической или парасимпатической.

    Деформация желчного пузыря: причины

    С учетом этого влияния медики выделяют два варианта:

    1. Гипотоническо-гипокинетический. В этом случае у пациента наблюдаются долговременные приступы тупой ноющей боли в области правого подреберья, ухудшение аппетита, нередко появляется горький привкус во рту по утрам или отрыжка с «яичным» привкусом, иногда появляется тошнота.
    2. Гипертонически-гиперкинетический. В случае развития такого варианта течения заболевания пациент жалуется на регулярные приступы сильной боли в области правого подреберья. Как правило, появление боли связано с нарушениями режима питания (прием острой, жирной, жареной пищи, переедание и т.д.), интенсивной или чрезмерной физической нагрузкой.
    Читайте также:  Инвалидность с гепатитом С

    В период обострения заболевания (независимо от варианта течения болезни) часто развиваются общие симптомы интоксикации организма: ломота в суставах, слабость, повышенная температура тела, тошнота, иногда рвота (чаще с примесью желчи).

    Деформация желчного пузыря: лечение

    Главными целями лечения аномалий формы желчного пузыря являются:

    • купирование болевого синдрома;
    • восстановление нормального оттока желчи;
    • снятие воспаления.

    Детальный план лечения должен составлять только врач. При этом обязательно учитываются вариант течения болезни, возраст пациента, сопутствующие заболевания и общее состояние больного.

    Деформация желчного пузыря: причины

    Общая схема лечения обязательно включает:

    • спазмолитики;
    • лечебное питание (диету);
    • антибиотики;
    • желчегонные препараты;
    • витаминотерапию;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную физкультуру;
    • постельный режим;
    • дезинтоксикационную терапию (в случае необходимости).

    Подробнее о патологии

    Диагноз «деформация желчного пузыря» ставится в том случае, когда врачи выясняют, что желчный пузырь пациента, жалующегося на проблемы со здоровьем, имеет нестандартный размер, странную форму или какие-либо нетипичные изменения в тканях органа.

    Эта аномалия может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

    Причины появления патологии, провоцирующей деформацию стенок и протоков желчного пузыря, как правило, кроются в тяжелой беременности матери, особенно в первый триместр вынашивания младенца.

    Именно в этот период у эмбрионов развивается пищеварительная система, к которой и относится желчный пузырь.

    Причины врожденной деформации желчного пузыря:

    • различные хронические патологии матери, не подвергающиеся коррекционному лечению;
    • инфекции, атаковавшие организм женщины во время ее беременности;
    • действие лекарственных препаратов, принимаемых будущей матерью;
    • употребление алкоголя, активное и пассивное курение во время вынашивания плода.

    Причины приобретенной деформации желчного пузыря:

    • чрезмерная физическая активность;
    • сильный эмоциональный стресс;
    • неправильный рацион;
    • ожирение;
    • поднятие тяжестей.
    Подробнее о патологии

    Как правило, врожденная патология – деформация желчного пузыря у ребенка – проявляется в возрасте двух – трех лет, в ту пору, когда чадо полностью переходит на «взрослое» питание.

    Приобретенная аномалия начинает продуцировать симптомы, по которым ее можно определить, только через некоторое время.

    «Получить» деформацию стенки желчного пузыря можно в любом возрасте, поэтому определенного срока ее появления попросту не существует.

    Основная проблема, которую продуцирует аномалия этого органа – изменение формы и некоторых функций желчного пузыря.

    Безусловно, он продолжает отвечать за циркуляцию желчи в пищеварительном тракте, но делает это с перерывами.

    Симптомы, которые могут указывать на появление деформации стенки желчного пузыря:

    • боль, локализующаяся в правом подреберье, имеющая тупой, ноющий характер;
    • постоянное ощущение горечи во рту;
    • гнилостная отрыжка воздухом;
    • тошнота, реже – рвота с содержанием желчи;
    • общие признаки интоксикации организма;
    • иногда – гипертермия (повышение температуры до 38 градусов Цельсия).

    Симптомы

    Проявления отличаются в зависимости от того, где происходит деформация (в шейном отделе, на дне или теле). Если изменение возникает между дном и телом, то могут наблюдаться следующие симптомы:

    • тошнота;
    • увеличенное потоотделение;
    • похудение;
    • острые болевые ощущения справа под ребрами, которые отдают в зону ребер и лопаток;
    • желтизна кожных покровов.

    Контурное изменение (то есть нарушение очертаний внутреннего органа) сопровождается болевыми ощущениями, особенно после тяжелых нагрузок или принятия пищи.

    Двойной перегиб, или S-образная деформация желчного пузыря бывает врожденной и часто протекает бессимптомно, но иногда встречаются следующие проявления:

    • горечь во рту;
    • нарушение стула;
    • тупая боль в зоне печени;
    • «пустая» отрыжка.

    Деформация стенок желчного пузыря в нескольких местах характеризуется следующими признаками:

    • спайки;
    • увеличение размеров органа;
    • диспепсические расстройства;
    • нарушение кровоснабжения в участке печени;
    • формирование калькулезного холецистита;
    • болевые ощущения.

    Перегиб в области шейки желчного пузыря происходит по причине воспаления внутреннего органа, имеющего хронический характер, и сопровождается следующими проявлениями:

    • изменение состава желчи;
    • расстройство пищеварения;
    • нарушение кровоснабжения в желчном пузыре.

    Если нарушен отток желчи, то возможны диспепсические расстройства, увеличенное газообразование и проблемы с усвояемостью жиров. Деформация тела желчного пузыря не приносит дискомфорта, однако периодически отмечаются нарушения моторной функции кишечника, возникновение конкрементов во внутреннем органе или холецистит.

    После тяжелых физических нагрузок возможно развитие временного изменения желчного пузыря, которое обычно никак себя не проявляет и проходит с течением времени.

    Если имеются какие-либо из перечисленных симптомов или подозрение на деформацию органа, во избежание серьезных осложнений необходимо обратиться к врачу. Некроз шейки несет в себе наибольшую опасность, поскольку в таком случае возможно проникновение желчи в желудок, что является причиной перитонита.

    Проявления у детей

    Патология у ребенка чаще является врожденной. Распространенность такого состояния составляет 25% от общего количества пациентов. Врожденная деформация никак не проявляется или сопровождается такими признаками, как:

    • болевые ощущения в области правого подреберья;
    • повышенное газообразование;
    • рвота, тошнота;
    • увеличенное потоотделение;
    • диспепсические расстройства.

    У новорожденных это состояние развивается внутриутробно. Это происходит из-за инфекционных заболеваний матери во время беременности и является следствием серьезных нарушений здоровья женщины, что в большинстве случаев случается в первом триместре, когда у плода формируются органы.

    Читайте также:  Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1,2,3)

    Диагностические мероприятия

    При подозрении на появление деформации пищеварительного органа назначают УЗИ билиарной системы, чтобы определить эхопризнаки патологических изменений в структуре желчного пузыря. Это безопасный метод, который можно назначать даже женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

    В норме желчный пузырь обладает эхонегативной структурой. Его дно расположено ниже уровня печени на 1,5 см. Длина органа не должна превышать 10 см, а ширина – 4 см. Здоровый желчный пузырь отличается четкими и ровными краями. Однако при деформации органа эхографическая картина существенно меняется.

    Диагностика

    Одних только симптомов для установки диагноза недостаточно, ведь подобные же признаки могут развиваться при более серьезных заболеваниях печени. Во-вторых, нужно установить причину (например, пороки развития желчевыводящих путей), которая вызвала болезнь, чтобы впоследствии устранить ее.

    Дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором структура этих органов не нарушена. То есть, диагноз ставится по факту нарушения сократимости или тонуса на пути от печени к 12-перстной кишке. Как это увидеть?

    Выполнив УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком. Вначале, после соблюдения трехдневной диеты, выполняется «обычное» УЗИ брюшной полости. С его помощью оцениваются объемы, размеры, деформации, аномалии желчевыводящих путей, производится осмотр на предмет желчных камней. Далее человек принимает продукты, которые должны вызвать выброс в 12-перстную кишку желчи (это могут быть: 100 граммов сливок или жирной сметаны, жирный йогурт, шоколад или пару бананов), и врач смотрит, в какой последовательности и как происходит движение желчи.

    Дуоденальное зондирование

    Путем оценивания порций содержимого 12-перстной кишки. Для этого проводится исследование под названием «дуоденальное зондирование»: человеку нужно проглотить тонкий зонд, из которого, по достижению им 12-перстной кишки, и будет получено ее содержимое. Исследование проводится натощак. Вначале из зонда получают порцию обычного содержимого кишки, которое состоит из желчи, жидкости, выделенной туда поджелудочной железой и сока самой 12-перстной кишки. Далее в зонд вводят желчегонный препарат – магнезию сульфат. Желчный пузырь сокращается, и в кишку поступает желчь, содержащаяся в нем. Ее также берут на исследование. Через время сюда стекает желчь, находившаяся до этого во внутрипеченочных желчных ходах. Ее также забирают на анализ. Для установки диагноза дискинезии важно время, которое проходит от момента введения желчегонного до получения второй, а затем и третьей порции. Важно также и содержимое различных липидов в двух последних порциях.

    Холецистография

    С помощью контрастных методов рентгенографии – холецистографии (осматриваются внепеченочные желчные ходы) и холангиографии (проводится осмотр внутрипеченочных желчных протоков). В первом случае человеку нужно принять рентгеноконтрастное вещество через рот, после чего в рентгеновских лучах будет видно, как контраст достигает желчного пузыря, как он из него выходит, в какой последовательности происходит сокращение и расслабление сфинктеров. Второй же метод подразумевает укол: рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в желчные протоки, а после врач-рентгенолог наблюдает за его продвижением по желчевыводящим путям.

    ЭРХПГ

    При выполнении ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии), когда в 12-перстную кишку вводят зонд с оптоволокном, а через него непосредственно в желчевыводящие пути впрыскивают контрастное вещество, ретроградное (то есть обратное нормальному току) продвижение которого осматривают с помощью рентгена.

    Холесцинтиграфия

    Путем радиологического исследования – холесцинтиграфии, при котором в организм вводится радиоизотопный препарат, и в свете особого излучения происходит визуализация, как он проходит в печень, выделяется в желчные ходы, направляется в желчный пузырь, а потом достигает 12-перстной кишки.

    Магнитно-резонансная холангиография

    В сложных случаях показано выполнение магнитно-резонансной холангиографии – неинвазивного метода исследования, когда в организм вводят контрастное вещество, а его путь наблюдают в магнитно-резонансном томографе. Для проведения такой диагностики человеку нужно будет около 40-50 минут находиться в камере аппарата, соблюдая неподвижность.

    Анализы крови на липиды и билирубин с его фракциями, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и копрограмму – методы, позволяющие определить сохранность функции желчевыводящих путей, а также исключить возможную причину болезни – глисты. Диагноз по этим тестам не ставится.

    Разновидности деформации пузыря

    Наиболее частым видом деформации является перегиб в точке, где соединяются тело и дно желчного пузыря, провоцирующий болевой синдром.

    Нередко встречаются неоднократные деформации в различных участках органа, приводящие к его увеличению и растяжке.

    Из других форм отметим следующие:

    • Лабильная форма – следствие тяжелых физических и психологических нагрузок, переутомлений. Обычно симптомы самостоятельно проходят;
    • Деформацияв области шейки, как правило, провоцирующаяся холециститом. При этом стенки пузыря воспаляются, формируются спайки. Помимо того, подобная деформация оказывает негативное воздействие на желчь, меняя ее состав, а следовательно, и на процесс пищеварения;
    • Перекручивание собственно пузыря. Оно может стать следствием проблем с другими внутренними органами, например, их опущением либо смещением. Особенно опасны неоднократные перекручивания органа вокруг собственной оси – он может просто перестать функционировать;
    • S-образная деформация, в основном являющаяся врожденной патологией или следствием неравномерного быстрого роста пузыря по сравнению с другими органами. Иногда проблема раскрывается только тогда, когда начинают поражаться соседние органы;
    • Контурная деформация – в этом случае грушевидная форма желчного пузыря видоизменят свои очертания. Такое явление наблюдается при длительных воспалительных процессах.

    Виды деформаций желчного пузыря

    Наблюдаются также случаи чересчур маленького размера желчного и даже полного его отсутствия, а также удвоения, выпячивания. Иногда орган располагается в нетипичном месте.

    Классификация заболевания

    Желчь – это важный орган, в котором хранится желчь, без которой невозможно переработать еду. Орган устроен так, что желчь выбрасывается при первом попадании еду внутрь. Если в пузыре имеется какая-либо деформация, то отток желчи работает неправильно.

    Читайте также:  Как вылечить печень при сахарном диабете

    В норме желчный пузырь фиксированный. Под разными влияниями происходит внешнее и внутреннее изменение органа.

    Иногда в желчном пузыре образуются дополнительные перемычки или перетяжки. При здоровом течении их быть не должно.

    Возникают это дополнительные перемычки еще при формировании. Именно они в последующем влияют на появлении деформации или холецистита.

    Не нормальным считается и изогнутое положение пузыря. В этом случае циркуляция желчи также нарушена, а ее запасы долго находятся на самом дне. По итогу у ребенка развивается желчекаменная болезнь.

    Признаки

    Симптоматика аномалии зависит от скорости распространения патологического процесса. Поскольку желчь отвечает за процесс расщепления пищи, первыми признаками заболевания считается тяжесть в животе, чувство горечи во рту, боль в правом подреберье, изжога. Внутреннее беспокойство пациента нарастает стихийно. Восстановить выведение желчи можно только медикаментозным путем, поэтому при первых переменах в общем самочувствии требуется сразу обратиться к врачу. Характерные симптомы деформации желчного пузыря следующие:

    • тошнота, приступы рвоты;
    • систематическое вздутие живота после трапезы;
    • отрыжка;
    • выраженные признаки диспепсии, расстройство пищеварения;
    • острая боль в правом подреберье, которая отдает в лопатку, ключицу, позвоночный столб.

    Задача врачей – правильно дифференцировать заболевание. Объясняется этот тем, что пациенту могут быть свойственны эхопризнаки таких заболеваний как:

    • желчекаменная болезнь;
    • воспалительные процессы;
    • осложнения гепатита;
    • опухоли разного происхождения;
    • болезни системы пищеварения.

    Как обследовать?

    Чаще всего врожденную форму патологии обнаруживают во время планового обследования (перед детским садом, школой, высшим учебным заведение, а иногда и при поступлении на работу) или когда человек обращается в больницу с жалобой на какой-либо недуг (зачастую даже никак не связанный с пищеварительной системой).

    Если у вас выявили деформацию желчного пузыря, значит вам надо регулярно посещать врача, хотя бы раз в полгода. В случае возникновения дискомфорта в правом подреберье, желательно провести внеплановое обследование, причем как можно скорее.

    Виды искривления желчного пузыря

    Медики выделяют 3 отдела желчного пузыря: шейка, дно и тело. Чаще всего меняется форма желчного пузыря на участке между телом и дном. Перегиб органа сопровождается тошнотой, избыточным выделением пота, болью справа под рёбрами, которая иррадиирует в лопатку и рёбра. У пациентов меняется цвет лица, у них быстро снижается вес

    Важно вовремя оказать помощь больному, в противном случае повышается вероятность опасных осложнений

    Чаще всего деформация желчного пузыря наблюдается на участке между его телом и дном

    Многократная стойкая деформация органа сразу на нескольких участках наблюдается немного реже. Вследствие искривления увеличивается размер пузыря, формируется калькулёзный холецистит, образуются спайки, нарушается печёночное кровообращение. Пациент страдает от диспепсии и болезненных ощущений.

    Лабильная деформация чаще всего возникает из-за интенсивных физических нагрузок. В таком случае недуг протекает бессимптомно и проходит без лечения через определённое время.

    У многих пациентов диагностируют деформацию шейки ЖП, которая провоцируется хроническим холециститом (воспалительное поражение стенок желчного пузыря). Воспаление поражает наружные стенки органа, образуются спайки, как следствие, орган деформируется. Аномалия формы желчного пузыря проявляется пищеварительными расстройствами, изменением состава желчи.

    Иногда перегиб в шейке настолько серьёзный, что пузырь полностью перекручивается вокруг своей оси. Существует несколько причин возникновения этой патологии: длительные физические перегрузки, удлинение шейки органа или его провисание.

    ДЖП часто развивается на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Аномальная форма возникает из-за склеротических изменений стенок пузыря или вследствие спаечных процессов в дне органа. Выявить уплотнение стенок и искривление можно с помощью ультразвукового исследования.

    Контурная деформация характеризуется изменением очертаний органа. В норме пузырь напоминает грушу, соединённую с печенью дном. При заболевании контуры ЖП изменяются в ту или другую сторону. Неправильная форма возникает из-за хронического холецистита или нарушения вывода желчи. Тогда пациенты страдают от боли, особенно после приёма пищи, стрессовых состояний или физических перегрузок.

    S-образная деформация характеризуется двойным перегибом пузыря. Чаще всего это врождённые патологии, которые передаются от родителей к ребёнку. Существует приобретённая S-деформация, когда развитие желчного пузыря опережает рост окружающих органов.

    Народная медицина

    Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

    • Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
    • Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
    • Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
    Народная медицина

    Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства — мед, пергу, пыльцу — можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.