ДокторГепатитЧто значит рнк вируса гепатита с обнаружено

Анализ ПЦР на гепатит С – это важное исследование, поскольку гепатит является серьезным заболеванием, которое требует вмешательство специалиста в процесс лечения на ранних стадиях.

Виды ПЦР-анализа на гепатит С

Различают три вида ПЦР-анализа:

  1. Качественный анализ ПЦР. Первая стадия исследования. Он позволяет выявить генетический материал вируса в крови.
  2. Количественный анализ ПЦР. Позволяет определить вирусную нагрузку — концентрацию генетического материала возбудителя в одном миллилитре крови. Это исследование проводят перед началом терапии, а затем на первой, четвертой, двенадцатой и (если курс длительный) двадцать четвертой неделе лечения, чтобы оценить его эффективность.
  3. Генотипирование. Возбудитель гепатита С часто и быстро мутирует. На планете было обнаружено семь вариантов генотипа этого вируса. В России распространены первой, второй и третий тип. Каждый из генотипов обладает различной устойчивостью к терапии, например эффективность лечения первого типа составляет шестьдесят процентов, а для второго и третьего этот показатель достигает восьмидесяти пяти. Поэтому, для того чтобы подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения достаточной длительности необходимо точно определить, каким типом вируса заражен пациент.

ПЦР отрицательный гепатит С — откуда такая формулировка

Главная и самая очевидная нестыковка заключается в том, что если ПЦР отрицательный, то это означает, что вирус в крови отсутствует, а значит, по всем рекомендациям и исходя из здравого смысла, человек с таким результатом анализа является здоровым. Путаница, связана с тем, что при использовании другого анализа для выявления гепатита С (не ПЦР), выявляющего не сам вирус, а – антитела к нему (anti-HCV или анти-ВГС) могут быть получены положительные от куда же берутся эти антитела? Разумеется, что антитела не появляются из неоткуда, а являются свидетельство того, что иммунная система когда-то контактировала с вирусом. Нужно отметить, что в половине случаев такой контакт заканчивается победой иммунной системы над инфекцией и выздоровлением или болезнь не возникает вовсе. После выздоровления возникает так называемая иммунная память, что проявляется в виде постоянной циркуляции в крови анти-ВГС антител и не смотря на то, что человек никогда не болел или уже давно выздоровел анализ всю жизнь будет напоминать об инфекции.

Таким образом, подытожив все ранее сказанное можно утверждать что, ПЦР отрицательный гепатит С — это состояние при котором в крови определяются только антитела к вирусу, но при этом человек совершенно здоров и никоим образом не может быть источником заражения, даже если его кровь будет перелита другому человеку. Хотя, разумеется, что в доноры лица с ПЦР положительным гепатитом С не годятся.

Особенности метода

Анализ на выявление в крови человека антител к вирусу гепатита типа C проводится путем присоединения к молекуле иммуноглобулина чужеродного микроорганизма (антигена). Присоединенный энзимный фермент играет роль своеобразной метки. Она позволяет проследить за иммунохимической реакцией, а также одним из ее компонентов.

В качестве компонентов иммуноферментного анализа могут выступать:

  • антитела;
  • антитела, помеченные специальным ферментом;
  • антигены;
  • субстраты ферментов;
  • индикаторные красители.

При попадании в организм человека вредоносных чужеродных микроорганизмов защитные силы начинают вырабатывать иммуноглобулины (антитела). Впоследствии они воздействуют на антигены и нейтрализуют их. Такое взаимодействие приводит к образованию антитела-антигена, имеющего свои показатели количества и качества. Именно они свидетельствуют о наличии либо отсутствии в организме HCV-инфекции. В случае если результат иммуноферментного анализа положительный, имеет место вирус гепатита типа С.

Современные технологии в медицине позволяют значительно сократить сроки выявления вируса гепатита, протекающего в острой форме. Благодаря диагностическим системам третьего поколения также представляется возможным повысить специфичность и чувствительность иммунохимической реакции.

Основным исследуемым материалом при проведении ИФА выступает венозная кровь (в том числе донорская). По показаниям могут производить забор спинномозговой жидкости или околоплодных вод.

Положительный результат метода ИФА на гепатит типа С не всегда свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме. В более чем 35 % случаев в крови вирусных антигенов не обнаруживается, что приводит к ложноположительному результату.

Метод позволяет следить за количественными и качественными изменениями, разграничением острой и хронической формы гепатита С. Однако для определения активности патологического процесса он малоэффективен. Для более точного подтверждения наличия HCV-инфекции следует применять также другие методы диагностики патологии.

Что такое анализ гепатита С

Под данной процедурой следует понимать исследование крови, которое проводится в лабораторных условиях, и направлено на выявление вируса гепатита С в виде генетического материала. Расшифровка: каждый вирус представляет собой одну единственную частицу РНК. В настоящее время специалисты различают два вида таких исследований:

  1. Качественный анализ.
  2. Количественный анализ.

При помощи первого типа анализа можно определить, есть ли в крови вирус гепатита С вообще. Такое тестирование следует проводить всем клиентам, которые склонны к заболеванию гепатитом, и у которых выявлены в крови антитела. В результате анализа доктор делает заключение о том, обнаружен в крови вирус гепатита С или не обнаружен. Обследование поможет провести расшифровку предоставленного клиентом биологического материала.

Читайте также:  Что такое эхоструктура печени: виды и лечение заболевания

Если в крови не было обнаружено при проведении анализа гепатита С, то ставится соответствующая отметка. Если же в крови есть гепатит С, как это показала диагностика, то это может свидетельством того, что пациенту потребуется пройти обязательный курс лечения, так как вирус может поражать новые клетки.

Если такой вирус гепатита С будет обнаружен в крови в малой концентрации и диагностика не подтвердит иное, то качественный результат может быть таким, что вируса гепатита С вообще не имеется в крови. Это не будет считаться ошибкой при проведении анализа на гепатит С.

По этой причине при проведении анализа клиент должен знать, какой у него порог чувствительности к данному вирусу. Порог может составлять в среднем 10-500 МЕ/мп. В таком случае диагностика покажет определенный результат, и врач сможет определить, какой риск у клиента заболеть. Также врач сможет обнаружить, какую систему ему использовать в том или ином случае. Обычно диагностика ПЦР проводиться системой с чувствительностью 50-80 МЕ/мп.

Если диагностика ПЦР будет проводиться при помощи данного метода, то средняя ее стоимость может быть в пределах 2500-3000 рублей. Также врач может дополнительно назначить и транскрипционную амплификацию. Это увеличит шансы, при помощи которых будет обнаружено инфекцию в организме.

Качественный тип обследования должен проводиться раз в год. Лечение не стоит откладывать, так как это может нанести дополнительный вред организму пациента.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР

РНК (рибонуклеиновая кислота) — вид макромолекулы, одна из составляющих живой клетки. РНК отвечает за кодировку генетической информации. Вирус гепатита С содержит молекулу РНК и имеет обыкновение мутировать. Известны 6 его подтипов, а также много субтипов.

Болезнь в своей хронической стадии приводит к фиброзу печени — разрастаются соединительные ткани, структура органа постепенно нарушается. Фиброз поддается своевременному лечению, так как печень не подверглась еще разрушительным процессам. В отличие от цирроза, тяжелого необратимого заболевания печени, в который может перерасти фиброз без принятия необходимых мер вовремя.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР

Человеку с подозрением на наличие у него вируса гепатита, определяют антитела к нему. Если их нет — заболевание исключается, при их наличии прибегают к методу ПЦР (полимеразной цепной реакции). В молекулярной биологии он является экспериментальным, но занимает ведущее место среди методик диагностирования инфекционных болезней. С помощью него можно значительно увеличить концентрацию фрагментов молекул в пробе. Через 10 дней после инфицирования РНК уже возможно определить в крови.

Этот метод является единственным, позволяющим выявить заболевание на ранних стадиях. Другими способами (напр., биохимическим исследованием крови) это сделать невозможно, так как печень еще не поражена.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР

Анализы при гепатите С с расшифровкой (ПЦР) являются надежным показателем наличия вируса в крови человека.

Открыл метод в 1993 году биохимик Кэрри Муллис, за что получил Нобелевскую премию. ПЦР стал прорывом в медицине и науке, так как позволил быстро и точно определять инфекции в крови и других биологических материалах человека. Иными словами, метод ускорил развитие диагностики инфекционных заболеваний.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР является эффективным по следующим причинам:

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР
  • имеет хорошую чувствительность — определяется даже малое количество вируса в крови;
  • определяется сам вирус, а не побочные продукты, создаваемые им;
  • определяется вид возбудителя.

Если пцр на гепатит с отрицательный

Одним из ключевых анализов в диагностике гепатита С является исследование крови называющееся ПЦР, которое позволяет выявлять вирусные частицы гепатита С.

Существует две методики проведения данного анализа.

Количественнаяоценка – определяет количество вирусных частиц в миллилитре крови и дает точный ответ в виде цифр, этот метод ещё называют «вирусной нагрузкой». Данное исследование относительно сложное и дорогостоящее поэтому не используется на первом этапе диагностики.

Количественная оценка— дает только ответ о том, есть ли вирус в крови или нет.

Проведение количественного метода относительно простое и дешевое, что делает его использование уместным для обследования пациентов с подозрением на вирусную инфекцию.

Именно эта методика и послужила причиной появления термина «ПЦР отрицательный гепатит С«, хотя такая формулировка, является в корне неверной и сейчас вы поймете почему.

Пцр отрицательный гепатит с — откуда такая формулировка

и самая очевидная нестыковка заключается в том, что если ПЦР отрицательный, то это означает, что вирус в крови отсутствует, а значит, по всем рекомендациям и исходя из здравого смысла, человек с таким результатом анализа является здоровым.

Путаница, связана с тем, что при использовании другого анализа для выявления гепатита С (не ПЦР), выявляющего не сам вирус, а – антитела к нему (anti-HCV или анти-ВГС) могут быть получены положительные результаты.

Так от куда же берутся эти антитела? Разумеется, что антитела не появляются из неоткуда, а являются свидетельство того, что иммунная система когда-то контактировала с вирусом. Нужно отметить, что в половине случаев такой контакт заканчивается победой иммунной системы над инфекцией и выздоровлением или болезнь не возникает вовсе.

После выздоровления возникает так называемая иммунная память, что проявляется в виде постоянной циркуляции в крови анти-ВГС антител и не смотря на то, что человек никогда не болел или уже давно выздоровел анализ всю жизнь будет напоминать об инфекции.

Читайте также:  Как долго живут пациенты после трансплантации печени?

Таким образом, подытожив все ранее сказанное можно утверждать что, ПЦР отрицательный гепатит С — это состояние при котором в крови определяются только антитела к вирусу, но при этом человек совершенно здоров и никоим образом не может быть источником заражения, даже если его кровь будет перелита другому человеку. Хотя, разумеется, что в доноры лица с ПЦР положительным гепатитом С не годятся.

Гепатит С — вирусное заболевание печени, вызываемое флавивирусом HCV (от англ. hepatitis C virus), в структуре которого содержится молекула рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК несет генетический код вируса. Ее наличие позволяет проводить анализ ПЦР на гепатит С.

Опасность HCV для человека заключается и в том, что так называемое серологическое окно (промежуток времени между заражением и появлением реакции со стороны иммунной системы) может быть достаточно длительным — от нескольких недель до шести месяцев.

Это не дает обнаружить инфицирование и начать лечение вовремя.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма носителя HCV может проявляться в острой форме, а также протекать как хроническое заболевание, которое потребует длительного и дорогостоящего лечения. При выявлении антител к HCV проводится ряд лабораторных анализов, в том числе ПЦР на гепатит С. Этот тест делается всем людям, в чьей крови были найдены антитела к HCV.

Что такое анализ ПЦР?

Лабораторный анализ ПЦР на гепатит С — исследование биологического материала с целью выявить наличие флававируса.

Полимеразная цепная реакция (так расшифровывается аббревиатура) показывает количественное значение вирусного поражения организма, его качественные характеристики, а также генотип вируса, содержащего РНК.

На их основе, а также на базе дополнительных анализов определяется способ и длительность терапии, а также эпидемиологический фактор (степень риска передачи другому носителю).

Что такое РНК-анализ на гепатит С?

ПЦР гепатита С еще называют РНК-анализом (HCV RNA), т.к. флававирус содержит в себе частицу РНК размером вириона 30-60 нм. Одной из особенностей этого микроорганизма является высокая склонность к мутациям.

Каждый из подвидов (генотипов) вируса имеет различную резистентность, что обуславливает разные методики лечения и характер дальнейшего прогноза для пациента.

Биологический материал (венозная кровь) сдается натощак и, как правило, тестируется методом Real-Time PCR (высокочувствительной диагностики в режиме реального времени с нижним лимитом определения 15 МЕ/мл с применением закрытых автоматизированных систем).

Как выполняется анализ

Для выявления антител к гепатиту С используется венозная кровь:

  1. Анализ удобен тем, что не требует специальной подготовки. Его сдают в утреннее время натощак.
  2. Кровь доставляется в лабораторию в чистой пробирке, после чего обрабатывается иммуноферментным методом.
  1. После образования пар «антиген — антитело» обнаруживаются те или иные иммуноглобулины.

Такой анализ является первым этапом диагностики гепатита С. Ее проводят при нарушении функций печени, появлении определенных симптомов, изменении состава крови, планировании и ведении беременности, подготовке к хирургическим вмешательствам.

Антитела к вирусному гепатиту С чаще всего обнаруживаются случайно. Человека этот диагноз всегда шокирует. Однако не стоит впадать в панику, в некоторых случаях анализ оказывается ложноположительным. При выявлении антител к гепатиту необходимо обратиться к врачу и начать дальнейшее обследование.

Чем отличается ИФА от ПЦР?

ПЦР и иммуноферметный (ИФА) анализы одинаково востребованы в целях диагностики. Оба исследования имеют плюсы и минусы, сходства и различия.

  1. ИФА. Основное направление – обнаружение продуктов жизнедеятельности маркерных белков или установление контактов между возбудителем и иммунной системой. Опровержение либо подтверждение факта распространения инфекции в органах. Отличие ИФА от метода ПЦР – пригодность любого биоматериала для анализа: образца ткани, слюны, мочи, крови.
  2. ПЦР позволяет выявить конкретного возбудителя, относящегося к группе грибков, вирусов, бактерий. Полимеразный способ диагностики обнаружит патогенный организм в исследуемом материале: жидкость, ткань, орган. Для получения масштабной картины происходящих внутри организма патологических процессов  врачи назначают сразу 2 вида анализа в комплексе. Это важно для выявления ЗПППА (патологий, передающихся при половом акте).

Чтобы с точностью установить инфекционное заболевание, передающееся половым путем, и уровень антител в крови, сначала проводится ПЦР, ведь результаты ИФА исследования неразумно брать за основу без получения первичных данных.

При выявлении антител в организме по одному ИФА нельзя сказать однозначно: протекает ли патологический процесс в организме или нет. Возможно, контакты с возбудителем были, но далеко в прошлом, и анализ может выдать ложный результат.

Нельзя делать однозначные выводы о ПЦР или ИФА, и что на самом деле достовернее. ИФА – эффективный метод диагностики, но вероятность развития заболевания может подтвердить только ПЦР, поэтому разумно проводить оба исследования совместно. ПЦР – более точный метод исследования, но в образце материала ткани и на отдельном участке тела. Несмотря на точность методики погрешности случаются нередко, ведь инфекционный процесс может быстро распространяться по организму.

Уследить за продвижением, например: хламидий по каналу шейки матки, бывает затруднительно. Инфекция может отсутствовать в яичниках и маточных трубах, когда тест на ИФА дает положительный ответ, а тест на ПЦР – отрицательный. Бывает, что наоборот. Для получения 100% результата оба теста на ПЦР и ИФА лучше проводить совместно.

Читайте также:  Противопоказания лекарств при гемангиоме печени

Бывает, что результаты ПЦР или анализа ИФА не совпадают, что случается при длительном хроническом протекании инфекции или привыкании организма к ее влиянию. В данном случае ИФА – отрицательный, а ПЦР – положительный. Если в мазке немного микробов, но формируются антитела и титры долго сохраняются в крови даже после проведенного лечебного курса, то ИФА будет положительным, а ПЦР – отрицательным.

Чем отличается ИФА от ПЦР?

Нередко методы дают ложноположительные недостоверные ответы, когда, например: ИФА положительный, ПЦР положительный. В учет берется симптоматика пациентов, проходили ли они лечение от инфекций. Ведь бывает, что ПЦР отрицательно и ИФА отрицательно.

Разные клинические случаи требуют индивидуального подхода. Поэтому, какой анализ лучше к проведению и что точнее: ПЦР или ИФА – решение принимает лечащий врач.

Проверяться на наличие скрытых половых инфекций и сдавать анализы желательно с партнером. Ведь бывает, что у одного явно выражено течение воспалительного процесса, а у другого нет даже подозрений, что негативно отражается на половой жизни и вызывает недоверие. Всегда лучше пройти консультацию у врача и пролечиться обоим партнерам, чтобы повысить эффективность лечебного курса и сократить сроки терапии.

Например: при уреаплазмозе и микоплазмозе хорошие результаты от лечения воспалительных процессов в малом тазу можно получить только в случае прохождения совместного лечебного курса.

С учетом особенностей можно сделать вывод, что ПЦР-диагностика и ИФА отличие имеют, но оба способа способны достоверно определить наличие патологий. Однако только специалистам под силу выявить разницу между методами, выбрать реальные и правильные методы для диагностики, более точно дать расшифровку полученным результатам анализов.

Узнать подробнее о методе ПЦР можно из видеоролика:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Где сдать анализ

При обращении в поликлинику, пациент имеет право на бесплатные анализы. Но сначала сдают тест ИФА. И только при положительном либо сомнительном результате показано исследование методом ПЦР. Поэтому провести срочную диагностику можно обратившись в платную лабораторию, где сдать кровь на ПЦР можно в удобное для пациента время. Одновременно рекомендуют сразу проверить показатели печеночных ферментов, стандартные клинические параметры крови.

Как правило, изучение крови методом ПЦР доступно практически в любой лаборатории. Если пункт забора крови не оснащен должным оборудованием, биологический материал транспортируют для проведения исследования с соблюдением температурного режима и других условий. Проведение ПЦР в поликлинике возможно только после других обследований, результаты которых косвенно укажут на наличие гепатита С.

Как часто проводится лабораторное исследование?

Первично полимеразная цепная реакция проводится людям, у которых при иммуноферментном анализе были выявлены антитела к возбудителю гепатита. В данном случае она назначается для подтверждения факта заражения человека и установления стадии болезни. Кроме того, анализ позволяет определить субтип вируса, что особенно важно для выбора лекарственных средств.

Следующим периодом для обязательного лабораторного исследования является 3 месяца от начала противовирусной терапии. Диагностика дает возможность оценить эффективность медикаментов, откорректировать дозу или заменить их.

Помимо основных анализов, ПЦР может дополнительно проводиться на 4 и 24 неделях от начала лечения. Положительный прогноз болезни подтверждается уменьшением вирусной нагрузки по истечении трех месяцев терапии. Так, например, она должна снизиться с 1 миллиона МЕ/мл до нескольких сотен тысяч.

Если концентрация патогенных агентов в крови остается на прежнем уровне или несколько нарастает, это указывает на неэффективность противовирусных средств и требует их замены. С помощью ПЦР в конце лечения удается подтвердить выздоровление пациента.

Чтобы правильно трактовать результаты лабораторной диагностики, требуется консультация гепатолога или инфекциониста. Учитывая большую частоту ложных ответов при ИФА, анализ используют исключительно для первичного скрининга. Для более тщательного обследования пациента применяется полимеразная цепная реакция.

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С

Тест на гепатит С ПЦР количественный расшифровать можно на основе приведенных выше данных. При получении результатов лабораторных анализов обычно пишутся следующие данные:

«найдено»/ «не найдено» (ПЦР качественный на гепатит С); количество РНК-содержащих фракций, например  ME/мл (анализ на ПЦР количественный); цифра, определяющая генотип HCV, например — 1, 2, 3, 4; название теста — чаще всего Real-time.

Наиболее важным при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С считается второй пункт, который показывает вирусную нагрузку, определяющую прогноз, способ и длительность лечения.

Важно: в результате теста рядом с цифрой, показывающей генотип, может стоять латинская буква, например, 1а, что обозначает субтип вируса. Для врача он не имеет значения: для выбора метода лечения берется только генотип.

Думаете, что вылечить гепатит C невозможно?

Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с 97-100% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

>>

Tweet