Диагностика и лечение жирового гепатоза печени

Печень является одним из главных органов человека, функции которого в одинаковой мере важны как для организма мужчин, так и женщин.  Печень в организме, если она не больна, выполняет не менее 500 функций и поэтому при появлении признаков сбоя в работе печени необходимо ее очищать и лечить.

Причины болезней печени

Печеночная ткань обладает просто грандиозным потенциалом в отношении способности к восстановлению и устойчивости к вредным факторам окружающей среды.

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются:

  1. Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени;
  2. Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени;
  3. Наследственная предрасположенность, генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий;
  4. Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С;
  5. Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность;
  6. Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны;
  7. Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл;
  8. Острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза;
  9. Травмы живота и печени. Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени;
  10. Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Печень обладает одной из самых высоких регенераторных способностей из всех тканей организма. Степень реализации пагубного влияния причинных факторов в развитии заболеваний печени в большей степени зависит от образа жизни.

Причины заболевания печени

Кроме явных причин болезни печени, существуют и другие, о которых мало кто знает. Например, печень сильно страдает при нарушениях жирового обмена, заболеваниях крови, сахарном диабете, сердечной недостаточности, туберкулезе, приеме сильнодействующих лекарственных препаратов и резком снижении веса на строгой диете. Печень может разрушаться не только под действием токсинов и жира, но также при инфицировании ее тканей паразитами. Нельзя не отметить и негативное влияние на печень экологии, а также любых вредных привычек человека. Для своевременного выявления болезни печени, важно знать симптомы и основные признаки заболевания.

Симптомы заболевания печени

Проблемы с печенью зачастую начинаются абсолютно бессимптомно. Мы не будем говорить о людях, которые преднамеренно злоупотребляют спиртными напитками и потом страдают циррозом печени, так как они прекрасно чувствуют, с какими нагрузками вынужден справляться их организм. А вот те люди, которые заразились гепатитом, долгое время даже не подозревают о своей проблеме. Как правило, вирус гепатита выявляют при диагностике других заболеваний. Если же имеют место острые проявления гепатита, кожа человека окрашивается в желтоватый цвет, у него возникают носовые кровотечения и кожный зуд, нарушается сердечный ритм и присутствуют множественные симптомы поражения нервной системы.

Признаки болезни печени также зачастую связаны с болезненностью и увеличением данного органа. Поэтому врач может быстро определить место локализации проблемы при осмотре пациента. Далее необходимо проводить комплекс анализов, чтобы определить точно причину болезни. Люди, которые вовремя не обращаются за помощью, рискуют получить цирроз печени. По статистике, во всем мире данное заболевание ежегодно уносит 2 млн. человеческих жизней. При циррозе печень человека теряет свою нормальную структуру и уже не может полноценно функционировать. Это означает, то в организме человека прекращается нормальный синтез гормонов, а также белков, жиров и углеводов. Печень уже не может отфильтровывать вредные вещества, поступающие в кровь. Если цирроз вызван вирусной инфекцией, а человек еще и злоупотребляет алкоголем, у него может развиться рак печени. Данное заболевание опасно тем, что оно прогрессирует без особых болезненных симптомов. Поэтому человек продолжает травить свой организм до тех пор, пока у него не начнется внутреннее кровотечение или он не потеряет сознание. И тогда при госпитализации он узнает, насколько печальна его ситуация.

Лечение печени

Лечение любых болезней печени – это длительный процесс, который должен проводиться под наблюдением специалистов. В зависимости от причин заболевания доктор подбирает комплекс препаратов, а также лечебных мероприятий, направленных на их устранение. Пациент должен лишь четко следовать указаниям лечащего врача. А вот то, что он может сделать в домашних условиях, так это подкорректировать свой рацион питания. Диета при заболевании печени предполагает отказ от жирной, жареной, слишком горячей и слишком холодной пищи. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. При этом желательно отдавать предпочтение богатым клетчаткой овощам и фруктам, которые способствуют выведению желчи из организма. Также нужно потреблять достаточно белковой пищи, отваренного мяса, рыбы, молочных продуктов и творога. Так как при нехватке белка, может развиться дистрофия печени. Углеводов в рационе должно быть много. Но желательно, чтобы это были злаки. Так как легкоусвояемые углеводы приводят к застою желчи и отложению жира. Также очень важно для печени потреблять жиры, они крайне важны для усвоения жирорастворимых витаминов. Но количество жиров нужно ограничить. При этом животных жиров в рационе человека должно быть 2/3, а растительных – 1/3.

Относитесь к своей печени очень бережно. Этот незаменимый орган крайне важен для нормального функционирования всего организма. При любых болезненных ощущениях в печени незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы вовремя выявить проблему и постараться как можно быстрее от нее избавиться.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

  • Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

  • жировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

  • лейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Предыдущая статьяГде находится печень у человека и как болитСледующая статьяКак очистить печень от шлаков и токсинов gepatolog

Причины

Наиболее частые причины гепатоза следующие:

  • неправильное питание (большое количество жирной пищи, синтетических добавок);
  • длительный прием определенных лекарств (антидепрессанты, нейролептики, некоторые антибиотики, антидиабетические препараты, гормональные средства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • беременность (острый гепатоз беременных).

Механизм развития дистрофических изменений в печени зависит от этиологии. Так, например, при стеатогепатозе в печеночных клетках происходит избыточное отложение триглицеридов (производных холестерина). Из-за нарушения антиоксидантных систем повреждаются клеточные структуры, в частности, митохондрии. Данные изменения становятся причиной воспалительных реакций и нарушения функций гепатоцитов.

Причины поражения печени у женщин

Признаки больной печени у женщины проявляются по причине воздействия отрицательных факторов. Для тканей особенно опасно длительное взаимодействие с токсическими веществами. В процессе этого возникают тяжелые болезненные состояния в виде гепатита или цирроза.

К токсическому воздействию относятся:

  • Регулярное употребление алкоголя. Его частое употребление ведет к непоправимым изменениям тканей печени, разрушает их. Нередко болезнь принимает опасные для жизни формы.
  • Поражения тканей лекарствами. Неконтролируемый прием лекарств истощает клетки печени, поскольку с медикаментами в организм поступают токсичные вещества. Наиболее опасные, гепатоксичные свойства имеют антибиотики, гормоны, медикаменты, используемые при химиотерапии.
  • Вирусные инфекции. Ими являются вирусы, вызывающие гепатит любых видов (А, В, С). Заражение ими чревато развитием затяжных воспалительных изменений печени, разрушающих орган и провоцирующих цирроз.
  • Постоянная работа на экологически вредных производствах, где происходит контакт с ядовитыми элементами и токсинами. Таковыми являются соли тяжелых металлов, кислоты и другие химические вещества. Токсическое заражение происходит постепенно, но вызывает некроз клеток и почечную недостаточность.
Причины поражения печени у женщин
Причины поражения печени у женщин
Причины поражения печени у женщин
Причины поражения печени у женщин

Ожирение и другие причины развития гепатоза

Устранить заболевание – это значит найти в первую очередь причину заболевания и попытаться её полностью убрать. Назначение терапии, напрямую зависит от первичной причины заболевания. Ожирение, одна из характерных причин гепатоза печени, приводящая к фиброзу и циррозу печени. Рассмотрим различные причины, которые приводят к перерождению нормальной ткани печени в жировую.

Читайте также:  Анализ крови на маркеры гепатита и расшифровка показателей

Причины заболевания вследствие нарушения обмена жиров, липидного обмена. К нарушению липидного обмена относится:

  • Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимые больные);
  • Ожирение 2-3 степени;
  • Аномальное повышение уровня липидов в крови (гипертриглицеридемия).

Печень является фильтром нашего организма по обезвреживанию токсического воздействия. Все антагонистические вещества, токсины попавшие в организм, проходят процедуру обезвреживания и разложения. При избыточном потоке таких веществ, печень перестаёт справляться с этой функцией. Чрезмерное, систематическое употребление этаноло содержащих напитков (алкоголь) приводит к жировому гепатозу.

Причиной заболевания гепатоз печени, являются, в том числе и факторы радиационного излучения в неблагоприятных районах с завышенными показателями радиационного фона.

Избыточное потребление жиров в пище, чрезмерное увлечение сладостями, жирным мясом, рыбой, копчёностями вызывает нарушение липидного обмена в организме, в том числе это относится к людям, которые потребляют не достаточное количество белков в повседневном рационе.

Может показаться странным, что гепатоз печени может возникнуть и при голодании, но голодание, как и неправильное питание, является причиной нарушения липидного обмена веществ и тоже приводит к гепатозу печени. Мамы молодых девушек должны обратить внимание, что жажда за модельной, не редко анорексичной внешности приводит к тяжёлым последствиям со стороны реакции организма.

Лекарственный гепатоз – форма гепатоза длительного приёма препаратов направленных на антибактериальное воздействие, иными словами, препараты группы антибиотики.

Принимая антибиотики под обязательным контролем врача, нужно обязательно соблюдать диету, в рацион которой должны входить прибиотики, вещества которые защищают здоровую кишечную, бактериальную флору организма.

Ещё одним важным фактором и причиной заболевания гепатоз печени является избыточное действие гормонов коры надпочечников, заболевания эндокринной системы, недостатке тироксина, гормона щитовидной железы. Препараты альдостерон, кортизол, кортикостероны, которые прописываются, принимаются под постоянным контролем по дозировкам, чтобы избежать возможности диагноза – гепатоз печени.

Каковы разновидности патологии

По этиологии (то есть, по происхождению) гепатоптоз бывает врождённым и приобретённым. Но также гепатоптоз может быть:

  1. Изолированным (опущена только печень). Такой вариант встречается нечасто, поскольку патологически подвижная печень всегда оказывает отрицательное воздействие на другие внутренности в животе.
  2. Сочетанным (нарушена фиксация иных органов). В этом случае обычно имеет место общий висцероптоз.

Врождённый гепатоптоз

Иногда печень занимает неправильное положение ещё до рождения ребёнка. Это случается довольно редко. Такая аномалия развития связана с удлинением и слабостью связочного аппарата — не только печени, но и других внутренних органов. Это приводит к их опущению: висцероптозу. Из-за нарушения фиксации печень может поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси тела.

Одна из возможных причин — наследственная дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани в организме человека. Она обусловлена генетическим дефектом коллагена и проявляется:

  • гиперэластичностью кожи и связок (так называемые гуттаперчевые люди),
  • пороками клапанного аппарата сердца,
  • близорукостью и другими особенностями.

Одним из проявлений является и гепатоптоз (обычно в сочетании с нефроптозом, то есть смещением почки).

Приобретённый гепатоптоз

Каковы разновидности патологии

Гораздо чаще бывает так, что у человека печень сначала занимает правильное положение, но в течение жизни смещается. Это может случиться по разным причинам:

  • повторные беременности;
  • резкое похудение;
  • тяжёлый физический труд с поднятием тяжестей;
  • объёмные процессы в брюшной полости (состояние после удаления больших образований);
  • эмфизема и болезни лёгких, сопровождающиеся продолжительным сильным кашлем;
  • выкачивание большого количества жидкости при асците (водянке живота);
  • постоянные вибрации и сотрясения тела.

В связи с этим, в группу высокого риска по гепатоптозу входят:

  • спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой, конным спортом, бодибилдингом;
  • онкологические пациенты;
  • люди, старающиеся быстро похудеть;
  • рабочие, выполняющие тяжёлую работу;
  • курильщики с большим стажем;
  • алкоголики;
  • больные с хроническими заболеваниями лёгких;
  • люди с генетической слабостью соединительной ткани (синдром Марфана и другие).

Если у вас уже есть проблемы с печенью, то не нужно слишком усердствовать на тренировках: это может усугубить заболевание печени. Подробнее о том, почему так получается и какие физические нагрузки пойдут на пользу даже больной печени, читайте в отдельной статье и вкратце смотрите на этой картинке:

Какие физические нагрузки не повредят при болезнях печени.

У мужчин гепатоптоз обычно сочетается с опущением почек, желудка и других органов. У женщин гораздо чаще встречается в изолированном виде.

Сосудистые

Таковыми считаются тромбозы печеночных вен, пилефлебит, артериовенозные свищи. Любое нарушение работы печени, так или иначе связанное с функциональным состоянием сосудов ее паренхимы, можно отнести к этой категории.

Несмотря на стремительное развитие компьютерных технологий и прочих достижений современной медицины, гастроэнтерологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, как правильно классифицировать болезни печени. Дело в том, что любые заболевания печени можно условно разделять либо по морфологическим, либо по этиологическим признакам. Однако нередко такой подход себя не оправдывает, поскольку болезни печени, список которых довольно обширен, не всегда могут укладываться только в одну из этих категорий. Поэтому многие научные деятели предлагают собственную систему классификации болезней печени. Изучая печень и ее болезни, такие специалисты как И. Мадьяр, А. Блюгер и предлагали индивидуальную концепцию систематизирования патологий. При ряде отличий в своих взглядах эти ученые сошлись во мнении, что в классификации болезни печени патологическая анатомия играет ключевую роль.

Заболевания печени, виды которых перечислены выше, могут иметь инфекционную, токсическую, аутоиммунную, злокачественную природу. Любые заболевания печени, какие бывают в клинической практике, могут быть также классифицированы и по этиологии.

Диагностика

Прогноз любого заболевания своевременная диагностика является решающим фактором для последующего прогноза. Таким образом, при подозрении на печеночную недостаточность, если состояние пациента не критическое, ему следует обратиться к лечащему врачу. Специалист в первую очередь уточнит ряд вопросов:

  • Болен ли пациент гепатитом С или В?
  • Страдает ли больной от болезней, не связанных с печенью?
  • Злоупотребляет ли спиртными напитками?
  • Имела ли место в недалеком прошлом механическая травма органов брюшной полости?
  • Принимает ли какие-либо гепатоксичные медикаменты?

Для полноценной постановки диагноза требуется комплексное обследование. Лабораторная диагностика включает:

  • Общий анализ крови
  • Коагулограмму свертываемости
  • Биохимический анализ плазмы крови

Также проводится полноценная аппаратная диагностика органов брюшной полости и головного мозга, а именно:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография
  • Фиброэластометрия

Благодаря аппаратному обследованию, лечащий врач получает необходимую информацию о плотности, состоянии и очагах поражения во внутренних органах. В некоторых случаях для исследования печени проводится биопсия, а для изучения изменений в мозгу назначается электроэнцефалография.

Рекомендации диетологов

Теперь уделим внимание диете. Она помогает решить такие задачи:

  • привести в норму основные функциональные способности печени, способствовать восстановлению холестеринового и жирового обмена;
  • обеспечить достаточное накопление количество гликогена в печени, это благотворно скажется на получении организмом глюкозы;
  • стимулирование выделения желчи для нормального пищеварения.

Больному необходимо обеспечить полноценное питание. Однако количество жиров не должно превышать 70 г в сутки, следует исключить продукты богатые холестерином, существенно уменьшить потребление поваренной соли. А вот насыщение рациона продуктами богатыми витаминами, клетчаткой, пектином и белками растительного происхождения, принесёт только пользу.

Питание должно быть регулярным. Пищу нужно либо варить, либо готовить на пару, мясо и рыбу можно запечь в духовке. Включите в рацион молоко, кефир, йогурт, а вот кисломолочные продукты с большим содержанием жира следует употреблять в ограниченном количестве и нечасто.

Полностью исключите мясные и насыщенные овощные бульоны. В качестве гарнира лучше пусть преобладают овощи. Уместен на столе будет и салат из свежих или отварных овощей. Допустимо включить в рацион неострый сыр, одно яйцо, ветчину. Из круп полезны манная, гречневая, овсяная, а также рис. В принципе натуральные продукты в рационе — это тоже в какой-то степени народная медицина.

Помните, что печень очень «любит» рыбу, нежирный творог, морепродукты, мёд, а особенно кашу и сок из тыквы, заботьтесь об этом жизненно важном органе и будьте здоровы!

Паразиты

Различные паразитарные инфекции также не обошли печень стороной. Паразиты – это простейшие, живущие за счет своего хозяина, так как сами они не имеют способностей к существованию во внешней среде. Паразитарные инфекции достаточно распространены и обладают эндемичностью, т. е. привязкой к определенному географическому региону. Существуют виды, паразитирующие в организме человека, – как во взрослой форме, так и в промежуточной. Наиболее часто в печени, желчных протоках встречаются двуустки кошачья, сибирская и лямблии. Заболевание, вызванное первыми двумя видами, называется описторхозом, последним – лямблиозом. Двуустки являются плоскими червями; присасываясь к слизистой желчных протоков, они разрушают ее, питаясь кровью. Лямблии – это одноклеточные простейшие плоской грушевидной формы. Основным местом их обитания считается тонкий кишечник, но нередко они проникают в желчные пути, чувствуя себя там не менее комфортно. Они также поражают слизистую желчных протоков. В результате паразитарной инвазии возникают воспалительные реакции, происходит замещение пораженной слизистой нефункциональной соединительной тканью. Ранение слизистой к тому же является почвой для присоединения бактериальной флоры, что осложняет течение заболевания и вызывает серьезное нарушение деятельности печени и желчевыводящих путей.

Непосредственно в ткани печени нередким паразитом бывает эхинококк. Паразитирует он в организме человека не в зрелой форме, а в форме личинок. Личинки эхинококка, как и другие паразиты, попадают в кишечник. Далее проникают через его стенку в кровь, затем по воротной вене – в печень. В ней оседает основная их часть, а малая может разноситься с кровью дальше в различные органы: мозг, глаза, легкие. Попав в печень, личинки эхинококка начинают размножаться, формируя пузырь с жидкостью, окруженный плотной капсулой, которая со временем обызвествляется, образуя за счет солей кальция плотную каменистую оболочку. В этой жидкости находится огромное количество личинок. В случае разрыва эхинококкового пузыря они попадают на близлежащие органы, инфицируя их. Эхинококковый пузырь может достигать больших размеров, тем самым сдавливая здоровую ткань печени и вызывая расстройство ее деятельности. Помимо механического эффекта, происходит аллергизация всего организма.

Диета при ожирении

После установления жирового гепатоза главным в лечении все-таки остается правильное питание. Рекомендована диета №5.

Таблица с недопустимой и рекомендуемой продукцией:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Нежирные сорта мяса, рыбы Жирное молоко, сыр, сливки
Кисломолочные изделия Майонез, маринады, приправы
Морепродукты Хлеб, сдоба
Овощи: тыква, морковь, кабачки Спиртные напитки
Фрукты: яблоки, персики, апельсины Сладости, газировка
Фруктовые морсы Колбасы, копчености
Каши: овсяная, гречневая, кукурузная Кофе, крепкий чай
Диета при ожирении

Важна термическая обработка, блюда желательно есть запеченные, отварные, тушеные. На протяжении дня не забывать про питьевой режим, в день нужно выпивать не менее 2 л жидкости. Не кушать острые, жареные, жирные блюда.