Диета при заболевании печени и поджелудочной железы

При различных заболеваниях прописываются диеты или рекомендуются общие правила питания, коррекция повседневного меню. Врачи давно разработали так называемые лечебные столы. Каждый из лечебных столов соответствует определенному заболеванию.

Коментарии

анна минск Спасибо, за Вашу помощь. У мужа скрутило печень, ночью, после игр за ПК, открылся понос. Пришлось лечить спросонья. Печень увеличилась… Теплый пояс помогает, 50мл новокаина -ничего. Но-шпа 2 табл.с интервалом в 30 мин. немного сняла боль. Сейчас спит, а чем кормить , когда проснется, не знаю. Спасибо. Накормлю углем таблеток 10, потом сварю манку на молоке жидкую и дам сосиску отварную. Надеюсь с этим завтраком он согласится, а не будет ругаться:» Я не маленький, почему сосиска одна…». Да больной мужчина, хуже атомной войны. Еще раз — спасибо. С Наступающим Новым Годом и всех благ в Новом Году.

Кратко о заболевании

Жировой гепатоз печени (стеатоз печени) – это метаболическая патология, при которой в печеночных клетках (гепатоцитах) образуются капельки жира. В норме его содержание не превышает 1,5 %. Если при исследовании выявляют 2–5 % жира, диагностируют жировую дистрофию печени.

Основными причинами возникновения изменений в гепатоцитах является алкоголь, ожирение и сахарный диабет. К провоцирующим факторам относят:

  • эндокринные нарушения;
  • хронические инфекции;
  • тяжелые заболевания сердца, легких;
  • злокачественные новообразования;
  • парентеральная или несбалансированная диета;
  • прием токсичных медикаментов;
  • соли тяжелых металлов.

Часто ожирение печени сопровождается дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной болезнью, гепатитом С. В редких случаях заболевание диагностируют у беременных женщин, а у некоторых больных без видимых причин.

В большинстве случаев жировой гепатоз печени протекает без симптомов. На умеренные боли в правом подреберье жалуется небольшое количество пациентов. Лечение заключается в устранении причинного фактора, нормализации веса, соблюдении диеты (стол номер пять). Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение.

 «Диета №3»

Рекомендуется при атонических запорах и атонии кишечника. Что можно есть: овощи и фрукты, все продукты с высоким содержанием клетчатки, сухофрукты, творог, кефир, молоко, ряженку и другие кисломолочные, сливочное масло, разные крупы (особенно гречку и перловку), рекомендуется употреблять сливочное и растительные масла, пить разнообразные компоты, отвар шиповника, рыба и мясо с низким процентным содержанием жира в любом виде.

Необходимо исключить кисели, вязкие, «склизкие» супы, крепкий чай и кофе.

Атонические запоры вызваны расслаблением кишечника, поэтому необходимо заставить его работать. Диету ни в коем случае нельзя применять при спастическом заболевании, так как там наоборот, лучше исключить продукты с высоким содержанием растительной клетчатки.

Примерное меню на день:

  • Завтрак: нежирный творог, тост с маслом и медом;
  • Ланч: кефир с черносливом или другими сухофруктами;
  • Обед: картофельное пюре с жареной рыбой, сала из белокочанной капусты;
  • Полдник: сырники, овощной или фруктовый сок;
  • Ужин: легкий суп на курином бульоне с добавлением перловой крупы.

Основы питания для здоровья печени

Чтобы помочь органу нормально работать, нужно придерживаться некоторых правил:

  • Острые формы гепатита предполагают достаточно высокую калорийности рациона – до 2500 килокалорий в сутки, но при этом пища должна быть легкой и диетичной.
  • Рекомендовано дробное питание.
  • Нельзя есть жареные блюда.
  • Отдавать предпочтение теплым продуктам, избегая холодного и горячего.
  • Большую часть меню должны составлять продукты, богатые клетчаткой.

Диета для печени должна максимально состоять из термически обработанных продуктов. Лучше отдать предпочтение таким методам обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Желательно пищу перетирать, это позволит значительно упростить работу печени.

Супы не стоит варить на жирных мясных или рыбных бульонах также нельзя добавлять в них жареную заправку. Мясо и рыбу желательно готовить без использования жира, например, в рукаве или в фольге, тушить в собственном соку.

На первый взгляд может показаться, что диета при больной печени очень скудная, но на самом деле это ошибочное мнение. Из разрешенных продуктов можно готовить достаточно разнообразные блюда, используя при этом всевозможные соусы, лимонный сок и зелень для придания приятного вкуса.

Читайте также:  Гепатит G (Г): описание, симптомы, лечение

Продукты, запрещенные к употреблению при больной печени

Главное запрещение касается жирности употребляемых продуктов. Запрещается есть свинину, баранину, жирную рыбу, жирные сыры, жирный творог, кулинарные жиры, сало. Кроме того, нельзя ест свежую выпечку, блины, сдобные изделия из теста, жареные пирожки, пирожные и торты, шоколад и мороженое.

Придется ограничить употребление яичного желтка, даже вареного. Выбор фруктов и овощей должен быть ориентирован на некислые сорта. Не подойдут также в питании печеночников лук зеленый, редис, щавель, редька. Полностью исключаются все алкогольные напитки, какао, крепкий кофе и крепкий чай. Еще один момент: нежелательно есть остывшие холодные блюда.

Вышеизложенные принципы рациона питания являются общими, поэтому точно сказать сложно— какая именно диета нужна конкретному пациенту. Причем на различных этапах заболевания принципы питания могут меняться — ужесточаться, с исключением одних продуктов и применением других, с изменением условий приготовления. Таким образом, многое зависит от конкретного самочувствия больного и стадии его болезни.

Примерное дневное меню

Первый вариант

  • Ранний завтрак: овсяная каша на воде или молоке, творог с сахаром, некрепкий чай;
  • Через два-три часа: одно печеное яблоко;
  • Обед: суп вегетарианский овощной на растительном масле, отварная курица с молочным соусом, рисовая каша, компот изисухофруктов ;
  • Полдник: печенье несдобное с отваром шиповника;
  • Ужин: отварная рыба в белом соусе на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка из творога, чай с вареньем;
  • Перед сном: стакан нежирного кефира.

Второй вариант

  • Ранний завтрак: сосиски молочные — не больше двух, пюре картофельное с небольшим (!) количеством сливочного масла либо с оливковым маслом, хлеб с маслом, чай;
  • Через два часа: молоко, морковные котлеты на пару;
  • Обед: суп на овощном отваре с фрикадельками, голубцы капустные (начинка — рис, отварное мясо), стакан свежего сока (летом кусок арбуза или дыни);
  • Ужин: сырники паровые или печеные с медом, несдобное печенье;
  • Перед сном: стакан отвара шиповника с медом.

Наши статьи по теме:

  1. Диета при панкреатите
  2. Питание при заболевании печени
  3. Диффузные изменения печени
  4. Яблочная диета для похудения

Что можно есть?

Диета при болезни печени предполагает употребление следующих продуктов:

  • вчерашнего хлеба;
  • сухарей;
  • отварного или запеченного в духовке нежирного мяса (говядины, телятины, кролика, курицы, индюшки), причем мясо должно быть без кожи;
  • вареной, печенной или тушеной нежирной рыбы, как морской, так и речной;
  • одного желтка на сутки;
  • омлет из белков;
  • может быть разрешено 1 яйцо всмятку;
  • овощного супа без «зажарки»;
  • супов-пюре и супа-крема;
  • молочные супы;
  • салатов из некоторых (на усмотрение доктора) свежих овощей;
  • салатов из вареных овощей с заправкой из растительного масла;
  • круп: риса, гречки, овсянки;
  • макарон твердых сортов;
  • небольшого количества растительных масел: оливкового, льняного;
  • нежирных молока и кисломолочных продуктов или с небольшим содержанием жиров, исключение – острые сыры, с приправами и плесенью;
  • сливочного масла, но не более чайной ложки в сутки;
  • некислых фруктов и ягод, кроме дыни;
  • сухофруктов;
  • сахарозаменителей;
  • меда;
  • кисломолочных запеканок и муссов;
  • пастилы, зефира;
  • компотов, соков, морсов из некислых фруктов, отвара шиповника;
  • некрепкого зеленого, черного чая, лучше с молоком.

«Золотые правила» для питания и поддержания здоровья печени

  1. Упо­треб­ляй­те в пищу доста­точ­ное коли­че­ство белка;
  2. При­ни­май­те клетчатку;
  3. Пей­те доста­точ­но жид­ко­сти –от 2 до 2.5 л в день;
  4. Ешь­те пома­лу и часто — 5–6 раз в день;
  5. Отка­жи­тесь от алко­го­ля, курения;
  6. Огра­ничь­те коли­че­ство вред­ных жиров и уве­личь­те полез­ные жиры (это жир­ные сор­та рыб, олив­ко­вое мас­ло, спе­ци­аль­ные пре­па­ра­ты и добавки);
  7. Сле­ди­те за здо­ро­вьем желуд­ка и кишеч­ни­ка, вос­па­ли­тель­ные явле­ния в желуд­ке и две­на­дца­ти­перст­ной киш­ке, желч­ных про­то­ках при­во­дят к застою жел­чи, нару­ше­нию вса­сы­ва­ния, изме­не­ни­ям мик­ро­фло­ры, поэто­му нуж­но обра­щать­ся к вра­чу при малей­ших при­зна­ках нару­ше­ния пище­ва­ре­ния. При том, что эти нару­ше­ния не все­гда ощущаются;
  8. Сле­ди­те за уров­нем вита­ми­нов груп­пы В, фоли­е­вой кис­ло­ты, вита­ми­на Д, микроэлементов;
  9. При­ни­май­те пре­па­ра­ты стро­го по назна­че­нию вра­ча, не при­ни­май­те избы­точ­ное коли­че­ство лекарств.

Соблю­дая эти пра­ви­ла, мы защи­тим не толь­ко печень, но и весь орга­низм. Пра­виль­ное пита­ние пече­ни – высо­кое каче­ство жиз­ни. Вос­ста­нов­ле­ние пече­ни и все­го желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та поз­во­ля­ет нам улуч­шить обмен веществ, гор­мо­наль­ный фон, имму­ни­тет, уве­ли­чить работоспособность.

Гастро­эн­те­ро­лог Мария Пав­лов­на Логинова

Читайте также:  Как выбрать, заваривать и применять фиточай для очищения печени

Диета при заболевании печени

Диетотерапию рекомендуют с целью активизации желчеоттока, снижения нагрузки на печень, налаживания функционирования желчных каналов, если отсутствуют желудочно-кишечные патологии.

Диета № 5 назначается:

  • при восстановлении после острых стадий холецистита и гепатита;
  • в реабилитационный период после цирроза без печеночной недостаточности;
  • для нормализации функционирования печени, за исключением острой формы желчекаменной болезни, острых состояний в результате хронического гепатита и холецистита.

Диета 5 при заболевании печени рекомендована также при дисфункциях поджелудочной железы и желчного пузыря:

Блюда/продукты

Разрешенные

Запрещенные

мясо/птица

отварное (можно печеное) и нежирное мясо говяжье, телячье, кролика, баранье, куриное и индюшиное без кожицы; при приготовлении котлет использовать до  2-х яичных белков

мясо с жировой прослойкой, включая гусиное, утиное; исключить полуфабрикаты и субпродукты

рыба

предпочтение отдается нежирной морской, речной, отварной/ пароваренной, с разрешения лечащего доктора можно тушеную или печеную в фольге

копчености, соленые и жирные сорта рыбы, консервы, икра

яйца

максимально один желток в сутки; предпочтительно готовить омлет на основе белков или яйцо всмятку

яичница, вареные вкрутую

первые блюда

овощной или суп с крупой, большинство вегетарианских, супов-пюре и молочных, а также холодные фруктовые

первые блюда на бульонах из мяса, рыбы, грибов; окрошка, зеленый борщ

салаты

из свежих, отварных овощей, приправленных растительным маслом; на основе морепродуктов, отварной рыбы/мяса

с острой, пряной, жирной заправкой

хлеб

несвежие хлебобулочные изделия, сухарики; предпочтение отдают продуктам из муки грубого помола

сдоба, слойки, жареные пироги

крупы/макароны

овсянка, гречка, бурый рис; макаронные изделия твердых сортов

каша на смальце, с зажаркой

молокопродукты

обезжиренные/с малым содержанием жира – молоко, кефир, йогурт, сметана, творог (запеканки, сырники, пудинги и прочее); нежирные, неострые сорта сыров

жирные продукты (более 6%)

овощи/фрукты/ягоды

в сыром, печеном, отварном виде; закуски с укропом, петрушкой; сухофрукты, исключая кислое

следует избегать употребление щавеля, редиса, редьки, зеленого лука, чеснок, шпината, бобовых, грибов, маринованных овощей/фруктов

сладкое

ограничить потребление меда, сахара (лучше использовать сахарозаменители), творожные и ягодные десерты обезжиренные, желе, мусс, компот

шоколадные изделия, жирные десерты, мороженое, блины, пироги, пирожные, торты

соусы/приправы

на основе нежирной сметаны, молока, овощные; корица, ваниль

хрен, горчица, перец

жир

оливковое, льняное и другие растительного происхождения, сливочное масло в ограниченном количестве

сало, смалец, масло топленое

напитки

зеленый, белый, травяной, некрепкий черный чай, кофе, можно добавлять молоко по вкусу; соки из овощей и фруктов, отвар шиповника

газировка, какао, натуральный кофе

В стадии обострения проблем с печенью, желчным пузырем, особенно на фоне панкреатита/гастрита пищу следует протирать, готовить в пароварке или варить. На период диеты запрещены сырые овощи/фрукты и черные сорта хлеба.

При желчекаменных проблемах полностью исключают сладости, а еду готовят в пароварке, отваривают либо используют духовой шкаф и фольгу (запекать мясо следует после отваривания). Диета при заболевании печени в данном случае требует следить за температурой принимаемой пищи, которая не должна превышать 60oС и быть менее 15oС.

Диета при стеатозе печени

Ключевая роль диеты – уменьшение количества жира в печени. Для этого наиболее подходит стол №5, диета по Певзнеру. Основные принципы:

  • из термической обработки продуктов разрешено запекание, тушение, варение;
  • питьевой режим (до 2 л воды);
  • температура пищи не должна быть выше 60 °C;
  • дробное питание чаще 5 раз в день.

Энергетическая ценность продуктов во время диеты должна составлять не более 3000 ккал, из них белков – до 140 г в день, углеводов – до 400 г, жиры – не более 70 г. Стол № 5 назначают при следующих патологиях:

  • хронический гепатит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • подагра;
  • цирроз;
  • мочекаменная болезнь.

Эта диета не применяется при заболеваниях в стадии обострения.

К разрешенным продуктам питания и блюдам при стеатозе печени относят:

  • первые блюда с крупами и овощами;
  • постные сорта рыбы и мяса;
  • каши на воде и нежирном молоке;
  • некислые виды ягод и фруктов;
  • кисломолочные продукты;
  • подсушенный хлеб, тосты, сухарики;
  • растительные масла;
  • белок куриного яйца;
  • овощи после термической обработки;
  • некрепкие чаи, травяные отвары, кисели;
  • крупы, особенно гречка и овсянка;
  • варенье, муссы, зефир, пастила, мармелад;
  • сметанные, овощные, молочные соусы.

Принципы питания

Добиться позитивных результатов при лечении заболеваний печени реально только при соблюдении особой щадящей диетотерапии. Диета при болезни печени должна способствовать восстановлению функциональной работы печени и нормализации обмена веществ во всем организме. Так как при заболеваниях печени портится аппетит, то пища должна быть не только легкоусвояемой, но и вкусной.

Правильное питание включает в себя много белка, клетчатки, минеральных веществ и витаминов, а вот жиры, особенно животного происхождения, стоит ограничить. Также необходимо ограничить употребление продуктов, которые усиливают выделение пищеварительных соков. Основную роль в диете играет способ приема пищи. Принимать пищу необходимо дробно — в 4 — 6 приемов на протяжении дня.

Простые рецепты диетических блюд

Рецепты при больной печени подразумевают отсутствие жарки и добавления большого количества масла. Продукты следует измельчать максимально мелко и отваривать в небольшом количестве воды. Изредка допустимо добавлять соус из томатной пасты.

  1. Суп с кабачками — сытный и диетический, калорийность порции — около 200 ккал. Овощи: морковь и брокколи — нарезать и протушить в воде со сливочным маслом. В овощной бульон опустить мелко порезанный картофель (250 граммов), а через 15 мин. добавить нарезанные кабачки (200 граммов), растертый помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью.
  2. Запеканка из куриного филе и кабачков. Отварное мясо курицы (200 граммов) максимально мелко порезать или пропустить через блендер, добавить взбитый белок и пару ложек нежирной сметаны. Фарш, полученный из отварного куриного филе, перемешать с тертыми сырыми кабачками (200 граммов), посолить, выложить в форму, а сверху залить оставшимся молочным соусом. Запекать в духовке при температуре 180-200 градусов в течение получаса. Если желательна корочка, можно увеличить время приготовления.
  3. Куриные кнели с творогом. Куриное мясо пропустить через мясорубку несколько раз, добавить протертый творог. Хорошо перемешать, добавить взбитое яйцо, сливочное масло, посолить. Разделанные кнели варят на пару. Подать можно с молочным или сметанным соусом.

Как видно из рецептов, набор продуктов довольно богатый, и при должной фантазии можно придумать много разных необычных и вкусных блюд — запеканки, рагу, супы и т.д.

Что можно кушать при больной печени из сладкого? Вот пример простого и вкусного десерта:

  1. Яблоки с корицей. Отобрать несколько крупных яблок сладкого сорта (зеленые брать не стоит, они очень богаты кислотой). Разрезать на половинки, вынуть острием ножа косточки. Посыпать немного корицей и отправить в духовку на 10 минут. Яблоки пропекутся, и можно есть ароматный и сладкий десерт прямо ложкой из нарезанных половинок.
  2. Творожная запеканка. Взбить пару яичных белков, добавить в них сахарозаменитель по вкусу и 200 граммов творога, смешать до однородной консистенции. Запекать в небольшой формочке в течение 10-15 минут. Если есть возможность, например, если на данный момент нет обострения, то вместо сахарозаменителя вполне можно использовать и обычный сахар.

Тыква при больной печени не только разрешенный, но и желательный к употреблению продукт. Этот овощ богат витаминами и микроэлементами, при его приготовлении нет нужды тратить время на истирание и измельчение, так как готовая тыква сама по себе имеет консистенцию пюре. Тыкву можно запекать в духовке, тушить в сковороде с небольшим количеством воды. При приготовлении нельзя использовать много специй или сахара. Тыква вкусна сама по себе, ее можно включить в свой ежедневный рацион.

Фрукты при больной печени могут заменить собой привычные высококалорийные и жирные десерты. Конечно, первое время будет сложно отказаться от привычных десертов. Однако со временем и здоровье, и внешний вид только улучшатся. Следует избегать употребления в пищу фруктов с высоким содержанием кислоты и таких же ягод. Это зеленые яблоки, клюква, черная и красная смородина. Остальные фрукты разрешены, но стоит максимально тщательно измельчать их перед употреблением в пищу.

Почему диета обязательна

Диета – щадящая система питания, нацеленная на восстановление функций поврежденного органа. Ограничение вредных и введение в рацион полезных продуктов стимулирует функции ЖКТ и гепатобилиарной системы (печени, желчного и протоков). Диета помогает:

  • улучшить состав желчи;
  • ускорить регенерацию органа;
  • снизить нагрузку на печень;
  • восстановить обмен веществ;
  • усилить желчеотведение.

Гастроэнтерологом и гепатологом назначается диета, когда болит печень или нарушается ее работа. Несоблюдение лечебной системы питания чревато прогрессированием патологии, опасными осложнениями – холангитом, гастритом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом.