Диета при кисте печени: макронутриенты, послеоперационная диета

Киста печени – это распространённая патология, которую выявляют у 2% населения. Образования могут располагаться в разных сегментах железы, быть одиночным или множественным, имеют разное происхождение. По медицинской статистике, кистообразования чаще диагностируют у женщин от 30 до 50 лет.

Причины и признаки кисты печени

Новообразования возникают по одной из причин:  генетическая предрасположенность, травмирование, воспаление, недавно перенесенные операции, наличие паразитов и прочее.

Чаще всего наличие кисты небольшого размера не вызывает явного дискомфорта. Но в процессе дальнейшего ее развития начинают проявляться следующие симптомы:

Причины и признаки кисты печени
  • тяжесть в животе;
  • ощущение слабости;
  • рвота;
  • проблемы с аппетитом;
  • увеличение размеров органа.

Если Вы обнаружили у себя эти признаки, не откладывайте консультацию к врачу и пройдите комплексную диагностику: лабораторную и инструментальную.

Что можно и чего нельзя есть?

Для начала поговорим о разрешенных продуктах:

  • хорошо разваренные каши, которые можно готовить как на воде, так и на молоке;
  • вегетарианские или молочные супы с добавлением круп;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье;
  • постное мясо и рыба;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • спелые мягкие фрукты и не кислые ягоды, из которых можно готовить желе, кисели и различные десерты;
  • в качестве питья разрешены фруктовые и овощные соки, шиповниковый отвар, слабый кофе с молоком.

Но некоторые продукты находятся под запретом:

  • сдоба, свежая выпечка, кондитерские изделия;
  • консервы, копчености, сало, колбаса, жирное мясо, крепкие бульоны;
  • шоколад, мороженое;
  • грибы, бобовые;
  • кетчуп, перец, горчица, майонез;
  • редька, редис, шпинат, чеснок, зеленый лук;
  • алкоголь, газировка.

При печеночной кисте придется отказаться от свежей выпечки, разрешается употреблять подсушенный хлеб и сухарики

Рассмотрим примерный рацион:

  • завтрак. Приготовьте овсяную или рисовую кашу. Также можно приготовить омлет на пару или овощные котлеты;
  • обед. Овощной суп, суп-пюре или вегетарианский щи. На второе можно отварить курицу или приготовить тефтели и стушить капусту;
  • ужин. Можно отварить рыбу, стушить овощи или съесть нежирный творог и салат.

Как уже было сказано, стать причиной появления кисты могут паразиты. Очистить печень о глистов можно с помощью травяного сбора. В его состав входят такие лекарственные растения: зверобой, ромашка, корень одуванчика, бессмертник, перечная мята, тмина, кора крушины.

В качестве лечения можно использовать и другой сбор, состоящий из тысячелистника, чертополоха, календулы, мята, ромашки, фенхеля и корня одуванчика.

Сразу следует уточнить, что к операции следует подготовиться. За три дня понадобится исключить сырые и вареные овощи, фрукты, свежий хлеб и выпечка, жирное и жареное. Накануне операции позволяется легкий ужин. Это может быть йогурт, кефир, творог. Пить разрешается без ограничений, но за восемь часов до оперативного вмешательства. После операции полезны отварные овощи.

Теперь поговорим о том, что можно кушать после операции. В первые дни питание исключительно внутривенное. Затем больной переходит на зондовое питание. Сразу перейти к привычному рациону нельзя, так как после операции нарушена работа тонкой кишки.

После операции больному разрешены такие блюда:

  • нежирный бульон;
  • жидкий ягодный кисель;
  • компот;
  • ягодные соки, разбавленные с водой;
  • рисовый отвар;
  • чай с лимоном и сахара.

После операции больному назначается внутривенное, а затем зондовое питание

Рассмотрим рецепты полезных блюд при кисте печени:

  • тыквенный суп. Для его приготовления понадобится тыква, сливочное масло, молоко, подсушенный хлеб и соль. Хлеб вместе с тыквой необходимо проварить до получения однородной массы. Затем туда же добавляем молоко и варим еще пятнадцать минут. В конце добавляем немного соли;
  • картофельный суп. Понадобится лук, морковь, картофель, сливочное масло. Все овощи нарезаются кусочками, кроме моркови, ее необходимо натереть. Все ингредиенты бросают в кипящую воду и варят двадцать минут;
  • капустная шарлотка. Необходимо взять капусту, морковь, молоко, яйцо, сливочное масло, сахар. Сначала пятнадцать минут капусту необходимо протушить с молоком. Далее добавляем натертую на терке морковь. В конце смешиваем небольшое количество молока с яйцо и заливаем блюдо;
  • паштет. Возьмите говядину, картошку, морковь, молоко, сливочное масло и соль. Сначала готовится мясо. Далее овощи отвариваются, очищаются и пропускаются через мясорубку. Овощи с молоком добавляются к мясу и тушится все продукты пять минут. В конце добавьте растопленное масло и отправьте на два часа в холодильник;
  • яблочно-творожный десерт. Для его приготовления понадобится творог, яблоки и мед. Яблоки необходимо измельчить на терке, добавить протертый творог и в конце залить жидким медом;
  • желе. Чтобы его приготовить, необходимо взять апельсин, желатин, белок, воду, сахарозаменитель. Из апельсина отжимают сок, а цедру нарезают соломкой. Желатин заливают водой и оставляют настаиваться сорок минут. Затем туда необходимо добавить горячую воду, цедру и сахар. Все ингредиенты тщательно перемешиваются и доводят до кипения. Затем желе процеживают и добавляют апельсиновый сок. Желе разливают по формам и охлаждают.
Читайте также:  Что такое эхоструктура печени: виды и лечение заболевания

Итак, киста печени – это доброкачественное образование, которые влияет на работу органа. По мере роста опухоли начинают появляться неприятные симптомы в виде болей, вздутия, тошноты и даже рвоты. Диета поможет разгрузить печень, а после операции – ускорить процесс выздоровления.

Не занимайтесь самолечением, подобрать эффективную диету поможет специалист. Не забывайте о питьевом режиме и старайтесь избегать запрещенных продуктов. Самодисциплина и сознательнее следование рекомендациям врача поможет восстановить здоровье.

Как диагностируется киста печени

Для подтверждения диагноза, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  • УЗИ брюшной полости.
  • МРТ и КТ печени.
  • Биопсия тканей печени.
  • Серологический анализ крови методами РНГА.
  • Анализ ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Биохимический анализ крови.
  • Печеночные пробы.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клинику болезни, определить размер, местонахождение опухоли, ее состав и другие важные моменты, позволяющие поставить правильный диагноз, определится с тактикой лечения.

Одним из информативных методов диагностики считается УЗИ печени, которое позволит определить образования в тканях органа. В основном после проведения ультразвуковой диагностики назначаются и другие обследования для получения полной картины болезни.

Более подробно обо всем можно прочитать в статьях:МРТ печени. Что надо знать о процедуреКТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованиюУЗИ желчного пузыря и печени

Как лечить кисту печени?

Лечение кисты печени зависит от ее размера. При кисте менее 3 см, показано только диспансерное наблюдение с регулярным проведением УЗИ-диагностики.

В большинстве случаев при лечении кисты печени необходимости в специальной терапии нет.

Решение об экстренном оперативном лечении принимается в случаях:

  • перфорация (или разрыв) кисты,
  • нагноение кисты,
  • интенсивный рост или большой размер кисты,
  • постоянные боли,
  • расположение кисты.

Операции могут быть открытыми с иссечением не только кисты, но и прилежащих пораженных тканей. Лапароскопическая операция проводится, когда киста изолирована. Обычно при хирургическом вмешательстве проводят:

  • вскрытия и опорожнение кисты с ее последующим дренированием,
  • вылущивание кисты,
  • марсупиализацию,
  • резекцию пораженной части печени.

Выбор операции определяется видом кисты, осложнениями, топографическими взаимоотношениями кисты и печени, состоянием больного. В некоторых случаях при множественных мелких и крупных кистах производят их опорожнение с последующей оментогепатопексией.

Особого медикаментозного лечения кисты не существует, может быть показана симптоматическая терапия, например назначение обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме. При паразитарных кистах назначают противогельминтные препараты. При развитии портальной гипертензии вследствие операции показано наложение шунтов.

Цели и методы диеты при кисте или поликистозе

Диета при кисте печени предполагает ряд ограничений, необходимость которых продиктована состоянием пациента. Киста относится к доброкачественным новообразованиям и может быть следствием обменных нарушений, возникших на фоне постоянного употребления вредных для печени продуктов.

Тогда соблюдение специального пищевого рациона может даже способствовать исчезновению небольшого образования и оптимизации общего состояния. Определенные нюансы диктуются предоперационной подготовкой или реабилитацией организма после проведения малоинвазивного удаления. Назначением диеты занимаются гепатолог, хирург и диетолог. Тщательность соблюдения находится на совести пациента, который понимает, для чего она назначена и в чем поможет.

Основой диеты при кисте печени обычно служит лечебный стол №5, разработанный выдающимся отечественным ученым, основателем советской диетотерапии, М. Певзнером. У диеты есть несколько вариантов, предусмотренных для разных случаев, но общее назначение остается неизменным – создание оптимальных условий для больного органа, стимулирование его природной способности к саморегенерации и самовосстановлению.

Цели и методы диеты при кисте или поликистозе

Снятие нагрузки на печень, пораженную кистозным новообразованием, достигается при помощи общих правил:

  • дробное питание – пища принимается несколько раз (не менее 5), для создания равномерного режима переваривания и расходования желчного секрета;
  • из способов приготовления исключается жарка – в распоряжении повара остается приготовление на пару, тушение, запекание, варка;
  • в употребляемой пище соблюдается оптимальное равновесие между пищевыми компонентами – углеводами, белками и жирами, а также рассчитывается калорийность, которая не должна превышать 3 тыс. ккал;
  • пациент потребляет не менее полутора литров жидкости, но это не должны быть сладкие газированные напитки и стимуляторы (кофе, какао);
  • последний прием пищи производится не позднее, чем за 2 часа до сна, чтобы пищеварительная система не занималась своими функциями в период ночного отдыха;
  • еда не должна быть горячей или холодной и представлять сложности в переваривании – пюреобразная или жидкая консистенция – прекрасный вариант для облегчения состояния больного органа.

Правильно составленное меню может обеспечивать организму необходимые витамины и минералы. Для этого в него включаются свежие фрукты и овощи, а также напитки из них, кисломолочные – с низким процентом жирности, мясо – диетическое – курятина без кожи, индюшатина, кролик, молодая телятина. Соусы, приправы, раздражающие овощи и маринады, а также спиртные напитки любой степени крепости их рациона категорически исключаются.

Диета

Ограничение в продуктах, вредных для печени, является обязательным условием эффективного лечения. Коррекция рациона необходима как после хирургического вмешательства, так и при медикаментозной терапии.

В период лечения, а также восстановления после удаления кисты, необходимо полностью отказаться от вредной пищи. Усугубить ситуацию способны жирные блюда, обжаренные продукты, газированные напитки, консервы, копчености, острые специи и приправы. Однозначно следует отказаться от алкоголя.

Читайте также:  Анализ крови и печеночные пробы для проверки печени

В период диеты необходимо соблюдение следующих правил:

  1. Исключить вредные продукты, провоцирующие усиленные нагрузки на печень.
  2. Осуществлять прием пищи маленькими порциями, не менее 5 раз за сутки.
  3. В рационе должна преобладать растительная пища, употребление не менее 1,5 литра жидкости.
  4. Нужно следить за калорийностью блюд, ориентироваться нужно на показатель 3000 ккал.
  5. Обязательное включить прием белка, умеренно углеводов.

Диета не предполагает отказ от еды, а направлена на употребление полезных продуктов. Допускается есть мясо, но нежирных сортов, морепродукты, фрукты, овощи, кисломолочную продукцию, зелень.

После удаления кисты печени назначается диета с более строгими ограничениями. При серьезных хирургических вмешательствах контролировать рацион может понадобиться около полугода.

Последующий образ жизни после лечения кисты не менее важен, чем сам медикаментозный восстановительный курс. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в ограниченных количествах употреблять алкоголь и периодически проверять состояние печени. Если киста небольшого размера, не использовались методы по ее удалению, то есть риск рецидивов, увеличения опухоли. Для предупреждения таких ситуаций следует не реже раза в полугодие проходить УЗИ.

При своевременной диагностике и адекватном лечении киста печени успешно лечится.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Чем опасна киста печени

Если не происходит инфицирования и нагноения, то мелкие кисты до 20 – 30 мм не опасны, но во избежание осложнений требуют периодического обследования.

Серьезные последствия провоцируют крупные одиночные образования и множество мелких кист, поражающих до трети объема печени.

Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

Последствия долговременной желтухи и нарушения оттока желчи у пациентов-мужчин нередко приводит к снижению сексуальных функций (импотенция), у женщин могут возникать нарушения месячного цикла, снижение функции яичников, и связанные с ним затруднения с зачатие и сохранением беременности.

Если не отслеживать рост доброкачественной опухоли печени, пренебрегать лечением при появлении выраженной симптоматики, возникают тяжелые осложнения:

  1. Инфицирование и нагноение кисты (абсцесс) с острым отравлением всего организма.
  2. Перекручивание ножки (связки) кисты, в результате чего прерывается кровоснабжение и происходит отмирание тканей с развитием очагов некроза.
  3. Перфорация (разрыв) оболочки и вытекание содержимого в брюшину с последующим развитием перитонита.
  4. Кровотечение, угрожающее жизни пациента при разрыве кистозной капсулы.
  5. Проникновение гнойного содержимого в кровоток с последующим заражением крови.
  6. Злокачественное перерождение (рак).
  7. Печеночная энцефалопатия (гибель мозговых клеток).
  8. Печеночная недостаточность с возможным летальным исходом.

Разрыв капсулы, кровоизлияние в брюшину, перитонит и нагноение сопровождаются тяжелейшей симптоматикой и высоким риском гибели пациента. Развиваются нижеперечисленные признаки совместно или по отдельности:

  • интенсивные боли по всему животу, вплоть до болевого шока;
  • непрекращающаяся рвота (иногда с кровью);
  • высокая температура, ознобы, холодный пот;
  • задержка стула, газов в кишечнике;
  • бред, потеря сознания;
  • резкое падение давления, способное вызвать коматозное состояние;
  • острое отравление микробными ядами и токсинами мертвых тканей с развитием бактериологического шока.

Методы определения и диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

У взрослых людей, зачастую, киста в печени с ранними сроками возникновения и развития обнаруживается случайным образом при проведении УЗИ внутренней полости организма.

При любых подозрениях на наличие кистообразования проводят УЗИ печени. С помощью данного метода есть возможность установить размеры образований, их количество и состав содержимого внутри полости кисты.

При помощи ультразвука проводят пункцию через поверхность кожи тела с целью определения состава жидкости кисты. Данным способом контролируют процесс операции прокалывания.

КТ и МРТ

С помощью компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии есть возможность провести анализ и определить точные размеры образований, их количество, установить возможные причины возникновения и дальнейшие осложнения.

Методы определения и диагностики

Серологическое обследование.

Данный вид исследования проводят тогда, когда есть достаточные подозрения на возникновение кисты паразитического типа.

Анализы

К анализам, позволяющим определить наличие кисты на печени, относят:

  • реакцию связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • маркеры на наличие гепатита С;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Установление диагноза

Многие пациенты не знают, что делать при появлении специфических симптомов заболевания. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Выявить количество и размеры образований можно с помощью УЗИ, МРТ, лапароскопии

Если заболевание не осложнено другими патологиями, то лабораторные показатели остаются нормальными. В противном случае наблюдаются патологические изменения:

  • Во время клинического анализа крови выявляют повышение концентрации ретикулоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов. Снижается уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  • С помощью общего исследования мочи выявляют, что повышены лейкоциты, эпителиальные клетки. Урина светлая, имеет низкую концентрацию, удельный вес, выделяется в большом объёме. А её кислотность щелочная или нейтральная.
  • Биохимическое исследование крови показывает, что снизилось количество альбуминов, общего белка.
  • Печеночные пробы помогают выявить повышение билирубина (связанный и несвязанный), АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы.
Установление диагноза

Другие лабораторные показатели остаются в норме или меняются незначительно.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить количество и размеры образований:

  • Ультразвуковое исследование помогает выявить количество и размер опухолей.
  • Компьютерная томография позволяет предположить причину появления новообразований.
  • Магнитно-резонансная томография не только визуализирует кисты, но и помогает предположить причину заболевания, обнаружить его осложнения.
  • С помощью лапароскопии можно выявить точную причину патологии и установить диагноз.
Читайте также:  Гепатиты — виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

После постановки диагноза необходимо провести грамотное лечение.

Хирургическое лечение

Кистэктомия

Безусловно, чтобы удалить кисту из печени, прежде всего необходимо добраться до самого фильтрующего органа. Для достижения этой цели существуют различные методики. К счастью, полостная операция (кистэктомия) с разрезом брюшной стенки и последующим удалением новообразования вместе с частью (долей) печени сегодня проводится крайне редко. К столь радикальному способу прибегают только в экстренных случаях: при нагноении полости, разрыве капсулы, внутреннем кровотечении.

Марсупиализация

Другим тоже не часто практикующим кардинальным методом является марсупиализация. Данную операцию выполняют преимущественно при экинококковой кисте с гноем, либо при капсулах очень больших размеров, когда не представляется возможным полностью иссечь стенки гигантского образования. Суть операции заключается в разрезе передней части брюшины, опорожнении содержимого патологической полости и подшивании ее стенок к краям разреза. В результате искусственно создается своеобразная пустая «сумка» (или «карман»), которая со временем заполняется гранулятами (молодыми соединительными тканями) и рубцуется.

Фенестрация

Для избавления от очень крупных кистозных образований хирург может остановить свой выбор еще на одной оперативной методике. Она называется фенестрацией, что означает создание нового отверстия (англ. – «fenestration»). В этом случае больному накладывают цистрогастроанастомоз – вставляют дренажную трубочку, соединяющую кисту с кишечной или желудочной полостью для оттока жидкого экссудата.

Чрескожная аспирация

Все перечисленные выше хирургические процедуры применяются при осложненном протекании болезни, а с простыми небольшими полостями врачи научились бороться более щадящими способами. Одной из малотравматичных методик по удалению кисты в печени, выполняющейся под контролем УЗИ, является чрескожная аспирация (отсасывание) с последующим склерозированием (склеиванием) полости. Данная процедура напоминает известную многим пункцию. Пациенту делают прокол в брюшной стенке и при помощи шприца с иглой (или катетера) вытягивают из полости жидкое содержимое. Затем в капсулу вводят специальное склерозирующее средство (обычно используют 96% раствор этанола), которое склеивает ее стенки. Вероятность повторного продуцирования экссудата хоть и остается, но такое случается очень редко.

Лапароскопия

Пожалуй, самой эффективной и распространенной процедурой по удалению кистозного образования из печени в настоящее время считается лапароскопия. Это малоинвазивная операция, обеспечивающая минимальную травматизацию печеночных тканей. Пациенту вводят общий наркоз, делают в брюшной стенке 4 прокола-разреза (диаметром не более 5 мм), через которые вставляют лапароскопическое оборудование: трубки (троакары), оснащенные миниатюрной видеокамерой, источником света, хирургическими микроинструментами, коагулятором. За ходом всех проводимых манипуляций хирург наблюдает по монитору. Врач вскрывает кисту, вылущивает ее содержимое, затем проводит иссечение капсулы. При этом коагулятор сразу «прижигает» сосуды близлежащих тканей печени, тем самым быстро останавливая кровотечение. В результате киста исчезает, а здоровые ткани фильтрующего органа практически не повреждаются. В отличие от полостных операций, сопровождающихся длительным реабилитационным периодом, пациента выписывают из больницы уже через 3 – 5 дней.

Прогнозы

Если печеночное образование небольшое, оно не представляет опасности, даже если было выявлено у новорожденного ребенка. В таких случаях необходимо постоянное наблюдение за малышом у педиатра. Для взрослых пациентов рекомендуется соблюдение диеты и периодические осмотры и обследования у специалиста, который при необходимости может назначить лечение медикаментами.

Чтобы полностью избавиться от кисты на печени, необходимо именно хирургическое вмешательство. После своевременного операционного лечения практически все пациенты выздоравливают. При множественных кистах прогноз тоже вполне благоприятный, главное – вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Прогноз после проведения операций, проводимых с целью удаления кисты, зачастую, благоприятный. Для профилактики последствий следует хотя бы один раз в год посещать врача.

Как правило, повторный рост кистообразований не выявляется. В самых редких случаях кисты печени могут появиться вновь, и тогда это потребует более серьезного лечения.

Спустя полгода пациент сможет вернуться к своему обычному, привычному для себя, образу жизни.

В большинстве клинических случаев прогноз простых кист печени благоприятный. Исключение составляют те кистозные образования, которые:

  • были неправильно диагностированы;
  • имели диффузное и осложненное течение.

Какой нужно придерживаться диеты

Соблюдение диеты, правильный распорядок дня не сможет устранить болезнь, но помогут исключить ее перехода в более тяжелые стадии, защитить печень от излишних нагрузок.

Диета должна исключать употребление тяжелой пищи, а сам рацион должен быть наполнен витаминизированной, полезной и вкусной едой. Соблюдать диету нужно в течение длительного времени, а иногда и всей жизни.

Что исключить из питания

Если диагностируется киста печени, нужно исключить следующие продукты:

  • жирная и острая пища;
  • соль, специи;
  • консерванты;
  • сладости;
  • кофе и крепкий чай;
  • любой вид алкоголя.

Рекомендуемые продукты

В рационе больного должны присутствовать:

  • овощи и фрукты не кислых сортов;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • овощные супы;
  • запеканки;
  • желе, зефир;
  • отвар шиповника, компот из сухофруктов;
  • хлеб вчерашней выпечки.

Все продукты должны подаваться в отварном, сыром, запеченном виде или готовится на пару. Питаться нужно 6 раз в день небольшими порциями.

При кистозных наростах на печени или после проведения операции по их удалению, врач даст полезные рекомендации по питанию и образу жизни, или направит на консультацию к врачу диетологу.

Советуем прочитать статьи: Вредные продукты для печени Самые полезные продукты для печени